Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Sejarah dan filsafat ilmu

Sonya R. Hardin

“Mengapa perawat harus tertarik pada sejarah dan filsafat ilmu? Sejarah dan filsafat
ilmu penting sebagai landasan untuk menggali apakah hasil-hasil ilmiah itu benar-
benar kebenaran. Sebagai perawat, praktik kita harus didasarkan pada kebenaran dan
kita membutuhkan kemampuan untuk menginterpretasikan hasil sains. Ilmu
keperawatan memberi kita pengetahuan untuk menggambarkan, menjelaskan, dan
memprediksi hasil. Legitimasi profesi apa pun dibangun di atas kemampuannya untuk
menghasilkan dan menerapkan teori.”
(McCrae, 2011, hal. 222)
Ilmu pengetahuan modern didirikan lebih dari 400 tahun yang lalu sebagai kegiatan intelektual
untuk memformalkan fenomena tertentu yang menarik dalam upaya untuk menggambarkan,
menjelaskan, memprediksi, atau mengendalikan keadaan di alam. Kegiatan ilmiah telah bertahan
karena telah meningkatkan kualitas hidup dan telah memenuhi kebutuhan manusia akan karya
kreatif, rasa keteraturan, dan keinginan untuk memahami yang tidak diketahui (Bronowski,
1979;Gale, 1979;Piaget, 1970). Perkembangan ilmu keperawatan telah berkembang sejak tahun
1960-an sebagai upaya untuk dipahami sebagai suatu disiplin ilmu. Menjadi disiplin ilmu berarti
mengidentifikasi kontribusi unik keperawatan untuk perawatan pasien, keluarga, dan masyarakat.
Ini berarti bahwa perawat dapat melakukan penelitian keperawatan klinis dan dasar untuk
membangun dasar ilmiah untuk perawatan individu di seluruh rentang kehidupan. Misalnya,
penelitian mengungkapkan kesenjangan antara kebutuhan manajemen nyeri pasien dan informasi
yang dikomunikasikan oleh pasien dan dokter selama kunjungan kantor. Meskipun banyak orang
dewasa yang lebih tua memiliki kondisi yang menyakitkan tetapi tidak mudah terlihat (misalnya,
osteoartritis simtomatik), sedikit penelitian telah meneliti bagaimana gaya atau format
pertanyaan praktisi perawatan kesehatan mempengaruhi kualitas dan jumlah informasi
diagnostik yang diperoleh dari orang dewasa yang lebih tua. Sebuah studi baru-baru ini menguji
teori bahwa jenis pertanyaan tertentu akan memperoleh tanggapan paling banyak. Teori ini
dikonfirmasi ketika temuan mendukung bahwa pertanyaan terbuka mendorong pasien untuk
memberikan lebih banyak informasi nyeri yang berguna secara diagnostik daripada pertanyaan
tertutup (McDonald, Shea, Rose, & Fedo, 2009). Walaupun studi ini merupakan salah satu
contoh ilmu keperawatan, perawat praktik lanjutan harus mengenal sejarah panjang ilmu
keperawatan.
Penulis sebelumnya: Sue Marquis Bishop.

Pandangan historis tentang sifat sains

Untuk memformalkan ilmu keperawatan, pertanyaan-pertanyaan mendasar harus diperhatikan,
seperti: Apa itu sains, pengetahuan, dan kebenaran? Metode apa yang menghasilkan pengetahuan
ilmiah? Ini adalah pertanyaan filosofis. Istilah epistemologi berkaitan dengan teori pengetahuan
dalam penyelidikan filosofis. Perspektif filosofis tertentu yang dipilih untuk menjawab
pertanyaan-pertanyaan ini akan mempengaruhi bagaimana ilmuwan melakukan kegiatan ilmiah,
bagaimana mereka menafsirkan hasil, dan bahkan apa yang mereka anggap sebagai sains dan
pengetahuan.Coklat, 1977). Meskipun filsafat telah didokumentasikan sebagai kegiatan selama
3000 tahun, ilmu formal adalah pengejaran manusia yang relatif baru (Coklat, 1977;Foucault,
1973). Aktivitas ilmiah baru belakangan ini menjadi objek penyelidikan.
Dua landasan filosofis sains yang saling bersaing, rasionalisme dan empirisme, telah
berkembang di era sains modern dengan beberapa variasi.Badai(1979) menyebut epistemologi
alternatif ini sebagai pusat perhatian dengan kekuatan akal dan kekuatan pengalaman indrawi.
Gale mencatat kesamaan dalam pandangan yang berbeda tentang sains pada zaman Yunani
klasik. Misalnya, Aristoteles percaya bahwa kemajuan dalam ilmu biologi akan berkembang
melalui pengamatan sistematis terhadap objek dan peristiwa di alam, sedangkan Pythagoras
percaya bahwa pengetahuan tentang alam akan berkembang dari penalaran matematis.Coklat,
1977;Gale, 1979).
Ilmu keperawatan telah dicirikan oleh dua cabang filsafat pengetahuan sebagai disiplin yang
dikembangkan. Berbagai istilah digunakan untuk menggambarkan dua sikap ini: empiris dan
interpretatif, mekanistik dan holistik, kuantitatif dan kualitatif, dan bentuk ilmu deduktif dan
induktif. Memahami sifat dari sikap filosofis ini memfasilitasi apresiasi untuk apa yang masing-
masing bentuk berkontribusi pada pengetahuan keperawatan.

Rasionalisme
Epistemologi rasionalis (lingkup pengetahuan) menekankan pentingnya penalaran apriori sebagai
metode yang tepat untuk memajukan pengetahuan. Penalaran apriori menggunakan logika
deduktif dengan penalaran dari sebab ke akibat atau dari generalisasi ke contoh tertentu. Contoh
dalam keperawatan adalah alasan bahwa kurangnya dukungan sosial (penyebab) akan
mengakibatkan masuk kembali ke rumah sakit (akibat). Penalaran kausal ini adalah teori sampai
terbantahkan. Pendekatan tradisional berproses dengan menjelaskan rawat inap dengan
penjelasan sistematis (teori) dari fenomena yang diberikan (Gale, 1979). Sistem konseptual ini
dianalisis dengan membahas struktur logis dari teori dan penalaran logis yang terlibat dalam
pengembangannya. Pernyataan teoretis yang diperoleh dengan penalaran deduktif kemudian diuji
secara eksperimental untuk menguatkan teori tersebut.Reynolds(1971) menyebut pendekatan ini
sebagai strategi teori-kemudian-penelitian. Jika temuan penelitian gagal sesuai dengan
pernyataan teoretis, penelitian tambahan dilakukan atau modifikasi dibuat dalam teori dan tes
lebih lanjut dirancang; jika tidak, teori tersebut dibuang demi penjelasan alternatif (Gale,
1979;Zetterberg, 1966).Popper(1962) berpendapat bahwa ilmu pengetahuan akan berkembang
lebih cepat melalui proses dugaan dan sanggahan dengan merancang penelitian dalam upaya
untuk menyangkal ide-ide baru. Misalnya, maksudnya sederhana; Anda tidak akan pernah bisa
membuktikan bahwa semua individu tanpa dukungan sosial sering dirawat di rumah sakit ulang
karena mungkin ada satu orang yang tidak dirawat di rumah sakit ulang. Satu orang tanpa
dukungan sosial yang tidak memiliki penerimaan kembali membantah teori bahwa semua
individu dengan kurangnya dukungan sosial memiliki penerimaan kembali di rumah sakit. Dari
perspektif Popper, "penelitian terdiri dari menghasilkan hipotesis umum dan kemudian mencoba
untuk menyangkalnya" (Lipton, 2005, P. 1263). Jadi hipotesis bahwa kurangnya dukungan sosial
mengakibatkan rawat inap kembali merupakan fenomena yang menarik untuk disangkal.
Pandangan rasionalis paling jelas terlihat dalam karya Einstein, fisikawan teoretis, yang
banyak menggunakan persamaan matematika dalam mengembangkan teorinya. Teori-teori yang
dibangun Einstein menawarkan kerangka kerja imajinatif, yang telah mengarahkan penelitian di
berbagai bidang (Calder, 1979). SebagaiReynolds(1971) mencatat, jika seseorang percaya bahwa
sains adalah proses penemuan deskripsi fenomena, strategi yang tepat untuk konstruksi teori
adalah strategi teori-kemudian-penelitian. Dalam pandangan Reynolds, "sebagai interaksi terus
menerus antara konstruksi teori (penemuan) dan pengujian dengan penelitian empiris
berlangsung, teori menjadi lebih tepat dan lengkap sebagai deskripsi alam dan, oleh karena itu,
lebih berguna untuk tujuan ilmu pengetahuan" (Reynolds, 1971, P. 145).

Empirisme
Pandangan empiris didasarkan pada gagasan sentral bahwa pengetahuan ilmiah hanya dapat
diturunkan dari pengalaman indrawi (yaitu, melihat, merasakan, mendengar fakta). Francis
Bacon (Gale, 1979) menerima pujian karena mempopulerkan dasar pendekatan empiris untuk
penyelidikan. Bacon percaya bahwa kebenaran ilmiah ditemukan melalui generalisasi fakta yang
diamati di alam. Pendekatan ini, yang disebut metode induktif, didasarkan pada gagasan bahwa
kumpulan fakta mendahului upaya untuk merumuskan generalisasi, atau sebagaiReynolds(1971)
menyebutnya, strategi penelitian-kemudian-teori. Salah satu contoh terbaik untuk menunjukkan
bentuk logika ini dalam keperawatan berkaitan dengan merumuskan diagnosis banding.
Merumuskan diagnosis banding membutuhkan pengumpulan fakta dan kemudian menyusun
daftar teori yang mungkin untuk menjelaskan fakta.
Pandangan empiris yang ketat tercermin dalam karya Skinner behavioris. Dalam makalah
tahun 1950, Skinner menegaskan bahwa kemajuan dalam ilmu psikologi dapat diharapkan jika
para ilmuwan akan fokus pada pengumpulan data empiris. Dia memperingatkan agar tidak
menarik kesimpulan prematur dan mengusulkan moratorium pembangunan teori sampai fakta
lebih lanjut dikumpulkan.Skinner's(1950) pendekatan konstruksi teori jelas induktif.
Pandangannya tentang sains dan popularitas behaviorisme telah dikreditkan dengan
mempengaruhi pergeseran psikologi dalam penekanan dari pembangunan teori ke pengumpulan
fakta antara tahun 1950-an dan 1970-an (Snelbecker, 1974). Kesulitan dengan mode
penyelidikan induktif adalah bahwa dunia menyajikan jumlah pengamatan yang mungkin tak
terbatas, dan, oleh karena itu, ilmuwan harus membawa ide ke pengalamannya untuk
memutuskan apa yang harus diamati dan apa yang harus dikecualikan (Steiner, 1977).
Singkatnya, penyelidikan deduktif menggunakan pendekatan teori-kemudian-penelitian, dan
penyelidikan induktif menggunakan pendekatan penelitian-kemudian-teori. Kedua pendekatan
tersebut digunakan dalam bidang keperawatan.

Pandangan awal abad kedua puluh tentang sains dan teori

Selama paruh pertama abad ini, para filsuf berfokus pada analisis struktur teori, sedangkan para
ilmuwan berfokus pada penelitian empiris.Coklat, 1977). Ada sedikit minat pada sejarah sains,
sifat penemuan ilmiah, atau kesamaan antara pandangan filosofis sains dan metode ilmiah
(Coklat, 1977). Positivisme, istilah yang pertama kali digunakan oleh Comte, muncul sebagai
pandangan dominan ilmu pengetahuan modern.Gale, 1979). Positivisme logis modern percaya
bahwa penelitian empiris dan analisis logis (deduktif dan induktif) adalah dua pendekatan yang
akan menghasilkan pengetahuan ilmiah (Coklat, 1977).
Kaum empiris logis menawarkan pandangan positivisme logis yang lebih lunak dan
berpendapat bahwa proposisi teoretis (proposisi menegaskan atau menyangkal sesuatu) harus
diuji melalui observasi dan eksperimen.Coklat, 1977). Perspektif ini berakar pada gagasan bahwa
fakta empiris ada secara independen dari teori dan menawarkan satu-satunya dasar objektivitas
dalam sains.Coklat, 1977). Dalam pandangan ini, kebenaran objektif ada secara independen dari
peneliti, dan tugas sains adalah menemukannya, yang merupakan metode induktif (Gale, 1979).
Pandangan sains ini sering disajikan dalam kursus metode penelitian sebagai: “Ilmuwan
pertama-tama membuat eksperimen; mengamati apa yang terjadi…. mencapai hipotesis awal
untuk menggambarkan terjadinya; menjalankan eksperimen lebih lanjut untuk menguji hipotesis
[dan] akhirnya mengoreksi atau memodifikasi hipotesis berdasarkan hasil” (Gale, 1979, P. 13).
Meningkatnya penggunaan komputer, yang memungkinkan analisis kumpulan data yang
besar, mungkin telah berkontribusi pada penerimaan pendekatan positivis terhadap sains
modern.Snelbecker, 1974). Namun, pada 1950-an, literatur mulai mencerminkan tantangan yang
meningkat terhadap pandangan positivis, sehingga mengantarkan pandangan baru tentang sains
di akhir abad kedua puluh (Coklat, 1977).

Pandangan yang muncul tentang sains dan teori di akhir abad kedua puluh
Pada tahun-tahun terakhir abad kedua puluh, beberapa penulis menyajikan analisis yang
menantang posisi positivis, sehingga menawarkan dasar untuk perspektif baru sains (Coklat,
1977;Foucault, 1973;Hanson, 1958;Kuhn, 1962;Toulmin, 1961).Foucault(1973) menerbitkan
analisisnya tentang epistemologi (pengetahuan) ilmu-ilmu manusia dari abad ketujuh belas
hingga abad kesembilan belas. Tesis utamanya menyatakan bahwa pengetahuan empiris diatur
dalam pola yang berbeda pada waktu tertentu dan dalam budaya tertentu dan bahwa manusia
muncul sebagai objek studi. Dalam Fenomenologi Dunia Sosial,Schutz(1967) berpendapat
bahwa para ilmuwan yang berusaha memahami dunia sosial tidak dapat secara kognitif
mengetahui dunia luar yang tidak bergantung pada pengalaman hidup mereka sendiri.
Fenomenologi, yang dikemukakan oleh Edmund Husserl (1859 hingga 1938) mengusulkan
bahwa objektivisme sains tidak dapat memberikan pemahaman yang memadai tentang dunia
(Husserl 1931,1970). Pendekatan fenomenologis mereduksi pengamatan atau teks menjadi
makna fenomena yang terlepas dari konteks khusus mereka. Pendekatan ini berfokus pada
makna hidup dari pengalaman.
Pada tahun 1977, Brown berpendapat bahwa revolusi intelektual dalam filsafat yang
menekankan sejarah sains menggantikan logika formal sebagai alat analisis utama dalam filsafat
sains. Salah satu perspektif utama dalam filsafat baru menekankan sains sebagai proses
penelitian berkelanjutan daripada produk yang berfokus pada temuan. Dalam epistemologi yang
muncul ini, penekanan bergeser ke pemahaman penemuan dan proses ilmiah seiring dengan
perubahan teori dari waktu ke waktu.
Empiris melihat fenomena secara objektif, mengumpulkan data, dan menganalisisnya ke teori
yang diusulkan secara induktif (Coklat, 1977). Posisi ini didasarkan pada kebenaran objektif
yang ada di dunia, menunggu untuk ditemukan.Coklat (1977) mengajukan epistemologi baru
yang menantang pandangan empiris yang mengusulkan bahwa teori memainkan peran penting
dalam menentukan apa yang diamati ilmuwan dan bagaimana hal itu ditafsirkan. Kisah berikut
mengilustrasikan premis Brown bahwa observasi sarat konsep; yaitu, suatu pengamatan
dipengaruhi oleh nilai-nilai dan ide-ide dalam pikiran pengamat:
“Seorang pasien lanjut usia mengalami trauma dan tampak menangis. Perawat saat
masuk mengamati bahwa pasien memiliki tanda di tubuhnya dan percaya bahwa dia
telah disalahgunakan; ahli ortopedi telah melihat x-ray dan percaya bahwa pasien yang
menangis kesakitan karena patah tulang paha yang tidak memerlukan pembedahan
hanya reduksi tertutup; pendeta mengamati pasien menangis dan percaya pasien
membutuhkan dukungan spiritual. Setiap pengamatan sarat konsep.”