TASIKMALAYA
No CM : 17025911
A. PENGKAJIAN
1. Data Subjektif
Panas dingin dengan
kejang
2. Data Objektif
TTV didapatkan :
BB : 12.500gram
R : 28x/m
N : 101x/m
S : 39.5 C
3. Analisa Data
DO :
- Defekasi lebih dari 3x dalam 24jam
- Mukosa bibir kering
- Pasien tampak lemah
- TTV ; BB : 8000 gram
R : 38x/m
N : 126x/m
S : 37,4 C
- Terpasang infus RL 30 mikro
- Feses cair
DS :
- Ibu pasien mengatakan anaknya BAB cair/mencret sejak 2 hari yang lalu
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Aktual : Diare
2. Resiko :
a. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
b. Gangguan perfusi jaringan perifer
C. RENCANA KEPERAWATAN
Tgl/Jam Diagnose Kep Tujuan Dan Tindakan Rasional
Kriteria Hasil
24/13:30 Diare berhubungan Setelah dilakukan Identifikasi factor Untuk mengetahui
dengan : tindakan yang menyebabkan factor yang
Psikologis : keperawatan diare ( misalnya menyebabkan diare
• Tingkat stress selama 24 jam medikasi, bakteri
dan ansietas mampu mengontrol dan pemberian
yang tinggi eliminasi BAB makanan lewat
Situasional : Kriteria : selang.
• Efek samping • BAB
obat 1x/hari
• Racun konsistensi
Fisiologis : normal
• Proses infeksi • Bising usus
• Inflamasi normal
• TTV dalam
batas
normal
• Turgor kulit
baik
E. CATATAN PERKEMBANGAN