2 2022-07-28 16:34: 2022-07-31 22:45: 448300 2207025944 GINA ULIA SARIFA 3 2022-07-22 22:35: 2022-07-25 22:40: 446631 2207020077 NIZAR RAFAEL QABBANI 4 2022-07-11 06:29: 2022-07-14 22:05: 446757 2207008495 MUHAMMAD HAMZAH SURYA PUTRA Laporan Diagnosa Pasien NIK No. BPJS JK Agama Status Kawin 5271055610200001 0003284679262 P Islam - TIDAK BAWA KTP/KK P Islam - 5271061608210002 0003282601432 L Islam Belum kawin HAMZAH SURYA PUTRA 0002956887033 L Islam Belum kawin en Status Pasien Pendidikan TerakhAlamat Kecamatan LAMA - GAPUK SELATAN 004/212 Selaparang LAMA - BABAKAN BARAT Sandubaya LAMA Tidak Sekolah JL.GORA LINGK NYANGGET 002/272 SELAGALA Sandubaya BARU Tidak Sekolah DASAN CERMEN, Sandubaya, Kota Mataram,Sandubaya Kabupaten / Kota Propinsi Negara Asal Kota Mataram Nusa Tenggara Barat Indonesia Kota Mataram Nusa Tenggara Barat Indonesia Kota Mataram Nusa Tenggara Barat Indonesia Kota Mataram Nusa Tenggara Barat Indonesia Umur Ruang Rawat Ruangan Terakhir Dokter 1thn 9bln 16hr IRNA 3A IRNA 3A - 0thn 10bln 26hr IRNA 3A IRNA 3A dr. Sugianto Prajitno, Sp.B 0thn 11bln 7hr IRNA 3A IRNA 3A dr. H. Tatang A. Hidayat, S 2thn 2bln 15hr IRNA 3A IRNA 3A dr. Siti Nurazizah, Sp.A. Jenis Diagnosa Kode Diagnosa Diagnosa Secondary J06.9 Acute Upper Respiratory Infection, Unspecif Primary / utama J06.9 Acute Upper Respiratory Infection, Unspecif Primary / utama J06.9 Acute Upper Respiratory Infection, Unspecif Secondary J06.9 Acute Upper Respiratory Infection, Unspecif Keterangan Diagnosa Status Keluar Tgl Meninggal - Pulang - Pulang - Pulang - Pulang Kelompok Pasien Kelas Asal Rujukan BPJS Kelas III Datang Sendiri BPJS Kelas III Datang Sendiri BPJS Kelas III Datang Sendiri BPJS Kelas III Datang Sendiri Status Pulang No Telepon Diketahui / diizinkan oleh 087888390604/087888390604 Diketahui / diizinkan oleh 087761530359/087761530359 Diketahui / diizinkan oleh 087984980498/087984980498 Diketahui / diizinkan oleh 087884758022/087884758022