Dupak 2020

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
NAMA : Indah Lestari, Amd. Kep

PANGKAT / GOL : Penata Muda Tk. I
JABATAN FUNGSIONAL : Perawat Mahir
UNIT KERJA : Puskesmas Sitiung I
BULAN : Juni 2020
TANGGAL JML VOL

NO URAIAN KEGIATAN KEG
KET AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada :
a. Keluarga 1 1 1 1 4 0.12 0.48
b. Kelompok 1 1 0.28 0.28
2 Implementasi keperawatan 0 0.00
a. Melakukan upaya preventif pada : 0 0.00
1) Individu: 0 0.00
1 a) Melaksanakan imunisasi pada individu 1 1 1 1 4 0.1 0.40
b) Melakukan restrain / fiksasi pada pasien 0 0.5 0.00
b. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka 0 0.00
pemenuhan kebutuhan dasar manusia : 0 0.00
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen : 0 0.00
a) Oksigenisasi komplek 0 0.5 0.00
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi : 0 0.00
a) Memberikan nutrisi enteral 0 0.00
b) Memberikan nutrisi parenteral 0 0.00
c) Manajemen mual muntah 0 0.00
3) Pemenuhan kebutuhan eliminasi 0 0.00
a) Melakukan bladder training 0 0.00
4) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi 0 0.00
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 3 0.03 0.09
5) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus 0 0.00
a) Perawatan luka 0 0.24 0.00
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : 0 0.00
a. Pengkajian Keperawatan 1 1 1 3 0.11 0.33
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3 0.08 0.24
B Pengelolaan Keperawatan 0 0.00
Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan 0 0.00
1. Menyusun Rencana Kegiatan individu Perawat 1 1 0.12 0.12
C Pengabdian pada masyarakat 0 0.00
1. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan 0 0.00
2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan : 0 0.00
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 0 0.25 0.00
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu 0 0.25 0.00
c. Melakukan supervisi lapangan 0 0.025 0.00
PENGEMBANGAN PROFESI 0 0.00
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan : 0 0.00
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan 0 0.00
evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan : 0 0.00
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0.00
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui LIPI 0 0.00
PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0 0.00
A Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan 0 0.00
1. Mengikuti seminar / lokakarya internasional nasional sebagai 0 0.00
a. Peserta 0 1 0.00
B Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat 0 0.00
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai 0 0.00
a. Anggota aktif 0 0.75 0.00
0 0.00
JUMLAH 19 1.94
Mengetahui : Sitiung, Juni 2020

Kepala UPT Puskesmas Sitiung I Peg. Yang Bersangkutan
dr.Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19860710 200902 2 002
BULAN : Mei
TANGGAL JML VOL

KET AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
a. Keluarga 1 1 1 1 4 0.12 0.48
b. Kelompok 1 1 2 0.28 0.56
1) Individu: 0 0.00
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 1 1 1 3 0.1 0.30
1. Menyusun Rencana Kegiatan individu Perawat 0 0.12 0.00
a. Peserta 0 1 0.00
0 0.00
JUMLAH 18 2.00
Mengetahui : Sitiung, Mei 2020


NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19860710 200902 2 002
BULAN : April
TANGGAL JML VOL

KET AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
a. Keluarga 1 1 1 3 0.12 0.36
b. Kelompok 1 1 0.28 0.28
1) Individu: 0 0.00
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 1 1 2 0.1 0.20
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 1 1 0.25 0.25
a. Peserta 0 1 0.00
0 0.00
JUMLAH 16 1.75
Mengetahui : Sitiung, April 2020


NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19860710 200902 2 002
BULAN : Maret
TANGGAL JML VOL

KET AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
a. Keluarga 1 1 2 0.12 0.24
b. Kelompok 1 1 2 0.28 0.56
1) Individu: 0 0.00
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 1 1 1 3 0.1 0.30
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.03 0.06
a. Pengkajian Keperawatan 1 1 2 0.11 0.22
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.08 0.16
c. Melakukan supervisi lapangan 1 1 0.025 0.03
a. Peserta 0 1 0.00
0 0.00
JUMLAH 14 1.57
Mengetahui : Sitiung, Maret 2020


NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19860710 200902 2 002
BULAN : Februari
TANGGAL JML VOL

KET AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
a. Keluarga 1 1 2 0.12 0.24
b. Kelompok 1 1 2 0.28 0.56
1) Individu: 0 0.00
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 1 1 0.1 0.10
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 0.03 0.03
a. Peserta 0 1 0.00
0 0.00
JUMLAH 10 1.31
Mengetahui : Sitiung, Januari 2020


NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19860710 200902 2 002
BULAN : Januari
TANGGAL JML VOL

KET AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
a. Keluarga 1 1 1 3 0.12 0.36
b. Kelompok 1 1 0.28 0.28
1) Individu: 0 0.00
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 1 1 2 0.1 0.20
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.03 0.06
1. Menyusun Rencana Kegiatan individu Perawat 1 1 0.12 0.12
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 1 1 0.25 0.25
a. Peserta 0 1 0.00
a. Anggota aktif 1 1 0.75 0.75
0 0.00
JUMLAH 15 2.40


NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19860710 200902 2 002
LAPORAN KEGIATAN SEMESTER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN DHARMASRAYA
1 NAMA Indah Lestari, Amd.Kep

2 NIP 19860710 200902 2 002
3 PANGKAT/ GOLONGAN RUANG Penata Muda Tk.I / IIIb
4 JABATAN FUNGSIONAL Perawat Mahir
5 UNIT KERJA Puskesmas Sitiung I
6 TAHUN Januari-Juni 2020
Nilai Perbulan JML
NO Butir Kegiata VOL KET AK
Jul Ags Sept Okt Nov Des KEG
a. Keluarga 3 2 2 3 4 4 18 0.12 2.160
b. Kelompok 1 2 2 1 2 1 9 0.28 2.520
2 Implementasi keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a. Melakukan upaya preventif pada : 0 0 0 0 0 0 0 0.000
1) Individu: 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 2 1 3 2 3 4 15 0.10 1.500
b) Melakukan restrain / fiksasi pada pasien 0 0 0 0 0 0 0 0.50 0.000
b. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangk 0 0 0 0 0 0 0 0.000
pemenuhan kebutuhan dasar manusia : 0 0 0 0 0 0 0 0.000
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen : 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a) Oksigenisasi komplek 0 0 0 0 0 0 0 0.50 0.000
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi : 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a) Memberikan nutrisi enteral 0 0 0 0 0 0 0 0.000
b) Memberikan nutrisi parenteral 0 0 0 0 0 0 0 0.000
c) Manajemen mual muntah 0 0 0 0 0 0 0 0.000
3) Pemenuhan kebutuhan eliminasi 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a) Melakukan bladder training 0 0 0 0 0 0 0 0.000
4) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keper 2 1 2 3 3 3 14 0.03 0.420
5) Melakukan implementasi keperawatan yang khusu 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a) Perawatan luka 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.000
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a. Pengkajian Keperawatan 2 2 2 3 3 3 15 0.11 1.650
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan 2 2 2 3 3 3 15 0.08 1.200
B Pengelolaan Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
1. Menyusun Rencana Kegiatan individu Perawat 1 0 0 0 0 1 2 0.12 0.240
C Pengabdian pada masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0.000
1. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan : 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 1 0 0 1 0 0 2 0.25 0.500
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0.000
c. Melakukan supervisi lapangan 0 0 1 0 0 0 1 0.03 0.025
PENGEMBANGAN PROFESI 0 0 0 0 0 0 0 0.000
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan : 0 0 0 0 0 0 0 0.000
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey da 0 0 0 0 0 0 0 0.000
evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan : 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 0 0 0 0 0 0 0.000
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui LIPI 0 0 0 0 0 0 0 0.000
PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0 0 0 0 0 0 0 0.000
A Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawata 0 0 0 0 0 0 0 0.000
1. Mengikuti seminar / lokakarya internasional nasional sebagai 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a. Peserta 0 0 0 0 0 0 0 1.00 0.000
B Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat 0 0 0 0 0 0 0 0.000
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai 0 0 0 0 0 0 0 0.000
a. Anggota aktif 1 0 0 0 0 0 1 0.75 0.750
JUMLAH 15 10 14 16 18 19 92 10.965
Mengetahui : Sitiung I, Juli 2020

dr. Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19860710 200902 2 002
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 894/MENKES/SKB/VIII/2001
NOMOR : 35 TAHUN 2001
TANGGAL : 16 AGUSTUS 2001
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN GIZI
MAKANAN DAN DIETETIK
MASA PENILAIAN BULAN : JANUARI s/d JUNI 2014
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : #REF!
2 NIP : #REF!
3 NOMOR SERI KARPEG : #REF!
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : #REF!
5 JENIS KELAMIN : #REF!
6 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : #REF!
7 PANGKAT/GOL RUANG/TMT : #REF!
8 JABATAN NUTRISIONIS AHLI : #REF!
9 MASA KERJA GOL LAMA :
BARU :
10 UNIT KERJA : #REF!
JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER JML

NO URAIAN PELAYANAN GIZI KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI ANGKA
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1. Doktor #REF! 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #REF!
2. Pasca Sarjana 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000
3. Sarjana/Diploma IV 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Funsional di bidang, pelayanan Gizi, makanan dan dietetik serta
mendapat Surat Tamat Pendidikan dan Pelatihan atau Sertifikat
1. Lamanya lebih 960 jam 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000
JUMLAH #REF! 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #REF!
II PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara deskriptif dalam rangka
1
menyusun rencana lima tahunan
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2
menyusun rencana tahunan
3
menyusun rencana triwulan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
4
menyusun rencana bulan
5 Menganalisis data dalam rangka menyusun juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
6 Menganalisis data secara deskriptif dalam rangka menyusun pedoman gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Menganalisis data secara standar umum dalam rangka menyusun standar gizi, makanan dan
7
dietetik
8 Menyusun rancangan standar gizi, makanan dan diatetik penyakit tanpa komplikasi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
9 Menganalisis data dalam rangka menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik individu #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Menganalisis uji coba studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan gizi,
10
makanan dan dietetik
Menyusun laporan pelaksanaan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
11
standar/kebutuhan gizi, makanan dan dietetik
12 Menyusun proposal untuk menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
13 Melakukan uji coba menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
14 Menganalisis data pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik secara deskriptif #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengumpulkan data tentang sumber daya untuk penanggulangan masalah dibidang gizi
15
makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya untuk melaksanakan
16 koordinasi kegiatan gizi, pemantauan dan penilaian kegiatan gizi , pembinaan kegiatan perbaikan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
gizi, makanan dan dietetik pada kegiatan kelompok sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan
17 Melakukan pelatihan bagi pengelola institusi pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik. #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi setiap
18
triwulan
19 Melakukan pengukuanr palpasi di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
20 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin A di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
21 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi (AGB) di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
22 Melakukan penilaian hasil pengumpulan data prevalensi anemia gizi besi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
23 Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang meliputi laboratorium, klinik dll #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
24 Melakukan konsultasi diet khusus dengan satu komplikasi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
25 Melakukan konsultasi diet KEP berat tanpa komplikasi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
26 Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
27 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan biasa #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
28 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan khusus #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan PMT meliputi standar porsi, standar
29
bumbu,standar resep, standar menu, standar keamanan dan cita rasa
30 Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 2 komplikasi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
31 Melakukan penilaian diet klien dalam tim kerja pada kunjungan keliling #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan rujukan gizi sesuai kasus pelayanan gizi, makanan dan dietetik terhadap penyakit
32
tanpa komplikasi
33 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, Palpasi, deteksi vitamin A meliputi sasaran,
34
perawatan gizi, standar gizi ditingkat desa dan kecamatan secara tahunan
Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain
35
secara bulanan
36 Memantau konsultasi diet khusus, standar khusus meliputi sasaran, macam dan jumlah diet #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi terhadap pengukuran TB, BB, umur pada akhir
37
kegiatan secara analitik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengevaluasi hasil kegiatan PMT di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan pada PMT
38
anak sekolah
Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi meliputi kapsul yodium, kapsul vit A, pil besi, obat
39
gizi di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan
Melakukan evaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan dan dietetik di
40
kecamatan diakhir kegiatan
Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun
41
rencana tahunan
42
rencana triwulan
43
rencana bulanan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
44
rencana harian
Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian makanan tambahan,
45
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang
Memeriksa dan menerima bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan
46
dan dietetik
47 Menyimpan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Menyalurkan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana sesuai permintaan unit atau wilayah
48
kerja secara harian/ mingguan
49 memeriksa ruang penyimpanan makanan, secara harian (tiap 10 hari) #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan pengukuran Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), umur di unit atau wilayah kerja
50
secara bulanan bagi anak balita #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
51 Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di unit atau wilayah kerja #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) pada orang dewasa di unit/wilayah kerja
52
sesuai kebutuhan
53 Melakukan anamnesa diet klien (food frekwensi dan rata-rata contoh hidangan) #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
54 Melakukan recall, makanan 24 jam lewat bagi klien #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
55 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
56 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran BB,TB, dan umur #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
57 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran IMT #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
58 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran LILA #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
59 Mencatat dan melaporkan anamnesa diet #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
60 Menyediakan makanan tambahan untuk balita atau penyuluhan gizi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
61 Menyediakan kapsul vitamin A #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
62 Menyediakan preparat besi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
63 Menyediakan obat gizi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
64 Memantau diet klien selama dirawat #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di tingkat desa meliputi sasaran, status gizi dan
SKDN jumlah balita yang ada/terdaftar, jumlah balita yang memiliki Kartu Menuju Sehat,
65
jumlah balita yang ditimbang, jumlah balita yang naik timbangannya secara bulanan pada
posyandu
Memantau kegiatan PMT balita, anak sekolah dan bumil meliputi sasaran, status gizi dan SKDN
66
terhadap macam jumlah PMT #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
67 Memantau penggunaan bahan makanan secara harian #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
68 Melakukan pencatatan harian, penyediaan makanan biasa #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
JUMLAH #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
III PENGEMBANGAN PROFESI
Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik / kesehatan terkaitkesehatan
A.
terkait
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi dibidang gizi makanan dan dietetik /
1.
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan
2.
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan
3.
a. Dalam bentuk buku 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Dalam bentuk makalah 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
Menyampaikan prasarana berupa tinjauan gagasan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan dibidang
4.
gizi, makanan dan dietetik
0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
B. Menerjemahkan/menyadurkan buku dan bahan lainnya dibidang gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat penerbitan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
C. Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi, makanan dan dietetik
Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis dibidang gizi, makanan dan dietetik serta
1.
pengelolaan makanan kepada
a. Tenaga medis sebagai klien 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Tenaga perawat sebagai klien 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
Membuat bimbingan bimbingan teknis dibidang gizi, makanan dan dietetik serta manajemen
2.
pengelolaan makanan
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
d. Masyarakat/ institusi sebagai klien 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
D. Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik
1. Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
F. Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetikyang bersifat pembaharuan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. merumuskan sistem dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
G. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan diatetik

1. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan diatetik 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0.000
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar/ melatih berkaitan dibidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
B. Mengikuti seminar/ lokakarya dibidang gizi, makanan dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar/ lokakarya/ simposium
a. Sebagai pemrasaran 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Sebagai moderator 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
c. Sebagai pembagas 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
d. Sebagai narasumber 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
e. Sebagai peserta 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Mengikuti atau berperan aktif serta sebagai delegasi ilmiah
a. Sebagai ketua 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Sebagai anggota 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
C. Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
1. Tingkat Nasional/ Internasional sebagai
a. Pengurus aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Anggota aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Tingkat Provinsi/ Kabupaten
a. Pengurus aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Anggota aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas
1. Sarjana Diploma IV 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3. Doctor 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
F. Mendapat tanda penghargaan/ tanda jasa
1. Tanda jasa/penghargaan dr pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat
a. Nasional/ Internasional 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Provinsi 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
c. Kabupaten / Kota 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Gelar kehormatan akademis 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0.000
JUMLAH TOTAL #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Sitiung I Tenaga Pelaksana Gizi
0 Herzalinasari, S.Gz
0 NIP. 19890425201101 2 015


1 NAMA : #REF!
2 NIP : #REF!
BARU :

JAN FEB MAR APR MEI JUNI ANGKA
I PENDIDIKAN
1. Doktor 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Funsional di bidang, pelayanan Gizi, makanan dan dietetik serta
mendapat Surat Tamat Pendidikan dan Pelatihan atau Sertifikat
JUMLAH 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
1
menyusun rencana lima tahunan
2
3
menyusun rencana triwulan
4
5 Menganalisis data dalam rangka menyusun juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
6 Menganalisis data secara deskriptif dalam rangka menyusun pedoman gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Menganalisis data secara standar umum dalam rangka menyusun standar gizi, makanan dan
7
dietetik
8 Menyusun rancangan standar gizi, makanan dan diatetik penyakit tanpa komplikasi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
9 Menganalisis data dalam rangka menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik individu #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Menganalisis uji coba studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan gizi,
10
Menyusun laporan pelaksanaan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
11
standar/kebutuhan gizi, makanan dan dietetik
12 Menyusun proposal untuk menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
13 Melakukan uji coba menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
14 Menganalisis data pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik secara deskriptif #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengumpulkan data tentang sumber daya untuk penanggulangan masalah dibidang gizi
15
Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya untuk melaksanakan
16 koordinasi kegiatan gizi, pemantauan dan penilaian kegiatan gizi , pembinaan kegiatan perbaikan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
gizi, makanan dan dietetik pada kegiatan kelompok sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan
17 Melakukan pelatihan bagi pengelola institusi pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik. #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi setiap
18
triwulan
19 Melakukan pengukuanr palpasi di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
20 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin A di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
21 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi (AGB) di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
22 Melakukan penilaian hasil pengumpulan data prevalensi anemia gizi besi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
23 Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang meliputi laboratorium, klinik dll #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
24 Melakukan konsultasi diet khusus dengan satu komplikasi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
25 Melakukan konsultasi diet KEP berat tanpa komplikasi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
26 Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
27 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan biasa #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
28 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan khusus #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan PMT meliputi standar porsi, standar
29
bumbu,standar resep, standar menu, standar keamanan dan cita rasa
30 Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 2 komplikasi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
31 Melakukan penilaian diet klien dalam tim kerja pada kunjungan keliling #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan rujukan gizi sesuai kasus pelayanan gizi, makanan dan dietetik terhadap penyakit
32
tanpa komplikasi
33 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, Palpasi, deteksi vitamin A meliputi sasaran,
34
perawatan gizi, standar gizi ditingkat desa dan kecamatan secara tahunan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain
35
secara bulanan
36 Memantau konsultasi diet khusus, standar khusus meliputi sasaran, macam dan jumlah diet #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi terhadap pengukuran TB, BB, umur pada akhir
37
kegiatan secara analitik
Mengevaluasi hasil kegiatan PMT di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan pada PMT
38
anak sekolah
Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi meliputi kapsul yodium, kapsul vit A, pil besi, obat
39
gizi di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan
Melakukan evaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan dan dietetik di
40
kecamatan diakhir kegiatan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
41
rencana tahunan
42
rencana triwulan
43
rencana bulanan
44
rencana harian #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian makanan tambahan,
45
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang
Memeriksa dan menerima bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan
46
dan dietetik
47 Menyimpan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Menyalurkan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana sesuai permintaan unit atau wilayah
48
kerja secara harian/ mingguan
49 memeriksa ruang penyimpanan makanan, secara harian (tiap 10 hari) #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan pengukuran Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), umur di unit atau wilayah kerja
50
secara bulanan bagi anak balita
51 Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di unit atau wilayah kerja #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Melakukan pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) pada orang dewasa di unit/wilayah kerja
52
sesuai kebutuhan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
53 Melakukan anamnesa diet klien (food frekwensi dan rata-rata contoh hidangan) #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
54 Melakukan recall, makanan 24 jam lewat bagi klien #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
55 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
56 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran BB,TB, dan umur #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
57 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran IMT #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
58 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran LILA #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
59 Mencatat dan melaporkan anamnesa diet #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
60 Menyediakan makanan tambahan untuk balita atau penyuluhan gizi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
61 Menyediakan kapsul vitamin A #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
62 Menyediakan preparat besi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
63 Menyediakan obat gizi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
64 Memantau diet klien selama dirawat #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di tingkat desa meliputi sasaran, status gizi dan
SKDN jumlah balita yang ada/terdaftar, jumlah balita yang memiliki Kartu Menuju Sehat,
65
jumlah balita yang ditimbang, jumlah balita yang naik timbangannya secara bulanan pada
posyandu
Memantau kegiatan PMT balita, anak sekolah dan bumil meliputi sasaran, status gizi dan SKDN
66
terhadap macam jumlah PMT
67 Memantau penggunaan bahan makanan secara harian #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
68 Melakukan pencatatan harian, penyediaan makanan biasa #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
JUMLAH #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik / kesehatan terkaitkesehatan
A.
terkait
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2.
3.
a. Dalam bentuk buku #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Dalam bentuk makalah #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Menyampaikan prasarana berupa tinjauan gagasan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan dibidang
4.
gizi, makanan dan dietetik
#REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
1. Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2. Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
a. Dalam bentuk buku #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Dalam bentuk makalah #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat penerbitan #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
1.
a. Tenaga medis sebagai klien #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Tenaga perawat sebagai klien #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2.
pengelolaan makanan
a. Tenaga medis sebagai klien #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Tenaga perawat sebagai klien #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
d. Masyarakat/ institusi sebagai klien #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
1. Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
1. Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetikyang bersifat pembaharuan #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2. merumuskan sistem dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

1. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan diatetik #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
JUMLAH #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
A. Mengajar/ melatih berkaitan dibidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
a. Sebagai pemrasaran #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Sebagai moderator #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Sebagai pembagas #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
d. Sebagai narasumber #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
e. Sebagai peserta #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
a. Sebagai ketua #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Sebagai anggota #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
a. Pengurus aktif #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Anggota aktif #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
a. Pengurus aktif #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Anggota aktif #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1. Sarjana Diploma IV #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2. Pasca Sarjana #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3. Doctor #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
a. Nasional/ Internasional #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Provinsi #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Kabupaten / Kota #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2. Gelar kehormatan akademis #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
JUMLAH #REF! 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengetahui :
Tenaga Pelaksana Gizi
0 Herzalinasari, S.Gz
0 NIP. 19890425201101 2 015
ANAK LAMPIRAN 1-h
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT MAHIR
INSTANSI : Puskesmas Sitiung I MASA PENILAIAN

Bulan Januari s/d Juni 2020
1 NAMA : Indah Lestari, Amd. Kep
2 NIP : 19860710 200902 2 002
3 NOMOR SERI KARPEG : P.311152
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Bukittinggi, 10 Juli 1986
5 JENIS KELAMIN : Perempuan
6 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : DIII Keperawatan
7 JABATAN PERAWAT/TMT : Perawat Mahir, 01 April 2019
8 PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda Tk.I, III/a
9 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 1-Apr-2017
10 MASA KERJA GOLONGAN BARU : 1-Apr-2020
11 UNIT KERJA : PUSKESMAS SITIUNG I
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

NO URAIAN PELAYANAN GIZI LAMA BARU JML LAMA BARU JML
3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan Sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1. Diploma III ( D III ) Keperawatan 60.000 0.000 60.000
Pendidikan dan Pelatihan Funsional di bidang pelayanan keperawatan makanan dan memperoleh
B. Surat Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL) atau Sertifikat
1. Lamanya lebih 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
1. Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
JUMLAH 60.000 0.000 60.000
II PELAYANAN KEPERAWATAN
a. Keluarga 8.280 2.160 10.440
b. Kelompok 8.400 2.520 10.920
2 Implementasi keperawatan
Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu:
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 5.400 1.500 6.900
b) Melakukan restrain / fiksasi pada pasien
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka
pemenuhan kebutuhan dasar manusia :
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen :
a) Oksigenisasi komplek
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi :
a) Memberikan nutrisi enteral
b) Memberikan nutrisi parenteral
c) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan kebutuhan eliminasi
a) Melakukan bladder training
4) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2.280 0.420 2.700
5) Melakukan implementasi keperawatan yang khusu
a) Perawatan luka
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a. Pengkajian Keperawatan 8.250 1.650 9.900
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan 3.520 1.200 4.720
B Pengelolaan Keperawatan
Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
1. Menyusun Rencana Kegiatan individu Perawat 1.800 0.240 2.040
C Pengabdian pada masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan :
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 8.000 0.500 8.500
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu 0.750 0.000 0.750
c. Melakukan supervisi lapangan 0.100 0.025 0.125
JUMLAH 99.688 10.215 109.903

A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan :
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan
evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui LIPI
JUMLAH 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 159.688 10.215 169.903
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya internasional nasional sebagai
a. Peserta
B Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai
a. Anggota aktif 6.975 0.000 6.975
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 6.975 0.750 7.725
JUMLAH TOTAL 166.663 10.965 177.628
Sitiung I, Juli 2020

Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai Pejabat Pengusul
1.
2.
3.
4. Indah Lestari, Amd. Kep
dst NIP.19860710 200902 2 002
Catatan Pejabat Pengusul

Kepala UPT Puskesmas Sitiung I
Pejabat Penilai
dr. Dwinanda Emira

NIP. 19790724 200701 2 004
Catatan Tim Penilai

……………….Tgl. …………………….
Tim Penilai I
Jadi, SKM
NIP. 19680901 199101 1 002
Catatan Tim Penilai ……………….Tgl. …………………….

Tim Penilai II
Ns. Gufra, S. Kep

NIP. 19720901 199303 1 007
Catatan Ketua Tim / Kepala Dinas Kesehatan Kab. Dharmasraya

……………….Tgl. …………………….
Ketua Tim Penilai
Yosta Defina, S. Farm. Apt

NIP. 19690810 199102 2 001
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAFTAR USUL PENETAPAN
ANGKA NUTRISIONIS AHLI

1 NAMA : HERZALINASARI, S.Gz
2 NIP : 19890425 201101 2 015
3 NOMOR SERI KARPEG : Q 373626
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : 0
5 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : SARJANA GIZI
8 JABATAN NUTRISIONIS AHLI : PELAKSANA
BARU :

3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
1. Doktor
0.000 0.000 0.000
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000
3. Sarjana/Diploma IV 100.000 0.000 100.000
B.
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Funsional di bidang, pelayanan Gizi, makanan dan dietetik serta mendapat Surat
Tamat Pendidikan dan Pelatihan atau Sertifikat
1. Lamanya lebih 960 jam 0.000 0.000 0.000

2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 100.000 0.000 100.000
Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara deskriptif dalam rangka menyusun rencana
1
lima tahunan 0.000 #REF! #REF!
2
tahunan 0.000 #REF! #REF!
3
triwulan 10.440 #REF! #REF!
4
bulan 10.920 #REF! #REF!
5 Menganalisis data dalam rangka menyusun juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
6 Menganalisis data secara deskriptif dalam rangka menyusun pedoman gizi, makanan dan dietetik 0.000 #REF! #REF!
7 Menganalisis data secara standar umum dalam rangka menyusun standar gizi, makanan dan dietetik
0.000 #REF! #REF!
8 Menyusun rancangan standar gizi, makanan dan diatetik penyakit tanpa komplikasi 6.900 #REF! #REF!
9 Menganalisis data dalam rangka menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik individu 0.000 #REF! #REF!
Menganalisis uji coba studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan gizi, makanan dan
10
dietetik 0.000 #REF! #REF!
Menyusun laporan pelaksanaan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan gizi,
11
makanan dan dietetik 0.000 #REF! #REF!
12 Menyusun proposal untuk menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik 0.000 #REF! #REF!
13 Melakukan uji coba menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik 0.000 #REF! #REF!
14 Menganalisis data pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik secara deskriptif 0.000 #REF! #REF!
15 Mengumpulkan data tentang sumber daya untuk penanggulangan masalah dibidang gizi makanan dan dietetik
0.000 #REF! #REF!
Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya untuk melaksanakan koordinasi kegiatan gizi,
16 pemantauan dan penilaian kegiatan gizi , pembinaan kegiatan perbaikan gizi, makanan dan dietetik pada kegiatan
kelompok sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan 0.000 #REF! #REF!
17 Melakukan pelatihan bagi pengelola institusi pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik. 0.000 #REF! #REF!
18 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi setiap triwulan
0.000 #REF! #REF!
19 Melakukan pengukuanr palpasi di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 #REF! #REF!
20 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin A di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 #REF! #REF!
21 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi (AGB) di unit atau wilayah kerja tahunan 2.700 #REF! #REF!
22 Melakukan penilaian hasil pengumpulan data prevalensi anemia gizi besi 0.000 #REF! #REF!
23 Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang meliputi laboratorium, klinik dll 0.000 #REF! #REF!
24 Melakukan konsultasi diet khusus dengan satu komplikasi 9.900 #REF! #REF!
25 Melakukan konsultasi diet KEP berat tanpa komplikasi 4.720 #REF! #REF!
26 Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok 0.000 #REF! #REF!
27 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan biasa 0.000 #REF! #REF!
28 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan khusus 2.040 #REF! #REF!
Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan PMT meliputi standar porsi, standar bumbu,standar resep,
29
standar menu, standar keamanan dan cita rasa 0.000 #REF! #REF!
30 Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 2 komplikasi 0.000 #REF! #REF!
31 Melakukan penilaian diet klien dalam tim kerja pada kunjungan keliling 0.000 #REF! #REF!
32 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus pelayanan gizi, makanan dan dietetik terhadap penyakit tanpa komplikasi
8.500 #REF! #REF!
33 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.750 #REF! #REF!
Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, Palpasi, deteksi vitamin A meliputi sasaran, perawatan gizi, standar
34
gizi ditingkat desa dan kecamatan secara tahunan 0.125 #REF! #REF!
35 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara bulanan
0.000 #REF! #REF!
36 Memantau konsultasi diet khusus, standar khusus meliputi sasaran, macam dan jumlah diet 0.000 #REF! #REF!
37 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi terhadap pengukuran TB, BB, umur pada akhir kegiatan secara analitik
0.000 #REF! #REF!
38 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan pada PMT anak sekolah
0.000 #REF! #REF!
Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi meliputi kapsul yodium, kapsul vit A, pil besi, obat gizi di desa,
39
kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan 0.000 #REF! #REF!
40 Melakukan evaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan dan dietetik di kecamatan diakhir kegiatan
0.000 #REF! #REF!
41 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana tahunan
0.000 #REF! #REF!
42 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana triwulan
0.000 #REF! #REF!
43 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana bulanan
0.000 #REF! #REF!
44 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana harian
0.000 #REF! #REF!
Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian makanan tambahan, penyuluhan dan
45
pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang 0.000 #REF! #REF!
46 Memeriksa dan menerima bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik
0.000 #REF! #REF!
47 Menyimpan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik 6.975 #REF! #REF!
Menyalurkan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana sesuai permintaan unit atau wilayah kerja secara harian/
48
mingguan #REF! #REF! #REF!
49 memeriksa ruang penyimpanan makanan, secara harian (tiap 10 hari) #REF! #REF! #REF!
Melakukan pengukuran Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), umur di unit atau wilayah kerja secara bulanan
50
bagi anak balita #REF! #REF! #REF!
51 Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di unit atau wilayah kerja #REF! #REF! #REF!
52 Melakukan pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) pada orang dewasa di unit/wilayah kerja sesuai kebutuhan
#REF! #REF! #REF!
53 Melakukan anamnesa diet klien (food frekwensi dan rata-rata contoh hidangan) #REF! #REF! #REF!
54 Melakukan recall, makanan 24 jam lewat bagi klien #REF! #REF! #REF!
55 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien #REF! #REF! #REF!
56 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran BB,TB, dan umur #REF! #REF! #REF!
57 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran IMT #REF! #REF! #REF!
58 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran LILA #REF! #REF! #REF!
59 Mencatat dan melaporkan anamnesa diet #REF! #REF! #REF!
60 Menyediakan makanan tambahan untuk balita atau penyuluhan gizi #REF! #REF! #REF!
61 Menyediakan kapsul vitamin A #REF! #REF! #REF!
62 Menyediakan preparat besi #REF! #REF! #REF!
63 Menyediakan obat gizi #REF! #REF! #REF!
64 Memantau diet klien selama dirawat #REF! #REF! #REF!
Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di tingkat desa meliputi sasaran, status gizi dan SKDN jumlah
65 balita yang ada/terdaftar, jumlah balita yang memiliki Kartu Menuju Sehat, jumlah balita yang ditimbang, jumlah
balita yang naik timbangannya secara bulanan pada posyandu #REF! #REF! #REF!
Memantau kegiatan PMT balita, anak sekolah dan bumil meliputi sasaran, status gizi dan SKDN terhadap macam
66
jumlah PMT #REF! #REF! #REF!
67 Memantau penggunaan bahan makanan secara harian #REF! #REF! #REF!
68 Melakukan pencatatan harian, penyediaan makanan biasa #REF! #REF! #REF!
JUMLAH #REF! #REF! #REF!
A. Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik / kesehatan terkaitkesehatan terkait
Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang
1.
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional 0.000 0.000 0.000
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI 0.000 0.000 0.000
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
2.
yang dipublikasikan
3.
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0.000 0.000 0.000
b. Dalam bentuk makalah 0.000 0.000 0.000
Menyampaikan prasarana berupa tinjauan gagasan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan dibidang gizi, makanan
4.
dan dietetik 0.000 0.000 0.000
1. Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan
2. Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0.000 0.000 0.000
b. Dalam bentuk makalah 0.000 0.000 0.000
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat penerbitan 0.000 0.000 0.000
Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis dibidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan
1.
kepada
a. Tenaga medis sebagai klien 0.000 0.000 0.000
b. Tenaga perawat sebagai klien 0.000 0.000 0.000
2. Membuat bimbingan bimbingan teknis dibidang gizi, makanan dan dietetik serta manajemen pengelolaan makanan
a. Tenaga medis sebagai klien 0.000 0.000 0.000

b. Tenaga perawat sebagai klien 0.000 0.000 0.000
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien 0.000 0.000 0.000
d. Masyarakat/ institusi sebagai klien 0.000 0.000 0.000
1. Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik 0.000 0.000 0.000
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait 0.000 0.000 0.000
1. Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetikyang bersifat pembaharuan 0.000 0.000 0.000
2. merumuskan sistem dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan 0.000 0.000 0.000
1. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan diatetik 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 0.000 0.000 0.000
a. Sebagai pemrasaran 0.000 0.000 0.000
b. Sebagai moderator 0.000 0.000 0.000
c. Sebagai pembagas 0.000 0.000 0.000
d. Sebagai narasumber 0.000 0.000 0.000
e. Sebagai peserta 0.000 0.000 0.000
a. Sebagai ketua 0.000 0.000 0.000
b. Sebagai anggota 0.000 0.000 0.000
a. Pengurus aktif 0.000 0.000 0.000
b. Anggota aktif 0.000 0.000 0.000
a. Pengurus aktif 0.000 0.000 0.000
b. Anggota aktif 0.350 0.175 0.525
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis 0.000 0.000 0.000
1. Sarjana Diploma IV 0.000 0.000 0.000
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000
3. Doctor 0.000 0.000 0.000
a. Nasional/ Internasional 0.000 0.000 0.000
b. Provinsi 0.000 0.000 0.000
c. Kabupaten / Kota 0.000 0.000 0.000
2. Gelar kehormatan akademis 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 0.350 0.175 0.525
JUMLAH TOTAL #REF! #REF! #REF!
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai Sitiung I, 30 juni 2014
1. Pejabat Pengusul
2.
3.
4.
dst dr.Dwinanda Emira
NIP. 19790724 200701 2 004
Catatan Tim Penilai

Penilai Nutrisionis ……………….Tgl. …………………….
Ketua Tim Penilai
(…………………………………………)
NIP. ……………………………….

……………….Tgl. …………………….
Ketua Tim Penilai
(…………………………………………)
NIP. ……………………………….

2 NIP : 19890425 201101 2 015
BARU :

3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
1. Doktor 0.000 0.000 0.000
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Funsional di bidang, pelayanan Gizi, makanan dan dietetik serta mendapat Surat
JUMLAH 100.000 0.000 100.000
1.
lima tahunan #REF! #REF! #REF!
2.
tahunan #REF! #REF! #REF!
3.
triwulan #REF! #REF! #REF!
4.
bulan #REF! #REF! #REF!
5. Menganalisis data dalam rangka menyusun juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
6. Menganalisis data secara deskriptif dalam rangka menyusun pedoman gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
7. Menganalisis data secara standar umum dalam rangka menyusun standar gizi, makanan dan dietetik
#REF! #REF! #REF!
8. Menyusun rancangan standar gizi, makanan dan diatetik penyakit tanpa komplikasi #REF! #REF! #REF!
9. Menganalisis data dalam rangka menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik individu #REF! #REF! #REF!
10.
dietetik #REF! #REF! #REF!
Menyusun laporan pelaksanaan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan gizi,
11.
makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
12. Menyusun proposal untuk menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
13. Melakukan uji coba menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
14. Menganalisis data pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik secara deskriptif #REF! #REF! #REF!
15. Mengumpulkan data tentang sumber daya untuk penanggulangan masalah dibidang gizi makanan dan dietetik
#REF! #REF! #REF!
16. pemantauan dan penilaian kegiatan gizi , pembinaan kegiatan perbaikan gizi, makanan dan dietetik pada kegiatan
kelompok sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan #REF! #REF! #REF!
17. Melakukan pelatihan bagi pengelola institusi pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik. #REF! #REF! #REF!
18. Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi setiap triwulan
#REF! #REF! #REF!
19. Melakukan pengukuanr palpasi di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF!
20. Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin A di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF!
21. Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi (AGB) di unit atau wilayah kerja tahunan #REF! #REF! #REF!
22. Melakukan penilaian hasil pengumpulan data prevalensi anemia gizi besi #REF! #REF! #REF!
23. Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang meliputi laboratorium, klinik dll #REF! #REF! #REF!
24. Melakukan konsultasi diet khusus dengan satu komplikasi #REF! #REF! #REF!
25. Melakukan konsultasi diet KEP berat tanpa komplikasi #REF! #REF! #REF!
26. Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok #REF! #REF! #REF!
27. Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan biasa #REF! #REF! #REF!
28. Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan khusus #REF! #REF! #REF!
29.
standar menu, standar keamanan dan cita rasa #REF! #REF! #REF!
30. Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 2 komplikasi #REF! #REF! #REF!
31. Melakukan penilaian diet klien dalam tim kerja pada kunjungan keliling #REF! #REF! #REF!
32. Melakukan rujukan gizi sesuai kasus pelayanan gizi, makanan dan dietetik terhadap penyakit tanpa komplikasi
#REF! #REF! #REF!
33. Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
34.
gizi ditingkat desa dan kecamatan secara tahunan #REF! #REF! #REF!
35. Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara bulanan
#REF! #REF! #REF!
36. Memantau konsultasi diet khusus, standar khusus meliputi sasaran, macam dan jumlah diet #REF! #REF! #REF!
37. Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi terhadap pengukuran TB, BB, umur pada akhir kegiatan secara analitik
#REF! #REF! #REF!
38. Mengevaluasi hasil kegiatan PMT di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan pada PMT anak sekolah
#REF! #REF! #REF!
39.
kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan #REF! #REF! #REF!
40. Melakukan evaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan dan dietetik di kecamatan diakhir kegiatan
#REF! #REF! #REF!
41. Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana tahunan
#REF! #REF! #REF!
42. Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana triwulan
#REF! #REF! #REF!
43. Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana bulanan
#REF! #REF! #REF!
44. Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana harian
#REF! #REF! #REF!
Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian makanan tambahan, penyuluhan dan
45.
pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang #REF! #REF! #REF!
46. Memeriksa dan menerima bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik
#REF! #REF! #REF!
47. Menyimpan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
48.
mingguan #REF! #REF! #REF!
49. memeriksa ruang penyimpanan makanan, secara harian (tiap 10 hari) #REF! #REF! #REF!
Melakukan pengukuran Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), umur di unit atau wilayah kerja secara bulanan
50.
bagi anak balita #REF! #REF! #REF!
51. Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di unit atau wilayah kerja #REF! #REF! #REF!
52. Melakukan pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) pada orang dewasa di unit/wilayah kerja sesuai kebutuhan
#REF! #REF! #REF!
55. Melakukan anamnesa diet klien (food frekwensi dan rata-rata contoh hidangan) #REF! #REF! #REF!
56. Melakukan recall, makanan 24 jam lewat bagi klien #REF! #REF! #REF!
57. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien #REF! #REF! #REF!
58. Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran BB,TB, dan umur #REF! #REF! #REF!
59. Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran IMT #REF! #REF! #REF!
60. Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran LILA #REF! #REF! #REF!
61. Mencatat dan melaporkan anamnesa diet #REF! #REF! #REF!
62. Menyediakan makanan tambahan untuk balita atau penyuluhan gizi #REF! #REF! #REF!
63. Menyediakan kapsul vitamin A #REF! #REF! #REF!
64. Menyediakan preparat besi #REF! #REF! #REF!
66. Menyediakan obat gizi #REF! #REF! #REF!
67. Memantau diet klien selama dirawat #REF! #REF! #REF!
Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di tingkat desa meliputi sasaran, status gizi dan SKDN jumlah
68. balita yang ada/terdaftar, jumlah balita yang memiliki Kartu Menuju Sehat, jumlah balita yang ditimbang, jumlah
balita yang naik timbangannya secara bulanan pada posyandu #REF! #REF! #REF!
69.
jumlah PMT #REF! #REF! #REF!
70. Memantau penggunaan bahan makanan secara harian #REF! #REF! #REF!
71. Melakukan pencatatan harian, penyediaan makanan biasa #REF! #REF! #REF!
1.
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional #REF! 0.000 #REF!
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI #REF! 0.000 #REF!
2.
yang dipublikasikan 0.000
3.
yang dipublikasikan 0.000
a. Dalam bentuk buku #REF! 0.000 #REF!
b. Dalam bentuk makalah #REF! 0.000 #REF!
Menyampaikan prasarana berupa tinjauan gagasan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan dibidang gizi, makanan
4.
dan dietetik #REF! 0.000 #REF!
2. Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang tidak dipublikasikan #REF! 0.000
a. Dalam bentuk buku #REF! 0.000 #REF!
b. Dalam bentuk makalah #REF! 0.000 #REF!
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat penerbitan #REF! 0.000 #REF!
1.
kepada
a. Tenaga medis sebagai klien #REF! 0.000 #REF!
b. Tenaga perawat sebagai klien #REF! 0.000 #REF!
a. Tenaga medis sebagai klien #REF! 0.000 #REF!

b. Tenaga perawat sebagai klien #REF! 0.000 #REF!
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien #REF! 0.000 #REF!
d. Masyarakat/ institusi sebagai klien #REF! 0.000 #REF!
1. Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik #REF! 0.000 #REF!
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait #REF! 0.000 #REF!
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait #REF! 0.000 #REF!
1. Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetikyang bersifat pembaharuan #REF! 0.000 #REF!
2. merumuskan sistem dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan #REF! 0.000 #REF!
1. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan diatetik #REF! 0.000 #REF!
JUMLAH #REF! 0.000 #REF!
A. Mengajar/ melatih berkaitan dibidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait #REF! #REF! #REF!
a. Sebagai pemrasaran #REF! #REF! #REF!
b. Sebagai moderator #REF! #REF! #REF!
c. Sebagai pembagas #REF! #REF! #REF!
d. Sebagai narasumber #REF! #REF! #REF!
e. Sebagai peserta #REF! #REF! #REF!
a. Sebagai ketua #REF! #REF! #REF!
b. Sebagai anggota 0.000 0.000 #REF!
a. Pengurus aktif #REF! #REF! #REF!
b. Anggota aktif #REF! #REF! #REF!
a. Pengurus aktif #REF! #REF! #REF!
b. Anggota aktif #REF! 0.175 #REF!
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis #REF! #REF! #REF!
1. Sarjana Diploma IV #REF! #REF! #REF!
2. Pasca Sarjana #REF! #REF! #REF!
3. Doctor #REF! #REF! #REF!
a. Nasional/ Internasional #REF! #REF! #REF!
b. Provinsi #REF! #REF! #REF!
c. Kabupaten / Kota #REF! #REF! #REF!
2. Gelar kehormatan akademis #REF! #REF! #REF!
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai Sitiung I, 30 juni 2015

1. Pejabat Pengusul
2.
3.
4.
dst dr.Dwinanda Emira
NIP. 19790724 200701 2 004
Catatan Tim Penilai

Ketua Tim Penilai
(…………………………………………)
NIP. ……………………………….

……………….Tgl. …………………….
Ketua Tim Penilai
(…………………………………………)
NIP. ……………………………….
BULAN : Januari
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN JML VOL KEG KET AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
a. Keluarga 1 1 0.12 0.12

b. Kelompok 1 1 0.28 0.28
1) Individu: 0 0.00
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 0 0.1 0.00
a) Oksigenisasi komplek 0 0.00
c) Manajemen mual muntah 0 0.03 0.00
a) Melakukan bladder training 0 0.24 0.00
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0 0.11 0.00
5) Melakukan implementasi keperawatan yang khusu 0 0.08 0.00
a. Pengkajian Keperawatan 0 0.00
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan 0 0.12 0.00
1. Menyusun Rencana Kegiatan individu Perawat 0 0.00
C Pengabdian pada masyarakat 0 0.25 0.00
1. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan 0 0.25 0.00
2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan : 0 0.025 0.00
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 0 0.00
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu 0 0.00
c. Melakukan supervisi lapangan 0 0.00
a. Peserta 0 1 0.00
0 0.00
JUMLAH 0.40


NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19860710 200902 2 002

MASA PENILAIAN BULAN : JULI s/d DESEMBER 2019
1 NAMA : #REF!
2 NIP : #REF!
BARU :

JUL AGS SEP OKT NOV DES ANGKA
I PENDIDIKAN
1. Doktor 0.120 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.120
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.120
Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara analitik dalam rangka menyusun rencana
1
tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
2 Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya dalam rangka menyusun rencana tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara Analitik dalam rangka menyusun rencana
3
triwulan
1.000 ### ### ### ### ### #REF!
Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya secara deskriptif dalam rangka menyusun rencana
4
triwulan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
5
bulan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
6
bulanan
0.750 ### ### ### ### ### #REF!
7 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan dan dietetik sesuai kelompok sasaran 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
menyusun bentuk penanggulangan gizi berdasarkan masalah gizi makanan dan dietetik pada kelompok sasaran
8
tertentu
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
9 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas sektor yang memiliki sumber daya ### ### ### ### ### ### #REF!
10 Menghimpun sumber daya untuk penanggulangan gizi melalui pertemuan ### ### ### ### ### ### #REF!
11 Melakukan pelatihan bagi instansi unit kerja terkait lintas program, lintas sektor ### ### ### ### ### ### #REF!
12 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB, umur terhadap standar ### ### ### ### ### ### #REF!
13 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA sesuai standar ### ### ### ### ### ### #REF!
14 Melakukan penilaian hasil IMT ### ### ### ### ### ### #REF!
15 Melakukan penilaian kekurangan Vit A sesuai standar ### ### ### ### ### ### #REF!
16 Melakukan konsultasi diet khusus dengan 2 komplikasi ### ### ### ### ### ### #REF!
17 Melakukan konsultasi diet KEP berat dengan 1 komplikasi ### ### ### ### ### ### #REF!
18 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan PMT I/Balita/Anak Sekolah/Bumil ### ### ### ### ### ### #REF!
19 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan Diet standar khusus ### ### ### ### ### ### #REF!
20 Melakukan pengawasan pada konsultasi gizi/diet kelompok ### ### ### ### ### ### #REF!
21 Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 3 komplikasi ### ### ### ### ### ### #REF!
22 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi, makanan, dietetik pada penyakit dengan komplikasi ### ### ### ### ### ### #REF!
23 Menyusun laporan rujukan dalam bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik ### ### ### ### ### ### #REF!
24 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara triwulan ### ### ### ### ### ### #REF!
25 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT Bumil ### ### ### ### ### ### #REF!
26 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan khusus (sasaran, Macam dan jumlah) diakhir tahun ### ### ### ### ### ### #REF!
27 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi, makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) diakhir tahun ### ### ### ### ### ### #REF!
28 Mengevaluasi pada akhir tahun kegiatan konsultasi diet ### ### ### ### ### ### #REF!
JUMLAH ### ### ### ### ### ### #REF!
A. Mengajar/ melatih berkaitan dibidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
a. Sebagai pemrasaran ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
b. Sebagai moderator ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
c. Sebagai pembagas ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
d. Sebagai narasumber ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
e. Sebagai peserta ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
a. Sebagai ketua ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
b. Sebagai anggota ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
a. Pengurus aktif ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
b. Anggota aktif ### 0.000 ### ### ### ### 0.500
a. Pengurus aktif ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
b. Anggota aktif ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
1. Sarjana Diploma IV ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
2. Pasca Sarjana ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
3. Doctor ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
a. Nasional/ Internasional ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
b. Provinsi ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
c. Kabupaten / Kota ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
2. Gelar kehormatan akademis ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
JUMLAH ### 0.000 ### ### ### ### #REF!
Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Sitiung I Tenaga Pelaksana Gizi
dr.Dwinanda Emira Herzalinasari, S.Gz

NIP.19790724 200701 2 004 NIP. 19890425201101 2 015

1 NAMA : #REF!
2 NIP : #REF!
BARU :

I PENDIDIKAN
1. Doktor 0.000 ### 0.000 0.000 0.000 0.000 #REF!
2. Pasca Sarjana 0.000 ### 0.000 0.000 0.000 0.000 #REF!
3. Sarjana/Diploma IV 0.000 ### 0.000 0.000 0.000 0.000 #REF!
1. Lamanya lebih 960 jam 0.000 ### 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 0.000 ### 0.000 0.000 0.000 0.000 #REF!
JUMLAH 0.000 ### 0.000 0.000 0.000 0.000 #REF!
1
lima tahunan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
2
tahunan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
3
triwulan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
4
bulan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
5 Menganalisis data dalam rangka menyusun juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
6 Menganalisis data secara deskriptif dalam rangka menyusun pedoman gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
7 Menganalisis data secara standar umum dalam rangka menyusun standar gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
8 Menyusun rancangan standar gizi, makanan dan diatetik penyakit tanpa komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
9 Menganalisis data dalam rangka menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik individu 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
10
dietetik
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
Menyusun laporan pelaksanaan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan gizi, makanan
11
dan dietetik
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
12 Menyusun proposal untuk menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
13 Melakukan uji coba menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
14 Menganalisis data pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik secara deskriptif 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
15 Mengumpulkan data tentang sumber daya untuk penanggulangan masalah dibidang gizi makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
16 pemantauan dan penilaian kegiatan gizi , pembinaan kegiatan perbaikan gizi, makanan dan dietetik pada kegiatan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
kelompok sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan
17 Melakukan pelatihan bagi pengelola institusi pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik. 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
18 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi setiap triwulan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
19 Melakukan pengukuanr palpasi di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
20 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin A di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
21 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi (AGB) di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
22 Melakukan penilaian hasil pengumpulan data prevalensi anemia gizi besi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
23 Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang meliputi laboratorium, klinik dll 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
24 Melakukan konsultasi diet khusus dengan satu komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
25 Melakukan konsultasi diet KEP berat tanpa komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
26 Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
27 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan biasa 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
28 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan khusus 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
29
standar menu, standar keamanan dan cita rasa
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
30 Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 2 komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
31 Melakukan penilaian diet klien dalam tim kerja pada kunjungan keliling 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
32 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus pelayanan gizi, makanan dan dietetik terhadap penyakit tanpa komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
33 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
34
gizi ditingkat desa dan kecamatan secara tahunan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
35 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara bulanan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
36 Memantau konsultasi diet khusus, standar khusus meliputi sasaran, macam dan jumlah diet 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
37 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi terhadap pengukuran TB, BB, umur pada akhir kegiatan secara analitik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
38 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan pada PMT anak sekolah 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
39
kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
40 Melakukan evaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan dan dietetik di kecamatan diakhir kegiatan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
41 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
42 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana triwulan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
43 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana bulanan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
44 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana harian 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian makanan tambahan, penyuluhan dan pemulihan
45
pada anak balita dengan status gizi kurang
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
46 Memeriksa dan menerima bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
47 Menyimpan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
48
mingguan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
49 memeriksa ruang penyimpanan makanan, secara harian (tiap 10 hari) 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
Melakukan pengukuran Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), umur di unit atau wilayah kerja secara bulanan bagi
50
anak balita 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
51 Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di unit atau wilayah kerja 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
52 Melakukan pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) pada orang dewasa di unit/wilayah kerja sesuai kebutuhan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
53 Melakukan anamnesa diet klien (food frekwensi dan rata-rata contoh hidangan) 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
54 Melakukan recall, makanan 24 jam lewat bagi klien 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
55 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
56 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran BB,TB, dan umur 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
57 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran IMT 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
58 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran LILA 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
59 Mencatat dan melaporkan anamnesa diet 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
60 Menyediakan makanan tambahan untuk balita atau penyuluhan gizi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
61 Menyediakan kapsul vitamin A 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
62 Menyediakan preparat besi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
63 Menyediakan obat gizi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
64 Memantau diet klien selama dirawat 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di tingkat desa meliputi sasaran, status gizi dan SKDN jumlah balita
65 yang ada/terdaftar, jumlah balita yang memiliki Kartu Menuju Sehat, jumlah balita yang ditimbang, jumlah balita 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
yang naik timbangannya secara bulanan pada posyandu
66
jumlah PMT
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
67 Memantau penggunaan bahan makanan secara harian 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
68 Melakukan pencatatan harian, penyediaan makanan biasa 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
JUMLAH 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
1.
dipublikasikan
2.
yang dipublikasikan
3.
yang dipublikasikan
Menyampaikan prasarana berupa tinjauan gagasan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan dibidang gizi, makanan dan
4.
dietetik
0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
1.
kepada
JUMLAH 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Sebagai ketua 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Pengurus aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Anggota aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Pengurus aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Anggota aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3. Doctor 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Provinsi 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
c. Kabupaten / Kota 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH TOTAL 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengetahui :
#REF! Tenaga Pelaksana Gizi
#REF! Herzalinasari, S.Gz

#REF! NIP. 19890425201101 2 015

1 NAMA : #REF!
2 NIP : #REF!
BARU :

I PENDIDIKAN
1. Doktor 0.000 0.000 0.000 ### 0.000 0.000 #REF!
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 #REF!
1
lima tahunan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
2
tahunan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
3
triwulan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
4
bulan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
5 Menganalisis data dalam rangka menyusun juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
6 Menganalisis data secara deskriptif dalam rangka menyusun pedoman gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
7 Menganalisis data secara standar umum dalam rangka menyusun standar gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
8 Menyusun rancangan standar gizi, makanan dan diatetik penyakit tanpa komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
9 Menganalisis data dalam rangka menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik individu 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
10
dietetik
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
Menyusun laporan pelaksanaan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan gizi, makanan
11
dan dietetik
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
12 Menyusun proposal untuk menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
13 Melakukan uji coba menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
14 Menganalisis data pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik secara deskriptif 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
15 Mengumpulkan data tentang sumber daya untuk penanggulangan masalah dibidang gizi makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
16 pemantauan dan penilaian kegiatan gizi , pembinaan kegiatan perbaikan gizi, makanan dan dietetik pada kegiatan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
kelompok sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan
17 Melakukan pelatihan bagi pengelola institusi pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik. 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
18 Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi setiap triwulan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
19 Melakukan pengukuanr palpasi di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
20 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin A di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
21 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi (AGB) di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
22 Melakukan penilaian hasil pengumpulan data prevalensi anemia gizi besi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
23 Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang meliputi laboratorium, klinik dll 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
24 Melakukan konsultasi diet khusus dengan satu komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
25 Melakukan konsultasi diet KEP berat tanpa komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
26 Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
27 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan biasa 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
28 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan khusus 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
29
standar menu, standar keamanan dan cita rasa
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
30 Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 2 komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
31 Melakukan penilaian diet klien dalam tim kerja pada kunjungan keliling 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
32 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus pelayanan gizi, makanan dan dietetik terhadap penyakit tanpa komplikasi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
33 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
34
gizi ditingkat desa dan kecamatan secara tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
35 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara bulanan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
36 Memantau konsultasi diet khusus, standar khusus meliputi sasaran, macam dan jumlah diet 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
37 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi terhadap pengukuran TB, BB, umur pada akhir kegiatan secara analitik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
38 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan pada PMT anak sekolah 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
39
kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
40 Melakukan evaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan dan dietetik di kecamatan diakhir kegiatan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
41 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana tahunan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
42 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana triwulan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
43 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana bulanan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
44 Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana harian 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian makanan tambahan, penyuluhan dan pemulihan
45
pada anak balita dengan status gizi kurang
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
46 Memeriksa dan menerima bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
47 Menyimpan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
48
mingguan
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
49 memeriksa ruang penyimpanan makanan, secara harian (tiap 10 hari) 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
Melakukan pengukuran Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), umur di unit atau wilayah kerja secara bulanan bagi
50
anak balita
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
51 Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di unit atau wilayah kerja 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
52 Melakukan pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) pada orang dewasa di unit/wilayah kerja sesuai kebutuhan 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
53 Melakukan anamnesa diet klien (food frekwensi dan rata-rata contoh hidangan) 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
54 Melakukan recall, makanan 24 jam lewat bagi klien 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
55 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
56 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran BB,TB, dan umur 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
57 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran IMT 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
58 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran LILA 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
59 Mencatat dan melaporkan anamnesa diet 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
60 Menyediakan makanan tambahan untuk balita atau penyuluhan gizi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
61 Menyediakan kapsul vitamin A 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
62 Menyediakan preparat besi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
63 Menyediakan obat gizi 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
64 Memantau diet klien selama dirawat 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
65 yang ada/terdaftar, jumlah balita yang memiliki Kartu Menuju Sehat, jumlah balita yang ditimbang, jumlah balita 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
yang naik timbangannya secara bulanan pada posyandu
66
jumlah PMT
0.000 ### ### ### ### ### #REF!
67 Memantau penggunaan bahan makanan secara harian 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
68 Melakukan pencatatan harian, penyediaan makanan biasa 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
JUMLAH 0.000 ### ### ### ### ### #REF!
1.
dipublikasikan
2.
yang dipublikasikan
3.
yang dipublikasikan
4.
dietetik 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
1.
kepada
JUMLAH 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Sebagai ketua 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Pengurus aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Anggota aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
a. Pengurus aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Anggota aktif 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
2. Pasca Sarjana 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3. Doctor 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
b. Provinsi 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
c. Kabupaten / Kota 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
JUMLAH TOTAL 0.000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Mengetahui :
#REF! Tenaga Pelaksana Gizi
#REF! Herzalinasari, S.Gz

#REF! NIP. 19890425201101 2 015

2 NIP : 19890425 201101 2 015
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : 0
BARU :

3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
1. Doktor 0.000 18.000 18.000
2. Pasca Sarjana 0.000 9.000 9.000
JUMLAH 100.000 42.000 142.000
1 Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara deskriptif dalam rangka menyusun rencana
tahunan 0.000 0.000 0.000
triwulan 0.000 0.000 0.000
bulan 10.440 0.000 10.440
4 Menganalisis data secara standar umum dalam rangka menyusun standar gizi, makanan dan dietetik 10.920 0.000 10.920
5 Menyusun rancangan standar gizi, makanan dan diatetik penyakit tanpa komplikasi #REF! 0.000 #REF!
6 Menganalisis data dalam rangka menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik individu 0.000 0.000 0.000
7 Menganalisis uji coba studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan gizi, makanan dan
dietetik 0.000 0.000 0.000
8
Mengumpulkan data tentang sumber daya untuk penanggulangan masalah dibidang gizi makanan dan dietetik 6.900 0.000 6.900
9 pemantauan dan penilaian kegiatan gizi , pembinaan kegiatan perbaikan gizi, makanan dan dietetik pada kegiatan
kelompok sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan 0.000 0.000 0.000
10
Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi setiap triwulan 0.000 0.000 0.000
11 Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan vitamin A di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 0.000 0.000
12 Mengumpulkan data prevalensi anemia gizi besi (AGB) di unit atau wilayah kerja tahunan 0.000 0.000 0.000
13 Melakukan penilaian hasil pengumpulan data prevalensi anemia gizi besi 0.000 0.000 0.000
14 Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang meliputi laboratorium, klinik dll 0.000 0.000 0.000
15 Melakukan konsultasi diet khusus dengan satu komplikasi 0.000 0.000 0.000
16 Melakukan konsultasi diet KEP berat tanpa komplikasi 0.000 0.000 0.000
17 Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok 0.000 0.000 0.000
18 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan biasa 0.000 0.000 0.000
19 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan makanan khusus 0.000 0.000 0.000
20
standar menu, standar keamanan dan cita rasa 0.000 0.000 0.000
21 Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 2 komplikasi 2.700 0.000 2.700
22 Melakukan penilaian diet klien dalam tim kerja pada kunjungan keliling 0.000 0.000 0.000
23
Melakukan rujukan gizi sesuai kasus pelayanan gizi, makanan dan dietetik terhadap penyakit tanpa komplikasi 0.000 0.000 0.000
24 Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi, makanan dan dietetik 9.900 0.000 9.900
25 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, Palpasi, deteksi vitamin A meliputi sasaran, perawatan gizi, standar
gizi ditingkat desa dan kecamatan secara tahunan 4.720 0.000 4.720
26
Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara bulanan 0.000 0.000 0.000
27 Memantau konsultasi diet khusus, standar khusus meliputi sasaran, macam dan jumlah diet 0.000 0.000 0.000
28
Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi terhadap pengukuran TB, BB, umur pada akhir kegiatan secara analitik 2.040 0.000 2.040
29
Mengevaluasi hasil kegiatan PMT di desa, kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan pada PMT anak sekolah 0.000 0.000 0.000
30 Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi meliputi kapsul yodium, kapsul vit A, pil besi, obat gizi di desa,
kecamatan ditengah dan diakhir kegiatan 0.000 0.000 0.000
31
Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana tahunan 0.000 0.000 0.000
32
Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana triwulan 8.500 0.000 8.500
33
Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun rencana bulanan 0.750 0.000 0.750
34 Mengumpulkan data anak balita, bumil dan buteki untuk pemberian makanan tambahan, penyuluhan dan pemulihan
pada anak balita dengan status gizi kurang 0.125 0.000 0.125
35
Memeriksa dan menerima bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.000 0.000 0.000
36 Menyimpan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.000 0.000 0.000
37 Menyalurkan bahan materi, pangan, peralatan dan sarana sesuai permintaan unit atau wilayah kerja secara harian/
mingguan 0.000 0.000 0.000
38 Melakukan pengukuran Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), umur di unit atau wilayah kerja secara bulanan bagi
anak balita 0.000 0.000 0.000
39 Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di unit atau wilayah kerja 0.000 0.000 0.000
40
Melakukan pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) pada orang dewasa di unit/wilayah kerja sesuai kebutuhan 0.000 0.000 0.000
41 Melakukan anamnesa diet klien (food frekwensi dan rata-rata contoh hidangan) 0.000 0.000 0.000
42 Melakukan recall, makanan 24 jam lewat bagi klien 0.000 0.000 0.000
43 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien 0.000 0.000 0.000
44 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran BB,TB, dan umur 0.000 0.000 0.000
45 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran IMT 0.000 0.000 0.000
46 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran LILA 0.000 0.000 0.000
47 Mencatat dan melaporkan anamnesa diet 6.975 0.000 6.975
48 Menyediakan makanan tambahan untuk balita atau penyuluhan gizi #REF! 0.000 #REF!
49 Menyediakan kapsul vitamin A #REF! 0.000 #REF!
50 Menyediakan preparat besi #REF! 0.000 #REF!
51 Menyediakan obat gizi #REF! 0.000 #REF!
52 Memantau diet klien selama dirawat #REF! 0.000 #REF!
53 yang ada/terdaftar, jumlah balita yang memiliki Kartu Menuju Sehat, jumlah balita yang ditimbang, jumlah balita
yang naik timbangannya secara bulanan pada posyandu #REF! 0.000 #REF!
54 Memantau kegiatan PMT balita, anak sekolah dan bumil meliputi sasaran, status gizi dan SKDN terhadap macam
jumlah PMT #REF! 0.000 #REF!
55 Memantau penggunaan bahan makanan secara harian #REF! 0.000 #REF!
56
tahunan #REF! #REF! #REF!
57 Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya dalam rangka menyusun rencana tahunan
#REF! #REF! #REF!
58
59
60
bulan #REF! #REF! #REF!
61
bulanan #REF! #REF! #REF!
62 Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan dan dietetik sesuai kelompok sasaran #REF! #REF! #REF!
63
tertentu #REF! #REF! #REF!
64 Melakukan pendekatan lintas program dan lintas sektor yang memiliki sumber daya #REF! #REF! #REF!
65 Menghimpun sumber daya untuk penanggulangan gizi melalui pertemuan #REF! #REF! #REF!
66 Melakukan pelatihan bagi instansi unit kerja terkait lintas program, lintas sektor #REF! #REF! #REF!
67 Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB, umur terhadap standar #REF! #REF! #REF!
68 Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA sesuai standar #REF! #REF! #REF!
69 Melakukan penilaian hasil IMT #REF! #REF! #REF!
70 Melakukan penilaian kekurangan Vit A sesuai standar #REF! #REF! #REF!
71 Melakukan konsultasi diet khusus dengan 2 komplikasi #REF! #REF! #REF!
72 Melakukan konsultasi diet KEP berat dengan 1 komplikasi #REF! #REF! #REF!
73 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan PMT I/Balita/Anak Sekolah/Bumil #REF! #REF! #REF!
74 Melakukan pemeriksaan pada penyediaan Diet standar khusus #REF! #REF! #REF!
75 Melakukan pengawasan pada konsultasi gizi/diet kelompok #REF! #REF! #REF!
76 Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 3 komplikasi #REF! #REF! #REF!
77 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi, makanan, dietetik pada penyakit dengan komplikasi
#REF! #REF! #REF!
78 Menyusun laporan rujukan dalam bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik #REF! #REF! #REF!
79 Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara triwulan
#REF! #REF! #REF!
80 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT Bumil #REF! #REF! #REF!
81 Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan khusus (sasaran, Macam dan jumlah) diakhir tahun #REF! #REF! #REF!
82 Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi, makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) diakhir tahun
#REF! #REF! #REF!
83 Mengevaluasi pada akhir tahun kegiatan konsultasi diet #REF! #REF! #REF!
1.
dipublikasikan
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI #REF! 0.000 0.000
2.
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional #REF! 0.000 0.000
3.
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku #REF! 0.000 0.000
b. Dalam bentuk makalah #REF! 0.000 0.000
4.
dietetik #REF! 0.000 0.000
1. Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan 0.000 0.000
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional #REF! 0.000 0.000
a. Dalam bentuk buku #REF! 0.000 0.000
b. Dalam bentuk makalah #REF! 0.000 0.000
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat penerbitan #REF! 0.000 0.000
C. Memberikan bimbingan teknis dibidang gizi, makanan dan dietetik 0.000 0.000
1.
kepada
a. Tenaga medis sebagai klien #REF! 0.000 0.000
b. Tenaga perawat sebagai klien #REF! 0.000 0.000
a. Tenaga medis sebagai klien #REF! 0.000 0.000
b. Tenaga perawat sebagai klien #REF! 0.000 0.000
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien #REF! 0.000 0.000
d. Masyarakat/ institusi sebagai klien #REF! 0.000 0.000
1. Membuat buku pedoman/juklak/juknis dibidang gizi, makanan dan dietetik #REF! 0.000 0.000
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait #REF! 0.000 0.000
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait #REF! 0.000 0.000
1. Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetikyang bersifat pembaharuan #REF! 0.000 0.000
2. merumuskan sistem dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang bersifat penyempurnaan #REF! 0.000 0.000
1. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan diatetik #REF! 0.000 0.000
JUMLAH #REF! 0.000 0.000
a. Sebagai pemrasaran #REF! 0.000 0.000
b. Sebagai moderator #REF! 0.000 0.000
c. Sebagai pembagas #REF! 0.000 0.000
d. Sebagai narasumber #REF! 0.000 0.000
e. Sebagai peserta #REF! 0.000 0.000
a. Sebagai ketua #REF! 0.000 0.000
b. Sebagai anggota #REF! 0.000 0.000
a. Pengurus aktif #REF! 0.000 0.000
a. Pengurus aktif #REF! 0.000 0.000
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis #REF! 0.000 0.000
1. Sarjana Diploma IV #REF! 0.000 0.000
2. Pasca Sarjana #REF! 0.000 0.000
3. Doctor #REF! 0.000 0.000
a. Nasional/ Internasional #REF! 0.000 0.000
b. Provinsi #REF! 0.000 0.000
c. Kabupaten / Kota #REF! 0.000 0.000
2. Gelar kehormatan akademis #REF! 0.000 0.000
JUMLAH #REF! 0.500 #REF!
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai Sitiung I, 31 Desember 2019

1. Pejabat Pengusul
2.
3.
4.
dst dr.dwinanda Emira
NIP.19790724 200701 2 004
Catatan Tim Penilai

Ketua Tim Penilai
(…………………………………………)
NIP. ……………………………….

……………….Tgl. …………………….
Ketua Tim Penilai
(…………………………………………)
NIP. ……………………………….
……………….Tgl. …………………….
Pejabat Penilai
(…………………………………………)
NIP. ……………………………….
0
0.39
0.39
0.26
0.46
0.62
0.62
3.24
8.12
0.8
0.79
0.22
0.42
0
0
0
4.14
0.02
0.02
0.15
0.23
0.02
0.01
0.68
0.17
0.03
0.01
2.23
0.27
0.96
0.06
0.5
0.3
0.01
0
0.8
0.79
0.22
0.42
0
4.136
0
0.02
0.017
0.153
0.225
0.016
0.012
0.675
0.168
0.032
LAPORAN TAHUNAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

Masa Penilaian Tahun : 2013
1 NAMA : WADARMA,AMG
2 NIP : 19870413 201001 2 026
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Sawah Lunto,Sijunjung.13 April 1987
7 PANGKAT/GOL RUANG/TMT : PENGATUR /II c/ 1 Januari 2012
8 JABATAN NUTRISIONIS TERAMPIL : PELAKSANA
BARU :
10 UNIT KERJA : PUSKESMAS SUNGAI LIMAU
BULAN SATUAN JML JML

NO URAIAN PELAYANAN GIZI ANGKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 HASIL VOL KEG ANGKA
I PENDIDIKAN
1. Sarjana / Diploma IV Ijazah 0 0
2. Akademi / Diploma III Ijazah 0 0
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Funsional di bidang, pelayanan Gizi, makanan dan dietetik
B.
serta mendapat Surat Tamat Pendidikan dan Pelatihan atau Sertifikat
1. Lama lebih 641 - 960 jam Sertifikat 0 0
2. Lamanya antara 641 - 640 jam Sertifikat 0 0
JUMLAH 0
1. tahunan
0.002 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
2. Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya dalam rangka menyusun rencana tahunan 0.002 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
3. triwulan
4. triwulan
5. bulan
6. bulanan
7. Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan dan dietetik sesuai kelompok sasaran 0.004 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
8. tertentu
9. Melakukan pendekatan lintas program dan lintas sektor yang memiliki sumber daya 0.023 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
10. Menghimpun sumber daya untuk penanggulangan gizi melalui pertemuan 0.17 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
11. Melakukan pelatihan bagi instansi unit kerja terkait lintas program, lintas sektor 0.01 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
12. Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB, umur terhadap standar 0.01 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
13. Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA sesuai standar 0.004 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
14. Melakukan penilaian hasil IMT 0.002 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
15. Melakukan penilaian kekurangan Vit A sesuai standar 0.002 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
16. Melakukan konsultasi diet khusus dengan 2 komplikasi 0.012 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
17. Melakukan konsultasi diet KEP berat dengan 1 komplikasi 0.016 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
18. Melakukan pemeriksaan pada penyediaan PMT I/Balita/Anak Sekolah/Bumil 0.005 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
19. Melakukan pemeriksaan pada penyediaan Diet standar khusus 0.001 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
20. Melakukan pengawasan pada konsultasi gizi/diet kelompok 0.009 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
21. Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 3 komplikasi 0.003 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Orang #REF! #REF!
22. Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi, makanan, dietetik pada penyakit dengan komplikasi 0.004 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Orang #REF! #REF!
23. Menyusun laporan rujukan dalam bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik 0.003 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Orang #REF! #REF!
24. Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara triwulan 0.005 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
25. Mengevaluasi hasil kegiatan PMT Bumil 0.003 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
26. Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan khusus (sasaran, Macam dan jumlah) diakhir tahun 0.001 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
27. Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi, makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi) diakhir tahun 0.001 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
28. Mengevaluasi pada akhir tahun kegiatan konsultasi diet 0.013 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Laporan #REF! #REF!
JUMLAH #REF!
Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik / kesehatan
A.
terkaitkesehatan terkait
1.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional 12.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Buku #REF! #REF!
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI 6 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Naskah #REF! #REF!
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang gizi, makanan
2.
dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional 8 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Buku #REF! #REF!
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI 4 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Naskah #REF! #REF!
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang gizi, makanan
3. #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 7 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Buku #REF! #REF!
b. Dalam bentuk makalah 3.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Makalah #REF! #REF!
Menyampaikan prasarana berupa tinjauan gagasan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan
4. 2.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Naskah #REF! #REF!
dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan & diedarkan secara nasional 7 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Buku #REF! #REF!
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI 3.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Naskah #REF! #REF!
Terjemahan/saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang tidak
2.
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 3 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Buku #REF! #REF!
b. Dalam bentuk makalah 1.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Makalah #REF! #REF!
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat penerbitan 1.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Makalah #REF! #REF!
1.
a. Tenaga medis sebagai klien 0.05 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
b. Tenaga perawat sebagai klien 0.05 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
2.
pengelolaan makanan
a. Tenaga medis sebagai klien 0.05 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
b. Tenaga perawat sebagai klien 0.05 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien 0.05 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
d. Masyarakat/ institusi sebagai klien 0.05 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi, makanan dan dietetik / kesehatan terkait
Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi, makanan dan dietetik / kesehatan
1. 5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
terkait
E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik / kesehatan terkait
Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
1. 5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Rumusan #REF! #REF!
pembaharuan
Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
2. 2.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Rumusan #REF! #REF!
penyempurnaan
F. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan dietetik
1. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan dietetik 2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Buku #REF! #REF!
JUMLAH #REF!
A. Mengajar/ melatih berkaitan dibidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait 0.04 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 2 jam #REF! #REF!
a. Sebagai pemrasaran 3 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
b. Sebagai moderator 2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
c. Sebagai pembagas 2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
d. Sebagai narasumber 2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
e. Sebagai peserta 1 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
a. Sebagai ketua 1.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
b. Sebagai anggota 1 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Kali #REF! #REF!
a. Pengurus aktif 1 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Tahun #REF! #REF!
b. Anggota aktif 0.75 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Tahun #REF! #REF!
a. Pengurus aktif 0.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Tahun #REF! #REF!
b. Anggota aktif 0.35 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Tahun #REF! #REF!
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsinal Nutrisionis 0.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Tahun #REF! #REF!
1. Sarjana Diploma IV 5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Ijazah/Gelar #REF! #REF!
2. Pasca Sarjana 3 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Ijazah/Gelar #REF! #REF!
a. Nasional/ Internasional 3 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Penghargaan #REF! #REF!
b. Provinsi 2.5 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Penghargaan #REF! #REF!
c. Kabupaten / Kota 2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! Penghargaan #REF! #REF!
JUMLAH #REF!
JUMLAH TOTAL #REF!
Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Sungai Limau
dr Lusfinaldi
NIP. 19640120 201001 1 001
1
Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara analitik dalam rangka
1 0.05 0.55
Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya dalam rangka menyusun rencana
2 0.06 0.66
tahunan
Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara Analitik dalam rangka
3 0.04 0.44
Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya secara deskriptif dalam rangka
4 0.043 0.473
Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara analitik dalam rangka
5 0.02 1.1
Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya secara deskriptif dalam rangka
6 0.02 1.1
menyusun rencana bulanan
Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan dan dietetik sesuai kelompok sasaran
7 0.018 0.99
menyusun bentuk penanggulangan gizi berdasarkan masalah gizi makanan dan dietetik pada kelompok
8 0.034 1.496
sasaran tertentu
Melakukan pendekatan lintas program dan lintas sektor yang memiliki sumber daya
9 0.048 0.624
Menghimpun sumber daya untuk penanggulangan gizi melalui pertemuan
10 0.048 0.288
Melakukan pelatihan bagi instansi unit kerja terkait lintas program, lintas sektor
11 0.4 2
Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB, umur terhadap standar
12 0.008 0.36
Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA sesuai standar
13 0.008 0.416
Melakukan penilaian hasil IMT
14 0.008 1.432
Melakukan penilaian kekurangan Vit A sesuai standar
15 0.023 0.368
Melakukan konsultasi diet khusus dengan 2 komplikasi
16 0.01 0.67
Melakukan konsultasi diet KEP berat dengan 1 komplikasi
17 0.012 0.132
Melakukan pemeriksaan pada penyediaan PMT I/Balita/Anak Sekolah/Bumil
18 0.023 0.644
Melakukan pemeriksaan pada penyediaan Diet standar khusus
19 0.013 0
Melakukan pengawasan pada konsultasi gizi/diet kelompok
20 0.01 0.39
Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 3 komplikasi
21 0.012 0.336
Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi, makanan, dietetik pada penyakit dengan komplikasi
22 0.041 0
Menyusun laporan rujukan dalam bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
23 0.037 0
Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara
24 0.068 0
triwulan
Mengevaluasi hasil kegiatan PMT Bumil
25 0.059 2.478
Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan khusus (sasaran, Macam dan jumlah) diakhir tahun
26 0.075 0
Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi, makanan, dietetik (macam dan jumlah institusi)
27 0.075 0
diakhir tahun
Mengevaluasi pada akhir tahun kegiatan konsultasi diet
28 0.028 0
16.947
2
0 0.55 11
0 0.66 11
0.88 1.32 33
0.946 1.419 33
0.88 1.98 99
0.88 1.98 99
0.792 1.782 99
1.496 2.992 88
0.384 1.008 21
0.096 0.384 8
0.8 2.8 7
0.136 0.496 62
0.408 0.824 103
0.984 2.416 302
0 0.368 16
0.42 1.09 109
0.096 0.228 19
0.506 1.15 50
0 0 0
0.1 0.49 49
0.168 0.504 42
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2.242 4.72 80
0 0 0
0.825 0.825 11
0 0 0
13.039 29.986
Menganalisis data gizi, makanan dan dietetik dan penunjangnya secara
1 0.05 0.55 0 0.55
analitik dalam rangka menyusun rencana tahunan
Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya dalam
2 0.06 0.66 0 0.66
rangka menyusun rencana tahunan
3 0.04 0.44 0.88 1.32
Analitik dalam rangka menyusun rencana triwulan
Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya secara
4 0.043 0.473 0.946 1.419
deskriptif dalam rangka menyusun rencana triwulan
5 0.02 1.1 0.88 1.98
analitik dalam rangka menyusun rencana bulan
Menyusun rancangan makanan dan dietetik dan penunjangnya secara
6 0.02 1.1 0.88 1.98
deskriptif dalam rangka menyusun rencana bulanan
Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan dan dietetik sesuai
7 0.018 0.99 0.792 1.782
kelompok sasaran
menyusun bentuk penanggulangan gizi berdasarkan masalah gizi makanan
8 0.034 1.496 1.496 2.992
dan dietetik pada kelompok sasaran tertentu
Melakukan pendekatan lintas program dan lintas sektor yang memiliki
9 0.048 0.624 0.384 1.008
sumber daya
Menghimpun sumber daya untuk penanggulangan gizi melalui pertemuan
10 0.048 0.288 0.096 0.384
Melakukan pelatihan bagi instansi unit kerja terkait lintas program, lintas
11 0.4 2 0.8 2.8
sektor
Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB, umur terhadap standar
12 0.008 0.36 0.136 0.496
Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA sesuai standar
13 0.008 0.416 0.408 0.824
Melakukan penilaian hasil IMT
14 0.008 1.432 0.984 2.416
Melakukan penilaian kekurangan Vit A sesuai standar
15 0.023 0.368 0 0.368
Melakukan konsultasi diet khusus dengan 2 komplikasi
16 0.01 0.67 0.42 1.09
Melakukan konsultasi diet KEP berat dengan 1 komplikasi
17 0.012 0.132 0.096 0.228
Melakukan pemeriksaan pada penyediaan PMT I/Balita/Anak
18 0.023 0.644 0.506 1.15
Sekolah/Bumil
Melakukan pengawasan pada konsultasi gizi/diet kelompok
19 0.01 0.39 0.1 0.49
Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 3 komplikasi
20 0.012 0.336 0.168 0.504
Mengevaluasi hasil kegiatan PMT Bumil
21 0.059 2.478 2.242 4.72
Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan gizi, makanan, dietetik
22 0.075 0 0.825 0.825
(macam dan jumlah institusi) diakhir tahun
11
11
33
33
99
99
99
88
21
8
7
62
103
302
16
109
19
50
49
42
80
11

Dupak 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

NAMA : Indah Lestari, Amd. Kep

TANGGAL JML VOL

Mengetahui : Sitiung, Juni 2020

dr.Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

TANGGAL JML VOL

Mengetahui : Sitiung, Mei 2020

dr.Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

TANGGAL JML VOL

Mengetahui : Sitiung, April 2020

dr.Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

TANGGAL JML VOL

Mengetahui : Sitiung, Maret 2020

dr.Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

TANGGAL JML VOL

Mengetahui : Sitiung, Januari 2020

dr.Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

TANGGAL JML VOL

Mengetahui : Sitiung, Januari 2020

dr.Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

1 NAMA Indah Lestari, Amd.Kep

Mengetahui : Sitiung I, Juli 2020

dr. Dwinanda Emira Indah Lestari, Amd.Kep

DAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 35 TAHUN 2001

TANGGAL : 16 AGUSTUS 2001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

MASA PENILAIAN BULAN : JANUARI s/d JUNI 2014

JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER JML

E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait

F. Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik

G. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan diatetik

LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN

DAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 35 TAHUN 2001

TANGGAL : 16 AGUSTUS 2001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

MASA PENILAIAN BULAN : JANUARI s/d JUNI 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER JML

E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi,makanan dan dietetik/kesehatan terkait

F. Merumuskan sistem pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik

G. Membuat buku standar dibidang gizi, makanan dan diatetik

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

INSTANSI : Puskesmas Sitiung I MASA PENILAIAN

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

III PENGEMBANGAN PROFESI

Sitiung I, Juli 2020

Catatan Pejabat Pengusul

dr. Dwinanda Emira

Catatan Tim Penilai

Catatan Tim Penilai ……………….Tgl. …………………….

Ns. Gufra, S. Kep

Catatan Ketua Tim / Kepala Dinas Kesehatan Kab. Dharmasraya

Yosta Defina, S. Farm. Apt

MASA PENILAIAN BULAN : JANUARI s/d JUNI 2014

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

1. Lamanya lebih 960 jam 0.000 0.000 0.000

a. Tenaga medis sebagai klien 0.000 0.000 0.000

Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai Sitiung I, 30 juni 2014

Catatan Tim Penilai

Catatan Ketua Tim / Kepala Dinas Kesehatan Kab. Dharmasraya

MASA PENILAIAN BULAN : JANUARI s/d JUNI 2015

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI