Pasien sedang hamil anak ke-3 dengan usia kehamilan 34 minggu mengeluhkan pusing, Pusing dirasakan

tiba-tiba

Pasien juga mengeluhkan pandangan kabur walau sudah pakai kacamata. Pandangan kabur secara tiba-
tiba berbarengan dengan keluhan pusing.

Sebelumnya pada malam hari pukul 01.00 pasien merasa ada cairan rembes dari jalan lahir. Cairan tidak
berbau dan jernih, darah (-)

Keluar darah/flek dari jalan lahir disangkal.

Keluhan demam, batuk, pilek, nyeri tenggorok disangkal

RPD : HT gestasional (+), HT sblm kehamilan (-)m Riw. SC tahun 2017

Riw. Menstruasi :

HPHT : 25-12-2019

HPL : 2 -10-2020

Usia kehamilan: 34-35 minggu

Riw. KB : suntik KB setiap 3 bulan

Riw. ANtenatal

Pasien rutin kontrol kehamilan di puskesmas

Riwayat keputihan lama/gatal, demam, pendarahan maupun trauma disangkal.

Ada tekanan darah tinggi saat kehamilan.

Konsumsi obat-obatan, jamu-jamuan, ataupun alkohol disangkal.

Pasien rutin konsumsi suplemen darah dan asam folat.

Riwayat keguguran atau aborsi disangkal

Riw. Obstetri :

hamil 1 : Spontan / bidan/laki-laki/2000gr/meninggal usia 7bln

hamil 2: SC/dokter/perempuan/1900gr/hidup usia 3thn

hamil 3 : hamil ini

o:

Kepala : CA -/-, SI -/-

Leher : KGB (-)

Thorax :
Jantung : s1s2 reguler, Murmur (-), gallop (-)

Paru : ves/ves, rh -/-, wh -/-

Abd : supel, NTE (-)

Ext : akral hangat, crt <2detik, edema -/-

St. obstetric :

Inspeksi :

• Abdomen membuncit, stria gravidarum (+), bekas operasi (+)

Palpasi

Leopold I

Teraba bulat, lunak, tinggi fundus uteri 31 cm.

Leopold II

Letak memanjang, sisi kanan ibu teraba datar seperti papan, sisi kiri teraba bagian kecil, DJJ
152x/menit

Leopold III

Teraba bulat, keras, melenting  presentasi kepala

Leopold IV

konvergen  kepala belum masuk pintu atas panggul (PAP)

His : (-)

VT : porsio tebal lunak, pembukaan (-)

Test lakmus (-)

Hasil Lab :

HB : 14,0 g/dl

HCT : 39 %

Trombosit 309 10^3/uL

Leukosit 13,5 10^3/uL

Basophil 0 %

Eosinofil 0 %

Neutrofil 75 %
Limfosit 19 %

Monosit 6%

LED 105 mm/jam

GDS 80mg/dL

Goldar AB rhesus +

HbsAg non reaktif

HIV I/II rapid Non reaktif

TPHA Negatif

Masa pembekuan 11’00”

Massa pendarahan 2’00”

Sgot 12 u/L

Sgpt 10 u/L

ureum 17, 1 Mg/ml

kreatinin 0,90 mg/ml

IgM dan IgG SARS-COV 2 Non reaktif

Protein 3+

P:

IVFD 500cc 20tpm

• Inj. Dexamethasone 5mg/ml 2 x 2 amp

• Inj. Ceftriaxone 2 x 1gr

• PO Nifedipin 3 x 10mg

• Loading Mgso4 40% 4gr IV bolus pelan selama 5 menit

• Maintenance Mgso4 5g I.M bokong kanan dan bokong kiri, Lalu Mgso4 1gr IV per4jam.
Diberikan hingga 24 jam post persalinan atau kejang terakhir.

• Konsul SP.JP

• Masukin NTG mulai 30 nai cepat sesuai tensi (Target 140an)

• Dopamet 3 x 500mg

• Nifedipine 3 x 15mg