No Dokumen :

LEMBAR CHEKLIST OSCE Revisi :

STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA Tanggal terbit :
Halaman :

Unit Kompetensi : Resusitasi Bayi Baru Lahir

KETENTUAN PENILAIAN
2 (Memuaskan) : Memperagakan langkah-langkah sesuai prosedur
1 (Tidak Memuaskan) : Tidak dapat memperagakan langkah-langkah sesuai dengan prosedur.
0 (Tidak dikerjakan) : Langkah tegas atau keterampilannya tidak dipergakan mahasiswa
I.LEMBAR CHEKLIST
Nama Peserta Siswa Ujian Praktek

NO BUTIR YANG DINILAI

A. SIKAP
1 Menyambut klien dengan ramah dan sopan
2 Menjelaskan tujuan yang akan dilakukan
3 Merespon terhadap reaksi klien
4 Percaya Diri
5 Teruji memberikan rasa empati pada klien
SCORE : 10
B. CONTENT
Langkah – langkah
Bayi Lahir
Catatan :
Jika air ketuban bercampur mekonium  Nilai nafas
1 - Jika tidak bernafas atau megap-megap, buka mulut lebar, usap dan isap
lendir di mulut kemudian potong tali pusat.
- Jika bayi bernafas normal lanjutkan asuhan bayi baru lahir
2 Potong tali pusat
*Jaga bayi agar tetap hangat
a. *Letakkan bayi diatas kain yang disediakan diatas perut ibu atau dekat
3 perineum.
b. *Selimuti bayi dengan kain tersebut, potong tali pusat.
c. Pindahkan bayi keatas kain ketempat resusitasi.
*Atur posisi bayi
4 a. *Baringkan bayi terlentang dengan kepala didekat penolong.
b. *Ganjal bahu agar kepala sedikit ekstensi.
*Isap Lendir (gunakan alat penghisap lendir delee atau bola karet)
a. *Pertama, isap lender didalam mulut, kemudian baru isap lendir dihidung.
b. *Hisap lendir sambil menarik keluar penghisap (bukan pada saat memasukan)
5
c. Bila menggunakan penghisap lendir delee, jangan memasukan ujung penghisap
terlalu dalam (lebih dari 5 cm kedalam mulut atau lebih dari 3 cm kedalam
hidung) karena dapat menyebabkan denyut jantung bayi menjadi lambat atau
henti napas.
*Keringkan dan rangsang bayi
a. *Keringkan bayi mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh lainnya dengan
sedikit tekanan rangsangan ini dapat memulai pernapasan bayi atau bernapas lebih
6 baik.
b.* lakukakan rangsangan taktil dengan beberapa cara yaitu menepuk atau
menyentil telapak kaki, Menggosok punggung, perut, dada atau tungkai bayi
dengan telapak tangan.
Atur kembali posisi kepala dan selimut bayi
a. Ganti kain yang telah basah dengan kain yang bersih dan kering.
7 b. Selimuti bayi dengan kain tersebut, jangan tutupi bagian muka dan dada agar
pemantauan pernafasan bayi dapat diteruskan.
c. Atur kembali posisi kepala bayi (sedikit ekstensi)
*Lakukan penilaian bayi, apakah bayi bernafas normal, megap-megap atau tidak bernafas.
a. Bila bayi bernafas normal berikan pada ibunya, letakkan bayi diatas dada ibu
dan selimuti keduannya untuk menjaga kehangatan tubuh bayi melalui
8
persentuhan kulit ibu-bayi dan anjurkan ibu untuk menyusukan bayi sambil
membelainya.
b. Bila bayi tak bernafas atau megap-megap segera lakukan ventilasi.
Ventilasi
9 a. *Pemasangan sungkup (gunakan sungkup no.0) : pasang dan pegang sungkup
 No Dokumen :
LEMBAR CHEKLIST OSCE Revisi :
STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA Tanggal terbit :
Halaman :

agar menutupi mulut dan hidung bayi. (ibu jari diatas, telunjuk dibawa/dagu
(membentuk huruf “C”, 3 jari di leher)
*Ventilasi definitif (20 kali dalam 30 detik)
a. *Lakukan tiupan dengan tekanan 20 cm air, 20 kali dalam 30 detik (tekan
10 dengan 2 jari).
b. *Pastikan udara masuk (dada mengembang) dalam 30 detik tindakan.
*Lakukan penilaian
a. *Bila bayi sudah bernafas normal, hentikan ventilasi dan pantau bayi, bayi
diberikan asuhan paska resusitasi.
b. *Bila bayi belum bernafas atau megap-megap lanjutkan ventilasi dengan
tekanan 20 cm air, 20 kali dalam 30 detik.
*Lakukan penilaian
a. *Bila bayi sudah bernafas normal, hentikan ventilasi dan pantau bayi, bayi
diberikan asuhan paska resusitasi.
b. *Bila bayi belum bernafas atau megap-megap lanjutkan ventilasi dengan
11 tekanan 20 cm air, 20 kali dalam 30 detik.
*Lakukan penilaian
a. *Bila berhasil, hentikan ventilasi dan pantau bayi, bayi diberikan asuhan paska
resusitasi.
b. *Tidak berhasil dengarkan denyut jantung. Denyut jantung positif Rujuk
c. *Lakukan rujukan sambal tetap dilakukan VTP
d. Bila denyut jantung negative lakukan VTP selama 10 menit, setiap 30 detik
lakukan penilaian.
e. Bila dalam 10 menit tidak berhasil pertimbangkan untuk menghentikan
resusitasi, dan beritahu keluarga bayi telah meninggal
f. lakukan Asuhan bayi meninggal.
SCORE : 60
C. TEKNIK
1 Teruji melakukan secara sistematik
2 Teruji menerapkan tehnik pencegahan infeksi
3 Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan
4 Menjaga privacy klien
5 Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 80
*) critical point / prasyarat wajib
Batas Kelulusan hasil total score adalah 80 %
NIlAI : (X / 80) X 100
Nilai Akhir : A ( ) + B ( ) +C ( )x 100 = ……………
80
II.Global rating → penilaian penguji secara keseluruhan (subjektifitas penguji)
Beri penilaian pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat
2. Bordeline (lulus dengan
1. Tidak lulus 3. Lulus 4. Superior
catatan)

Catatan : …………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
Jakarta, ……………………………..........
PENGUJI

(……………………………..)