NAZIYAH S.KEP.,M.KEPKELAS : E
PAKTA INTEGRITAS
Anda wajib membaca pernyataan di bawah ini, menuliskan nama Anda, dan
menandatanganinya untuk menunjukkan bahwa Anda memahaminya.
Demi Allah, Saya berjanji bahwa saya tidak akan mendiskusikan komponen apapun dari
ujian ini dengan siapapun, kecuali dengan dosen matakuliah jika diperlukan. Saya juga
tidak memberikan atau menerima bantuan dari siapapun dalam mengerjakan soal ujian ini
dan seluruh penyelesaian soal SAYA LAKUKAN SENDIRI. Saya berjanji tidak
menyimpan file ujian ini dalam bentuk apapun. Selain itu saya juga menegaskan bahwa
jawaban saya ini MURNI HASIL PEMIKIRAN SAYA SENDIRI. Saya juga memahami
bahwa soal ujian ini hanya untuk keperluan di Program Studi saya; Tidak untuk
dibagikan, disebarluaskan, atau digandakan dalam bentuk lain. Apabila di kemudian hari
ditemukan bahwa jawaban ujian saya ini merupakan hasil karya orang lain atau hasil
diskusi bersama orang lain, maka saya bersedia menerima konsekuensi yang diberikan
oleh Program Studi Keperawatan dan Universitas Nasional Jakarta.
TTD digital :
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
SOAL UJIAN AKHIR SEMSTER
GENAP
KASUS I
Pasien Ny. A dengan Usia 44 tahun masuk UGD RSUD Makasar dengan keluhan Pasien
mengeluh lemas dan perut terasa nyeri. Saat dilakukan pemeriksaan fisik skala nyeri pasien 8
dari 1-10, perut terasa seperti di remas-remas, nyeri hilang timbul. Pasien mengeluhkan diare
konsistensi cair dan berwarna hijau. Pasien menyatakan sewaktu di rumah memakan buah
mangga busuk yang sudah jatuh dari pohon mangga yang berada di depan rumahnya. Akibat
memakan buah mangga yang busuk, pasien kemudian mengalami diare dengan konsistensi
cair dan berwarna hijau. Pasien mengeluhkan nafsu makannya menurun dan perutnya masih
terasa sakit. Pasien mengeluhkan perutnya bersuara secara terus menerus dan keras. Bising
usus 34 x/menit.
Dari Kasus I tersebut Buatkan Analisa Data yang sebelumnya anda harus buatkan
pengelompokan data focus terlebih dahulu Data Subjektif dan Data Objektif,
Kemudian Tentukan Diagnosa Keperawatan yang Aktual dan Diagnosa Risiko dari
kasus tersebut
?
Kasus II
Tn. Y berusia 38 tahun masuk RSU. Banten melalui poliklinik penyakit dalam dengan
keluhan 1 bulan sebelum masuk Rumah sakit pasien merasa nyeri perut kanan atas, nyeri tidak
menjalar, nyeri yang dirasakan bila menarik nafas, nyeri seperti ditusuk. Pasien merasa
meriang, bila nyeri pasien menjadi sesak. selama di rumah diberikan obat promag keluhan
hilang tetapi hanya sementara. sehari sebelum masuk RS dirasa nyeri timbul lagi. Klien
merokok 1/2 bungkus per hari dan minum kopi 2x sehari. Kien terbiasa minum obat sendiri bila sakit
tak pernah berobat ke dokter atau ke puskesmas . Berat badan waktu masuk ke RS 50 kg dan TB 168
cm makanan yang disukai Indomie.
Dari Kasus II tersebut Buatkan Analisa Data yang sebelumnya anda harus buatkan
pengelompokan data dahulu yaitu menentukan Data Subjektif dan Data Objektif,
Kemudian Tentukan Diagnosa Keperawatan yang Aktual dan Diagnosa Risiko dari
kasus tersebut ?
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
SOAL UJIAN AKHIR SEMSTER
GENAP
Kasus III
Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
pinggang sejak seminggu yang lalu. Dan tadi malam saat buang air kecil terasa nyeri dan
panas seperti anyang-anyangen/perasaan kencing tidak tuntas. Pekerjaan pasien adalah sopir
truck antar propinsi. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 165/100 mmHg, frekuensi nadi
115 kali/menit, frekuensi napas 26 kali/menit, dan suhu tubuh axilla 39,7° C, dan nyeri ketok
ginjal (+/-), Sklera ikterik, Konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan sedimen urin ditemukan
eritrosit meningkat 10-15/lpp , leukosit Meningkat 5-10/lpp, nilai Ureum /BUN adalah 26
mg/dl, Kreatinin 2,2 mg/dl.
Dari Kasus tersebut Tentukan Diagnosa Keperawatan yang Aktual dan Diagnosa
keperawatan Risiko kemudian Buatkan Intervensi keperawatan masing- masing dari
diagnosa keperawatan tersebut ?
Kasus IV
Tn. C usia 40 tahun sudah 3 hari dirawat di instalai rawat inap RS AC. Sebelum masuk rumah
sakit (SMRS), Tn. C merasa sakit perut pada area kuadran kanan atas. Selain itu kulit pasien
juga terlihat kekuning-kuningan. Selain itu Tn. C juga mengeluh mual, muntah dan tidak
selera makan. Pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik,l kulit tampak kuning, TD: 120/75
mmHg, N:95 x/menit, pernapasan 23 x/menit dan suhu: 37,0oC. Pemeriksaan USG
didapatkan terdapat batu pada kantong empedunya dan akan dilakukan operasi.
Dari Kasus IV tersebut Buatkan Analisa Data yang sebelumnya anda harus buatkan
pengelompokan data dahulu yaitu menentukan Data Subjektif dan Data Objektif,
Kemudian Tentukan Diagnosa Keperawatan yang Aktual dan Diagnosa Risiko dari
kasus tersebut ?
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
SOAL UJIAN AKHIR SEMSTER
GENAP
Selamat Bekerja!!
1. Data Demografi :
A. Biodata
Nama : Ny. A
Umur : 44 th
2. Riwayat kesehatan
A. Alasan masuk perawatan:
klien mengeluhkan lemas dan perut terasa nyeri saat dilakukan pemeriksaan
fisik , skala nyeri pasein 8 dari 1-10.perut terasa seperti di remas-remas ,
nyeri hilang timbul. Pasien mengeluhkan diare konsistensi cair dan
berwarna hijau. Pasien
mengeluh nafsu makan menurun , dan perutnya bersuara terus menerus.
B. Keluhan utama
Klien mengatakan nyeri akibat diare
- S=skala 8 (1-10)
T=nyeri hilang timbul
3. Pemeriksaan fisik
A. Pola Fokus
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
- Klien mengatakan nyeri perut
- Skala nyeri 8 (1-10)
- Klien terlihat lemah dan lemas
- Klien terlihat nyeri perut P = memakan buah mangga
busuk Q =terasa seperti diremas-
- Bising usus 34 x/menit
remas R =nyeri dibagian perut
(abdomen)
S =skala 8 (110)
T =nyeri hilang timbul
B. Analisa Data
Nama:Ny. A
Tempat:RSUD Makasar
Umur:44th
hiperperstalk,
- Klien terlihat nyeri perut
Ds : diare
S : skala 8
2. Do : Fisiologis ; diare
penyakit
- Bising usus
34x/menit Ds:
berwarna
hijau
menurun diare
Ds:
-bising usus 34
x/menit Ds:
C. Diagnosa keperawatan
1. Data Demografi
a. Biodata
• Nama : Tn.Y
• Usia : 38 tahun
• Jenis kelamin : laki-laki
• Tempat : RSU Banten
2. Riwayat Kesehatan
a. Alasan masuk perawatan: Klien mengeluhkan meriang, bila merasa nyeri
pasien menjadi sesak nafas
nafas BB :50 kg
TB :168 cm
A. Pola fokus
Data objektif Data subjektif
-Klien terlihat nyeri perut -klien mengatakan nyeri Ketika
-Klien meriang bb saat masuk rs : 50kg menarik nafas
Tb : 168 - klien mengeluh nyeri
B. Analisa data
Nama : ny.A
Umur : 44 th
Tempat : rsud makasar
No Data sign dan sytoms Etiologi Problem (dx actual )
1. Do : Asam lambung Nyeri
- Klien meriang
Bb: 50 kg
Tb :168cm
Ds :
C. Diagnosa keperawatan
1. Data Demografi
b. Biodata
• Nama : Tn.X
• Usia : 37 tahun
3. Pemeriksaan penunjang
a. laboratorium : Eritrosit 10-15/lpp ( normal , 4,5-6,2 jt/µ )
Leukosit 5-10/lpp ( normal , 4.500-11.000 /mm3)
b. Analisa data
Nama : tn. X
Umur : 37
tahun
Tempat : praktek dokter umum
Ds:
tidak tuntas
Ds: BAK
- Sklera ikterik
- Konjungtiva pucat
Ds:
- Klien mengeluh nyeri
pinggang seminggu yang IaIu
Leukosit5-10/lpp
Ureum/BUN 26
mg/dl
Kreatinin 2,2 mg/dl
Ds:
- Klien mengatakan (ayang –
ayang)
c. Diagnosa keperawatan
No Diagnosa Tanggal Paraf
1. Retensi urine b/d 01 – 05 – 2021
ketidakmampuan kandung
kemih untuk berkontraksi
dengan adekuat
2. Resiko infeksi b/d 01 – 05 – 2021
Peningkatan metabolism
tubuh ditandai dengan suhu
tubuh meningkat, rasa panas
pada saat BAK
3. Gangguan rasa nyaman nyeri 01 - 05 – 2021
b/d Distensi pada kandung
kemih.
4. Perubahan pola eliminasi urine 01 – 05 – 2021
b/d inkontensia urine, spasme
bladder
D. Intevensi keperawatan
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi
keperawatan
kemih
5.lakukan program
5. Ada keseimbangan intek dan pelatihan pengosongan
pengeluaran
kandung kemih
6.kolaborasi dengan
dokter 7.gunakan kekuatan
sugesti dengan
mengalirkan air
8. berikan cukup waktu
untuk pengosongan
kandung kemih
Terapeutik
- Siapkan peralatan, bahan – bahan dan ruangan Tindakan
- Siapkan pasien: bebaskan pakaian bawah dan posisikan dorsal
rekumben (untuk Wanita) dan supine (untuk laki – laki)
- Pasang sarung tangan
- Bersihkan daerah perineal atau opstruksi dengan cairan nacl atau aquades
- Lakukan insersi kateter urin dengan menerapkan prinsip aseptic
- Sambungkan kateter urin dengan urin bag
- Isi balon dengan nacl 0,9% sesuai anjuran pabrik
- Fiksasi selang kateter diatas simpsis atau paha
- Pastikan kantung urin di tempatkan lebih rendah dari kandung kemih
- Berikan lebel waktu pemasangan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemasangan kateter urin
- Anjurkan menarik nafas saat insersi selang kateter