MODUL 4

VASKULER
Blok Kardiovaskuler
TUTOR : dr. Nesyana Nurmadilla, M. Gizi
 Anggota Kelompok 9B
Aqila Fadia Haya 11020200147
Muh. Yusuf Ashadin Ahmad 11020200149
Imam Taqwani Jufri 11020200151
Andi Asram 11020200153
Muh. Akbar J 11020200155
Alya Muthua Nur Amari Natsar 11020200157
Sity Rahmatia Alimun 11020200159
Nurafni Maharani 11020200161
 SKENARIO 3
Seorang laki-aki 50 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan bengkak pada kaki kiri yang
dialami sejak 1 minggu. Keluhan disertai rasa kram dan nyeri hebat, terutama malam hari. 3 hari terakhir
timbul luka pada daerah pergelangan kaki.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan pada kaki kiri, disertai bengkak dan tampak pelebaran
vena disertai tampak luka pada daerah malleolus medialis kiri dengan permukaan merah dan tepi
bergaung. Tekanan Darah 110/70 mmHg, Nadi 90x/menit, tidak demam
Riwayat penyakit saat ini pasien sedang menjalani perawatan setelah kecelakaan patah tulang
Kata Kunci
1. Keluhan bengkak pada kaki kiri, kemerahan dan
pelebaran vena dialami sejak 1 minggu.
2. Seorang laki-laki berusia 50 tahun.
3. Keluhan disertai kram dan nyeri hebat terutama malam
hari.
4. Dalam 3 hari terakhir, timbul luka pada pergelangan
kaki (daerah malleolus medialis kiri).
5. Permukaan merah, tepi bergaung.
6. Tekanan Darah 110/70 mmHg, Nadi 90x/menit.
7. Tidak demam.
Pertanyaan
1. Apa diagnosis banding berdasarkan skenario ?
2. Apa langkah-langkah diagnosis berdasarkan
skenario?
3. Apa patomekanisme dari diagnosis?
4. Bagaimana tatalaksana yang diberikan sesuai
dengan diagnosis?
5. Apa pencegahan yang diberikan sesuai
dengan diagnosis?
6. Apa perspektif islam yang sesuai berdasarkan
skenario?
01
Apa diagnosis banding berdasarkan
skenario ?
Jadi berdasarkan skenario, menilai dari beberapa
keluhan dan gejala-gejala yang dialami pasien
maka kelompok kami mengumpulkan beberapa
diagnosis, antara lain:

- Chronic venous insufficiency

- Ulkus variosum
- Deep vein trombosis
02
Apa langkah-langkah diagnosis
berdasarkan skenario?
 Bengkak pada tungkai bawah,
disertai kemerahan danTTV
dalam batas normal

CVI
DVT
UV

Nyeri

YA TIDAK

CVI
UV
DVT

Kram
1. Kartika RW. Gangguan Vena Menahun. CDK J. 2015;42(1):36-41.
YA TIDAK
2. WIjaya W. Trombosis vena dalam (TVD). Published online 2013:1-18.
3. Ikatan Dokter Indonesia (IDI). Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
CVI DVT Kesehatan Primer.Menteri Kesehatan Republik Indones. Published online 2017:162, 364.
03
Apa patomekanisme dari CVI?
 DVT Inkompetensi katup vena Tekanan Vena

Nyeri dan edema Dilatasi vena Hipertensi Vena

Hiperpigmentasi kulit Edema

Lipodermatosklerosis

Referensi : Mutlak O, Aslam M, Standfield NJ. Chronic venous insufficiency: a new concept to understand pathophysiology at the microvascular level - a pilot study. Perfusion. 2019 Jan;34(1):84-89.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/
04
Bagaimana tatalaksana yang
diberikan sesuai dengan diagnosis?
 PENATALAKSANAAN
Mengangkat tungkai

Terapi Konservatif Olahraga teratur

stocking kompresi

Skleroterapi
Teknik Non-Bedah
terapi ablasi
Intervensi Aktif
Stripping
Teknik Bedah
Ligasi Vena dan
Phlebectomy
Kartika. R. W. (2015). Chronic Venous Insufficiency. Bagian Bedah Jantung Paru dan Pembuluh Darah, RS Husada, Jakarta, Indonesia
05
Apa pencegahan yang diberikan sesuai
dengan diagnosis?
 PENCEGAHAN

Hindari jangka waktu yang lama

Elevasi tungkai sesering mungkin
berdiri atau duduk

Berolahraga secara teratur

terutama berjalan (exercise Menjaga berat badan ideal Stoking kompresi
walking)

Referensi: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran. Universitas Muhammadiyah Semarang. 2015
06
Apa perspektif islam yang sesuai
berdasarkan skenario ?
 Artinya:
● “Dan sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia dan mengetahui apa yang dibisikkan oleh
hatinya, dan Kami lebih dekat kepadanya daripada urat lehernya” Q.S. Qaf :16
TERIMA
KASIH