SOP KOMUNIKASI EFEKTIF

SBAR (SITUATION BACKGROUND ASSESMENT

RECOMMENDATION)SAAT LAPOR DOKTER

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD Kilisuci 007/SPO/BPG-01/PM/2022 0 1|4
Kota Kediri
Tanggal Terbit Ditetapkan
DIREKTUR

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
03 Januari 2022 dr. TUTIK MAHANANI UCD, MMRS
Pembina Utama Muda
NIP. 19760331 200604 2 013
PENGERTIAN Suatu cara untuk menyampaikan informasi mengenai sesuatu kondisi
baik kondisi pasien, hasil pemeriksaan penunjang yang kritis, ruangan,
peralatan, permintaan dan lain-lain kepada seorang Dokter melalui
telepon maupun secara lisan yang dilakukan secara akurat, lengkap,
dimengerti, tidak diduplikasi dan tepat kepada penerima informasi
sehingga dapat mengurangi kesalahan dan untuk meningkatkan
keselamatan pasien.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan
komunikasi verbal via telepon saat melaporkan kondisi pasien kepada
dokter dengan menggunakan metode SBAR untuk mencegah
kesalahan komunikasi di RSUD Kilisuci Kota Kediri.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kilisuci Kota
Kediri No. 445/02.02/419.108.12/2022 Tentang Kebijakan Promosi
Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) Rumah Sakit Umum Daerah Kilisuci Kota
Kediri
PROSEDUR Persiapan
Sebelum melakukan komunikasi SBAR perawat/bidan harus
mempersiapkan :
1. Kaji kondisi pasien
2. Kumpulkan data-data yang diperlukan sesuai dengan kondisi
pasien yang akan dilaporkan
3. Pastikan diagnose pasien
4. Baca dan pahami catatan perkembangan pasien terkini dan
hasil pengkajian perawat shift sebelumnya
5. Siapkan medical record, Riwayat alergi, catatan
obat-obatan/cairan infus yang telah/sedang digunakan saat ini
 SOP KOMUNIKASI EFEKTIF
SBAR (SITUATION BACKGROUND ASSESMENT
RECOMMENDATION)SAAT LAPOR DOKTER

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
007/SPO/BPG-01/PM/2022
RSUD Kilisuci 0 2|4
Kota Kediri
Prosedur

1. Situation
Harus mencakup 4W yaitu

Who are you : Perkenalkan diri anda

Sebutkan : salam, identitas pelapor
Where are you : Dimana anda bertugas (asal ruang
perawatan)
Who are u calling : Pasien mana yang anda laporkan
about Sebutkan identitas pasien, nama pasien,
umur, jenis kelamin
Why are u calling : Alasan melaporkan kondisi pasien,
secara subyektif dan obyektif

Semua itu dilakukan dengan kata-kata :

“Selamat pagi/siang/malam/Assalamu’alaikum wr.wb. Saya …..

(Nama) dari ruangan ….(Nama Ruang) Hendak melaporkan pasien
Tn/Ny/An. …..(nama pasien) umur ……hari/bulan/tahun. Saat ini
kondisi pasien ………dengan tanda-tanda vital ……..”
2. Background
Sebutkan:
– latar belakang pasien, yaitu Riwayat Penyakit Sekarang (RPS),
– alasan pasien dirawat inap (bila rawat inap),
– pengelolaan pasien yang sudah berjalan, dan
– terapi yang diterima pasien sampai saat itu (yang signifikan).
Contoh : Pasien MRS tanggal……. Karena…..sudah dilakukan
Tindakan…..pengobatan…..
3. Assasment
Sebutkan penilaian kondisi pasien menurut pelapor (bila ada)
Dengan kata-kata, ”Menurut saya kondisi pasien mengarah ke ….”
4. Recommendation
Sebutkan rekomendasi untuk pasien menurut pelapor (bila ada)
Dengan kata-kata, ”Apa yang perlu dilakukan? Mohon dokter segera
datang”
 SOP KOMUNIKASI EFEKTIF
SBAR (SITUATION BACKGROUND ASSESMENT
RECOMMENDATION)SAAT LAPOR DOKTER

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
007/SPO/BPG-01/PM/2022
RSUD Kilisuci 0 3|4
Kota Kediri
Konfirmasi ulang.
– Catat hasil pembicaraan pada secarik kertas,
– Sebutkan ulang kepada pihak yang dilapori
_ Bila benar, pihak yang dilapori menyatakan setuju dengan hasil
tersebut.
– Pembicaraan selesai.
Dokumentasi:
– Salin hasil pembicaraan di status pasien dengan urutan SBAR.
– Bubuhkan stempel TBAK untuk tempat tanda tangan dokter.
– Dalam waktu 1×24 jam, dokter yang dikonsuli harus
membubuhkan tanda tangan sebagai bentuk pengesahan
instruksi tersebut.
Hal penting yang harus diingat adalah untuk mengeja ulang tindakan
maupun obat-obatan yang terdengar mirip atau kurang jelas
(LASA/NORUM). Oleh karena itu digunakan kode alfabet standart
internasional untuk menverifikasi dan mengklarifikasi. Maka
perawat/bidan maupun dokter sebaiknya mengeja huruf demi huruf
menggunakan alfabeth standart internasional yang dapat dilihat pada
table berikut:

Karakter Kode Karakter Kode Alphabet

Alphabet
Internasional
A Alfa
B Bravo
C Charlie
D Delta
E Echo
F Foxtort
G Golf
H Hotel
I India
J Juliet
K Kilo
L Lima
M Mike
Internasional
N November
O Oscar
P Papa
Q Quebec
R Romeo
S Sierra
T Tango
U Uniform
V Victor
W Whiskey
X Xray
Y Yankee
Z Zulu
 SOP KOMUNIKASI EFEKTIF
SBAR (SITUATION BACKGROUND ASSESMENT
RECOMMENDATION)SAAT LAPOR DOKTER
No. Dokumen No. Revisi Halaman

007/SPO/BPG-01/PM/2022 0 4|4
RSUD Kilisuci
Kota Kediri
UNIT TERKAIT IGD
Rawat Inap
IBS
IPI