Anda di halaman 1dari 7

PERMINTAAN BHP IGD

Bulan/Tanggal : 29
8 Juli
Maret
20212022 Waktu
Waktu : 14:00
: 08:30
Ruangan : IGD

Jumlah Jumlah yang


No. Nama BHP Keterangan
Diminta diserahkan
1 MaskerHazmat
bedah earloop 100
8 box
pcs L 50, XL 50
22 Safety box booth 6 pcs Size 36 (1), 37 (1), 39 (1), 40
Sepatu 10 pcs
(3), 43 (3), 45 (1)

3 Cover shoes 100 pcs

4 Faceshield 10 pcs

5 Nursecap 3box
6 Handscoon 5 box
7 Masker bedah earloop 9 box
8 Masker N 95 92 biji
Petugas Farmasi Pemohon

(……………………………….) (IGD)

Petugas Farmasi Pemohon

(……………………………….) (IGD)
PERMINTAAN BHP IGD

Bulan/Tanggal : 20 Januari 2022 Waktu : 13.00


Ruangan : IGD

Jumlah Jumlah yang


No. Nama BHP Keterangan
Diminta diserahkan
1 Strip GDA Autocheck 1 pak

Petugas Farmasi Pemohon


PERMINTAAN BHP IGD

Bulan/Tanggal : 20 Januari 2022 Waktu : 13.00


Ruangan : IGD

Jumlah Jumlah yang


No. Nama BHP Keterangan
Diminta diserahkan
1 Gown 30 pcs Uk. Xl
2 Kertas ecg 1 pcs

(……………………………….) (IGD)

Petugas Farmasi Pemohon


PERMINTAAN BHP IGD

Bulan/Tanggal : 9 Maret 2022 Waktu : 12.00


Ruangan : IGD

Jumlah Jumlah yang


No. Nama BHP Keterangan
Diminta diserahkan
1 N95 30 pcs
2 Kertas ecg 1 pcs
3 Masker medis 10 box

(……………………………….) ( )

Petugas Farmasi Pemohon

(……………………………….) ( )
PERMINTAAN BHP IGD

Bulan/Tanggal : 14 April 2022 Waktu : 11:00


Ruangan : IGD

Jumlah Jumlah yang


No. Nama BHP Keterangan
Diminta diserahkan
1 Masker bedah earloop 8 box
2 Safety box 4 pcs
3 Kertas ecg 1 pcs
4 Strip GDA Autocheck 1 pack

Petugas Farmasi Pemohon


PERMINTAAN BHP IGD

Bulan/Tanggal : 22 Juni 2022 Waktu : 16:00


Ruangan : IGD

Jumlah Jumlah yang


No. Nama BHP Keterangan
Diminta diserahkan
1 Masker bedah earloop 8 box
2 Safety box 6 pcs
3 Kertas EKG 1 pack

(……………………………….) (IGD)

Petugas Farmasi Pemohon

(……………………………….) (IGD)

Anda mungkin juga menyukai