STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

( SP IV PASIEN : ANSIETAS )

KONDISI KELUARGA KLIEN

Klien mengatakan sudah mulai dapat tidur dengan nyenyak, nyeri kepala sudah tidak dirasakan
kembali dan mulai bisa banyak istirahat, serta sudah mulai bisa mengontrol kecemasan walaupun
kadang masih dibawa pikir dan kadang mengganggu aktivitasnya.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ansietas atau Kecemasan
TUJUAN KHUSUS
1. Pasien mampu menggunakan mekanisme coping yang adiktif
2. Pasien mampu melaksanakan Teknik relaksasi
TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Mengevaluasi pelaksanaan jadwal kegiatan harian
2. Mengajarkan teknik relaksasi dengan hipnotis diri
3. Memasukkan ke jadwal kegiatan harian

ORIENTASI

1. Salam Terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi ibu…”

2. Evaluasi/Validasi
““Bagaimana perasaan ibu hari ini?...apakah ibu masih susah tidur dan masih ada
perasaan cemas?... Lalu sudahkah dilakukan cara-cara mengatasi cemas seperti yang
sudah
kita latih sebelumnya ?...Bagus sekali ibu

3. Kontrak
Topik : “Nah, sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, hari ini kita akan
membicarakan hal lain yang dapat mengurangi kecemasan.
Waktu : “Untuk waktunya bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 20-
30 menit? Apakah bersedia?...”
Tempat : “Di mana bu kita berbincangnya di sini saja atau di tempat lain?... 
Baik bu, disini saja ya …”

KERJA
1. Mengevaluasi pelaksanaan jadwal kegiatan harian. Ibu kemarin ibukan mengatakan
sangat merasa khawatir dengan Gangguan penyakit ibu. Baik apakah bapak Masih
 mengalami gelisah dan khawatir?... Lalu bagaimana Tidur ibu tadi malam?... Apakah
aktivitas ibu terganggu?... Ohhh jadi kecemasannya kadang mengganggu aktivitas ya?...
Nah, baik bu, sebelum kita masuk ke materi cara lain untuk mengurangi kecemasan,
sekarang kita ulangi terlebih dahulu cara kemarin ya bu. Ibu masih ingat cara tarik nafas
dalam ibu?..,Bagaimana jika ibu mempraktikkan langsung bu?...(klien mempraktikkan
tarik nafas dalam). Bagus sekali ya bu, ibu sudah bisa melakukannya dengan benar dan
sebaiknya cara ini selalu ibu praktikkan ya bu.
2. Mengajarkan teknik relaksasi dengan hipnotis diri “Nah, cara lain yang bisa ibu
gunakan untuk mengurangi kecemasan yang kita akan pelajari adalah Teknik Hipnotis 5
jari ya ?...Pejamkan mata ibu, Tarik nafas lalu buang perlahan. Lakukan selama 3 kali.
Tautkan ibu jari kepada telunjuk, bayangkan Ketika tubuh ibu begitu sehat. Kemudian
tautkan ibu jari kepada jari tengah, bayangkan Ketika ibu mendapatkan hadian atau
barang yang sangat ibu sukai. Selanjutnya tautkan Kembali ibu jari kepada jari manis,
bayangkan Ketika ibu berada di tempat yang paling nyaman atau tempat yang membuat
ibu merasa Bahagia. Kemudian tautkan ibu jari ke jari kelingking, bayangkan ketiak ibu
mendapatkan penghargaan. Tarik nafas, buang perlahan. Lakukan selama 3 kali lalu
buka mata kembali
3. Memasukkan ke jadwal kegiatan harian ”Baik bu jadi, tadi kita sudah melakukan
evaluasi mengenai perkembangan kegiatan aktivitas terhadap kekhawatiran ibu.
Kemudian cara lain mengurangi khawatiran. Saya harap ibu dapat terus melatih diri
untuk mengatasi kekhawatiran yang ibu rasakan dan ibu harus tetap bersemangat dalam
menjalani aktivitas.”

TERMINASI

1. Evaluasi Respon Keluarga Klien Terhadap Tindakan

1. Evaluasi Keluarga Pasien (Subyektif)
”Bagaimana perasaan ibu sekarang ?”
b. Evaluasi Perawat (Obyektif setelah reinforcement)
“Apakah ibu dapat menjelasakan kembali mengenai Latihan hipnotis 5 jari
seperti yang kita lakukan tadi ?...
2. Tindak Lanjut Klien
“nah ibu bisa melakukan kegiatan Hipnotis 5 jari secara mandiri bila rasa cemas ibu
meningkat. Ibu dapat selalu berfikir positif serta berperasanka baik terhadap kehidupan
yang ibu jalani, nanti dua hari kedepan saya akan Kembali untuk mengevaluasi
keefektifan kegiatan hipnotis 5 jari terhadap kecemasan ibu ya.
3. Kontrak yang Akan Datang
Topik : “Sebelumnya ada yang ingin ditanyakan?...Kalau tidak ada, saya
cukupkan ya ibu. Kalau begitu, saya akan kembali lagi ke sini 2
hari lagi untuk mengevaluasi serta mengulangi semua cara tersebut
ibu?.”
Waktu : “baik ibu ingin jam berapa?... Baik jam 10.00 pagi ya bu...”
Tempat : “Hari apa dan tempatnya ingin di mana ya bu?... Baiklah hari 
Sabtu ya bu dan tempatnya di sini lagi ya bu… Baik kalau begitu,
saya pamit ya bu… Wassssalamualaikum…”