Anda di halaman 1dari 12

PEMERIKSAAN BALITA (>1 - 5 Tahun)

Umur Pemeriksaan Gizi Integrasi Program

Tanggal
No Keterangan
Periksa

Tinggi Badan
Berat Badan

Vit. A anak
SDI DTK

Serologi HIV
MP ASI

(gram)
Tahun

Mendapat
Bulan
Status

Kelambu
(cm)
Hari

ASI

CD4
(L,B,S,K)

1 2 6 7 8 11 12 13 14 15 15a 15b 26 27 28 29 30

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48
REGISTER KOHORT BAYI
IMUNISASI

DPT/HB 3 Kematian
DPT/HB 2 Imunisasi
Post Ket
Dasar
Polio 4 Campak Neonatal
Lengkap
(IDL)
Polio 3 IPV

42 43 44 45 46 47
REGISTER KOHORT ANAK BALITA DAN PRASEKOLAH
LAPORAN KEMATIAN BAYI

Anda mungkin juga menyukai