Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : Sujud Mudakir
Tempat / tanggal lahir : Malang, 08 – 08 - 1961
Alamat : Brak Kalimalang, RT 016/RW 004, Twangargo, Kec.
Karangploso
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
2. Nama : Ahmad Kurniawan
Tempat/ Tanggal Lahir : Trenggalek, 05/01/1997
Alamat : RT 19/RW 07, Desa Gandusari, Kec. Gandusari, Kab.
Trenggalek

KHUSUS
Untuk mengurus pengajuan permohonan Mutasi Objek/ Subjek pajak, yang dengan data
Objek Pajak sebagai berikut :
NOP : 35.07.260.010.003-0044.0
Provinsi : Jawa Timur
Desa/Kelurahan : Tawangargo
Kecamatan : Karangplopso
Kabupaten : Malang

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari siapapun.

Malang,

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Ahmad Kurniawan) (Sujud Mudakir)


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : Gianto
Tempat / tanggal lahir : Malang, 27 – 12 - 1983
Alamat : Dsn Gedangsewu Rt 01 Rw 05 Kel. Kedungrejo Kec. Pakis
Kab.
Malang
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
2. Nama : Ahmad Khafid
Tempat/ Tanggal Lahir : Malang, 09 – 12 - 1984
Alamat : Jl Madyopuro VII/ 8 Rt 05 Rw 02 Kel/Desa Madyoupuro
Kec.
Kedungkandang Kota Malang

KHUSUS
Untuk mengurus pengajuan permohonan Mutasi Objek/ Subjek pajak, yang dengan data
Objek Pajak sebagai berikut :
NOP : 35.07.220.004.016-0040.0
Alamat : Tegal Kebon
Desa/Kelurahan : Kedungrejo
Kecamatan : Pakis
Kabupaten : Malang

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari siapapun.

Malang,

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Ahmad Khafid) (Gianto)

Anda mungkin juga menyukai