TARGET PETUGAS

DIMENSI TUJUAN DEFINISI PENGUMPUL PERIODE DENUMERA SUMBER

NO PROGRAM INDIKATOR MUTU STANDAR MUTU NUMERATOR STANDAR PENGUMPUL
MUTU INDIKATOR OPERASIONAL AN DATA ANALISA TOR DATA
DATA

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

1 kepala Tata Usaha Tenaga kesehatan me proses keamanan dan supaya
k semua Surat ijin praktek 1 bulan bulanan Jumlah tenaga  DENUMERA 100% data Penanggung
miliki SIP pegawai merupakan kesehatan yan TORJumlah  kepegawaian Jawab
mengetahui persyaratan g memiliki sura tenaga kese Admen/TU
uraian wajib yang harus t legalitas, periji hatan menur
tugas,Memberik dimiliki nan bekerjadi ut golongan 
an legalitas tenagakesehatan puskesmas profesi
praktik bagi yang telah sesuai profesi
tenaga ditetapkan
kesehatan sesuai dengan
tertentu( dokter, peraturan
perawat,bidan,a perundangundan
poteker, gan yang berlaku
ass.apoteker, bagi setiap
analis)wewenan profesi
g dan
tanggungjawab
nya
 WAKTU
PENCAPAIAN

1 tahun
 INDIKATOR MUTU UKM PUSKESMAS

No
Petugas
Standar Dimensi Tujuan Periode Target Sumber Waktu
Program Indikator mutu Definisi Operasional Pengumpulan data Nemurator Denumerator pengumpul
mutu mutu indikator Analisa standar data pencapaian
data

1 Upaya Promosi Rumah tangga sehat Proses Efektif dan Memperoleh Rumah Tangga (minimal 1 BULAN Setiap Jumlah jumlah sasaran 63% PKP PJ 1 Tahun
Kesehatan yang memenuhi 10 Efesien data tentang yang dikaji adalah 20% dari semester Rumah rumah tangga PROMKES
indikator PHBS perilaku hidup Tangga yang yang dikaji dikali
bersih dan
Total Rumah Tangga) yang memenuhi 100%
sehat di rumah memenuhi 10 indikator 10 indikator
tangga yang PHBS rumah tangga PHBS rumah
dilakukan oleh (persalinan ditolong oleh tangga
kader nakes, bayi diberi ASI
kesehatan eksklusif, menimbang
bayi/balita, menggunakan
air bersih, mencuci tangan
pakai air bersih dan sabun,
menggunakan jamban
sehat, memberantas jentik
dirumah, makan buah dan
sayur tiap hari, aktivitas fisik
tiap hari, tidak merokok di
dalam rumah) di wilayah
kerja Puskesmas pada kurun
waktu tertentu

2 Institusi Pendidikan Proses Efektif dan Memperoleh Institusi Pendidikan 1 bulan Setiap Jumlah jumlah sasaran 72% PKP PJ 1 Tahun
yang memenuhi 7-8 efisien data tentang (minimal yang dikaji adalah semester Institusi Institusi PROMKES
indikator PHBS perilaku hidup Pendidikan Pendidikan yang
bersih dan
50% dari institusi yang dikaji dikali
(klasifikasi IV) pendidikan yang ada ) yang
sehat di institusi memenuhi 7- 100%
pendidikan memenuhi 7-8 indikator 8 Indikator
PHBS Institusi Pendidikan PHBS
(mencuci tangan dengan air Institusi
yang mengalir & Pendidikan
menggunakan sabun,
mengkonsumsi jajanan
sehat di kantin sekolah,
menggunakan jamban
bersih dan sehat,
melaksanakan olahraga
teratur, memberantas jentik,
tidak merokok di sekolah,
mengukur BB dan TB 6
(enam) bulan sekali,
membuang sampah pada
tempatnya) di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun
waktu tertentu

3 Proses Efektif dan Posyandu Balita yang 1 bulan Setiap Jumlah jumlah Posyandu 75% PJ 1 Tahun
efisien semester Posyandu Balita dikali 100% PROMKES
berstrata Purnama dan Balita
Posyandu Balita PURI Mandiri di wilayah kerja Purnama dan
(Purnama Mandiri) Puskesmas dalam waktu 1 Mandiri
tahun

4 Upaya Pelayanan Balita yang di timbang Proses Efektif dan Balita yang ditimbang berat Jumlah balita jumlah balita yang 70% PJ 1 Tahun
Gizi berat badanya ( D/S) efisien yang ada ( S) dikali PROMKES
badannya di wilayah kerja ditimbang 100%
Puskesmas pada kurun berat
waktu tertentu badannya (D)

5 Upaya Pemeriksaan kontak Proses Efektif dan Pemeriksaan kontak Jumlah kontak jumlah kontak lebih dari REGISTER PJ TB-KUSTA 1 Tahun
Pencegahan dan dari kasus Kusta baru efisien dari kasus dari kasus Kusta 80%
Pengendalian serumah dan tetangga Kusta baru baru seluruhnya
Penyakit sejumlah lebih kurang 10 yang diperiksa dikali 100%
(sepuluh) rumah disekitar dalam 1 (satu)
tahun
penderita Kusta baru yang
diperiksa. Dengan asumsi
jumlah kontak yang ada
disekitar penderita sejumlah
25 (dua puluh lima) orang di
wilayah kerja Puskesmas
pada kurun waktu tertentu
 INDIKA

UNIT Indikator
Standar
No Dimensi mutu
mutu

1 Pendaftaran dan rekam Kelengkapan pengisian Proses Keamanan

medis berkas rekam medis
elektronik rawat jalan

2 Ruang pelayanan Pelayanan pemeriksaan Proses Keamanan,kompeten

pemeriksaan umum 100% dilakukan oleh si teknis
dokter di Puskesmas
induk maupun di
puskesmas pembantu
3 Ruang Pelayanan Ibu hamil K1 proses Keselamatan
Kesehatan gigi dan mendapatkan
mulut pelayanan DHE,
pemeriksaan rongga
mulut, dan dilakukan
perawatan sesuai kasus
yang dikeluhkan
4 Ruang Kefarmasian Penyimpanan sediaan proses keamanan,keterjangka
Penyimpanan Sediaan uan atau akses
Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai disimpan
disuhu 25 ° C dan kondisi
tidak lembab

5 Ruang pelayanan Semua Ibu hamil yang KeselamatanKeselamatan

kesehatan ibu dan anak berkunjung pertama kali
ke puskesmas
dilakukan pemeriksaan
Deteksi Dini Resiko
Tinggi

6 Ruang gizi Kunjungan ibu hamil KEK proses Kesinambungan

pada ruangan gizi
7 Ruang Kesling Pelayanan konseling proses mampu dan
sanitasi berkelanjutan

8 Ruang Laboratorium Semua pemeriksaan proses Keamanan,kesinambun

laboratorium,kecuali gan
pemeriksaan TB kurang
dari 120 menit
 9 Ruang Kestrad Waktu pelayanan upaya Proses keamanan,kenyamana
kesehatan tradisional n ,ketepatan waktu
maksimal 30 menit per
pasien

10 Ruang konsultasi Kunjungan pertama ibu Proses Efektivitas

psikologi hamil yang
dikonsultasikan ke Poli
Psikologi
11 Ruang Pelyanan TB - Persentase capaian Proses Efektivitas dan
KUSTA indikator penyakit TB keselamatan pasien
 INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS

Tujuan Definisi Periode

Pengumpulan data Numerator
indikator Operasional Analisa

Tergambarnya Kelengkapan 1 BULAN 6 bulan Jumlah

pengisian pengisian berkas berkas
berkas rekam rekam medis rekam medis
medis elektronik elektronik rawat rawat jalan
rawat jalan adalah pengisian yang terisi
berkas rekam lengkap
medis rawat jalan
dengan kriteria
terisi lengkap 100%
atas kriteria utama
identitas
pasien,kelengkapa
n
laporan,autentifikas
i dan
pendokumentasian
yang baik

Tergambarnya Pelayanan 1 BULAN 6 bulan Jumlah

pelayanan pemeriksaan umum kunjungan
pemeriksaan 100 % dilakukan rawat jalan
umum sesuai oleh dokter adalah pemeriksaan
standar dan pelayanan umum
berkualitas di pemeriksaan umum dilakukan
Puskesmas rawat jalan dengan oleh dokter
induk maupun kriteria dilakukan dalam
puskesmas oleh dokter lengkap periode
pembantu 100% atas waktu
kunjungan tertentu di
sehat,kunjungan puskesmas
sakit,dan rujukan di induk
puskesmas maupun di
maupun di puskesmas
puskesmas pembantu
pembantu
Untuk Ibu hamil K1 1 BULAN 6 bulan JJumlah ibu
meminimalkan mendapatkan hamil K1
komplikasi pada pelayanan DHE, yang
masa kehamilan pemeriksaan berkunjung
sehingga dapat rongga mulut, dan pertama kali
dilakukan dilakukan di
tindakan perawatan sesuai Puskesmas
pencegahan kasus yang Wonokusum
dikeluhkan adalah o yang
kunjungan ibu mendapatka
hamil yang n DHE,
berkunjung pemeriksaan
pertama kali ke rongga
Puskesmas mulut, dan
Wonokusumo di dilakukan
lakukan pelayanan perawatan
DHE, pemeriksaan sesuai kasus
rongga mulut, dan yang di
dilakukan keluhkan
perawatan sesuai
kasus yang
dikeluhkan
Untuk Penyimpanan setiap hari 6 bulan Jumlah hari
mencegah Sediaan Farmasi kerja
kerusakan dan Bahan Medis pemantauan
Sediaan Habis Pakai dalam 1
Farmasi dan disimpan disuhu 25 bulan
BMHP tidak ° C dan kondisi suhunya
rusak sebelum tidak lembab sesuai
tgl Exp. Date adalah dengan
dikemasan penyimpanan standart (25-
dengan suhu yang 30°C) di kali
telah ditetapkan 100 %
dari industry
pembuat. Hal ini
sesuai dengan
Cara Distribusi
Obat Yang Baik
sebelum diterima
pasien atau tenaga
Kesehatan yang
akan
menggunakan.

Untuk Semua Ibu hamil 1 bulan 6 bulan Jumlah Ibu

mendeteksi dini yang berkunjung hamil Yang
resiko tinggi pertama kali ke berkunjung
pada ibu hamil puskesmas pertama kali
dilakukan ke
pemeriksaan puskesmas
Deteksi Dini Resiko wonokusumo
Tinggi Dengan dilakukan
KSPR pemeriksaan
deteksi dini
resiko Tinggi

Deteksi dini ibu hamil KEK yang 1 bulan 6 bulan Jumlah ibu
terjadinya KEK periksa ke poli KIA hamil KEK
pada ibu hamil dan dirujuk ke poli yang periksa
gizi ke poli KIA
dan dirujuk
ke poli Gizi
Menurunkan pelayanan berupa 1 3 bulan Jumlah
angka penyakit / konseling sanitasi pasien PBL
gangguan yang diberikan (PENYAKIT
kesehatan yang kepada pasien / BERBASIL
diakibatkan oleh penderita penyakit LINGKUNGA
faktor risiko yang berbasis N) yang
lingkungan dan lingkungan dikonseling
meningkatnya (PBL),yaitu
kualitas ISPA,TBC,DBD,Ma
kesehatan laria,chikungunya,
lingkungan flu
burung,filariasis,dia
re,kecacingan,kulit,
keracunan
makanan dan
peptisida di wilayah
kerja puskesmas
pada kurun waktu
tertentu

Tergambarnya Waktu tunggu 1 BULAN 3 bulan Jumlah

kecepatan pelayanan kumulatif
pelayanan laboratorium waktu tunggu
laboratorium adalah rata-rata sejak pasien
waktu diambil
spesimennya
sampai
dengan
keluarnya
hasil
Tergambarnya waktu pelayanan 1 BULAN 6 bulan Waktu
kecepatan upaya kesehatan pelayanan
pelayanan tradisional upaya
upaya maksimal 30 menit kesehatan
kesehatan per pasien atas tradisional
tradisional tindakan maksimal 30
maksimal 30 akupuntur,akupres menit per
menit per ur,dan pijat bayi di pasien dalam
pasien sesuai Puskesmas periode
standar dan waktu
berkualitas tertentu di
puskesmas

Untuk Kunjungan pertama 1 BULAN 6 bulan Jumlah

mengetahui ibu hamil yang kunjungan
kesehatan mental dikonsultasikan ke pertama ibu
ibu hamil baru, Poli Psikologi dapat hamil yang
agar dapat mengetahui tingkat dikonsultasika
dilakukan kecemasan atau n ke Poli
tindakan depresi ibu hamil Psikologi
intervensi berupa karena kesehatan
konsultasi apabila mental ibu hamil
diperlukan berperan pada
kesehatan janin yang
dikandung
Terselenggaran Persentase 1 BULAN 6 bulan Jumlah
ya pelayanan capaian indikator pasien TB
yang efektif dan penyakit TB yang BTA positif
mampu dimaksud adalah kasus baru
menyelamatkan angka kesembuhan yang sembuh
pasien dengan pasien TB yang
kasus menggambarkan
pulmonologi persentase pasien
TB BTA positif
kasus baru yang
sembuh diantara
pasien TB BTA
positif kasus baru
yang diobati
 Petugas Waktu
Target Sumber
Denumerator pengumpul pencapaian
standar data
data
Jumlah rekam 100% simpus petugas RM 1 tahun
medis rawat
jalan dalam
periode waktu
tertentu

jumlah 100% simpus Penanggun 1 tahun

kunjungan rawat g jawab
jalan Ruang
pemeriksaan pelayanan
umum dalam pemeriksaa
periode waktu n umum
tertentu di
puskesmas
induk maupun di
puskesmas
pembantu
Jumlah ibu hamil 100% Simpus Penanggun 1 tahun
k1 yang g Jawab
berkunjung di Ruang
poli gigi Pelayanan
Puskesmas Kesehatan
Wonokusumo Gigi dan
Mulut
Jumlah hari kerja 100% Tabel Penanggung 1 tahun
pemantaua jawab ruang
n suhu kefarmasian
harian
digudang
farmasi
puskesmas

Jumlah total ibu 100% Kohort Ibu Penanggung 1 tahun

hamil yang hamil jawab ruang
berkunjung pelayan
pertama kali kesehatan
ibu dan anak

jumlah ibu hamil 100% simpus Penanggug 1 tahun

yang periksa ke Jawab
poli KIA Ruang Gizi
jumlah pasien 10% simpus/ Penanggung 1 tahun
PBL yang ada register jawab Ruang
diwilayah Kesling
puskesmas

jumlah seluruh 100% register Penanggung 1 tahun

pemeriksaan laboratoriu jawab
m laboratorium
waktu pelayanan 100% Register Penanggung 1 tahun
upaya kesehatan Kestrad jawab
tradisional per kestrad
pasien dalam
periode waktu
tertentu di
puskesmas

Jumlah kunjungan 100% Buku register Penanggung 1 tahun

pertama ibu hamil jawab ruang
baru di KIA psikologi
Jumlah seluruh >85% Simpus,cat Penanggung 1 tahun
pasien TB BTA atan data jawab ruang
positif kasus TB-KUSTA
baru yang
diobati