FORM PELAMAR KERJA

NAMA LENGKAP PELAMAR

_______________________________________________________________________________________________
POSISI YANG DILAMAR
_______________________________________________________________________________________________

A. DATA PRIBADI

TEMPAT/ TANGGAL LAHIR

_______________________________________________________________________________________________
NOMER KARTU IDENTITAS
_______________________________________________________________________________________________
ALAMAT SESUAI KTP
_______________________________________________________________________________________________
ALAMAT SEKARANG
_______________________________________________________________________________________________
NOMER TELP RUMAH
______________________________________________________________________________________________
NOMER TELP SELULER

SAUDARA TIDAK SERUMAH (NAMA/ NO. TELP/ HUBUNGAN)

_______________________________________________________________________________________________

B. DATA KELUARGA

STATUS PERNIKAHAN
__SINGLE __MENIKAH __JANDA/ DUDA

HUBUNGAN NAMA PENDIDIKAN PROFESI

AYAH
IBU
KAKAK/ ADIK
KAKAK/ ADIK
KAKAK/ ADIK

HUBUNGAN NAMA USIA PENDIDIKAN PROFESI

ISTRI/ SUAMI
PUTRA/ PUTRI
PUTRA/ PUTRI
PUTRA/ PUTRI

C. RIWAYAT PENDIDIKAN

PENDIDIKAN NAMA KOTA TAHUN

SD

P.01
SMP

SMA

PERGURUAN TINGGI

KURSUS DAN SEMINAR YANG PERNAH DIIKUTI

1. ________________________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________________________

D. RIWAYAT KERJA

STATUS KEPEGAWAIAN
__MASIH BEKERJA __TIDAK SEDANG BEKERJA

PERIODE BEKERJA NAMA BIDANG JABATAN GAJI TERAKHIR YANG ALASAN

DI PERUSAHAAN PERUSAHAAN USAHA TERAKHIR DITERIMA KELUAR
/KOTA PERUSAHAAN

E. RIWAYAT ORGANISASI

ORGANISASI PERIODE JABATAN STATUS

AKTIF/ TIDAK
AKTIF/ TIDAK
AKTIF/ TIDAK
AKTIF/ TIDAK
AKTIF/ TIDAK

F. INTERVIEW RUANG LINGKUP PEKERJAAN

APAKAH SAUDARA/I PUNYA PENGALAMAN BEKERJA DI PERUSAHAAN YANG BERGERAK DI BIDANG

INFRASTRUKTUR ATAU OIL AND GAS ATAU TAMBANG ATAU KONSTRUKSI
__YA PUNYA __TIDAK PUNYA

APAKAH ANDA PUNYA PENGALAMAN BEKERJA DI POSISI YANG SAUDARA/I LAMAR

__YA __TIDAK

__<1 TAHUN __1 – 3 TAHUN __3 – 5 TAHUN __>5 TAHUN

P.02
 APA PEMAHAMAN SAUDARA/I TERHADAP TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB UTAMA DI POSISI YANG SAUDARA/I
LAMAR
______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
DI PERUSAHAAN TEMPAT ANDA BEKERJA TERAKHIR, APA AKTIVITAS RUTIN PEKERJAAN SAUDARA/I
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________

DI PERUSAHAAN TEMPAT BEKERJA ANDA TERAKHIR, APA OUTPUT/ HASIL KERJA SAUDARA/I
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________

DI PERUSAHAAN TEMPAT ANDA BEKERJA TERAKHIR, ANDA

MEMBERIKAN LAPORAN KE
_______________________________________________________________________________________________
MEMBERIKAN INSTRUKSI KE
_______________________________________________________________________________________________
BERKORDINASI DENGAN (DIVISI LAIN DALAM SATU PERUSAHAAN)
_______________________________________________________________________________________________

BERKORDINASI DENGAN (PIHAK DILUAR PERUSAHAAN)

_______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

1 ORANG ATASAN DAN 1 ORANG REKAN KERJA SAUDARA/I DARI TEMPAT KERJA SEBELUMNYA YANG DAPAT
MEMBERIKAN REFERENSI TERHADAP KINERJA SAUDARA
(NAMA/ JABATAN/ NO, TELP)
1______________________________________________________________________________________________
2______________________________________________________________________________________________

G. INTERVIEW RUANG LINGKUP KEPRIBADIAN

LINGKUNGAN KERJA TERBAIK YANG PALING SAUDARA/I SUKAI ADALAH

__KANTOR __LAPANGAN __MOBILE

SAMPAI SAAT INI SUDAH BERAPA LAMA SAUDARA BEKERJA

__TAHUN __BULAN

DI BERAPA PERUSAHAAN ANDA SUDAH BEKERJA

__PERUSAHAAN

PERIODE PALING LAMA BEKERJA DALAM SATU PERUSAHAAN

__TAHUN __BULAN

PERIODE PALING SINGKAT BEKERJA DALAM SATU PERUSAHAAN

__TAHUN __BULAN

P.03
MOTIVASI PALING UTAMA SAUDARA/I UNTUK PINDAH KERJA (PILIH SALAH SATU)
__UANG YANG LEBIH BESAR
__KARIER/ JABATAN YANG LEBIH TINGGI
__LINGKUNGAN KERJA YANG LEBIH NYAMAN
__KESEMPATAN UNTUK BELAJAR
__KESEMPATAN UNTUK BERKARYA

KEMAMPUAN MAUPUN KELEBIHAN APA YANG SAUDARA/I TAWARKAN YANG BISA MEMBUAT KAMI MEMILIH
SAUDARA/I UNTUK BERGABUNG DENGAN KAMI
______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________

TULISKAN KEKUATAN DAN KELEMAHAN DIRI SAUDARA/I

5 KEKUATAN PRIBADI SAUDARA/I 5 KELEMAHAN PRIBADI SAUDARA/I

TULISKAN PRESTASI/PENCAPAIAN SAUDARA/I, YANG MERUPAKAN PRESTASI TERTINGGI YANG SUDAH ANDA
CAPAI DAN BISA ANDA BANGGAKAN
_______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
H. KOMITMEN

APAKAH SAUDARA/I BERSEDIA DITEMPATKAN DILUAR KOTA

__BERSEDIA __TIDAK BERSEDIA

APAKAH SAUDARA/I BERSEDIA MELAKUKAN PERJALANAN DINAS

__BERSEDIA __TIDAK BERSEDIA

BERAPAKAH GAJI YANG ANDA HARAPKAN BILA DITERIMA DI PERUSAHAAN KAMI

____________________________

APABILA ANDA DITERIMA DI PERUSAHAAN KAMI;

KAPAN SAUDARA/I BISA MULAI BERGABUNG
__ - __ - 20__

APAKAH SAUDARA/I BERSEDIA MEMBERIKAN HANYA YANG TERBAIK

__BERSEDIA __TIDAK BERSEDIA

APAKAH SAUDARA/I BERSEDIA MENGIKUTI PERATURAN PERUSAHAAN

__BERSEDIA __TIDAK BERSEDIA

P.04
DEMIKIAN LEMBAR INTERVIEW INI SAYA ISI DENGAN SEBENAR – BENARNYA DAN DAPAT SAYA
PERTANGGUNGJAWABKAN SEPENUHNYA DI KEMUDIAN HARI

_________, __ - __ - 20__
PELAMAR

_____________________
(NAMA LENGKAP)

P.05