PKu ilIUHAUIMADIYAH

YggilKARrA
Rs
'*"',.-::d'fi1ffifi$rf$#'llxuli,ffiriimm:::,,
TelP' (0274) 6499704, Fa

;,+91#)\^tA,
Maret 2015
4lumadil'al<hir 1436l'll'23
oSBa Ilttt I 201's
Pt'.25.4'
I-lal : Permohonan Pembicara

Kepada Yth.

10. Kusnanto, S'KeP' Ns- -

l. Dr. Sulistiari Retnowati' Sp'OG ir. atirniYanto, S'KeP' NsNs',
2. Dr. Arifuddin' SP'OT ii. r-r"nnY YusPina' S'KeP'
i. Dr. Ekorini, MMtl 13. Widarti. S'l(eP' Ns
4. Dr Saliqr'rlatif' MMlt 14. Mustika, S'KeP' Ns
5. lrma Riscliana. S' APt,MPI-l 15. Nool AriYani, S'KeP' Ns
6. Nurtrl Latithh. S' APt
16. PusPito. S'KeP' Ns
7. Dr Rossi Winata t! 17. Sr,rPrianto' AMI(' S'Ag
8. Fitnarringsih ll C. S'Si-t
g. 18. Ntir Prihartarrto, AMK
Ariflanzr, S.l(ep' Ns

Assa I o nt u' o ! o i l< tr rtt w r'w lt'

I-ticlayalh-Nya' sehingga l<ita
puji syul<ur l<chzrclir-;rt Allah sw't" at;ls l(errLlni;t RalrmaI dan
l<esern patan un tu l< beribadah l<eparda- Ny;t'
marsihd iberi l<a r-r
" sosrtr(ttr I{aserrtrtttrtatt_ Itosi*i " untul( pcgawai
yang
r)alarn rangr<,ian r<cg,iar-i.rrr pcla[iharn Yogyal<arLa yarlg Insya Allah
al<an
al<an segcra dir.Ltlii di fiS Pl(l.J Mtrltar,nracliyaS
clilal<s;rrral<an pada :
- Dilaks:ttt.tltzttt : llulatl April' Mei 2015 ( 7 angl<atarl B' i5' 22"29
)
Allril' 6'1"'\' 20 Mci'
- l.lari, titrtggitl : Sctiap hari tratrtr' titrrggal
2075 ( rnulai tgl tl APril 2015 )
: l( sl(ill r,au r,qhtrarrg I',endidilart
lls PI(LJ MurSatnntacliyalt
- Te.rlrar Yogyal<:'rrta
Yogyat<arta Il. Wateil(tt-t 4'5 Gamping
- Witltttt : f :riir 0t)'00 santlliti 1(r'00 Wlll' , : -r: ..^,..r-i^c Peudampi.g
r,r.tuk l.l"'-t-r.!::1],u atatt
,raka bc'su.ra irr ria.ii ,reurtr"ri tuguJ'iir.rrrur.liLr,, .nre.-iacli
l'crlirtttpir' l'rersili.tit sLtritt tttt'
Praliteli lltrdii l".giil'ttt''.t tt'stL''-rt st:strai 'jaclr'r'al )'lttlg
cian Pcrl<ctt:trttty;t clirtcztpl<ettr
terima l<asih'
l)er,il<i,rr harl irrclisirrrllail<arr:rtus pclr.lratiarr
W tt.sst.t I it ttl tt' u I tr i l< t t t tt w r'w b'

l) i rcl<t tr t' [J tit tl.tit

WWI*u'/'Atfr
q _'r.,
lrir'. ll Jtrl<o Mrtt'tlt.y,.lt1l.' ',51'
r

t t,ll,.tl \.i it
 RS PKU TUIUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta 55122
E+nail : pku|ogja@yahoo.co.ld
Telp. (0274) 512653 Fax. (0274) 566129, IGD: (0274).370262,
UNIT ll : Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294
E+nail:pkujogja@yahoo.co.id
Telp.(0274)6499704,Fax:(0274)6499727 IGD:(0274)64991,l8

MvifltAtA
Ittrnpiron

I>emtlari rlon pentlarnpittg llole pla.1t :

TirI Patien safety sesuai clengarr bidarrgnya nrasing tnasing nreliprrti :

NO MA't'BRI Nnnnsu rvrBII tt DAN PENDAI4EING

ldentifikasi pasien l. Widarti, S.Kep. Ns (*)
2. Mustika. S.Kep. Ns
2 Konruniliasi efektif l. Noor Ariyarti, S.KeP. Ns (")
Z. Puspito, S.Kep. Ns
J Pengelolaau obat l{iglr Alelt l. Irma Risdiana, S. APt,MI'H (")
2. Nurul Latifalr, S. APt
I

-
4 Mcrrgclola opelasl yattg atllall l. P,:S.t,cii,iiritn tt'lMR (.J
?. Dr Sulistiirli l(e111or'vati. Sp.OC
l. Dr Arifirclirr. SP.OT
4. Nur Prihartanto, AMI(
5. Suprianto. AMK, Sag
--i-Al'il';',tS.KepN
5 Perrcegaltatt i nfel<si
2. Dl l{ossi Wirrata
-
--1. l(usnanto. S.l(eP. Ns
6 Pencegaltittt ltasiert -iat trlr
l. nrii' l{iyarrt;,-S.ii;tiN;Gr-------
2. l-letrrty YuspirraS.KeP. Ns'

l Clarrer pelaporatt irrsiderl lieselatttatatl I Dr. Eliorirri (*)

I Fitnirnirrgsilr ll C
1rr r s iert

l(ctcrarrg:tn:
L l-arrda (*) trclalah sebagai lioorclittatol' lielotttpol<
?. l(oor.dinator. l<clorupol< bertugas nrengatul anggota T'ittt vatt. clitr(trs trrltLtl< tnettgisi rnateri datt
rtterlclarnllirlgi l?'olc plal'sestraiLriclaltqrl;'ir rrritsirlg rrrasirtg
i. Sclialt talrirlt ltelalilian setialt lielorrrl>oli tirtt tttettLttlitsliatt sitttt illrsLl.t)lil liru salit.
 RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Jl. KH.Ahmad Dahlan No.20 Yogyakarta 55122
Telp. (0274) 512653 Far. {0270 566129,1G0 : (0?1) 370261 E rnall : ptulogja@ahoo.co.id
UNIT ll : Jl" Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarh 55294
Telp. (0274) 6499704, Fax: (0274) 6499727 IGD : (0274) 6499118 Ernail : pkuiogia@yah9o.co.id

;p1t'#tAt;-.i+,
l,ampiran

IADWALPELATIHANSASARANI(ESELAMATANPASIEN
2015
UNTUK PEGAWAI RS PI(U MUHAMMADIYAH YOGYAI(ARTA TAHUN
R Sldll LabL4 Ruang Pendidikan RS PI(U Muhammadiyah
Yogyal<arta Jl. Wates l(m 4,5 Gamping Yogyakarta

07.i0 - 08.00 Registrasi Peserta Diklat

08.00 - 08.10 Perlbukaan

08. r0 09.00 I{efleksi l(asus
I
r,ruii ni.aio;,,, S.'Alri,MPH
-*- --
Bleal< Dil<lat

09.r5-11.45 Mat*i SI(P .lo,i ir<P-----

I | /-5 --12 l0 I slro rtta Dilclat
-i'i,ii ruii* saibb;
n:o - riTi liirr.*ii("i*
Role Play Tirn Patierr Safety
PerrLrtr.tpatt Dil<lat

t , l.tt 1.1',',t \','.ii,l.t,r t''t't I t't l.t.rtt,t

.'
--? ..r

LJNIl' PEN I)I I)I I(AN I)AN PEI,ATI I.IAN

l(S P t( U tvl U tJ A l\4 N4 A Dl y A t_t Y O(i y r\ t( r\ t{ I A
'll. KIJA Dalrlarr No 20 r-rp (027 4) 5 r 2653.5 r 2654 Ext 260 yogyakarra

Yogyakarta, 23 Maret 2015

Hal : Peratiharr Sasaran Keserarnata, pasien U,tuk Karyawa,
Lampiran : lberrdel proposal

Kepacla Ytlr :

Direktur Utanra
RS PKU Muhanrntacliyah yogyal<nrta

Al;.;alanru'ala ikum l4r. Wb

Urtdang-Urrdang Nomor 44 Talturt 2009 tentang Runrah
Sakit, pasal 43 ayat(l) nrewajibkan
Ruttralt Sakit nrenerapkan standar keselamatarr pasien.Yang
clinraksucl clengan keselanrata, pasien
Qtatierr
.w/'el)') adalah proses clalanr suatu Rtrrrrah Sakit
l,arrlt nrerrrtrerikan pelayarrarr pasien yang lebih arnan.
l-erntasuk di dalarrlrtya asesll.)ell lisiko. iclerrtiflltasi.
darl nrarra.ienrerr risil<o ferlraclap pasierr, pelaporarr darr
arlalisis irrsiderr' kettratltllrtatt LttttLtk bela.fal clarr rrrerrirrdal<lan-iuti
irrsiderr, clan nrerrerapkarr solusi untuli
rnerrgLrrarrgi ser-ta rrrertr i n i rtra I is ir ti nrbLr I nya r.is i ko.

Startdar lieselatrtatatl pasiett tet'sebut nrenurut Pasal 43 ayat (2) cl ilahsanal<an rnelalui pelapor.arr
irrsiclerr. tttellgattalisa. tjart rttettetapliart perrrecaharr rnasalalr
clalarn ranglia rrrenurunl<arr arrgka l<e.jadia1
-r'artgtidak diltarapliarr. Yang dinraksucl clertgarr insiclen keselarnatarr pasierr aclalalr kesalahap
nredis
Qttcdic'ul arror").lie-iadiarl yatlg ticlal( cliharapkarr (urlver.te cvt:ttt),clan n1,61-i5 ter.ladi (ttecrr trti,t.s). Uutuk
Ittcttirtglintliall llltlttl pelal'21111,1 Runralt Saliit. Merrteri l(crsehatan rrrerrLrrrrt peraturarr Pasal i ayat ( l)
MetlteIi l(esehatarr Nottttlr I (r9 l/Mcrnli.cs/l)er'/Vlll/20 I I lent?lng l(eselirnrirtrrrr Pasierr Rrrrrralr Saliit,
tttcrltlbetttttli l(clrrrite Nasional l(c'selarnitran l)irsieu [{rrnr.llr Si-rl<it.

Dalarrr t'ttttulia Lttttttli tttettclLrl<trttg pelalisarraan Alirecl itasi l{Lrrnalr Saliit cl irrrana sclrrr.rrh peeau,ai
ItS Pl(U Mtrllatrttttacl i1'alt Yogl'aliat'ta ltarus tcrpapar clengarr l<egialarr irri clirnarra l)etugas
lrelatilrarr
cliha|a1;l<artll)ittlll)u rtrclal<sanaliarr kergia{aI ),an!i bcl.l(aitan clerrgarr (e,ntA,' Srt,srtrrtn I(es.clrtntolnrt l)(rs.icn,,,
l)cttsart alasiltt tflscbtrt rrlrlia lieginlarr
1:ela(ilran irrialiarr liarrri auerrdalilrl

'l'trfrrrrrr

Itr,j rrirrr [.] rurrrl

- l)csctIlt ll)ill]ll)ll tttctl'lclol;t l.c1,.lllrr pcltrt,itrlrl t trlg rne rrrr.j rr lic irlrlr irnrirp hltgi ;lt,rsicrt
 'l'ujuirrr lilrrrsus

- Peserta tnanrlru nrelal<ul<arr icletrtillliirsi

l.rirsicrr
- Peserta ntarnllu melakukan kornunil<asi
efektif
- Peserta nrengetahui pengelolaan
otrat High Aler.t
- Peserta ntantpu rnerrgelola operasi
yang aman
- Pesefta tnampu nrelakukan pencegahan
infeksi
Pesefta nralnpu nrelakukan peltcegahan
pasien.jatuh
- Peserta lllal'llptl lnelakukan pelaporan
bila terjacli insiclerr kselanratan pasien

Pelaksanaan
ll/aktu dan tempol:
- Dilaksanakan
- Hari, tanggal
- 1'entpat
- Wakttr
: Bulan April, Mei,.tuni 2015 ( l0 angkatan )
: Setiap hari Rabu. rarrggalg. 15,22,29 April,6, 13,20,27
Mei,3,
l0.lLrrri 20t5 ( nrulai tgl g April 2015
)
: R Sl<ill Lab L4 Ruarrg pe,clidika,
RS pKU Mu.a,rrnadiyalr
Yo-{yal<arta .ll. Wates I(rn 4,5rCarnpirrg yogyakarta
:.larrr 08.00 sarnpai 16.00 WlB.

Ite,;crl0:
- Selurtrlt Pegau'ai RS PKu MLtltanrrnacliyah yogyar(ar-ta
yarg ber-jurnlah g l0 orang.
- Te'aga perrcruku,g crari lrar RS
seperti creari'g ser.vis, par*ir
- Pese'ta diiadu'alliart se-iurttlalt
100 lrese'ta setiap arrgl<atarr yarrg
tercliri clari pegawai pKU l,pKU
ll, terraga clar.i ltrar.

Moteri:
L lderrtiflliasi g;asierr
2. l(ornuniliasi etblitit.
l. l)engelolaarr obat High Ater.t
4. Merrgelola o1;er.asi ),ang atr)an
5. Perrcega ha rr in li:l<s i

6 |,e rrcc!-nltan pasicrr.jalult

1. ('lrlir pe Irrltor.itrr irr-siclcn l<escrlrrrrrtlrrn
l.lirsicn
 l'ru kleA

Worl<shop sinru lasi l<asus

l'emaleri:
Tirn Patien safety sesuai dengan bida,gnya nrasing nrasing meliputi :

NO MATERI NARNSUMBER DAN PENDAMPING

I ldentifikasi pasierr l.Widarti, S.Kep. Ns
2. Mustika, S.Kep. Ns
2 Konrunil<asiefektif l. Noor Ariyani, S.Kep. Ns
2. Puspito, S.Kep. Ns
3 Pengelolaan obat l{igh Alert l. lrma Risdiana, S. Apt,MPH
2. Nurul Latifah, S. Apt
4 Mengelola operasi yang aman l. Safiqullatif, MMR
Z. Dr Sulistiari Retnowati, Sp.OG
i. Dr Arifudin, Sp.OT
l. Nur: Prihaftanto, AMK
i. Suprianto, AMI(, Sag
5 Pencegaharr infeksi . Ariliana, S.Kep. Ns
. Dr l(ossi Wiuata
. l(Lrsnanto, S.tlgg IlJ:__
6 Perrcegalran pasien jatLrlr . Arii'Riyanto. S.l(ep. Ns
. llerrny YLrspirraS.Kep. Ns,
l Cara pelaporarr irrsiden keselarnatan l-'rra'ri g;,h
, Dr'. El<orirri
l1Y
Metode :

l. Tutorial di aula (l<lasil<al)

2. Diskusi

,ktdwul Ac'urtt
Waktrr Acara OIeh
llari ILabu

07.i0 - 08.00 Registlas i Peserta Diklat

l)enrtrtrl<narr Direlisi
-) l(c{lelisi l(asrrs lrrna Ilisclia,,a. S. nptJVpH
.l
[] r'ea li
-a -N4,,1.'r-Sfu
-6
Itorrra Dil<lat
1 .'l-inr
l)atren Sa fcty
I I i rr l'lrli. I s., f i'ri,
 D_l--_ tr,rx)
--Lll:lt'lll _t Dil<lat
_l
I'enr bitt.ltt tr tr

ltu t'11 biravaan ada acara lnt n'lelt

I.IARI RAB1J
l. lrnra Risdiarra, Rp. 100.000x l.ianr Rp r00.000 Rp. 1.500.000
. S. Apt,MPH
2. ljonor Rp, 50.000 x 7 Rp. 3 50.000
TinrPenrbicara
3. Honor Tim Rp. 50.000 x 3.ianr X Rp. r .0s0.000
Pendarrrping 7 KLP
praktek
Snack Rp. 10.000 x 120 x 2 Rp. 2.400.000 Ro. 2.400.000
Makarr Siang Rp.20.000 x 120 Rp. 2.400.000 Rp. 2.400.000
FC Makalah Rp. 200.000
Sertiflkat Rp 500.000

r(encatra dtt..lt(Llt(an lU kali :

.luni lalr Rn. 7.000.000 t
Rp. 7.000.000 x l0 anskatan Rp. 70.000.000

Ketcrarrgan : |
!
' Pesetta I 00 orarrg, Perit lricara clan perrdaru p ing I 5 ora rrg. D ik lat clarr CS 5 or.arrg : I 20 orarrg
' Biaya strdah ada pada arrggararr llS 2015 iniyang clia-iul<arr rrrclalui Bgllui,]-A4ulu-&1
talrLrrr
Derlrikiarl p|oposal irri l<alnia.iLrliatt utttul< bisa clisetuiui sebagai actrarr
l<arr.ri dalarrr r,elaksarrakan kegiatarr
ba-ri Bagiarr Dil<lat da, pSDl. Atas perhatiarrrrya cliucapl<a, ter.irra l<asilr.
Was.sul u rn u' u lu i ku rn y, r. v, h.

Manager rrgarr SD Dil<litlat

fenuerntra I
Sprr Al<urrtasi Mana.jernen

ufr,ly
[:uclirlt Strlrar';,i1111i, S. Ps i. Ii.
w
S. Y(c;.l. Ns FI.j Marcliya,,f. SE

Mcnyclrr.i rri
I) irektr n l(eltegarvainn

Pi1;iet Sp.Ort
 RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta 55122
Telp. (027a) 512653 Far. (0274) 566129, IGD: (0274) 370262, E-marl : pkujogja@yahoo.co.id
UNIT ll : Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294
Telp. (0274) 6499704, Fax : (0274) 6499727 IGD : (027a) 6499118 E-mail : pkujog,ia@yahoo.co id

,;.dofj\At,-,'i,
l3 Jumadilakhir 1436 H / 02 April 2015

Nomor 0989 /HM.13.6.ru20r5

Hal : Undangan

Kepada Yth.
l. Abdul Haris, AMd Fis / Fisioterapi 29. Samudi, /Arafah
AMK 56. Yayang Tri Tunggal, AMK/IGD
2. Ningrum Wijayanti, AMd. Fis AMK/KBY
30. Sumiyatun, 57. ICU
3- Jumakir llGD AMK
31. Retno Wisn Wardani, 58. ICU
4. Hari Suprihanto, AMK 32. Siti Wartini 59. Farmasi PKU 2
5. Ika Kurniawati, AMK 33. Ninik Subiyati, AMK/I Shina 60. Farmasi PKU 2
6. Iswandi AMK
34. Umi farida, 61. Anita Dwi Astuti, AMK/ Firdaus
7. Idayati Dwi Ao S.Kep.Ns / Muzd. AMK
35. Tyas Titi handayani, 62. Firdaus
8. Supriyati, AMK 36. Sugeng Riyani, AMKltr4arwa 63. Firdaus
9. Mutiatr Eranetii, AMK / Zarn zam 37. Suwami 64. Nofita Rosiad AMK / H D
10. AMK
Itsna Firiyanti, 38. Lestari, AMK 65. Nurhaesi[ AMd.Keb / Poliklinik
I l. Poliklinik
Trrtut Sri L., AMK / 39. OK PKU Unit I 66. Annisa Nugraheni, AMK/ Wardatr
12. Lilik Subelti, AMK 40. OK PKU Unit | 67. Nur Amalia Azlzzt\ AMK
13. Firatnasari, AMK 41. OK PKU Unit I 68. Emi, AMK
14. Maryani / Sakinah 42. OKPKU Unit I 69. Khoirun Nikamh, AMK I Zaiturrr
15. Tati Suhaeti, AMd. Keb 43. Emawati, AMKi ICU 70. Imam, AMK
16. Ratna Damar Aji, Amd.Keb 44. Wiwik Widiati, AMK 71. Ramalia Liandi, S.kep.Ns Ala'im
17. Indah, AMd.Keb/VK 45. Heni Widayati, AMK 72.Dwi maryani, AMK
18. Syariyah 46. Dwi Nurhadi, AMK / HD 73.Fajar Kumiawati, AMK
I 9. Aditya Warmarq S.kep.Ns / IMC 47. Muf ono Tri Annojq AMK 4. Dewinta Luthfi, AMK / Arroyan
7
20. Syamsudin , AMK 48. Anisa Nur Fauzia I Far. Ralan 75. Vitranti, AMK
21. Sri Martiah AMd / Radiologi 49. Arum Sifi Masitoh 76. OK / pKU Unitz
22.lmaRokhmawati.,AMK/Shofa S0.Farmasi Ranap 7T.OK/PKUtJntt2
23. Dwi Ariani, AMKRaudah 51. Farmasi Ranap 78. OK/PKU Unit 2
24. TiAminLestari, S.Kep.Ns/Mult 52. Sabar i Distibusi Famasi 79. Radiologi /PKU Untt2
25. Erfijn Maya, A}dI( 53. Sriningpih, AMd. Lab / Lab. 80. Radiologi / PKU Unit 2
26. Untari, AMK 54. Emi Astud; AMd.Lab 81. Anggi Saputra / Pku Unit 2
27. Dwi Aryani, AMK / Raudah 55. Kustanti, AMK / I G D 82. Amri Saleb AMd. Fis / FiY PKU 2
28. sri Ayem / Arafah tl . $i }( tlni rol^ ( par m"g 1
Assalamu' alaihnn Wr. Wb.
Mengfuarap kehadiran Saudara pada pertemuan yang Insya Allah akan dilaksanakm pada :
Hari / Tanggal : Rabu /15April2015
Waktu : 0&00-16.00 WIB
Tempat : HungSkillLab.Lt4 SayapTimurRSPKUMuhammadiyahUnitII
Acara : Pelatihan Sas*ran dan Keselamatan Pasien
Atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terimakasih.
Wassalamu' alaihon Wr. Wb -

Direktur Utarna j, Peserta Pelatihan dimohon memakai Pakaian Seragam

Bagi Unit yang belum menyerahkan nama, peserta bisa
langsung hadir di tempat pelatihan

NBM.867.919

(epat - fulutu - N'yaman - Ringan - I s[ami

 \L

PASItrN
DAT'TA8 HADIB PI,LATIHAN SASARAN DAN Ktr.StrI.^AMN.TAN
Rs PKU MU}IAMMAPIY*+I YOSY*TA.RTA UNTT 2
B.A.Bl,r, 15 .AP8IL 8015

NO NAMA UNIT KERIA d,*TANGAN

1 Kustanti, AMK IGD M

2 Yavang Tri Tunggal, AMd.keP IGD
| ,-A.,
3 ffiF+
M
3 rcu

4 fiebiono ?.,rii \,4:t,4il tcu

farwrci
5 ?ttq Ayurirrq flIf, sf
6 Auulga RacUunw*ti farlnasi ,@i
7 0otU €foflani farmasi , &,n{''

tL
8 Anita Dwi Astuti, AMK "i Firdaus 8

9 N urut
'1.';'

kho*-antt^ Aa Firdaus ,x{

t,o#"
10 ht no Doi A .A.g*,, 1 Firdaus

11 Nofita Rosida, AMK Hemodialisa 11 /ry

t2 Nurhaesih, Amd.keb Poliklinik Lz [)t
\g
13 Poliklinik 13-

L4 Anisa Nueraheni. AMK 6' wardah ,-J[

15 Nur Amalia Azlzah, AMk \ilardah is q/,{
16 Emi, AMK War.dah ,u(\/&
 L] Khoirun Nikmah, AMK Zaitun L7 @*4

1B lmam, AMK Zaitun 18 /lt$-

19 Ramalia Liandi, S.keP.Ns Na'im 1s u#,
20 DwiMaryani, AMK Narim 20 dtl
Na'im ;2 7
2L Fajar Kurniawati, AMK

22 Dewinta Luthfi, AMK Arroyan ,,(iild.

23 Vitanri, AMK Arrovan ,, O{f
24 AmriSaleh, AMd.Fis Fisioteraoi
,
24 {dm
25 qgurvuwrAln tBs

26 &xs (tV\^ " tBs za4

',
t1;.:
;1,
t? .1.

27 Radiolosi 27

28 e uqv'tg G!.{r-sYtor ,k YllL Radiotopi niiuc//L

29
r
Radiologi 2sn
30 AnggiSaputra, AMD Laboratorium ,\ \

31 Laboratorium 31

12 M+u Jn e i'uu; " 32 lvffi

I
!

33
ir
*.
34

35

36

37
 DAI]TAE H.f;DI8 Pf,LJh.TIHAN SASARAN DAN KBSELAI{ATAN PJISItrN
8S PKU IIIUIIAIIIIT{ADT},AH YOOYTXIRT*
R.[BU,I5.EPBIL 3O15

NO NAMA UNIT KERJA TANDATANGAN,

1 Abdul Haris,.A**d#is S9I. FL Fisioterapi ,dI

2 Ninerum Wiiayanti , Amd'Tt' Fisioteraoi ,q)+ l)
il

3 Jumakir IGD ,M
4 Hari Suprihanto. AMK IGD

5 IkaKurniawati, AMK IGD s {lfj

6 Iswandi
,
IGD
/or,4-
7 Idayati Dwi Agustini, S.Kep.Ns Muzdhalifah

,rlj.f*
8 Supriyati. AMK Muzdhalifah 8

rt
9 t^.' S agt-a^- *zfuzdhalifah l<lro \t , LN-uJf
I

10 Mutiah Eraneti, AMK " r i Zamzam 10 f'[,li',

11 Itsna Fitriyanti, AMK 7-amzarn 11 \b
72 Tutut Sri LinanskunsrAMK .{ Poliklinik &
Tfr |vlazttn I
12
,,, rtq
13 ffi Poliklinik

t4 Firatnasari, AMK
fr
Poliklinik LA V+
15 Maryani Sakinah 1s fiu-
15 Tati Suhaeti, AMd.Keb Sakinah 6 l\D
 u-

1,1 Indah Wahyuningsih, AMd.Keb VK 17.*-ili)

18 Syariyah VK 18

4
19 Aditva Warman, S.keP.Ns IMC \ rg /1 rt
20 Svamsudin, AMK IMC zo l\
27 Sri Martiah. Amd Radiolosi ,r<{'
22 Ima Rokhmawati, AMK Shofa ,r?h5
23 pwi Ariani#[MK / *r+oo Raudah ,rffi+
,^\
24 Tri Amin Lestari, S.kep.Ns Multazam 24 )
I
/\
25 Erfur Maya Indriastuti, AMK Multazam 25 .?,-,;

26 Untari. AMK Multazam 26 dl,

fii
,+.1{o

27 Sri Ayem Arafah 27

28 Samudi, AMK Arafah 2st {-l^k

1

29 TitiNurhayati, AMK Arafah 29

I.

KBY 30
(b
30 Sumivatun. AMK

31 Retno Wisnu Wardani, AMK KBY ,, A0ruaS

rI ni

32 Siti Wartini KBY 32 /tll

33 Ninik Subiyati, AMK Ibnu Shina 33 \^4

a{ \^-
l
{t
34 Umi Farida, AMK Ibnu Shina 34

35 Tvas Titi Handavani. AMK Ibnu Shina 3s tL

<Q
36 Sugeng Riyani, AMK Marwah 36

37 Suwarni Marwah .r-+Q

38 Lestari, AMK Marwal-r 38 d{,r
39 \(urrnalt"\h , AI'^K IBS 3edp,j.
40 Ltno \(<runi:1 e Krp, Ns IBS
/ __
47 fwonl. ,&rl" IBS *lAtrh
42 D*, fbp\,,nt IBS 42 A+,L
AMK Ct t9) )
43 Ernawati, ICU
^,fm
M Wiwik Widiati, AMK ICU M l\;4,
45 Heni Widayati, AMK ICU ,4s S'^lb
46 Dwi Nurhadi, AMK Hemodialisa 46 huzI
47 Muriono Tri Atrnoio. AMK Hemo'dialisa 47 ,4
A'nifr lr,,/v"r Fa.yxiol.
48 .A*isa}for-Farida Fannasi Ralan 4s A-
49 Arum Siti Masitoh -',..4 Farmasi Ralan 4s G.
50 Siti Aniroh 'rr, Fannasi Ranap 50A'/
t
51 Brn'H*/0,,-- Farmasi Ranap ,51

52 D:DIV R//NAN Fhrmasi Ranap sz v/6/0

53 Sabar Distribusi Farmasi s3 ,..Nu
54 Sriningsih, AMd.lab Laboratorium s+CL-----
55 Emi Astuti, Amd. Lab
,h li

Laboratorium 55
tr
c-AF?

56 Tvd' \ qo$qu i [6-D

iluc
s6 Y:Q-rt
57 .$4-; fon*r, s7L
5B ?fr foG 58
l/

59 Blrt&^ Ih1i f.JtL tbD ,n€.t

60
S r-n' Anrwh
f(rrnah 60 1-+--
:'.'l-
I
I

51
61

62 62

63 53

il 64

65 65

l,l
lal.#n

ri
rf
t
,1

'l i

,h .4

&
 RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta 55l2il
Telp. (0?4)5126s3 Far (027{ 566t4, ED :l0flgn02.i\E<nil: ffigfa@yahooco.td
r , UNIT ll Jl. Wabs Km. 5.i Gamplng, Sleman, Yogtrdrarh 55llg4
:
Telp. (027a) 6499704, Fax (0279 6499127 tco: (021{ 6{99fis
: pkufogfa@yahoo.co.td Era[ :

;eltriltAtFi.
13 Jumadilakhir t436H/ OZ Aptil ZOts
Nomor : /fIM.13.6./If2O$
IIal lhaarlce!

Kepada Yth.

l. Sutarto, AMd Fis / Fisioterapi 29. Titi Nuthayati, AMK / Arafah 57. Yesi Widiastuti / ICU
Sri Susilowati, AMd. Fis
?. Winda,AIUK 30. RindaFirianingrunL AMK 58. Isnsn Nur Rahmarto, AMK
3. /IGD 31. Obiprasetyo,'A1,ff(' 59. Budnar Suryanti / Farmasi
Saptilolestari,Al!{K
t5. Ulisrnanai, 32. Ottif"e*t ri,A}UfXSy 60. Arif Ripnto,S.Kep.Ns
AMK 33. Dhcwi ratnawati, AMK 61. Dina Mustikawati, AIV{d.Keb lTirdaus
6. Kcmbati 34. Lusiana, AUff(
-
62. Sutami Ismaeni, AMd.Keb
7_. Afif\M.atryq AMK/Muzdhatifah 35. Ari W$yahti
63. Wulansari, AMd.Keb
!. Ilikmah Fitria, AMK
Wijang, Alvtr(
:6. Daryanti, Atvtf I Ibnu Shina 6a. BambangMulyadi, AMK/Hd
?. 37. tsmayani
10. Sulasrniati, AMK / Zamzam 3g. Eny iswari, AMK
65. Evi Nurlaels AMK /Poliklinik
66. Siti Sarwini, AMK
ll. RumingDaningsitL AMK 39. Umi MardivatuAMKMarwa 67. Febriana, S.kep.Ns Wardah
12. MailarqAMK/Poliklinik 40. OKpXUU"itt
68. Sebti lrstari, AMK
13. Eko Budi S, AMK 41. OKpKUUnit t 69. Imma0rl'Aisyatr, AMK
14. Mujiyo, AMK 42- OKPKU Unit I 70. Adiana Retno, S.Kep.Ns / Zaitlrtn
15. Sumarsih/ Sakinah 43. OK pKU Unit I 71. Ika ratna Susanti, AMK
16. Martini, AMd. Keb 44. Rifai Tri Atmojo, AMK/ICU 72. Eni Purwantini, AMKA.Ia,im
!?. F€rida Amalia, Amd-Keb 45. Hemodiatisa I i(U Unit I 73. Septian Novitasari, S.kep.Ns
lq. Slti Rochyati, AMd.Keb / VK 46. Hemodialisa / pKU Unit I 74. Bi Wristiawan, AMK
19' siti Marfuah, AMd.Keb 47. FaizarAhmadi / Farmasi ranap 75. Uzlifatul janndU AMK / Arroyan
]!. ttur! Wutandari, AMK / IMC aS. hdras pemadaningrum 76- Ian Aldian bayu, AMK
21. Heni Nurul Husna, AMK 49. Galuh Zulian p - 77. OK/ PKUUnit2
22. DheviAstuti,AMR/Radiologi 50. RizliArdiansyah,S.Far.,Apt
23. Yudi Sulistyanti, AMR
78. OK/PKUUnit2
51. Harsono / Distribusi Farmasi 79. Radiologi / PKU Unit 2
]!. Nurul Purri F., AMK / Shofa 52. Suparyatno, AMd. Lab / Laborat 80. Radiologi / PKU Unit 2
25. Raudah 53. Wasono 81. Radiologi / PKU Unit 2
li. lllilLawan,AMK/Murtazam
28. Febri, AMK
;iqffir
s6.,ffiffi;iii6 Ar\,ff(
82. Laboratorium / Pku Unit
83. Laboratorium / PKU Unit 2
2

84. IPCN / PKU Unit 2

E5. Nurul latifah, AMd. Fis / Fis/ pKU 2
Assalamu'alailatm Wr- Wb,

Mengharap kehadiran su"*.: pada pertemuan yang Insya Alrah

akan diraksanakan pada :
Hari / Tanggal : Rabu I Oti Aprit ZOIS
Waktu
rempat g"jh'J-fr#P",
:i
4 SavaprimunRspKUMuhammadiyahunitrx
Acara pelatih*an Srs".ao dm Keselamatan pasien
Atas perhatian dan kehadiftrnnya air""p[u, J*i*akasih.
LV'assalamu' alqi kum Wr. L{/b.

DirekturUtprta .'' - .

-;/'' I ,\\
[Init yang belum menyerahkan nama, pcserta hisa
..,. -l
, , .,...,.. 11 t,- ', rng hatl ir tl i Jrcllr ti tl u rr
',':ll(

rl, . lJ It,[,,]\.lrrrilir.rrrtrr \p \11

N lll'vl Xr,7 9 1t1 f

(--epnt -:/t/Lttu -,.1,r"1,t1 11,u,, litrtl1art - l.;[o.rttt

M ,'j
{
,{, BS PKU MUIIAMMADIYAU YoeYnKABTA I
,^?

{f RABU,OS A.PRIL SOTS

/, m NAMA UNIT KERJA TANDA TANGAN

# 1 Sutarto, AMK Fisioterapi ,2-l

2
Ja<n4wo(t
Sris-usrl6warr:4il4
'
Fisioterapi ,F
-l
3 Winata, AMK IGD ,-(J
4 Saptika Lestari, AMK lcD

5 Ulismawati, AMK IGD , t/^9

..f Kambali IGD 6

7 Afif Wahyrl, AMK Muzdhalifah , /1,,4

8 Hiknrah FitLia, AMK M uzdhalifah , 1,4
9 Wijang Prasetyo. AMK M Lrzdhalifah ,olf
10 Sulasmiati, AMK Zarn zarn 10 d
1L Ruming Daningsih. AMK Zarn zant ,r1ffi*/
12 Mailan, AMK Polihlinil< t2 PM4,

13 Eko Burdi Setiono. AMK Poliklinil< ,rg

1,4 Muiiyo. AMI( Polililinil< L4

15 Sunrarsih Salirrrah 1s ,LL

* VIaltrni. r\N'lil Lclr Slliirralr i 6 ("-h,t
 {t
/4,
/Uartini;+*qa.keU
ttnh\nF tnrcl- kor,
V\{-. T7 v
* Ri rra r\pri1,arlti. AMcl. Keb VI\ 1B

DT Siti Marfuah, AMd.Keb VK 19

20 Yuni Wulandari, AMK IMC 204\

21
84^h- Porh'-
ffieb IMC
(
tua -T
-z

22 Dhevi Astuti. AMd. Rad Rad ioloei 22 ffy I

23 Yudi Sulistyanto,AMK Radioloei 23

24 Nurul Putri Febriansari Slrofa ,^N{

25 Azi gy6;65' $,' RaucJhalr ,r2:
x RaLrdhah 26 N

27 Budi Hirnawan, AMI( M u ltazanr ?Z [F,-

28 FedV AMK Multazarn 26 M --l
29
'fiti Nr"rrl-ravati. AMK Arafah z7 4fr
30 Rinda IritlianingrLrrl, AMI( Aratalr

31 Obi Prasetyo, AMK Arafah ,g%

32 Okti l-estali, AMK I(BY 30ry/1
33 Dhewi Ratnau,ati, AMI( I(BY 31 :lL
34 L.usiana. AM l( I(BY ,, [qt
un ktsi
35 Ali Wilavanti I(L]Y {4,q
36 [)itlvarrti, a l\4l( lhrrrr Slrina 34

)1 lll t\ lI]l llrrtLL Slrrrrr

 ffi tr*a,i, evr Ibnu Shina 36 (l
I Urni Mardhiyah, AMK Manvalr 37 Cl'
rf
fqa [rlu"r Prrhaf tatr"to IBS 38 &*r
4t Muh. nseidrn IBS

Fq.>q,{ ,46a/t'
42

tzyvaw etrya N
IBS
^o-'e-
43 IBS 41)

44 Rifa'l TriAtrnoio ICU 42 ,Md

v< Hemodialisa 43

k Henrodialisa 44
l\-
r,)
45 Faizal Ahmadi Farrnasi Ralarr I 45 i.
T

46 lndras Pernadaningrulr Farnrasi Ralan 46 L

47 Galuli Zulian Farnrasi Ralarr 47@
48 Rizki Ardiansyah, S.far., Apt Farnrasi Ralan 48
(-c

49 Harsono Distribusi fhrrnasi 49 JH

50 Suparyatno, Amd. Lab Laborat so @,
51 Wasono Laborat ,,\f)4-
52 $r.tlda Acna-Ua G,.hn.<h' ql'
53

54

55

56

\7

58
 z

ITTAR HADTR Pf,,LATIHAN SASARAI{ DAN KT.Sf,LJLMA.TAN PJI.SItrN

B,S PKU MUHTIMM*.OTYNU YOEYfi A.BTA UNIT 2
R*.gu,o8 APRIL so15

UNIT KERJA

Eliva Titik, AMK

Linda Laila HidaYati, AMK

Anindito, AMK

YesiWidiastuti

lsnan Nur Rahmanto, AMK

Budnar Suryanti farmasi

Arif Riyanto, S.kep.Ns 7 !atnn!e(

MAN i Af-trr nt,

ffi Firdaus

W\TLANSANT tr'til
@ Firdaus

Wulansari, AMd.Keb Firda us

Bambang Mulyadi, AMK Hemodialisa

Evi Nurlaela, AMI( Poliklin ik

Siti Sarwini, AMI( Poliklin ik

Febrian{, S.kep.Ns Wardah

Sebti Lestari, AMI( Wardah

fl l,,,r,.rtrrl 'Ai.y rlr AMl,, Wa rcia h

 { Algnq Retno, S.Kep.Ns Zaitun ,,lmlq n
rl
{t7g
ll<a ratna Susanti, AMI( Za itu n 18(

19 Eni Purwantini, AMK Na'im 1s @-e

20 Septian Novitasari, S.kep.Ns Na'im 20
"I\t

21 EriWristiawan, AMK Na'im 21 (il

22 UzlifathulJannah, AMK Arroyan 22 u4i,
{/v\
23 lan Aldian Bayu, AMK Arroyan 23 '* 7

24 Nurul Latifah, AMd.Fis Fisioterapi 24 ftw

25
6atr X Bohori;
IBS s /2/'
26 +h^ Arur'
IBS ,riu'
27
Radiologi 27

28
Radiologi 28

29
Radiologi 29

30
La boratori um 30

31
La boratoriu m 31

32
IPCN 32

33

34

36

)7
8a",U","1
 V
DATTAR IIADIR PtrLATI}IAN SASARAN DAN KEsELJLMATAN
19
.-. PASTEN
Bs PKU MUuAMMapTYna YoqYnKARrJh
RABU,2z APRIT 3OI5

NO NAMA UNIT KERJA TANDA TANGAN

! Wita Okmala, Amd.Fis

Khibrn"r"U I'rurtatot^ye't I 9!J. p1

Fisioteraoi ,fu
2
@ie Fisioterapi ,1^b^Aa
3 J(aryatri, AMK IGD {l*
4 Irfan bahtiar Isnaeni, S.kep.Ns
IGD _lb t

5 Normalita, AMK
IGD ,(n
6 Agus Rudianto" AMK
IGD 6

7 Andik Susilohadi
Muzdhalifah
.- h#*
8 Gustiasih. AMK
Zatn zarn

9 Mawanti Catur Rena^ AMK

Zatn zatn e\y v

10 Suharti
Poliklinik OK
Lt Siti Iswandari, AMK
Poliklinik L1

Darwati. AMK
L2
Poliklinik 72(M
!

13 Martini. AMK
Sakinah BZ x,l

14 Ana Sri Fathonah, AMd.eb

Sakinah 74

15 Siti Istiyati, S.SiT

Sakinah 1s lk\
futi ?ur,oranir^gsi1n
16
d Keb VK ,u%
-
 Rina Ariyanti. AMd.Keb

Priska Aprilia, AMK

Siti Fatimah, AMK

Subardi

22 Ft*.-
Nuri handayani, AMK

Retno Wulandari, AMK

Mukti, AMK

Reni Lativa, AMK

BgQbu Apri Sunardi, AMK

Jumiati, AMK

Siti Nurjannah, S.Kep.Ns

Rumiyatun

tb..v shln+

Ibnu Shina

ini, AMK

Indah Puji Astuti, AMK

Sri Pujiastuti, AMK

( ::!
.$'
lii
if'' -

38 Selly Yuliana, S.Kep IBS 38

39 IBS 39

40 IBS 40

41 Giyarno, AMK ICU 4305

42 Agus Rismanto, AMK flemodialisa +z
^1 F
? ._z
,.-t
43 Bambang Sugihano, AMK Hemodialisa 43D
44 Azida Fauziah Farnrasi Ralan 44 e>*U
45 Enggar Puspita Farrnasi Ralan 4s(fu-
46 Oktano Farmasi Ranap 46 3t!
47 Shinta F Fannasi Ranap 47 fih
48 Suranto Distribusi Fannasi 48

49 Patsi Aldora, AMd.Lab Laboratoriunr 4s=$*

50 Ari Wahyuni, AMd.Lab Laboratoriurn sow
51. dr.. Qsca 'antlan Ba,,n i Dokter umum tst %
52 A. f.(,.6r"4^-{"lr- Dokter utnum 52
'{^,

_{_+
s3 A", lvr' funwon i. Dokter urrull't 5:--."- \-
R,.uo.I.-
54
s4,}
^h'FR
55 Salornn Icu * 5s /3,/.
56 Nuautai fe, lct, s6 ffi,,tr
57 $un M.r.t
^Z-h lc\^* s7 fu''''g
58 9r',' \^(et$ r- n *. L, t t-.^ s8 )W
59 dr. k*a /q',$dixr hrnee krtenrrshq ,ndH
60 60
 z1 ,
.., DA TAR HADIR PEKATIIIAN SAsABAN DAN KtrstrLAMATAN PASIEN
RS PKU MU}I,{MM*NIYRU YOQY*T*RTA UNIT 2
RABU, 22 APRIL SO15

NO NAMA UNIT KERJA TANDA TANGAN

1 Fajar Widodo, AMK IGD 1

(
2 Warsito, AMK IGD 2

nh^ tV ka,-y,rttq
3 @ ICU 3-K
4 Rubiyanto, S.Kep.Ns rcu o.e,ilJ;

5 ICU 5

6 farmasi 6

7 farmasi 7

fc(ta'ir,i \1 matn i
8 Firdaus 8 f,'^$,
9
Ilon'rpr
Firdaus ,\

10 Wlgotni Firdaus ,rr#

1"1 Seno Pitoyo, AMK Hemodialisa ,Afi
72 PUtri
Gvrt,,. 0t",i
APi@ AMK Poliklinik
\_/ofiA
A,fritm 4Gtrntad
13 Rusifli, AMI( Poliklinik 3-r'm;h^
1.4 Rohmiasih, AMK Wardah ,^,4fu1'

15 Wardah -_z;
{--za-17-
Doi "fetiqqn;,4r4 K
o
16 EEodisetya;+i AMK Zaitun ,u GM^
t7 lnova Noor Evi, AMK Zaitun L7 .fi,r+rlt

18 MegawatiS., S.kep.Ns Na,im 18 trw

19 Eko Nur Efendi, AMK Na'im 1e /t L

I
'tlr tv\t mrni
Arroyan zo C'lh'q
20

2L $(rdgq Vur F.rrr.\ot Arroyan 21

A. t. .--a\\-I
22
$. tr,r
IBS 22€

23 IBS 23

24 IBS 24

25 Radioloei 25

irrara
, -l' 9:teLiKa , *t l
26 To ?a Radioloei 26{w
27 Widianineear, AMd.Lab Laboratorium ,rffip'
28 Fifit Rohyanti, S.Kep.Ns IPCN ,, Atm
"y
29 Mei Rizki Dini, AMK IPCN 2sl b

30 AnggiSaputra, AMD Laboratorium 30

31 t Laboratorium 31

32
prr\ F \rurhc.r y"rh-
PlrZtar"rs- 324
33

34

35

36

37
 RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Jl. KH. Ahmad Dahlan N0.20 Yogyakarta SSIZ}
Telp' (0274) 512653 Far. (0274) 566129, tGD : (027a) gt026z,E*nait : pkufogla@yahoo.co.id
UNIT ll : Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, yogyakarta 55294
Telp. (0274) 6499704, Fax: (0274) 6499727 IGD: (0274) 6499118 E*nait : pkujogja@yahoo.co.id

13 Jumadilakhtr 1436H I 02 Apnl 20t5

Nomor : 0989 llfrvLl3.6.N20l5
Hd : Undangan

Kepada Yth.
l. Witaokmal4 AMdFis/Fisioterapi 28. Jumiati, AMK/KBY 55. Warsitq AMKIGD
?' Mistiningsib AMd Fis 29. Siti Nudannafu S.kep.Ns -SO. Sf Handayani, AMK IICU pKU 2
3. Karyatri, AMK IIGD 30. SyarifatU AI\,tr( 52. RubDanto. S.fiep.Ns
-
4. IrfanBahtiffIsnaeni,S.kep.Ns 3l.Rumiyatun 5g. Farmasipl(U2
5' Normalita AMK 32.l/Jnt rra"v,t s.kep.Ns /Ibnu 59. Farrnasi pKU2
9. Agus Rudianto,AMK 33.Ibnu Shina 60. Firdaus
7. Andik Susilohadi, AMK/Muzd. S4.Ngatinem lMawa Of . firOaus
8. Gustiasitu ANIKI z,,nzam 35. y6ungsi Anggaini,AMK oz. riroaus
9' MawanticaturRen4AMK 36.Indah-PujiA;d,Altff( 63. senopitoyo,AMK/HD
l0' suharti / Poliklinik 37. sri Sujiastuti, arvr. lor o+. prri Aprilia AMK / potiklinik
ll. Siti Iswandari, AMK 39. Selly VW*n S.Kep OS. numini,AMK
12. Darwati, AMK 39. OK PKU Unit I 06. Rohmiasit, AMK/ Wardah
13' Martini, AMK / sakinah 40- oK PKU unit I 07. Iatifatul Fitiani, s.kep.Ns
14' Ana Sri fathonalr, AMd. Keb 41. Giyarnq AMK/ICU 6g. Dwi Setyani, AMK t T,.itt*t
15' sitilstiyati,s.sir 4?-lwnismantqalttclHo 69. InovaNoor Evi,AMK
16' Rieta Prabawaning AMd-Keb / vK ninuane i"giilrrt", AMK 20. Megawati s., S.kep.Ns ala,im
17' Rina Ariyanti, AMd.keb 11.
18. PriskaAprilia AMK/IMC
M. Azida taurian t Far.- Raran 71. Eko Ntn. Efendi, AMK
19. Siti Fatima[AIr,IK, AMK 1l.lrg*prrpiil
a6. Oktanofarmasi Ranap
72. Arroyan
73. Arroyan
20, Subardi /Radiologi a7. ShintaF
2l' Ardani, s'Kep'Ns / shofa l4.OK/pKUUnit2
48. suranto / Disribusi Farmasi 75. oK /pKU unit 2
22' Emawati paeran, AMK 49. patsi Ardor4 aua. rau rrau 76. oIgpKU tJrutz
23' Nuri Handayani, AMK/Raudah
24' Retno wulandari, AMK l0.Ari wahyuni, auo,ruu zz. naoiorogi /pKU rJntt2
51. Dokter u*r, 7g. Radiorogi /pKU unit 2
25. Mukti, AMK / Multazam 52. Dokter Umum 79. WidianiDggar, AMd.Inb / pku 2
26. Reni lativ4 AMK 53. Dokter Umum g0. Fifit Rohyanti,
27. Rizdha Apri s, AMK / Arafarr 54. F4iar wid;;;AMK
S.Kep.Ns / IPCN
/rG D ojg#;#U$m;l
Assalamu'alaih,rn Wr. Wb.
{ib9. ww .,**,-
tc, *r.lffiufu[ gb {)ot"1"t uvr^uwl
Mengharap kehadiran saudara pada pertemuan yang
Insya Allah akan dilaksanakan'pada :
BllTanggat : Rabu t}2trpnt}[li
Waktu : 07j0-f6.00 WIB
Tempat : _Gedung skill Lab. r,t 4 sayap Timur Rs pKU Muhammadiyah
Acara : pelatihan Sasaran dan Keselamatan pasien unit tI
Atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terimakasih.
Vl/a$salamu' alaikum ll'r. Wb.

Direktur Utama
Peserta Pelatihan dimohon memakai pakaian Seragam
Bagi Unit yang belum menyerahkan nama, peserta bisa
'J.i, t'i langsung hadir di tempat oelatihan
-
lt

rlr. Il. Joko NItrr,lil .rrrr,,-

-- -Sf,,t,,
.ft!
NBM. 867.9t9
--L-----
"/r\
 RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Jt. KH. Ahmad Dahlan No. 20 yogyakarta SSIZI
Telp. (0274)512653 Far. (0274)566t29,1G0 : (0271) yozaz,Ernait : pkulogja@ahoo.co.id
UNIT ll ; Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, yogyafarta iSi6l--
Telp. (0274) 6499704, Fax:102741649s127 tGD : (0274) 6499118 E+nail: pkujogja@yahoo.co.id

,bll &/)tAtA
13 Jumadilakhir 1436H102 Apt'.l 2015
Nomor 0989/HM.l3.6.M2A$
Hal : UndanFn

Kepada Ytlr-
1. Fita Saras Ayq AMd Fis /Fisio 30. Devi Suharti, AMK/Ibnu S.
59. Laily Sholekh4 AMK
Enrin Fuziananto, AMK /IGD
?- TitiSusilowati,AMK 31. Ristanti Nur Wicaksani,AMK 60. Wuri Nprtlayati, AMK
3. 32.EltysWidiani,AMK lManva 6l.IlrkmaqAI!tr<
4- wisnu Dwi Asmoro, AMK 11. 4e* AriyantqAMK ;t Art[ii;r;;l,u< 2 / rcu pKU
l. AI\{K lMtrzt.
Rena Rochayati, ALff(
34.Sangaji, 63. Risti Indatt /iIrK
9. lg,ngWiaiyanto,AlvlK t7-amzzm fs.Ismawiyati,AMK OC. fa"orsipKu2
1- uqlrsrraitudirL AMK 36. NurKhasanati, AMK/OK 65. Far;;ii,il;
9. Anik^Nursetyaningsit5 AMK /poli 37. OK pKU Uniti 66. Firdaus
9. Dewi Wulandari, AMK 3g. OK pI(U Unit I 62. Firdaus
10. Annisa rizki Amalia, AMK 39. OK pKU Unit I 6g. Firdaus
I l. Devi Ashrti, AMK / Sakinah Rois,' AMK / ICU
12. Endang Tri Suratminingsih 41. 19. 1$, ,r iq. Sitt Wulandari, AMK / H D
ICU 70. Fajar yuliantq AMK / poliklinik
13. Raha Wahyq Amd.Keb
14. Lucki Widiyati, AMd.Keb/VK 43. 1?. /rrrdn Sanjoyo, AMK / HD Zi. n mini,AMK
Indri Setiowati, S.Kep.Ns 72.Emih.irwati, AMK/ Wardah
15. Rinaa Ariyanti, AMdkeb 44. Febriana R / Far. RaLn
16. Tabah Setiawarq AMK/MC
ig. wrrdrh
45. Murniasih 74. Lusi Anindi4 AMK t Zaittn
17' Fatikah 7afuo, AMK 46. Dwi widowatilFar. Ranap 7s. NurudinBasyar, AMK
18' Radiologi 47. Basuki Rahmat
^rnz /,oL-^
-:^r-^ AMK 76. Marsiwi rriAsanti.,AMKA.la,in
19. AuliaRenalslamiak4 Shofa 48. Disribusi Farmasi
20. SitiRohima[AMK
Zi. iiti WuryaningsifL AMK
21. Wairma Indrayani, AMK/Raudah llpkrWauyofl,aUorat
7g'.irnaRejeki,AMK
50. Tri Muflihatun 79. OI6i pnanani, AMK
22. Retno Wulandari, AMK 5t. dr. y. A feem g0. Arroyan
23. Siti Ambarwati, AMK 52. dr.Ikha Retno Friyanti gt. arroyan
24.DyahRivani,AMK /Multazam 53.dr.FitriaKusuma
25. Multazam S2.OK/pKUUnit2
54- dr. Elena M g3. OK / pKU Unit 2
S.Kep-Ns / ASfah , 55. dr. Virandra BK
?! 1"11fi.W,
27. Dwi fajar Rohrniati, AMK :
84. OK/pKU Unit2
so. dr. Dini prima g5. Radiologi / pKU unit 2
28' Sri L€stari, AMK /KB-Y 57. Muh Dunil E[q AMK/IGD ae. naaiotogi / pKU thllt
29' surtiyani, AMK pKU i ----'' g7. Angger widy4 Amd.Fis
2
/Fisio
SS.Aprilia Widiastuti, AMK 8-8. NoorRitha Utami, AMd.Lab/I^ab
$q. rUnv, t\,titu^
Assalamu'alaihm Wr. Wb. 96. imu .

Mengharap kehadiran sludara pada pertemuan yang Insya Allah

akan dilaksan"kil prt[!'^
lari / Tanggal : Rabu / 29 Aprit 2015
Waktu : 07.30- 16.00 WIB
Tempat : Gedung Skill Lab. Lt 4 Sayap TimurRS pKU Muhammadiyah Unit fI
Acara : pelatihan Sasaran dan Keselamatan pasien
Atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terimakasih.
Wassalamu' itlaihtm Wr. lVb.

Dire ktLrr Utama

\, Peserta Pelatihan dimohon memakai pakaian Seragam
ho I / Bagi Unit yang belum menyerahkan nama, peserta bisa
Ah-l/"/h/*,'\*-+'i-*
rlr. l[. .loko lvlurci i].iutt(). Sl).i\n langsung hadir ditempat pelatihan
,
+ NBM 867.9t9

Cepat - 94utu - Nyaman - funy1an - Isfamt

 ff{l
DJTTAB IIADIE PELATTHAN S.[SAR.A.N DAN KE.SEL^*"MATAN PASIEN
RS PKU MUHAMM.I.DTYAII YOCY*T.NRT*.
8ABU,29 APRIL 3OI5

NO NAMA UNIT KERJA TANDA TANqAN

V*in,na{r-, 'Wdb
ffi#S*eAlvld.Fis Fisioterapi --1
.ffir)
1

2 Erwin Fuziananto, AMK IGD 2

3 Titi Susilowati" AMK IGD ,Th,

-
4 Wisnu Dwi Asmoro t IGD 4

AMK .. *", Iuurdo it$ ,W'

,+
5 Rena Rochayati,

6 Aguns Widiyanto, AMK Zam zam

q Lerr
7 Umar Syaifudin, AMK Zam zam 7(/ -/

8 Anik Nursetyaningsih, AMK Poliklinik s Cd1

9 Dewi Wulandari, AMK Poliklinik , btl
/
10 Annisa Rizki Amalia, AMK Poliklinik 10li
L1. DevitAstuti. AMK Sakinah ,r&,
L2 Endans Tri Suratmininesih Sakinah n/Aya
13 Ratna Wahlu, AMd.keb Sakinah ;tr
t4 Lucky Widiyanti, Amd.Keb VK t4 4tg ^
Murdi ya'L-
15 mb VK ,,4*
l6 Tabah Setiar,vau, AVIK tNiC l6
-:N
d

IMC 17 \l..
7 Fatikah Zahro, AMK
---L
18 Sitr Rohin'ralr liiitliu iogi 18 lc-:

19 Aulia Rena Islamiaka, AMK Shofa t9

4:l
20 Wairma Indrawati, AMK Raudah zo \^-nlY

2t Retno Wulandari, AMK t Raudah 21

22 Siti Ambarwati, AMK /- Raudah 22

23 Dyah Rivani, S.kep.Ns Multazam 23 frY<

24 h,*
1k
24 Arniati Widianingsih, S.kep.Ns Arafah

25 Dwi Faiar Rohmiati, AMK ,Multazam

26 Sri Lestari, H4K-- KBY 26

q)-
27 Surtivani. AMK KBY \ ,, -lh,l-'
28 Devi Suharti lbnu Shina 28 tt-
29
I
Siti Nurivah. AMK Ibnu Shina 2s /yllk
30 Ristianti Nur Wicaksani, Amk Ibnu Shina ,oSr'
31 Ellys Widiani Futri, AMK Marwah 31 tr
(
32 Asus Ariyanto. AMK Marwah 32

33 Sangaii, AMK Marwah ,r4{&

34 lsmawiyati, AMK L Marwah 34

35 Nur Khasanati, AMK IBS Aes As

36 AQUs &ut2t ? IBS 36 (my
trl
--J./
wu R-ar NAH W+
I

37 IBS 3t ll
 IBS 38
J8

39 lc'lr 1q
<w
40
A\lty-
ffie*ieve,
HaR.c.9Xo
AMK Hernodialisa 40 t-'i< '
41. Indri Setiowati, S.Kep.Ns Hemodialisa ,r+
42 Febriana R. .t Farmasi Ralan 42 (

43 Murniasih Farmasi Ralan 43 Wl^

44 Dwi Widowati 44q \'
Farmasi Ranap

45 BasukiRahmat Farmasi Ranap 4s [e--

46 A.v* 0lr.( S ,s..,ko Distribusi Farmasi [6 M
47 Joko Waluyo Laboratorium 47 ffiy)
48 Tri Muflihatun d- Laboratorium 48

SuOxp-0 RA0roLo6 V-=

'4/k .-qg(l
49 I )

9kt l erJ-
*fr
50 50

51
py64r t \c-tl
\\
v{ w)
52 A* a A l,r, te ,O 52-
,2ffi
r-t /
'l

53 ltM'"|tu- \,,\u-, L 0{) s3 lllt/-/

54 Y,r*'k, b*qca l 0,.tnt sq\k#
)
r

55 Aeno M.V SartlsaL( -. qk-

56 Fd*r tco lt
( -., sE&
57 fr^i ln'orno V&an"-i '\
I

\r
L -' ) ,rfu
58 \kH, &qn*r^a, L-,,\
59 59

60 60
./ D*rrt.it8 pELg'TluAN sAsARAN DAN K&sELAMATAN
HADTR
PASIEN 4
UNTT 2
RS PKU MUHAMMADIYAH YOqYITNRTJI
RABU, 29 APRIL 3O15

NAMA UNIT KERJA TANDA TANGAN

NO

n Muh. Danis Eko, AMK IGD 1

2 Aprilia Widiastuti, AMK IGD ,#{

3 Ari Kusworo, AMK ICU ,cpo.4- ,r
4
Fteln tnayah .m.
Risti+qdahrdqAQ4{P tcu -ffi-
5 farmasi 5

6 ( farmasi 6

f-.
7 farmasi 7

I Anit Vqtor- A Firdaus 8\f

9 S ho\itnh^ \q\ro\'al'' Firdaus s \-rA
10 Firdaus 10

11 Siti Wulandari, AMK Hemodialisa 11 I

L2 Faiar vulianto, AMK Poliklinik Lz/W
L3 Rumini, AMK Poliklinik 13 S,---'
L4 Erni Purwati, AMK Wardah ,^4.
15 Wardah 15

16 Lusi Anindia, AMI( Zaitun 16

 a

i//-
'17 Nurudin BasYar, AMK Zaitun LL7
q/ryf
1B Marsiwi Tri Astanti, AMK { Na,im
1Q

19 SitiWuryaningsih, AMK ,l Na'im 19

20 Erna Reieki, AMK Na'im 20 d,r$f.

71. Oksi Pranani, AMK Na'im 2L ti

22 Ftz4a BaYu. e IBS
^,AJ
23 ? nuLt NutucfrNlt IBS 23 lfud
24 IBS 246

25 Radioloei 25

26 Radiolosi 26

27 Noor Ritha Utami, AMd.Lab Laboratorium 27

28 Angger Widya, Amd.Fis Fisioterapi ,{liWr

29 lptr.i N"-c. .-r-<tag- (CD zsffi
30
Lrl; T leP 30)-+

31 Rolht".\ N\,:lr +\.\n -t(a 3j. ,fu-'

32 1p ct ..9'.tt\^ \ Sfr\=wnol-, *c:: IuL
Ft"t.,. t"-\t'lew. \
)i'r
33 uo,'H
34
4r Khaicino, {1 \ l6P ! lvr,."\ ,o@'
35
dr. \EP\ g€sT\ RtRt6tvt A tao f lt"* 3sry
 RS PKU II'IU HAII,IMADIYAH YOGYAKARTA
Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 yogyakarta SSL2Z
Telp' (0274) sl2653 Fax. (0.274) s66129, rGD : (0274) 3roz6i,E-mair pkujogja@yahoo.co.id
:
UNIT ll : Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, yogyakarta
SSZSI-
Terp' (0274)6499704, Fax: (0274)64ss727 rGD: (0174)64991,18
E-mait: pkq:ogja@yahoo.co.id

,;*9lrf)lAtA
l3 Jumadilakhir 1436 H / 02 April 2015
Nomor : 0989 /1ilv1j3.6.N20t5
Hal : Undangan

Kepada Yth.
1. Galih Adi Ishak, AMd Fis / Fisio 31. Yuli Karmani, AMK
2. Emawati, Amd. fis 61. DoherUmum
32, Etik Andriani, AMK/KBY 62. Dokter Umum
3. Gunawan,AMK llGD 33. Syarifah AMK/KBy
4. Indah budiana, AMK 63. Fathoni ArifR., AMK/IGDpKU
34. Wiji Nuryanti, AMK / Ibnu 2
5. Pailan Sari Wibowo, AMK 3 5. Dita Rosalina,S.Kep.Ns
S. 64. Syafrizal Wahyq AMK
6. Yuliyani, AMK/Muzd. 65. ICU PKU 2
36.'Suyamto,AMK / Marwa 66. ICU PKU 2
7. Indah Suprabarini,AMK 37. Sri Hartatik, S.kep.Ns
8. Erita Rakhmawati,AMK lZamzam 67. Farmasi pKU 2
38. Retro Budi R, AMK 68. Farmasi pKU 2
9. RabuZain, AMK 39. Syaitul, AMK /OK
10. Ambar, AMK /poli 69. Firdaus
40. Swi Agung AMK
I l. Ida Nurjayanti, S.kep.Ns 70. Firdaus
41. OK PKU Unit I 71. Firdaus
12. Surami, AMK
42. OK PKU Unit I 72. Nungki Fajarwati, AMK / H
13- Sakinah D
43. OK PKIJ Unit I 73. Wardah
14. Sakinatl
44. Eko Subekti, AMK /tCU
15. Sakinatr 74. Wadah
45. Ratn4 AMK
16. KamarBersalin 75. Sri Mulyati, AMK / Z;ritun
46. Retnaningnrm, AMK/ HD
17. Kmar bersalin 76.Hermiyati, AMK
47. Dewi Sulistyorini, AMK
18. Entin Mt1ryanti, AMK / IMC 77. Rini Wulandari, AMK
48. M. ZainalAbidin/Far. Ralan 78. Chotimatul Bariroh., AMK
19. Listiana AMK Arta,im
49. Wannu Suryanto
20. Hafidah Jazimall AMR/Radiologi 79. Ruriyani, S.kep.Ns
50. Peni Puji Lestari
21. Mufinainah 80. Siti WuryaninesitL AMK
51. Siti Zulaikha /Far. Ranap
22. Suci a{rilia AMK/Shofa 8I. Yusniati, AMK
52. Purwantilah
prasetio, S.kep.Ns 62. Arroyan
?1. OoOV Yumam 53. Tri Wahyu Hastuti
24. Wiwin I-€stari, AMMiaudair 83. Aroyan
54. Distibusi Farmasi
25. Suryanti 84. OK/PKU Untt2
55. Lurggeng Sutrisnq AMd/Lab
26. Siti Ambanrati, AMK 85. OK / pKU Unit 2
56. Sri Harwanto
27. Multazam 86. OK/PKUUnit2
57. Untoro"atrACUU
28. Multaarn 87. Radiotogi / pKU Unit.2.
58. dr. Susilaninesih
29. EntTriana AMK /Arafah 88. Radiologi / pKU Unit 2
59. Do-kterUmum
30. Imi Mastiarini, AMK 89. Darismarl AMd.Lab/Iab
60. DokterUmum

Assalanu'alaifum Wr. Wb.

T::*Hllillr"*. :ytr
yang rnsya Auah akan diraksanakan
ll{/ranggat ffi*#:.TT
Rabu roo M.i iors pada :
lVaktu : 07.30-16.00 WIB
Tempat Gedung ski'Lab. Lt 4-sayap Timur Rs pKU Muhammadiyah
Acara (elatihan. Sasaran aan Kesllarnatan prJ"o unit rI
a diucapkan terimakasih.

,@
+ NBM. 867.919' _ langsung hadir di tempat petatihan

(epat. foLutu - $fyaman - Rjngan _ rsfami

 .8
r'? DA*TAR IIADIR PtrI.ATIHAN SNSTN*.NT
DAN Ktr,SILAMATAN PASIEN
Rs PKU MUHAMM.*'nTY*.u YoqY*xRRTA
UNIT 2
BABU, 06 MEI 3O15

NO NAMA UNIT KERJA TANDA TANGA^I ,

t Fathoni Arif Rahmanda

IGD 1.

1^
2 SyahrizalWahyu, AMK
IGD ,4 /v

4
w
eT,,"
41,{
rcu

ICU
=
u4Y/
o#^
ln,nl'.
5 M

-n4 **rroQ
(e{..1 q,,..ro,er
farmasi
Lfu*
6
farmasi I LI,
7
farmasi 7
-
fArua
8 fvl
Firdaus
8f
9 9tt' tchot,, ,a,1,
Firdaus
o, 'rt
10
-l^,,'lr*d Firdaus

17 Nungki Faiarwati dr,nv

Hemodialisa 1.7

I
L2
Poliklinik
|=-- 12_
13
' B.i Li an A7*. rv19 t7a ,
Wardah

l4 lha/
-\ Nlqr Mruosori j
Wardah
-fu"d
,o A&, 'b
15 Rini Wulandari; AMK
Zaitun 1s 4^4
16 Sri Mulyati, AMK

t
Zaitun
e/&