ISBN 978-623-7482-47-5

PEMBERDAYAAN MAHASISWA PERAWAT BERBASIS DARING

UNTUK DETEKSI DINI KOMPLIKASI KAKI DIABETES DI MASA
PANDEMI COVID19

Ni Kadek Diah Purnamayanti1, Gede Teo Basu Deva2

1,2
Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
Email: nikadek2019.stikes@gmail.com

ABSTRACT

Diabetic foot is one of the long-term vascular complications with the greatest incidence in chronic
diabetes patients. As for education related to early detection and self-care, it has never been the focus of health
workers. During the Covid 19 pandemic, online-based health education media were needed that could
accommodate this health issue. The aim of this community service is to apply online-based education by
encouraging nursing students to screen diabetic foot complication. Online based approach was choosen to
minimized face to face contact and provide sustained communication of follow up. This approach also
beneficial to record digitally text, voice, and video as patient’s feedback storages. However, related the
feasibility aspects technical issues need to be fixed such as size of the video, receiver signal, and simplification
of the physical examination. Futher studies are recommeded to creat mobile aps that contains structured
diabetes education connected to support group and the nearest health care provider.

Keywords: diabetic foot screening, health education, online, family empowerment adaptive, cooperative
learning, deduktif

ABSTRAK

Kaki diabetes merupakan salah satu kompikasi vaskular jangka panjang dengan insiden terbesar pada
pasien diabetes kronis. Adapun edukasi berkaitan dengan deteksi dini kaki diabetes tidak pernah menjadi fokus
tenaga kesehatan. Dalam masa pandemi covid 19, diperlukan media edukasi kesehatan berbasis daring yang
mampu mengakomodasi isu kesehatan ini. Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah untuk menerapkan
pendidikan berbasis online dengan mengajak mahasiswa keperawatan untuk skrining komplikasi kaki diabetik.
Pendekatan berbasis online dipilih untuk meminimalkan kontak tatap muka dan menyediakan komunikasi tindak
lanjut yang berkelanjutan. Pendekatan ini juga bermanfaat untuk merekam teks, suara, dan video secara digital
sebagai penyimpanan umpan balik pasien. Namun, terkait aspek kelayakan, hal-hal teknis perlu diperbaiki
seperti ukuran video, sinyal penerima, dan penyederhanaan pemeriksaan fisik. Studi lebih lanjut disarankan
untuk membuat aplikasi seluler yang berisi pendidikan diabetes terstruktur yang terhubung ke kelompok
pendukung dan penyedia layanan kesehatan terdekat.

Kata kunci: deteksi kaki diabetes, edukasi kesehatan daring, pemberdayaan keluarga

Proceeding Senadimas Undiksha 2020 | 802


PENDAHULUAN
Jumlah kasus dan prevalensi DM terus
meningkat selama beberapa dekade terakhir
dan meningkat lebih cepat dari di negara-
negara dengan berpenghasilan rendah dan
menengah daripada di negara-negara dengan
penghasilan tinggi. Menurut Internasional
Diabetes Federation (IDF)menyatakan bahwa
tahun 2015, sekitar 415 juta orang di dunia
menderita DM. Sedangkan pada tahun 2017,
Pasien DM meningkat menjadi 425 juta di
seluruh dunia, jumlah terbesar orang dengan
DM berada di wilayah Pasifik Barat 159 juta
dan Asia Tenggara dengan jumlah 82 juta dan
diperkirakan akan terus meningkat(Vidyanto &
Arifuddin, 2019).
Diabetes sebagai penyakit kronis tidak dapat
disembuhkan tetapi dapat dikendalikan melalui
5 pilar penatalaksanaan DM. Menurut
PERKENI (2015) penekanan 5 pilar terdiri dari
diet, olahraga, manajemen obat, monitoring
gula darah, dan edukasi. Meski demikian peran
tenaga kesehatan khususnya fasilitas kesehatan
tingkat pertama tidak memadi untuk memberi
edukasi yang komprehensif (Damayanti Santi,
2015). Edukasi yang kurang berkaitan dengan
komplikasi membuat pasien dan keluarga
acapkali menyepelekan deteksi dini yang dapat
dilakukan secara mandiri salah satunya adalah
kaki diabetes. Skrining kaki pada Pasien DM
sangat penting dilakukan karena Pasien DM
beresiko untuk masalah kaki. Jika tidak
ditangani dengan baik akan menyebabkan luka
infeksi dan kerusakan jaringan kulit atau
cedera jaringan lunak (Berawi & Putra, 2015).
Langkah selanjutnya dalam mencegah
terjadinya luka pada kaki Pasien adalah dengan
melakukan skrining pada kaki oleh perawat
yang bertujuan mendeteksi adanya tanda awal
komplikasi (Supriyadi, 2017:3). Upaya
perawatan kaki pada Pasien DM untuk
menghindari terjadinya gangguan pada kaki
yang apabila berlanjut dapat menyebabkan
amputasi (Setyorini et al., 2014).
Sejak pandemi covid 19, banyak pasien dan
keluarga yang kurang terpapar secara langsung
ISBN 978-623-7482-47-5
terhadap akses tenaga kesehatan. Adapun
kontak langsung sangat dibatasi dengan waktu
singkat untuk mencegah paparan pasien
diabetes yang memiliki fatality rate yang
tinggi sebagai komorbid. Dalam kurun waktu
pandemi, STIKES Buleleng sebagai institusi
pendidikan mengambil peran untuk tetap
menjaga status kesehatan pasien DM dan
mencegah komplikasi termasuk kaki diabetes.
Sebagai inovasi edukasi dilakukan secara
daring dengan memberdayakan mahasiswa
dalam penelitian dan pengabdian masyarakat.
Bentuk edukasi terstruktur dengan konten
pemeriksaan kaki komprehensif serta
rekomendasi klinis perawatan mandiri yang
dapat dilakukan oleh pasien merupakan hasil
translasi inovasi audio visual berbasis digital
dari versi karya Pop Up Book Diabetic Foot
Screening yang sebelumnya menjadi prototype
yang terdaftar dalam Hak Cipta
EC00201845451. Pengabdian masyarakat ini
merupakan implementasi dari hasil uji
feasibilitas instrumen edukasi tersebut.
METODE
Intervensi berupa edukasi diberikan berupa
video edukasi berdurasi 12 menit dikirimkan
melalui WhatApp diunduh dalam link google
drive. Video tersebut diberikan kepada
mahasiswa keperawatan STIKES Buleleng
yang dalam penelitian ini berperan sebagai
anggota keluarga pasien DM. Tim peneliti
memberikan edukasi kepada pasien dan
keluarga secara daring melalui WhatsApp.
Untuk melakukan verifikasi hasil pemeriksaan
kaki yang dilakukan oleh keluarga dan pasien
telah sesuai, tim peneliti melakukan validasi
cara dan hasil pemeriksaan serta langkah
melakukan senam kaki melalui video dan
gambar rekaman pasien dan keluarga yang
dikirim ulang kepada peneliti. Kemudian di
observasi kembali setelah intervensi dan
melihat perbandingan terhadap pengetahuan
Pasien DM dalam perawatan kaki. (Sugiyono,
2018). Pemberdayaan ini melibatkan
partisipan sebanyak 40 responden. Evaluasi
Proceeding Senadimas Undiksha 2020 | 803

intervensi diukur dalam Questionnaire On
Knowledge of Foot Care,kuesioner ini
digunakan oleh peneliti (Erva Magbanua &
Rebecca Lim-Alba, 2017), dalam kuesioner
terdapat 15 pertanyaan tentang perawatan kaki
yang ditanyakan kepada responden.
Gambar 1. Metode pelaksanaan pengabdian
Masyarakat berbasis daring
Gambar 2. Dokumentasi kegiatan
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan karakteristik
pasien DM di STIKES Buleleng berada pada
rentang usia dewasa hingga usia tua 35-70
tahun. Sebagian besar berjenis kelamin wanita
dengan tingkat pendidikan SMA. Adapun
keluarga yang merupakan mahasiswa
keperawatan selain berperan sebagi caregiver
juga menjadi perpanjangan tangan edukator
dari tim peneliti berada pada rentang usia
dewasa 21-25 tahun yang sedang duduk di
ISBN 978-623-7482-47-5
semeser 4-6 atau sebagian besar telah
mendapat mata pelajaran diabetes melitus.
Hasil observasi menunjukkan bentuk edukasi
ini memberikan dampak positif selama masa
pandemi covid 19 dikarenakan adanya
peningkatan pemahaman pentingnya
perawatan kaki tanpa harus menerima ceramah
face to face dengan tenaga kesehatan. Skor pre
pada penelitian ini yaitu 11.48 sedangkan skor
post setelah dilakukan intervensi yaitu 13.08
terdapat peningkatan pada skor pre dan post.
Pemberian dalam video dapat
direkomendasikan dalam mencegah
komplikasi pada kaki pasien DM baik secara
individu maupun bantuan dari anggota
keluarga, dan dapat diaplikasikan setiap hari.
Hal ini dapat menjadi salah satu pengalaman
mahasiswa untuk secara langsung menerapkan
skill keperawatan pada lingkup asuhan
keluarga. Meskipun konten pemeriksaan kaki
diabetes secara detail dan komprehensif belum
pernah diajarkan di masa perkuliahan
sebelumnya. Selain sebagai bentu pengamalan
Tri Dharma Perguruan Tinggi pada penelitian
dan pengabdian masyarakat pola intervensi ini
dapat menjadi alternatif upaya pendidikan
daring untuk capaian psikomotor yang
sebelumnya tidak dapat dilaksanakan dimasa
pandemi.
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah faktor
confounding yang mungkin terjadi
sepertifactor internal emosi, tahap
perkembangan, tingkat spiritual dan factor
eksternal meliputi social ekonomi, latar
belakang budaya yang dapat mempengaruhi
dukungan keluarga. Dalam pelaksanaan
penelitian ini didapatkan hambatan dalam
komunikasi dengan pasien DM dikarenakan
menggunakan media online sehingga ada
kendala dalam hal internet maupun teknologi
dalam hal durasi pengiriman video yang sangat
panjang. Komunikasi dengan menggunakan
media online juga membuat susah dalam
membaca respon nonverbal pasien apakah
pasien sudah benar mengerti saat diberikan
edukasi apa belum. Dalam pemberian edukasi
Proceeding Senadimas Undiksha 2020 | 804
 ISBN 978-623-7482-47-5

masih banyak responden yang belum mengerti 56-60 5 12,5

dalam langkah pemeriksaan kaki no 8, 11 dan 61-65 1 2,5
12. Responden masih belum memahami cara 66-70 1 2,5
70 ke atas 1 2,5
pemeriksaan kaki tersebut.
Tabel1. Karakteristik Mahasiswa Perawat Jenis Kelamin
Karakteristik Persentase Laki-laki 8 20,0
Keluarga Frekuensi (%) Perempuan 32 80,0
Umur Keluarga
(tahun)
Tingkat Pendidikan
16-20 4 10,0
Tidak Tamat SD 1 2,5
21-25 36 90,0
SD 9 22,5
SMP 6 15,0
Jenis Kelamin
SMA 21 52,5
Keluarga
Perguruan Tinggi 3 7,5
Laki-laki 5 12,5
Perempuan 35 87,5
Total 40 100

Semester
4 4 10
6 2 5,0
8 34 85 Tabel 3. Gambaran Pengetahuan Sebelum dan
Mendapat Setelah Intervensi
Pelajaran Median
Sudah 35 87,5 (Minimum-
Belum 5 12,5 Maksimum)
Total 40 100 Pengetahuan 11 (7-15)
Sebelum
Tabel2. Karakteristik Pasien Penyuluhan
Persentase (n=40)
Karakteristik Pasien Frekuensi (%) Pengetahuan 13(7-15)
Umur (tahun) sesudah
30-35 2 5,0 penyuluhan
36-40 0 0 (n=40)
41-45 7 17,5
46-50 19 47,5
51-55 4 10,0

SIMPULAN tenaga kesehatan sebelum pasien dan keluarga

Ada Perbedaan antara pemberian Edukasi Pop
Up Book Diabetic Foot Screening terhadap
pengetahuan perawatan kaki pada pasien DM
tipe 2 di STIKes Buleleng. Pemberian Edukasi
Pop Up Book Diabetic Foot Screening yang
sudah diaplikasikan dalam video dapat
direkomendasikan sebagai media edukasi
berbasis daring yang dapat diterima oleh pasien
dan keluarga. Adapun item pemeriksaan terkait
neuro dan vaskular diperlukan detail
pemeriksaan yang perlu diperagakan oleh
melaksanakan secara mandiri.
DAFTAR RUJUKAN
Berawi, K. N., & Putra, I. W. A. (2015). Empat
Pilar Penatalaksanaan Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2 Four Pillars of
Management of Type 2 Diabetes Mellitus
Patients. Majority, 4(9), 8–12.
Damayanti Santi. (2015). Diabetes Mellitus &
Penatalaksaan Keperawatan. Yogjakarta:
Nuha Medika.
Diani, N., Waluyo, A., & Sukmarini, L. (2013).

Proceeding Senadimas Undiksha 2020 | 805

 ISBN 978-623-7482-47-5

PENGETAHUAN KLIEN TENTANG

DIABETES MELITUS TIPE 2
Pendahuluan Metode. Jurnal
Keperawatan Indonesia,16(2), 120–127.
https://doi.org/10.3161/000345409X4849
55
Erva Magbanua & Rebecca Lim-Alba. (2017).
Knowledge and Practice of Diabetic Foot
Care in Patients with Diabetes at Chinese
General Hospital and Medical Center.
32(2), 123–131.
Nazwar Hamdani Rahil, S. D. (2018).
Efektivitas Diabetes Self Management
Education (Dsme) Terhadap Kejadian
Kaki Diabetik Non Ulkus. Medika
Respati : Jurnal Ilmiah Kesehatan, 13(3),
19–28.
https://doi.org/10.35842/mr.v13i3.186
Setyorini, Y., Dewi, Y. S., Hidayati, L.,
Program, M., Pendidikan, S.,
Keperawatan, F., … Airlangga, U. (2014).
Edukasi Perawatan Kaki Melalui Media
Guidance Motion Picture Dan Leaflet
Terhadap Perilaku Perawatan Kaki Non
Ulkus Pada Penderita Diabetes Melitus
Tipe 2 Di Puskesmas Loceret. 1–11.
Sugiyono. (2018). METODE PENELITIAN
KUANTITATIF. Bandung: Alfabeta.
Supriyadi. (2017). Paduan Praktis Skrining
Kaki Diabetes Melitus. Yogyakarta: CV
BUDI UTAMA.
Tholib, A. M. (2016). RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA DENGAN KEJADIAN
DIABETES MELLITUS. Jakarta: Salemba
Medika.
Vidyanto, V., & Arifuddin, A. (2019).
DETERMINAN PENINGKATAN
KADAR GULA DARAH PASIEN
INTERNA RUMAH SAKIT UMUM
(RSU) ANUTAPURA PALU. Healthy
Tadulako.
Windani, C., Sari, M., Yamin, A., & Sari, S. P.
(n.d.). Edukasi Berbasis Masyarakat untuk
Deteksi Dini Diabetes Melitus Tipe 2.
1(1), 29–38.

Proceeding Senadimas Undiksha 2020 | 806