DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PERAWATAN JAMBULA

Jln.RayaPertamina, Kel.Jambula, Kec. Pulau Ternate Telp/Fax (0921)3120123
Email: pkmjambula@yahoo.com

SURAT PESANAN OBAT

NO. 440//IV/2022

NO NAMA JUMLAH EXP

1. EXP 2025
Cefixime sirup 20 botol

3 Cefadroxyl Sirup 50 Botol EXP 2025

4 Zink Sirup 20 Botol EXP 2025

5 Zink Tablet 3 Box EXP 2025

6 Erlamycetin tetes telinga 15 Botol EXP 2025

Ternate, 13 April 2022

Penanggung Jawab Apotik

Ayu Sri Yuningrat Hs, S.Farm., Apt

Nip. 19920106 202012 2 003
 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN JAMBULA
Jln.RayaPertamina, Kel.Jambula, Kec. Pulau Ternate Telp/Fax (0921)3120123
Email: pkmjambula@yahoo.com

SURAT PESANAN OBAT

NO. 440//IV/2022

NO NAMA JUMLAH EXP

1. EXP 2025
Cefixime sirup 20 botol

3 Cefadroxyl Sirup 50 Botol EXP 2025

4 Zink Sirup 20 Botol EXP 2025

5 Zink Tablet 3 Box EXP 2025

6 Erlamycetin tetes telinga 15 Botol EXP 2025

Ternate, 13 April 2022

Penanggung Jawab Apotik

Ayu Sri Yuningrat Hs, S.Farm., Apt

Nip. 19920106 202012 2 003
 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN JAMBULA
Jln.RayaPertamina, Kel.Jambula, Kec. Pulau Ternate Telp/Fax (0921)3120123
Email: pkmjambula@yahoo.com

Nomor : 440/ 138 /XII/2021

Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Rencana Kebutuhan Obat BPJS

KepadaYth:
Kepala Dinas Kesehatan Kota Ternate
Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan terjadinya kekosongan beberapa item obat di Puskesmas Jambula, maka
dengan ini kami mengajukan daftar permohonan pembelian obat BPJS.
Adapun daftar obat terlampir.
Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerja sama kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jambula

Yuhasni Ahmad, S Kep., M.Kes

NIP. 19750909 200605 2 002