Tn A berusia 45 tahun, Klien dibawa ke rumah sakit oleh keluarga dengan keluhan diare dan
demam tinggi. Saat pengkajian : Klien mengatakan badan terasa lemah dan tidak mampu
melakukan aktivitas harian, mual dan nafsu makan berkurang. Sejak 2 hari yang lalu, klien
mengalami diare hebat dengan frekuensi kurang lebih 10-11x/hari dengan konsistensi cair,
warna kuning kecoklatan. Pernah 1 kali diare disertai darah, makan sedikit (tidak nafsu
makan), kesulitan menelan. Klien juga mengatakan demam sejak 3 hari yang lalu. Setelah
dilakukan pengkajian mendalam didapatkan bahwa Sejak 2 (dua) bulan terakhir Tn. A sering
mengalami diare yang tidak terkontrol. Klien juga mengatakan demam tinggi sehingga di
bawa ke Puskesmas untuk mendapatkan perawatan, Klien juga mengatakan pada masa
mudanya pernah mengkonsumsi obat-obatan terlarang. Klien memilik 2 orang anak. Klien
mengatakan saat berhubungan seksual memakai kondom tetapi tidak konsisten
Keadaan Umum klien : tampak sakit lemah, kesadaran : Compos mentis, TD : 90/70mmHg,
Nadi : 100x/menit, RR=22x/menit, Suhu = 38,5°C, Bising usus : 32x/menit, TB = 167cm, BB
= 48kg, IMT = 17,21.
Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Hasil tes ELISA : positif
Hasil tes Western Blot : Positif
P24 Antigen Test : Positif
Darah Lengkap :
• Leukosit : 19.000/m3
• Hb : 9,0 g/dL
• Trombosit : 250.000/m3
• Albumin = 2,2 g/dL
• Urine lengkap : bakteri positif.