DEWAN PIMPINAN DAERAH AKARI MANDALIKA

KABUPATEN LOMBOK TENGAH

p

Jalan Ki Hajar Dewantara No. 07 Praya- Kabupaten LomboK Tengah.

Nomer Hp : 085337662655, Email : terunededare19@gmail.com

No : 001/DPD/AKARI-MANDALIKA/LTH/I/2022 Sabtu, 23 Juli 2022

Hal : Permohonan Izin Dispensasi
Lampiran : 1 Lembar

Kepada
Yth. : ...................................................
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya JFC (Jember Fashion Carnaval) yang

diselenggarakan langsung di Kabupaten Jember Provinsi Jawa Timur, yang akan dilaksanakan pada:

Hari/tanggal : Kamis, 4 Agustus 2022 s.d Senin, 8 Agustus 2022

Tempat : Alun-alun Kota Jember

Maka kami selaku pengurus DPD AKARI MANDALIKA Kabupaten Lombok Tengah
mengajukan permohonan dispensasi dalam rangka mengikuti kegiatan tersebut. Adapun daftar
peserta yan mengikuti kegiatan terlampir.

Demikian Permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan kesediaannya kami sampaikan terima
kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Mengetahui,

Ketua, Pembina,
Asosiasi Karnaval Indonesia (AKARI) Asosiasi Karnaval Indonesia (AKARI)
DPD Mandalika Lombok Tengah DPD Mandalika Lombok Tengah

AKHMAD RIFANI H.L. PATHUL BAHRI, S.IP

 DEWAN PIMPINAN DAERAH AKARI MANDALIKA
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
p

Jalan Ki Hajar Dewantara No. 07 Praya- Kabupaten LomboK Tengah.

Nomer Hp : 085337662655, Email : terunededare19@gmail.com

LAMPIRAN
Daftar Nama Peserta
No Nama Peserta Universitas Jurusan
1 Irsyandina Hasanah Barata
2 Cahaya Sukma Dewi
3 Arya Nanda Wira Ardianti
4 Saeva Silvia
5 Lolyana Anggraini Putri
6 Yuni Fatmala
7 Ayuni Ummami
8 An Nida Ul Humaero
9 Amalia Indah Suciati
10 Nur Savira
11 Nanda Khofifa Tulima
12 Lale Audina Haliza Rahman
13 Kadarriansyah
14 Roza Anggara