PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSIA ABBY LHOKSEUMAWE

2022 – 2025

DEMAM TIFOID
Demam Tifoid merupakan penyakit sistemik akut yang
1. Pengertian (Definisi) disbabkan oleh infeksi kuman Salmonella typhi atau Salmonella
paratyphi.
1. Prolonged fever (38,8ᵒ-40,5ᵒC)
2. Sakitkepala
3. Menggigil
4. Batuk
5. Berkeringat
2. Anamnesis
6. Myalgia
7. Malaise
8. Arthralgia
9. Gejala gastrointestinal: anoreksia, nyeri abdomen, mual,
muntah, diare, konstipasi
1. Suhu badan meningkat
2. Bradikardi relative (peningkatan suhu 1ᵒC tidak diikuti
dengan peningkatan denyut nadi 8x/menit)
3. Lidah yang berselaput (kotor di tengah, tepi dan ujung
merah serta tremor)
3. Pemeriksaan Fisik
4. Hepatomegali
5. Splenomegali
6. Meteorismus
7. Gangguan mental: somnolen, stupor, koma, delirium atau
psikosis
1. Suhu badan meningkat
2. Gejala gastrointestinal: anoreksia, nyeri abdomen, mual,
muntah, diare, konstipasi
4. Kriteria Diagnosis
3. Bradikardia relative
4. Lidah yang berselaput
5. Ujiwidal
5. Diagnosis Demam Tifoid
1. Demam dengue
6. Diagnosis Diferensial 2. Malaria
3. Enteritis bakterialis
Laboratorium
1. Darah perifer lengkap sering: leukopenia, anemia dan
trombositopenia
7. Pemeriksaan Penunjang 2. Uji Widal: bila kenaikan 4 kali titer antibody O dan H pada
spesimen yang diambil pada jarak 2 minggu
3. Kultur darah, feses dan urin
4. Uji TUBEX

1
 5. Typhidot
6. Dipstick
7. Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)
a. Medika mentosa :
- Antibiottik
- Kloramfenikol (drug of choice) 50 – 100 mg/KgBB/hari,
oral atau IV dibagi 4 dosisselama 10 – 14 hari
- Amoksisilin 100 mg/KgBB/hari, oral atau IV selama 10
hari
- Kotrimoksasol 6 mg/KgBB/hari oral selam 10 hari
- Seftriakson 80 mg/KgBB/hari IV atau IM sekali sehari
selama 5 hari
- Sefiksim 10 mg/KgBB/hari oral, dibagi dalam 2 dosis,
selam 10 hari
8. Tata laksana - Kortiko steroid, diberikan pada kasus berat dengan
gangguan kesadaran; Deksametason 1-3 mg/KgBB/hari IV
dibagi 3 dosis hingga kesadaran membaik

b. Tindakan bedah
Bila terdapat perforasi usus

c. Suportif
- Demam tifoid ringan dapat dirawat di rumah
- Tirah baring
- Isolasi memadai
- Kebutuhan cairan dan kalori cukup
1. Edukasi mengenai kebersihan air, makanan, dan sanitasi
9. Edukasi
2. vaksinasi
Jika tidak diobati angka kematian pada demam tifoid 10-20%,
sedangkan pada kasus yang diobati angka mortalitas tifoid
10. Prognosis
sekitar 2%. Kebanyakan kasus kematian berhubungan dengan
malnutrisi, balita dan lansia. Relaps terjadi pada 25% kasus
1. Pudjiadi AH dkk (Eds) : Pedomam Pelayanan Medis, jilid
11. Kepustakaan I, Badan penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta
2010: 47 – 50.