PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BADAS
Jl. Puskesmas, Desa Badas, Kec. Badas, 64212 Telp. (0354) 394282
E-mail : uptdpuskesmasbadas@gmail.com
KEDIRI

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BADAS
NOMOR : 188/A.SK.010/418.25.3.85/2017

TENTANG
TIM AUDIT INTERNAL DI UPTD PUSKESMAS BADAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS BADAS

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pendekatan Manajemen yang merupakan

sistem yang terstruktur guna menciptakan partisipasi menyeluruh di
jajaran puskesmas dalam merencanakan dan melaksanakan fungsi
puskesmas agar sesuai dengan standart yang ada di lingkup UPTD
Puskesmas Badas, Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri;
b. bahwa untuk pelaksanaan pemantauan dan penilaian mutu
puskesmas maka perlu dibentuknya Tim Audit Internal yang
berkedudukan di puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir a dan b perlu ditetapkan Tim Audit Mutu dengan Keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 57
Tahun 2007 Tentang Petunjuk Tehnik Penataan Organisasi
Perangkat Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BADAS TENTANG TIM

AUDIT INTERNAL DI UPTD PUSKESMAS BADAS.
KESATU : bahwa Tim Audit Internal serta Tugas dan Fungsi tercantum dalam
lampiran.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 22 Desember 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS BADAS,

HENNY
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BADAS
NOMOR : 188/A.SK.010/418.25.3.85/2017
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL DI
UPTD PUSKESMAS BADAS

SUSUNAN TIM AUDIT INTERNAL

UPTD PUSKESMAS BADAS

NO NAMA KEDUDUKAN DALAM TIM

1 Siwik Ernawati, Amd.Keb Ketua
2 Yunita Dwi W., S.Kep.Ns Sekretaris
3 Heni Kusumaningati, Amd.Keb Anggota
4 Putriana N.R., Amd.Keb Anggota
5 Zaenab, Amd.Keb Anggota
6 Muhammad Ariyono Adi, Amd, Farm Anggota

KEPALA UPTD PUSKESMAS BADAS,

HENNY
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BADAS
NOMOR : 188/A.SK.010/418.25.3.85/2017
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL DI
UPTD PUSKESMAS BADAS

TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG PENANGGUNG JAWAB TIM AUDIT INTERNAL
UPTD PUSKESMAS BADAS

1. Tugas, Tanggung Jawab dan Wewenang Ketua Tim Audit Internal, mempunyai tugas:
a. Memimpin dan mengkoordinir kegiatan tim
b. Menyusun rencana audit
c. Melatih anggota tim
d. Mengkoordinir instrumen audit
e. Memimpin pelaksanaan audit mutu
f. Mengarahkan penyusunan laporan hasil audit

2. Tugas, Tanggung Jawab dan Wewenang Sekretaris Tim Audit Internal, mempunyai tugas:
a. Merekap hasil audit
b. Menyiapkan instrumen audit
c. Membuat laporan hasil audit
3. Tugas, Tanggung Jawab dan Wewenang Anggota Tim Audit, mempunyai tugas:
a. Mengembangkan dan membahas persiapan pelaksanaan dan pelaporan hasil audit.
b. Menentukan sasaran, cakupan, metode audit, rencana kerja dan jadwal pelaksanaan
audit.
c. Mengembangkan cek list dan kuesioner serta standart penilaian yang akan digunakan
dalam audit.
d. Melakukan pemeriksaan secara obyektif ke unit kerja yang telah ditentukan,
melakukan review pelaksanaan prosedur, kebijakan mutu dan uraian tugas yang
digunakan.
e. Melakukan wawancara dan pengamatan kepada karyawan untuk pembuktian dan
verifikasi.
f. Melakukan tinjauan ke masing – masing unit yang diambil untuk langkah verifikasi
menyusun laporan hasil audit dan saran perbaikannya.

KEPALA UPTD PUSKESMAS BADAS,

HENNY