Nama : MAF ASA PS :2

Usia/JK : 18 / L Diagnosa : Closed fracture 1/3 lateral right clavicle

RM : 386221 Tindakan : ORIF
BB/TB : 55 / 160 VAS Pre-op : 3/10
BMI : 21,48 Opioid Pre-op :0
Jam mulai anestesi : 12:00 Jam selesai anestesi : 13:05
Jam mulai operasi : 12:15 Jam selesai operasi : 13:00

Contoh pengisian
Fentanyl Keterangan
Jam Menit HR TD MAP BIS PPI Isofluran
(Rescue) Insisi Kulit
10 10 72 130/72 86 46 5 1.2 ×
15 101 152/89 95 50 8 30
20 78 90/60 70 32 4 1

TD Alat bantu monitor

Jam Menit HR MAP Isofluran Fentanyl
Sistole Diastole BIS PPI
12:00 10 72 112 65 80.6667 42 1 1.2
15 74 110 69 82.6667 42
20 76 108 68 81.3333 45
25 72 109 66 80.3333 44 1
30 72 110 72 84.6667 43
35 75 104 67 79.3333 46
40 78 106 64 78 48
45 73 104 64 77.3333 45
50 72 106 68 80.6667 42
13:00 55 70 112 65 80.6667 43 1
/3 lateral right clavicle

Keterangan
Periosteum

Keterangan Jam NRS Rescue Fentanyl

Insisi Kulit Periosteum Diam Gerak
2 2/10 3/10
× 4 2/10 3/10
6 2/10 3/10
× 12 2/10 2/10
24 2/10 2/10
Jumlah 0