4.

2 Potensi Kelembagaan Pemerintah Desa dan Lembaga Desa

4.2.1 Lembaga Pemerintah Desa
PEMERINTAH DESA
Keputusan Bupati
Dasar Hukum Pembentukan Pemerintah Desa
Nomor …………………………
Jumlah Aparat Pemerintah Desa ………. Orang
Jumlah Perangkat Desa ………. Orang
Kepala Desa ( Nama ……………… ) Keputusan Bupati No………. Tahun …………
Sekretaris Desa ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kepala Seksi Pemerintahan ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kepala Seksi Kesejahteraan ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kepala Seksi Pelayanan ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kaur Perencanaan ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kaur Umum ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kaur Keuangan ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kepala Dusun I ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kepala Dusun 2 ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kepala Dusun 3 ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Kepala Dusun 4 ( Nama ……………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Staf Pemerintah Desa Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Oprator Administrasi ( Nama …………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Oprator Siskeudes ( Nama …………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun
Oprator Administrasi ( Nama …………… ) Keptusan Kepala Desa No. ……….. Tahun

Tingkat Pendidikan Aparat Desa

Kepala Desa ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Sekretaris Desa ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kepala Seksi Pemerintahan ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kepala Seksi Kesejahteraan ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kepala Seksi Pelayanan ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kaur Perencanaan ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kaur Umum ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kaur Keuangan ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kepala Dusun I ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kepala Dusun 2 ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kepala Dusun 3 ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Kepala Dusun 4 ( Nama ……………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Staf Pemerintah Desa ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Oprator Administrasi ( Nama …………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Oprator Siskeudes ( Nama …………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Oprator Administrasi ( Nama …………… ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )

STRUKTUR PEMERINTAH DESA

BPD KEPALA DESA

SEKDES

Kaur Umum Kaur Perencanaan Kaur Keuangan

Kasi Pemerintahan Kasi Kesejahteraan Kasi Pelayanan

Kadus ….. Kadus ….. Kadus ….. Kadus ….. Kadus …..

TUPOKSI APARAT DESA

4.2.2 Lembaga BPD

Keputusan Bupati
Dasar Hukum Pembentukan BPD Desa
Nomor …………………………
Jumlah Anggota BPD ………. Orang
Ketua BPD ( Nama …………………….. ) Keputusan Bupati No………. …………
Wakil Ketua BPD ( Nama …………………….. ) Keputusan Bupati No………. …………
Sekretaris BPD ( Nama …………………….. ) Keputusan Bupati No………. …………
Anggota BPD
1. Nama Keputusan Bupati No………. …………
2. Nama Keputusan Bupati No………. …………
3. Nama
4. Nama

STRUKTUR BPD

Tingkat Pendidikan BPD

Jumlah Anggota BPD ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Ketua BPD ( Nama …………………….. ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Wakil Ketua BPD ( Nama …………………….. ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Sekretaris BPD ( Nama …………………….. ) ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
Anggota BPD ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
1. Nama ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
2. Nama ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
3. Nama ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )
4. Nama ( SLTA ) ( S1 ) ( S2 )

4.3 Potensi Kelembagaan Kemasyarakatan

4.3.1 Lembaga LPM
DASAR HUKUM
NAMA LEMBAGA JUMLAH PENGRUS KEGIATAN
PEMENTUKAN
LKMD
PKK
KARANG TARUNA
KELOMPOK TANI
KELOMPOK NELAYAN
BUMDES
ORGANISASI KEAGAMAAN
ORGANISASI PEREMPUAN
DLL

STRUKTUR LPM

Lembaga Kemasyarakatan Lain di Sesuaikan

TINGKAT PARTISIPASI POITIK

Yang sudah punya hak Yang memanfaatkan Hak Yang Tidak

JENIS PEMILIHAN Pilih Pilih memanfaatkan Hak Pilih
Laki - Laki Perempuan Laki - Laki Perempuan Laki - Laki Perempuan
Pemilihan Kepala Desa
Pemilihan Bupati
Pemilihan Gebernur
Pemilihan Parlemen
Pemilihan Presiden

3.1.1. Lembaga Ekonomi dan Unit Desa

NO Jenis Lembaga Ekonomi Jumlah / Unit Jumlah Kegiatan Jumlah Pengurus dan Anggota
1 Koperasi Unut Desa
2 Koperasi Simpan Pinjam
3 Kelompok Simpan Pinjam
4 BumDesa
5

3.1.2. Lembaga Jasa Keuangan

NO Jenis Lembaga Keuangan Jumlah / Unit Jumlah Kegiatan Jumlah Pengurus dan Anggota
1 Jasa Asuransi
2 Lembaga Keuangan Non Bank
3 Bank Kredit Rayat
4 Penggadaian
5 Bank Pemerintah

3.1.3. Lembaga Industri Kecil dan Menengah

NO Jenis Industri Jumlah / Unit Jumlah Kegiatan Jumlah Pengurus dan Anggota
1 Industri Makanan
2 Industri alat rumah tangga
3 Industri bahan bangunan
4 Industri alat pertanian
5 industri kerajinan
Rumah Makan / Restoran

3.1.4. Usaha Jasa Pengangkutan

Jumlah Pemilik Tenaga
NO Jenis Industri Jumlah / Unit Kapasitas Orang
( Orang ) Kerja
1 Angkutan Darat
2 Mini Bus
3 Bus Sedang
4 Bus Besar
5

3.1.8. Usaha Keterampilan

Jumlah Pemilik Produk
NO Jenis Usaha Jumlah / Orang Tenaga Kerja
yg di perdagangkan
1 Tukang Kayu
2 Tukang Batu
3 Tukang Jahit
4 Tukang Service Elektronik
5 Tukang besi
6 Tukang Gali Sumur
7 Tukang Pijak
4.5 Lembaga Adat / Lembaga Keamanan
4.5.1Lembaga Adat
1. Keberadaan Lembaga Adat
● Pemangku adat
● Kepengursan Lembaga Adat ………. Orang

Kegiatan Lembaga Adat

● Musyawarah Adat ……… Kali
● Sanksi adat …… Adat/Tidak
● Upacarah Perkawinan …… Adat/Tidak
● Upacara Adat Kematian …… Adat/Tidak
● dll
4.5 Lembaga Adat / Lembaga Keamanan
4.5.2 Lembaga Keamanan
1. Keberadaan Lembaga Keamanan
● Jumlah Anggota ………. Orang
● Kepengursan Lembaga Adat ………. Orang
Kegiatan Lembaga Keamanan
● Kegiatan ………………. ……… Kali
● dll