CLINICAL PATHWAY IGD

DHF GRADE I

Penyakit Utama DHF Grade I

Penyakit Penyerta

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN

1. Asesmen Awal
Anamnesis :
Demam (suhu tubuh > 37.5 derajat selama 2-7 hari
Nyeri kepala, retro orbital, otot dan persendian
Mual muntah
Lemas dan lesu

a. Asesmen medis Pemeriksaan fisik :

1. Suhu tubuh tinggi >37.5 derajat
2. Rumple leed test positif (Petekie +)
3. Adanya hemokonsentrasi dan trombositopenia (dari
hasil pemeriksaan darah)

2. Penunjang Pemeriksaan darah : Hb, Ht, Leukosit, Trombosit

3. Diagnosis DHF Grade I

4. Terapi Medikamentosa
1. Pemberian antipiretik untuk mengatasi demam :
Fasidol forte 3x650 mg (dewasa) dan dosis 10 mg/kgBB
per kali untuk anak-anak
2. Pemberian anti emetik untuk mengatasi mual dan
muntah : Domperidon 3x1 tablet (dewasa) dan dosis 0.2-
0.4 mg/kgBB dalam dosis terbagi untuk anak-anak
Obat

1. Rawat jalan bila keadaan umum baik dan tanda-tanda

vital stabil
2. Edukasi untuk tetap memenuhi kebutuhan cairan
harian
5. Monitor dan Evaluasi 3. Edukasi tanda awas untuk DHF
4. Rawat inap bila keadaan umum kurang baik dan tanda-
tanda vital tidak stabil.

PENGELUARAN HARGA SATUAN

PEMERIKSAAN DOKTER 65,000.00
FASIDOL FORTE 650 MG 448.80
FASIDOL SYR 6,488.63
DOMPERIDON TAB 596.75
DOMPERIDON SYR 18,975.00
DL 102,000.00

TOTAL BIAYA PENGELUARAN

SELISIH

KETERANGAN :
OBAT TABLET DIBERIKAN PADA PASIEN YANG BISA MENELAN TABLET
OBAT SIRUP DIBERIKAN PADA ANAK-ANAK SESUAI DOSIS PER KG BB
CEK DARAH DILAKUKAN MINIMAL DEMAM HARI KEDUA
Kode ICD A91

Dilakukan pemeriksaan minimal hari kedua demam

Diberikan 2 hari

Diberikan 2 hari

SATUAN BIAYA TARIF INACBG

 291,000.00
1 65,000.00
6 2,692.80
1 6,488.63
6 3,580.50
1 18,975.00
1 102,000.00

198,736.93 291,000.00
92,263.07