IDENTIFIKASI KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

(KTD)/ADVERSE EVENT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/1

Tanggal Terbit: Ditetapkan

STANDAR Direktur,
PROSEDUR 25 Juli 2016
OPERASIONAL
Nugroho Adiwarso
PENGERTIAN Suatu insiden yang mengakibatkan harm/ cedera pada
pasien akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil dan bukan
karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien. Cedera dapat
diakibatkan oleh kesalahan medis atau bukan kesalahan
medis yang tidak dapat dicegah.
TUJUAN 1. Staf Rumah Sakit Umum dr.R.Soetijono Blora
memahami tentang pelaporan insiden keselamatan
pasien.
2. Menekan angka Kejadian Nyaris Cidera (KNC) di seluruh
unit rumah sakit.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor /.. /..../I/2016 tentang
kebijakan Panduan Pencatatan dan Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Daerah
dr.R.Soetijono Blora
PROSEDUR 1. Tuliskan di formulir insiden setiap menemukan
insiden KTD/ Kejadian Tidak Diharapkan.
2. Lapor pada atasan setiap insiden yang di temukan.
3. Periksa laporan insiden, lakukan penggradingan oleh
atasan.
4. Lakukan investigasi sesuai dengan grading resiko
setelah lapor ke KKPRS
5. Jika grading resiko Biru dan Hijau lakukan Investigasi
sederhana.
6. Grading Kuning dan merah Lakukan RCA oleh
Komite keselamatan Pasien dan Tim RCA.
7. Hasil investigasi di laporkan ke KKP-RS setelah
selesai dari tindak lanjut investigasi.
 IDENTIFIKASI KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN
(KTD)/ADVERSE EVENT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/2

PROSEDUR 8. Buat laporan bulanan dalam bentuk laporan data pada

unit yang.
9. Buat laporan bulanan dalam bentuk laporan data pada
unit yang terkait
UNIT TERKAIT 1. Seluruh Unit di RSUD Dr.R.SOETIJONO BLORA
2. Sub Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit