PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS PADA SMF ANAK

RSD MADANI
KOTA PEKANBARU
2018

DEMAM TIFOID (ICD10: A01.0)

dengan komplikasi :
a. Ensefalopati tifosa (ICD10: A75.9)
b. Hepatitis tifosa (ICD10:
c. Perforasi usus (ICD10:

1. Pengertian ( Definisi ) Demam tifoid merupakan penyakit sistemik akut yang

disebabkan oleh infeksi kuman Salmonella Typhi atau
Salmonella Paratyphi

2. Anamnesis 1. Demam naik secara bertangga pada minggu pertama

kemudian menetap atau remiten pada minggu kedua.
2. Demam terutama pada sore atau malam hari
3. Nyeri kepala, pusing
4. Anoreksia
5. Mual, muntah
6. Nyeri otot dan sendi
7. Obstipasi atau diare

3. Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan umum, kesadaran

2. Tanda vital (tekanan darah, nadi, respirasi, suhu)
3. Pemeriksaan fisik umum

4. Kriteria Diagnosis 1. Sesuai kriteria anamnesis

2. Sesuai kriteria pemeriksaan fisik
3. Hasil laboratorium
- Uji widal tunggal
Ab O 1/320 atau Ab H 1/640 (ICD9 CM ), ATAU
- Tubex TF > +4 (ICD 9 CM )
5. Diagnosis Kerja DEMAM TIFOID (ICD10: A01.0)

6. Diagnosis Banding 1. Infeksi Viral (ICD10: )

2. Infeksi Bakterial (ICD10: )
3. Malaria (ICD10: )

7. Pemeriksaan Penunjang 1. Darah rutin (ICD9 CM: )

2. Uji Widal (ICD9 CM: ) atau Tubex TF (ICD9 CM: )
3. SGOT, SGPT (ICD9 CM: )

8. Terapi 1. Non farmakologi :

a. tirah baring
b. makanan lunak rendah serat
2. Farmakologis :
a. Cairan intravena : RL/Asering sesuai kebutuhan
b. Antimikroba (pilihan):
 Sefalosporin generasi III :
- Seftriakson 100mg/kgBB (3-5 hari)
- Sefotaksim 100mg/kgBB (3-5 hari)

c. Parasetamol 10-15mg/kgBB oral (3-5 hari)

9. Edukasi - Menjaga kebersihan makanan dan lingkungan

(Hospital Health Promotion)

1. Ad vitam : dubia ad bonam

10. Prognosis 2. Ad sanationam : dubia ad bonam
3. Ad fungsionam : dubia ad bonam

11. Tingkat Evidens IV

12. Tingkat Rekomendasi C

Dokter Spesialis Anak:

13. Penelaah Kritis - Dr. Abdul Muttholib Rambe, SpA
- Dr. Rita Mey Rina, SpA
14. Indikator Medis Pasien demam tifoid perbaikan klinis dan laboratoris
dalam waktu 6 hari.

Pasien demam tifoid dengan komplikasi mengalami

perbaikan klinis dalam waktu 12 hari

Target :
90% Pasien demam tifoid perbaikan klinis dan laboratoris
dalam waktu 5 hari.

70% Pasien demam tifoid dengan komplikasi mengalami

perbaikan klinis dalam waktu 12 hari

15. Kepustakaan Standar pelayanan Medis Kesehatan Anak 2004