eISSN : 2598-3857
Abstrak
Stunting merupakan keadaan indeks tinggi badan menurut umur di bawah minus dua standar
deviasi berdasarkan standar WHO. Pemantauan Status Gizi (PSG) 2017 menunjukkan prevalensi
Balita stunting di Indonesia masih tinggi, yakni 29,6% di atas batasan yang ditetapkan WHO
(20%).Faktor penyebab stunting tidak hanya berasal dari karakteristik anak tersebut namun
dapat berasal dari karakteristik ibu. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi karakteristik
balita stunting di UPTD Puskesmas Cilacap Tengah II tahun 2020. Metode penelitian ini studi
deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel purposive
sampling sebanyak 150 ibu yang memiliki balita stunting. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
karakteristik stunting pada balita di wilayah UPT Puskesmas Cilacap Tengah II tahun 2020
adalah 70% memiliki riwayat ASI eksklusif, 98,67 % memiliki kelengkapan imunisasi dasar,
84,67% berat bayi lahir normal, 63,3% panjang bayi lahir normal, 77,33%, pendidikan ibu
menengah dan 73,33% ibu berumur usia reproduktif dan 53,33% jumlah anggota keluarga >4.
Kesimpulannya karakteristik balita stunting sebagian besar memiliki riwayat ASI Eksklusif,
imunisasi dasar lengkap, berat badan lahir normal, panjang badan lahir normal , ibu berusia
reproduktif dan jumlah anggota keluarga >4. Saran bagi tenaga kesehatan dapat memberikan
penyuluhan terhadap calon ibu dan ibu anak tentang stunting, dan perhatian akan pentingnya
penanganan 1000 Hari Pertama Kehidupan.
Abstract
Stunting is a condition of the height index according to age below minus two standard
deviations based on WHO standards. Nutritional Status Monitoring (PSG) 2017 shows the
prevalence of stunting under five in Indonesia is still high, namely 29.6% above the limit set by
WHO (20%). The causes of stunting do not only come from these children but can also come
from the mother. The purpose of this study was to identify stunting children under five at the
UPTD Puskesmas Cilacap Tengah II in 2020. The research method was a descriptive study with
a cross sectional approach. The sampling technique was purposive sampling as many as 150
mothers who had stunting toddlers. The results showed that the border for toddlers in the UPT
Puskesmas Cilacap Tengah II in 2020 was 70% had a history of exclusive breastfeeding,
98.67% had complete basic immunization, 84.67% had normal birth weight, 63.3% had normal
birth length. , 77.33%, secondary education of mothers and 73.33% of mothers of reproductive
age and 53.33% of family members> 4. In conclusion, most of the children under five have a
history of exclusive breastfeeding, complete basic immunization, normal birth weight, long
normal birth body, mothers of reproductive age and number of family members> 4. Suggestions
for health workers can provide education to prospective mothers and mothers about stunting,
and attention to the importance of handling the first 1000 days of life.
stunting pada balita. Hal ini disebabkan penyebab terjadinya stunting pada balita
karena balita yang megalami stunting tidak bukan karena imunisasi dasar yang lengkap,
hanya dipengaruhi oleh faktor pemberian namun ada faktor lain seperti faktor
ASI Ekslusif tetapi juga ada beberapa pemenuhan nutrisi pada balita, serta faktor
faktor pengaruh lainnya seperti : kualitas lingkungan yang kurang bersih yang dapat
makanan pendamping ASI (MP-ASI), menyebabkan penyebaran penyakit infeksi
kecukupan gizi yang diberikan kepada sehingga dapat menyebabkan balita kurang
anak, serta faktor dari kesehatan balita itu nafsu makan sehingga pertumbuhan balita
sendiri.9 akan terganggu dan dapat mengakibatkan
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan balita itu stunting.
penelitian yang dilakukan Anugraheni juga
mengatakan bahwa pemberian ASI 3. Berat Bayi Lahir
bersamaan dengan susu formula memang Dilihat dari tabel 1. dapat diketahui
dapat memenuhi nutrisi balita, akan tetapi bahwa kejadian balita yang mengalami
susu formula tidak mengandung antibodi stunting berdasarkan riwayat berat badan
sebaik antibodi yang ada dalam ASI lahir sebagian besar adalah balita dengan
sehingga balita yang mengalami stunting berat badan lahir cukup yaitu sebanyak
sangat berhubungan erat dengan riwayat (84, 67%) balita yang mengalami stunting.
pemberian ASI Ekslusif.9 Hasil penelitian diatas tidak sesuai dengan
penelitian Hasil ini berbeda dengan
2. Kelengkapan Imunisasi Dasar penelitan Kolbrek, di Medan yang
Dari 150 balita stunting yang dijadikan menunjukkan bahwa balita yang lahir
sampel dalam penelitian, sebagian besar dengan berat bayi lahir rendah berhubungan
balitanya telah melakukan imunisasi dasar dengan kejadian stunting pada balita. 12
secara lengkap yaitu sebanyak 148 Penelitian di Nepal menunjukkan bahwa
(98,67%) dibandingkan dengan balita yang berat badan lahir yang rendah memiliki
tidak imunisasi lengkap yaitu sebanyak 2 risiko stunting 4,47 kali lebih besar
(1,33%). Sesuai dengan penelitian daripada balita dengan berat lahir normal. 13
Setiawan, Rizanda, dan Masrul tahun 2018 Balita dengan berat badan lahir normal
yang menjelaskan bahwa tidak ada dapat dikatakan gizinya baik, pertumbuhan
hubungan yang signifikan antara riwayat pun tidak terhambat. Balita dengan berat
imunisasi dasar dengan kejadian stunting.10 badan lahir normal bila asupan yang
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan diterima tidak mencukupi maka akan
penelitian Aridiyah, Ninna, dan Mury tahun mempengaruhi pertumbuhannya. Asupan
2015 yang menunjukan bahwa tidak adanya yang diterima berawal dari sosial ekonomi
hubungan yang signifikan antara pemberian dari pengasuh balita. Sosial ekonomi yang
imunisasi dasar lengkap dengan kejadian berpengaruh langsung adalah dari pekerjaan
stunting pada balita.11 dan pendidikan ibu sendiri. Ibu yang
Anak yang tidak mendapatkan imunisasi memberikan nutrisi pada balita juga harus
dasar yang lengkap tidak serta-merta memiliki pengetahuan yang baik sehingga
menderita penyakit infeksi. Imunitas anak mampu untuk memilih makanan untuk
dapat dipengaruhi oleh faktor lain seperti balita yang memenuhi syarat gizi yang
status gizi dan keberadaan pathogen. Ada sesuai dengan pertumbuhan balita.14
istilah “herd immunity” atau “kekebalan Kemungkinan lain yang dapat
komunitas” dalam imunisasi, yaitu individu menyebabkan balita mengalami stunting
yang tidak mendapatkan imunisasi dasar sementara riwayat berat badan lahirnya
yang lengkap menjadikan anak terlindungi cukup, seperti pemberian MP-ASI yang
karena sebagian besar individu lain dalam tidak sesuai dengan usia balita dapat
kelompok tersebut kebal terhadap penyakit menyebabkan balita mengalami stunting.
setelah mendapakan imunisasi. Hasil dalam penelitian ini juga terdapat 23
Dari hasil penelitian, yang mendapatkan (15,33%) balita yang lahir dengan BBLR
imunisasi lengkap terdapat 98, 67% balita (<2500 gram). Bayi yang BBLR
yang mengalami stunting, kemungkinan menandakan kurang terpenuhinya
kebutuhan zat gizi dan lebih beresiko sebanyak (77,33%). Hasil penelitian ini
terhadap kematian bayi, penyakit kronis sejalan dengan hasil penelitian Maywita
pada usia dewasa, keterlambatan mental dan Putri juga menyatakan bahwa tidak
dan pertumbuhan yang lambat sehingga ada hubungan antara tingkat pendidikan
beresiko terjadinya stunting. Bayi yang ibu dengan stunting pada balita stunting. 17
lahir dengan BBLR zat antibodi dalam Hal ini juga sesuai dengan penelitian
tubuh kurang sempurna sehingga yang dilakukan oleh Ni’mah dan
menyebabkan bayi lebih sering sakit. Muniroh yang menyatakan bahwa tidak
ada hubungan antara tingkat pendidikan
4. Panjang Bayi Lahir ibu dengan stunting pada balita. 18
Dilihat dari tabel 1. dapat diketahui Pendidikan ibu merupakan hal dasar
bahwa kejadian balita yang mengalami bagi tercapainya gizi balita yang baik.
stunting berdasarkan riwayat panjang bayi Tingkat pendidikan ibu tersebut terkait
lahir sebagian besar adalah balita dengan dengan kemudahan ibu dalam
panjang bayi lahir sesuai yaitu sebanyak 95 menerima informasi tentang gizi dan
(63, 33%) balita yang mengalami stunting. kesehatan dari luar. Ibu dengan tingkat
Hasil penelitian diatas tidak sesuai dengan pendidikan yang lebih tinggi akan lebih
penelitian yang dilakukan oleh Meilyasari mudah menerima informasi dari luar,
dan Ismawati yang menunjukkan bahwa dibandingkan dengan ibu yang memiliki
risiko stunting lebih tinggi dialami oleh tingkat pendidikan lebih rendah.
balita dengan panjang lahir rendah (< 48 Pengasuhan merupakan kebutuhan dasar
cm). Risiko untuk terjadi gangguan tumbuh anak untuk tumbuh dan berkembang
(growth faltering) lebih besar pada bayi secara optimal. Pada masa balita, anak
yang telah mengalami falter sebelumnya masih benar-benar tergantung pada
yaitu keadaan pada masa kehamilan dan perawatan dan pengasuhan oleh ibunya.
prematuritas. Artinya, panjang badan yang Pengasuhan kesehatan dan makanan pada
jauh di bawah ratarata lahir disebabkan tahun pertama kehidupan sangatlah untuk
karena sudah mengalami retardasi perkembangan anak. Hal ini dipengaruhi
pertumbuhan saat dalam kandungan. oleh faktor-faktor yang mendukungnya
Retardasi pertumbuhan saat masih dalam antara lain latar belakang pendidikan
kandungan menunjukkan kurangnya status ibu, pekerjaan ibu, status gizi ibu,
gizi dan kesehatan ibu pada saat hamil jumlah anak dalam keluarga, dan
sehingga menyebabkan anak lahir dengan sebagainya. Perbedaan karakteristik ibu
panjang badan yang kurang.15 yang mengakibatkan berbedanya pola
Panjang badan badan bayi saat lahir pengasuhan yang akan berpengaruh
menggambarkan pertumbuhan linear bayi terhadap status gizi anak.19
selama dalam kandungan. Ukuran linear
yang rendah biasanya menunjukkan 6. Umur Ibu
keadaan gizi yang kurang akibat Dilihat dari tabel 1. dapat diketahui
kekurangan energi dan protein yang diderita bahwa kejadian balita yang mengalami
waktu lampau yang diawali dengan stunting berdasarkan umur ibu sebagian
perlambatan atau retardasi pertumbuhan besar adalah ibu usia reproduktif yaitu
janin. Asupan gizi ibu yang kurang adekuat sebanyak (73, 33%) balita yang mengalami
sebelum masa kehamilan menyebabkan stunting. Penelitian yang dilakukan oleh
gangguan pertumbuhan pada janin sehingga Fitriahadi sejalan dengan penelitian ini
dapat menyebabkan bayi lahir dengan bahwa faktor usia ibu tidak memiliki
panjang badan lahir pendek.16 hubungan yang bermakna dengan stunting
pada balita. Hal ini dibuktikan hasil uji
5. Pendidikan Ibu statistik pada penelitian tersebut nilai p
Dilihat dari tabel 1. dapat diketahui 0,081 (p>0,05) sehingga Ho diterima dan
bahwa kejadian balita yang mengalami Ha ditolak atau tidak ada hubungan.20
stunting berdasarkan pendidikan sebagian Hasil penelitian ini sejalan juga dengan
besar adalah pendidikan menengah yaitu penelitian yang telah dilakukan oleh Astuti
(2016) yang menyatakan bahwa tidak keluarga yang lebih banyak mempunyai
terdapat hubungan antara usia ibu dengan risiko yang lebih tinggi terhadap kejadian
kejadia stunting, hal ini dikarenakan usia stunting.23 Besar keluarga menentukan
ibu dianggap lebih berperan sebagai faktor status gizi, namun status gizi juga
psikologis ibu seperti penerimaan ditentukan oleh faktor lain seperti dukungan
kehamilan anak sehingga berpengaruh keluarga dalam pemberian makanan bergizi
terhadap pola pengasuhan anak, dalam hal serta tingkat sosial ekonomi keluarga.
ini pola asuh pemberian makanan. Hal ini Keluarga dengan keadaan sosial ekonomi
sejalan dengan Candra dalam Astuti (2016) yang kurang disertai jumlah anak yang
yang menyatakan bahwa faktor fisiologi banyak akan mengakibatkan bukan hanya
usia ibu berpengaruh terhadap pertumbuhan kurang perhatian dan kasih sayang pada
janin namun asupan makanan seimbang anak namun juga kebutuhan primer seperti
yang dicerna oleh ibu dapat berdampak makanan, sandang, dan papan atau
positif.21 Faktor-faktor yang dapat perumahan tidak dapat terpenuhi.24
mempengaruhi status gizi balita yaitu
asupan makan (energi dan protein) Kesimpulan
dan riwayat penyakit infeksi Ibu yang Dari hasil pembahasan pada penelitian
terlalu muda biasanya belum siap dengan dapat diambil kesimpulan bahwa :
kehamilannya dan tidak tahu bagaimana karakteristik balita stunting sebagian besar
menjaga dan merawat kehamilan. memiliki riwayat ASI Eksklusif, imunisasi
Sedangkan ibu yang usianya terlalu tua dasar lengkap, berat badan lahir normal,
biasanya staminanya sudah menurun dan panjang badan lahir normal , ibu berusia
semangat dalam merawat kehamilannya reproduktif dan jumlah anggota keluarga
sudah berkurang. Pada ibu hamil dalam >4.
usia terlalu muda atau terlalu tua namun
tidak menyebabkan stunting pada anak Daftar Pustaka
yang dilahirkannya. Keluarga muda 1. WHO. World Health Organization Nutrition
biasanya belum memiliki rumah sendiri Landscape Information System (NLIS) Country
Profile Indicators: Interpretation guide. Geneva:
dan masih tinggal bersama orang tua WHO. 2010.
sehingga walaupun kesiapan dan 2. UNICEF. United Nations Children’s Fund.
pengetahuan ibu akan kehamilan dan Improving child nutrition, the achievable
pengasuhan anak belum cukup namun ada imperative for global progress. New York:
UNICEF.2013.
dukungan dan bantuan dari orangtua 3. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
mereka. Dengan semakin berkembangnya Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia :
ilmu kedokteran dan bertambahnya sarana Pusat Data dan Informasi.Jakarta. 2017.
dan prasarana kesehatan risiko yang 4. Kurniasih dkk. Sehat dan bugar berkat gizi
dapat terjadi akibat kehamilan pada usia seimbang. Jakarta: Gramedia. 2010
5. Anisa, Paramitha. Faktor-Faktor yang
terlalu muda atau terlalu tua sekarang berhubungan dengan kejadian stunting pada
dapat diminimalisir. Selain itu ibu yang balita usia 25-60 bulan di Kelurahan Kalibaru
hamil di atas usia >35 tahun justru biasanya Depok Tahun 2012. [Skripsi]. Depok: Fakultas
sudah mapan dalam ekonomi dan Kesehatan Masyaraskat, Universitas Indonesia.
2012. lib.ui.ac.id.
memiliki pengetahuan akan kesehatan 6. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil
yang cukup sehingga lebih siap dalam pemantauan status gizi tahun 2017. Jakarta. 2018
menghadapi kehamilannya.22 7. WHO. World Health Organization. WHA Global
Nutrition Targets 2025: Stunting Policy Brief.
7. Jumlah Anggota Keluarga Geneva: WHO. 2014.
8. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Dilihat dari tabel 1. dapat diketahui Kementerian Kesehatan RI. Riset kesehatan
bahwa lebih dari separuh kelompok balita dasar(Riskesdas). Jakarta: Balitbang Kemenkes
stunting (53,33%) memiliki jumlah anggota RI; 2013.
keluarga >4 orang. Hasil ini berbeda 9. Anugraheni, H. S. Faktor risiko kejadian stunting
pada anak usia 12-36 bulan di Kecamatan Pati,
dengan penelitian Fikadu, et al. di Ethiopia Kabupaten Pati. [Skripsi], Semarang: Universitas
Selatan yang menunjukkan bahwa balita Diponegoro. 2012.
yang tinggal dengan jumlah anggota