PERSIAPAN RUJUKAN PENGGUNA

LAYANAN
No. Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman 1/1

UPT
Dr. Titis Ari Respatilatsih
PUSKESMAS
NIP. 19730524 200212 2 007
BULULAWANG

1. Pengertian Suatu kegiatan mempersiapkan baik Pengguna layanan, tenaga kesehatan dengan alat
transportasi sebelum melakukan pengantaran rujukan Pengguna layanan yang
memerlukan penanganan lebih lanjut
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mempersiapkan baik Pengguna
layanan, tenaga kesehatan dengan alat transportasi (ambulance) sebelum melakukan
pengantaran rujukan Pengguna layanan yang memerlukan penanganan lebih lanjut
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Bululawang Nomor
tentang Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan di Puskesmas Bululawang
4. Prosedur 1. Petugas UGD/Rawat Inap/Rawat jalan menyatakan Pengguna layanan perlu rujukan
2. Petugas UGD/Rawat Inap/Rawat jalan menjelaskan tentang alasan dan kapan rujukan
harus dilakukan kepada Pengguna layanan dan atau keluarga
3. Petugas UGD/Rawat Inap/Rawat jalan meminta persetujuan kepada Pengguna layanan
atau keluarga melalui inform consent
4. Petugas UGD/Rawat Inap/Rawat jalan menjelaskan Rumah sakit yang menjadi rujukan
yang bisa dipilih oleh Pengguna layanan atau keluarga
5. Petugas menentukan Rumah sakit rujukan yang dipilih oleh keluarga Pengguna
layanan
6. Untuk kasus darurat petugas UGD/Rawat Inap menelepon Rumah sakit yang dituju
untuk koordinasi
7. Petugas UGD/Rawat Inap/Rawat jalan membuat surat rujukan
8. Petugas UGD / Rawat Inap membuat rincian administrasi Pengguna layanan
9. Untuk kasus darurat petugas UGD/Rawat Inap juga mempersiapkan kebutuhan
Pengguna layanan selama berada di perjalanan
5. Diagram Alir
6. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 tahun 2012 tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan
7. Dokumen
Terkait
8. Unit Terkait UGD, Rawat Inap, Rawat Jalan

9. Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan