Tugas Makalah
Memenuhi tugas mata kuliah Patologi Khusus
Dosen Pengampu
Dr.Nurbaeti,SP,PA.M.Kes
Oleh
Alfi Fadhilah(45010720A002)
Faika Nabila Cheryl(45010720A006)
Indri Damayanti (45010720A008)
Ivana Aulia Utami (45010720A009)
Rosa Handayani (45010720A010)
Taufiq Darmawan(45010720A011)
Geri Fahrul Rizal (45010720A015)
DIII FISIOTERAPI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN CIREBON
CIREBON
2021
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Swt. karena atas segala nikmat
dan karuniya-Nya, kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Fisioterapi
ortopedi”. Selawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad saw. yang menjadi teladan bagi kita semua.
Makalah ini dibuat dengan tujuan untuk memenuhi tugas Patologi Khusus.
Kami ucapkan teima kasih kepada semua pihak yang telah berperan dan ikut
membantu dalam penyusunan makalah ini.
Kami menyadari bahwa dalam makalah ini masih jauh dari kata
kesempurnaan. Kritik dan saran kami butuhkan untuk menjadi lebih baik. Semoga
makalah ini dapat bermanfaat bagi kami dan teman-teman lainnya.
19 Desember 2021
Penyusun
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................i
DAFTAR ISI...........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................
A. Latar Belakang ...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah.......................................................................................2
C. Tujuan dan Manfaat....................................................................................2
BAB II PEMBAHASAN.......................................................................................
A. Kondisi-kondisi yang ditangani oleh terapis ortopedi ……………………3
B. Hubungan muskoloskeletal dengan Ortopedi…………………………......5
C. Penilaian Klinis /SCRIPT dalam kasus Ortopedi…………………………7
D. Treatmen yang digunakan pada Terapi Fisik Ortopedi……………………10
E. Terapi fisik perlu diberikan pada pasien orthopedi ………………………13
BAB III PENUTUP..............................................................................................
A. Saran &Kesimpulan.....................................................................................14
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................15
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A.Latar Belakang
Fisioterapi Muskuloskeletal adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan
bidang fisioterapi, yang berkaitan dengan gangguan pada sistem muskuloskeletal.
Istilah muskuloskeletal mengacu pada otot, tulang, sendi, saraf, tendon, ligamen,
tulang rawan, dan cakram tulang belakang. Fisioterapi Muskuloskeletal
memanfaatkan ilmu-ilmu dasar anatomi, fisiologi dan biomekanik sebagai latar
belakang teori dalam penilaian dan pengelolaan pasien. Pendekatan manajemen di
bidang fisioterapi muskuloskeletal tidak hanya melibatkan 'manipulasi', tetapi juga
penilaian manual dan teknik perawatan, latihan terapi khusus, elektroterapi dan saran
tentang gangguan postur dan gerakan. Di Amerika Serikat, bidang fisioterapi ini
disebut sebagai Ortopedi.
Ini adalah cabang fisioterapi yang berkaitan dengan perawatan cedera atau gangguan
pada sistem kerangka dan otot, sendi, dan ligamen yang terkait. Fisioterapi ortopedi
juga mencakup rehabilitasi pinggul, bahu, dan lutut sebelum dan sesudah operasi.
Fisioterapi Ortopedi adalah pendekatan ilmiah untuk pengobatan mengikuti Pedoman
Berbasis Bukti. Awalnya fisioterapis akan melakukan penilaian klinis dan ini diikuti
dengan perawatan yang tepat. Penting untuk mengetahui sumber masalah dan
mencegah terulangnya kembali. Tujuan pengobatan fisioterapis ortopedi adalah untuk
meredakan nyeri, meningkatkan jangkauan sendi, meningkatkan kekuatan dan
kelenturan, serta mengembalikan pasien ke fungsi penuh.
Terapis fisik ortopedi adalah terapis fisik yang telah menerima pelatihan dan
pendidikan tambahan di bidang ortopedi. Ortopedi adalah cabang ilmu kedokteran
yang berfokus pada sistem muskuloskeletal dan cedera pada ligamen, tendon, otot,
dan tulang.Seperti terapi fisik umum, terapi fisik ortopedi dapat membantu
menghilangkan rasa sakit dan membantu Anda berfungsi lebih baik. Terapi fisik
ortopedi juga dapat membantu Anda pulih setelah operasi ortopedi dan membantu
Anda mendapatkan kembali fungsi area yang dioperasi.
Fisioterapis ortopedi memiliki pendidikan dan keterampilan lanjutan untuk menilai
dan mengobati cedera dan kondisi yang melibatkan kerangka (tulang), otot, tendon,
ligamen, dan fasia. Semua struktur dan jaringan ini ditangkap dan diringkas dengan
istilah "muskuloskeletal". Jadi, jika Anda memiliki masalah muskuloskeletal, Anda
mungkin ingin berkonsultasi dengan fisioterapis ortopedi
1
B.Rumusan Masalah
1. Bagaimana kondisi yang ditangani oleh terapi fisik ortopedi ?
2. Bagaimana Hubungan antara musculoskeletal dengan ortopedi?
3. Mengapa Terapi Fisik membutuhkan penalan klinis atau SCRIPT dalam
kasus Ortopedi?
4. Bagaimana treatment yang diberikan pada pasien dengan kasus kasus
ortopedi?
5. Mengapa terapi fisik diperlukan pada pasien ortopedik?
C.Tujuan dan Manfaat
Mengetahui segala yang mencakup tentang fisioterapi ortopedi
Mengetahui peran penting terapis fisik ortopedi
Menambah wawasan tentang fisioterapi ortopedi
Mengetahui penangan untuk pasien dengan kasus ortopedi
2
BAB II
PEMBAHASAN
PT lainnya mengkhususkan diri dalam membantu orang pulih dari kondisi seperti
kanker atau nyeri punggung bawah, atau efek dari kehamilan dan persalinan.
2.Rehabilitasi setelah operasi
Setelah Anda menjalani operasi, terapi fisik ortopedi dapat membantu
mengurangi rasa sakit, menormalkan cara berjalan Anda, meningkatkan
jangkauan gerak Anda, dan mencegah penumpukan jaringan parut yang
berlebihan.Selain itu, ini juga dapat membantu Anda mendapatkan kembali
keseimbangan, kekuatan, dan mobilitas Anda.Pasien sering bekerja dengan PT
ortopedi setelah operasi seperti:
penggantian pinggul
Penggantian lutut
artroskopi lutut
perbaikan manset rotator
operasi jantung
operasi kanker
Rehabilitasi setelah cedera akut
Cedera akut adalah cedera yang terjadi sebagai akibat dari trauma tunggal pada
tubuh. Jika pergelangan kaki Anda terkilir, meniskus robek, atau herniasi diskus
di punggung, PT ortopedi dapat membantu :
mengatasi rasa sakit dan bengkak
berfungsi dengan pembatasan menahan beban yang direkomendasikan
oleh dokter
mendapatkan kembali jangkauan gerak Anda sebanyak mungkin
membangun kembali kekuatanmu
pelajari cara bergerak agar tidak membuat kondisimu kambuh lagi
Rehabilitasi setelah cedera kronis
Cedera kronis adalah kerusakan pada tubuh Anda yang terjadi dari waktu ke
waktu, biasanya karena pola gerakan Anda telah menyebabkan cedera kecil yang
berulang pada tendon, tulang, atau sendi Anda. Contoh cedera kronis meliputi:
4
1) shin splints
2) Carpal Tunnel Syndrome
3) Tennis Elbow
PT ortopedi dapat menganalisis pola gerakan Anda untuk mengisolasi sumber
cedera. Mereka juga dapat membantu Anda mengelola gejala seperti rasa sakit
dan bengkak, dan dapat mendidik Anda tentang cara bergerak dengan aman
untuk menghindari cedera di masa mendatang
2.2 Hubungan Muskuloskeletal dengan Ortopedi
“Fisioterapi Muskuloskeletal adalah istilah yang digunakan untuk
menggambarkan bidang fisioterapi, yang berkaitan dengan gangguan pada sistem
muskuloskeletal. Istilah muskuloskeletal mengacu pada otot, tulang, sendi, saraf,
tendon, ligamen, tulang rawan, dan cakram tulang belakang.
Fisioterapi Muskuloskeletal memanfaatkan ilmu-ilmu dasar anatomi, fisiologi
dan biomekanik sebagai latar belakang teori dalam penilaian dan pengelolaan pasien.
Pendekatan manajemen di bidang fisioterapi muskuloskeletal tidak hanya melibatkan
'manipulasi'(Yeung et al., 2015), tetapi juga penilaian manual dan teknik perawatan,
latihan terapi khusus, elektroterapi dan saran tentang gangguan postur dan gerakan.
Ini masuk akal bahwa fisioterapi ortopedi adalah dasar yang diperoleh
fisioterapis saat mereka mengembangkan lebih lanjut praktik fisioterapi mereka untuk
fokus pada bidang minat dan populasi yang unik. Ada banyak hal yang perlu
diketahui tentang tubuh, bagaimana fungsinya, dan bagaimana ia dimaksudkan untuk
bergerak. Jika kerangka dasar tubuh tidak dapat menopang dirinya sendiri, maka
semua sistem lain akan berjuang.
Contohnya adalah ketika seseorang mengalami penurunan kapasitas paru-paru –
baik karena penyakit atau dekondisi. Jika mereka memerlukan program latihan untuk
meningkatkan fungsi paru-paru mereka tetapi memiliki ekspansi tulang rusuk yang
terbatas misalnya – maka hanya meminta pasien melakukan latihan kardiovaskular
mungkin bukan rencana rehabilitasi yang memuaskan. Tipe orang ini akan mendapat
manfaat dari menemui fisioterapis ortopedi untuk membantu memobilisasi
(“memindahkan”) persendian di dalam dan di sekitar tulang rusuk, melepaskan atau
melatih kembali otot-otot diafragma dan tulang belakang yang terhubung ke tulang
rusuk.
5
Dikombinasikan dengan perawatan ortopedi, sistem kardiovaskular memiliki
peluang yang lebih baik untuk mengoptimalkan fungsi dan pemulihannya.dia sama
akan benar dengan seseorang yang berjuang dengan penurunan berat badan.
Seringkali ada keterbatasan sekunder yang mempengaruhi kemampuan seseorang
untuk bergerak lebih banyak untuk membakar kalori yang dibutuhkan untuk
penurunan berat badan. Ini biasanya terlihat dengan masalah ortopedi yang
melibatkan lutut atau pinggul yang merupakan sendi bantalan beban di tubuh. Jika
terasa sakit untuk meletakkan beban di lutut atau pinggul, itu akan semakin sulit
untuk bergerak, yang melanjutkan siklus gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan
kemungkinan lebih banyak penambahan berat badan. Di sinilah fisioterapis ortopedi
dapat turun tangan dan membantu mengurangi rasa sakit, peradangan, dan
pembatasan sendi – membuat gerakan lebih mudah dan penurunan berat badan
melalui olahraga lebih dapat dicapai.
Untuk anak dan perkembangannya, fisioterapi ortopedi sangat penting untuk
memastikan bagaimana tubuh berkembang, bergerak, dan belajar menyesuaikan diri
dengan tuntutan pertumbuhan dan olahraga. Keseleo pergelangan kaki yang
sederhana itu membutuhkan perawatan langsung yang terampil serta pendidikan dan
latihan yang positif untuk mengembalikannya ke jalurnya sehingga tidak
menghalangi bagian tubuh lain yang optimal untuk melakukan fungsinya – sekarang
dan saat anak tumbuh.
Ketika datang ke fisioterapi kesehatan panggul, pemeriksaan ortopedi lengkap
berkaitan dengan situasinya. Mungkin ada defisit postural, atau posisi panggul yang
kurang optimal yang mengganggu kemampuan organ dan otot panggul untuk bekerja
dengan baik. Kami menggunakan keterampilan fisioterapi ortopedi kami untuk
mengatasi defisit ini yang akan berdampak positif pada dasar panggul.
Seperti yang kita lihat, fisioterapi ortopedi adalah komponen terpenting dari praktik
fisioterapi kami karena mencakup semua usia, kondisi, dan kemampuan. Dengan
kursus dan pengalaman yang canggih, fisioterapis kami telah membuat perbedaan
besar dalam kebebasan bergerak, kualitas hidup, dan hidup tanpa rasa sakit pada
banyak pasien.
6
2.3 Penilaian klinis atau SCRIPT dalam kasus Ortopedi
Penilaian klinis membantu strategi intervensi terlebih dahulu dan fokus pada
dosis yang cenderung efektif dan ditoleransi dengan baik oleh pasien,
meminimalkan potensi untuk mengiritasi struktur yang menyakitkan atau
memperburuk kondisi saat maxi-miz.kesempatan untuk memahami masalah
pasien dan mencapai tujuan pasien. SCRIPT juga dapat membantu patologi
potensial di luar lingkup prac-tice terapis fisik yang perlu diskrining dan
dikesampingkan. Ketika standar screen-ing untuk hipotesis diagnostik tidak
diketahui, seorang ahli terapi fisik harus menghasilkan ques-tion diagnostik
yang tepat dan mencari litera-ture profesional untuk strategi penyaringan bukti
terbaik.
Berikut isi dari Penilaian klinis yang diberikan pada pasien fisioterapi ortopedi
(Kim, 2001)
1) Memandu Pembuatan Hipotesis dan Diagnosis Banding
Memandu pengembangan hipotesis terapis dan pertimbangan diagnosis
banding di awal interaksi pasien-terapis fisik. Setelah menetapkan profil pasien,
termasuk usia, jenis kelamin, pekerjaan, dan kebiasaan rekreasi, mentee
mengumpulkan informasi tentang semua area gejala dengan melengkapi bagan
tubuh atau peta gejala. Akurasi dan detail bagan tubuh, termasuk lokasi, perilaku,
karakter atau kualitas, dan intensitas semua gejala, sangat penting untuk
memahami presentasi dasar pasien dan merupakan dasar untuk pembuatan
hipotesis diagnostik komprehensif awal.
2) Membuat Penilaian Klinis
Membutuhkan penilaian pada konstruksi keparahan dan iritabilitas gejala dan
sifat, stadium, dan stabilitas gangguan, secara kolektif disebut sebagai SINSS.
Sifat gangguan adalah penilaian multifaktorial berdasarkan persepsi terapis
tentang faktor unik yang terkait dengan kondisi yang mungkin, seperti asal
muskuloskeletal yang khas, presentasi non-tipikal yang memerlukan skrining,
gangguan kompleks (misalnya, whiplash, radikulitis akut), dan faktor pribadi
(misalnya, menjadi orang tua tunggal yang bekerja, menunjukkan perilaku
menghindari rasa takut yang tinggi).
7
Tahap mengacu pada durasi gejala, diklasifikasikan sebagai akut, subakut, atau
kronis atau kombinasi tahapan (misalnya, akut dan kronis). Tahap dapat menjadi
faktor penting yang berhubungan langsung dengan sifat masalah, terutama pada
gangguan dengan jaringan penyembuhan atau proses inflamasi. Stabilitas dapat
dicirikan sebagai tanda atau gejala yang membaik, memburuk, atau tidak berubah
selama episode sekarang atau episode sebelumnya.
3) Mempertimbangkan Faktor Kontributor Tambahan
Mendorong terapis untuk mempertimbangkan faktor tambahan yang
berkontribusi pada kondisi pasien, seperti kondisi pasien yang buruk atau faktor
psikososial, yang dapat mengubah prognosis atau memerlukan perhatian
terapeutik. Faktor-faktor ini adalah pertimbangan tetapi tidak boleh terlalu
ditimbang dalam proses diagnosis banding. Pasien hososial dengan dekondisi
atau gangguan jiwa akan memiliki sebanyak mungkin sumber gejala seperti
pasien yang lebih sehat secara fisik atau stabil secara emosional, dan sumber-
sumber yang memungkinkan tersebut harus dipertimbangkan dan disingkirkan
secara sistematis. Namun, pasien ini tidak menunjukkan faktor pendukung yang
memerlukan pertimbangan tambahan.
4) Perencanaan Ujian
Menyediakan kerangka kerja yang fleksibel untuk merencanakan pemeriksaan.
Terapis mengacu pada hipotesis di bagian I dan memprioritaskan kembali
hipotesis yang paling mungkin berdasarkan informasi yang diperoleh selama sisa
anamnesis. Tes dan ukuran biasanya diprioritaskan dan dipilih untuk pemeriksaan
awal memberikan evaluasi penting dari hipotesis yang paling mungkin dan
mengesampingkan kondisi yang berpotensi serius .
Bagian IV menyediakan kerangka kerja yang fleksibel untuk merencanakan
pemeriksaan. Terapi mengacu pada hipotesis di bagian I dan memprioritaskan
hipotesis yang paling mungkin berdasarkan informasi yang diperoleh selama sisa
anamnesis. Tes dan ukuran biasanya diprioritaskan dan dipilih untuk pemeriksaan
awal memberikan evaluasi penting dari hipotesis yang paling mungkin dan
mengesampingkan kondisi yang berpotensi serius.
8
Kekuatan pemeriksaan sangat dipengaruhi oleh SINSS yang dinilai dari gejala
pasien. Pemeriksaan juga digunakan untuk mengidentifikasi gangguan yang dapat
menerima intervensi terapi fisik. Prosedur pemeriksaan yang relevan yang
ditangguhkan selama pemeriksaan awal harus didokumentasikan dan
diprioritaskan untuk diselesaikan pada sesi berikutnya.
a. Hot/cold therapy
PT Ortopedi menggunakan cryotherapy (terapi dingin) dan termoterapi (terapi
panas) untuk mengobati nyeri dan pembengkakan muskuloskeletal.Dalam sebuah
studi tahun 2015 yang melibatkan 100 pasien, baik panas dan es membantu
mencegah kerusakan otot, tetapi dingin yang digunakan segera setelah olahraga
intens lebih efektif mencegah nyeri otot.
b. Terapi olahraga
Terapis akan membuat rencana latihan yang kemungkinan akan mencakup
latihan penguatan, mobilitas, atau keseimbangan.
Merupakan ide bagus untuk berlatih dengan terapis terlebih dahulu sehingga
pasien tahu melakukannya dengan benar. Setelah Anda mengetahui cara
melakukan latihan dengan benar, pasien akan didorong untuk melakukannya di
rumah secara teratur untuk membantu meningkatkan kekuatan dan mobilitas .
10
c. E-stim (TENS atau NMES)
Ada beberapa bukti bahwa stimulasi listrik memiliki kemampuan untuk
mengurangi rasa nyeri.Ketika terapis menggunakan modalitas perawatan ini,
terapis menempelkan perangkat e-stim ke area yang cedera.(Sluka & Walsh,
2003)
-TENS
Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) menggunakan arus listrik
tegangan rendah untuk menghilangkan rasa sakit. Diperkirakan bahwa
impuls listrik dapat membantu memblokir reseptor rasa sakit agar tidak
dikirim dari saraf ke otak .
-NMES
Stimulasi Listrik Neuromuskular (NMES) menggunakan perangkat
yang mengirimkan impuls listrik ke saraf. Hal ini menyebabkan otot
berkontraksi. Diperkirakan bahwa kontraksi otot yang berulang dapat
meningkatkan aliran darah dan membantu memperbaiki otot yang cedera.
d. Traksi
Traksi menghilangkan tekanan dari sambungan yang terkompresi atau rusak.
Ini dapat dilakukan dengan peralatan atau dengan tangan terapis, dan dianggap
bermanfaat bagi orang-orang dengan:
-sakit leher
-nyeri punggung bawah
-kondisi cakram degeneratif di tulang belakang
e. Hidroterapi
Terapis memasukkan terapi air ke dalam rencana perawatan pada pasien.
pasien dapat melakukan latihan di kolam renang atau pusaran air sebagai bagian
dari rehabilitasi.Jenis terapi ini dapat sangat membantu jika pasien memiliki
masalah sendi atau cedera karena air memberikan resistensi yang lembut. Daya
apung yang diberikan air membantu mendukung pasien saat berolahraga, yang
mengurangi dampak yang pasien tempatkan pada persendian.
11
f. Manipulasi jaringan lunak
Manipulasi jaringan lunak adalah bentuk terapi fisik manual di mana PT
menggunakan teknik langsung pada otot, ligamen, dan fasia . Hal ini dilakukan
untuk mematahkan adhesi dan untuk mengoptimalkan fungsi otot .
Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memverifikasi efek spesifik
dari manipulasi jaringan lunak, umumnya direkomendasikan sebagai cara untuk
mengurangi rasa sakit dan mengurangi ketegangan otot.
g. Joint mobilization
Teknik ini melibatkan terapis yang menggerakkan sendi pasien dengan kuat
dan hati-hati ke arah yang diinginkan. Seperti manipulasi jaringan lunak, ini
adalah teknik manual.
h. Dry Needling
Di beberapa negara bagian, PT diizinkan untuk menggunakan tusuk jarum
kering, teknik yang mirip dengan akupunktur.Dengan teknik ini, terapis
memasukkan jarum tipis ke otot yang ditargetkan secara khusus dengan titik
pemicu — biasanya yang merupakan sumber ketegangan atau rasa sakit.
14
DAFTAR PUSTAKA
Chamidah, A. N. (n.d.). dr. Atien Nur Chamidah, M.Dis.St.
Jette, A. M., & Delitto, A. (1997). Physical therapy treatment choices for
musculoskeletal impairments. Physical Therapy, 77(2), 145–154.
https://doi.org/10.1093/ptj/77.2.145
Kim, J. S. (2001). Case report : Case report. Canadian Family Physician, 47(10),
788–789.
Sluka, K. A., & Walsh, D. (2003). Transcutaneous electrical nerve stimulation: Basic
science mechanisms and clinical effectiveness. Journal of Pain, 4(3), 109–121.
https://doi.org/10.1054/jpai.2003.434
Yeung, E., Woods, N., Dubrowski, A., Hodges, B., & Carnahan, H. (2015).
Establishing assessment criteria for clinical reasoning in orthopedic manual
physical therapy: A consensus-building study. Journal of Manual and
Manipulative Therapy, 23(1), 27–36.
https://doi.org/10.1179/2042618613Y.0000000051
15