Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

DENGAN DIARE DI RSU Dr. SOEKARJO

TASIKMALAYA

Nama : Keenandra Raffa Alreseha

Umur : 2 Tahun 2 bulan

Tgl Lahir : 26 – 08 - 2020 / Laki - laki

Tgl Pengkajian : 25 Januari 2022

No CM : 17025911

Diagnose Medis : DHF

Alamat : Kp. Sukahayu Rt /Rw 02/05, Kec. Tawang Kota Tasikmalaya

A. PENGKAJIAN
1. Data Subjektif
Panas dingin dengan
kejang
2. Data Objektif
TTV didapatkan :
BB : 12.500gram
R : 28x/m
N : 101x/m
S : 39.5 C
3. Analisa Data
DO :
- Defekasi lebih dari 3x dalam 24jam
- Mukosa bibir kering
- Pasien tampak lemah
- TTV ; BB : 8000 gram
R : 38x/m
N : 126x/m
S : 37,4 C
- Terpasang infus RL 30 mikro
- Feses cair

DS :

- Ibu pasien mengatakan anaknya BAB cair/mencret sejak 2 hari yang lalu

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Aktual : Diare
2. Resiko :
a. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
b. Gangguan perfusi jaringan perifer

C. RENCANA KEPERAWATAN
Tgl/Jam Diagnose Kep Tujuan Dan Tindakan Rasional
Kriteria Hasil
24/13:30 Diare berhubungan Setelah dilakukan Identifikasi factor Untuk mengetahui
dengan : tindakan yang menyebabkan factor yang
Psikologis : keperawatan diare ( misalnya menyebabkan diare
• Tingkat stress selama 24 jam medikasi, bakteri
dan ansietas mampu mengontrol dan pemberian
yang tinggi eliminasi BAB makanan lewat
Situasional : Kriteria : selang.
• Efek samping • BAB
obat 1x/hari
• Racun konsistensi
Fisiologis : normal
• Proses infeksi • Bising usus
• Inflamasi normal
• TTV dalam
batas
normal
• Turgor kulit
baik

D. CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tgl/Jam No. Diagnosa Tindakan kep & hasil/respon pasien


Keperawatan
24/ 15:00 1 Mengidentifikasi factor yang bisa menyebabkan diare
Hasil : didapatkan penyebab dari makanan dan obat
Respon : pasien tidur

E. CATATAN PERKEMBANGAN

Tgl/Jam No. diagnose Perkembangan pasien ( SOAP )


keperawatan
25/17:00 1 S : ibu pasien mengatkan anaknya badan masih panas,
bab tidak mencret. S : 36,6 C
O : Infus RL 30 mikro, kesadaran normal, makan
minum masuk sedikit feses hijau
A : Hipertermi, diare teratasi Sebagian
P : Manajemen hipertermi, manajemen diare

Anda mungkin juga menyukai