PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPT PUSKESMAS WONGKO NDAYA
P1071353
Alamat : Desa Lemo Kec. Bungku Utara, upt.pkmwongkondaya@gmail.com - Kode Pos 94972

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WONGKO NDAYA

KABUPATEN MOROWALI UTARA
Nomor : /SK/PKM-WND/ /2022

TENTANG
TIM AUDIT INTERNAL

KEPALA UPT PUSKESMAS WONGKO NDAYA,

Menimbang : a. bahwa penyelenggaraan pelayanan harus dapat menjamin

mutu dan keselamatan pasien untuk mencapai visi, misi dan
tujuan organisasi;
b. bahwa dalam perencanaan, penggerakan dan pelaksanaan
upaya kesehatan perlu dilakukan pengendalian dan
pengawasan melalui mekanisme yang berlaku salah satunya
melalui audit internal;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Tim Audit Internal UPT
Puskesmas Wongko Ndaya.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. PMK RI No. 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter
Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor
1207);
4. KMK RI No. HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar
Akreditas Puskesmas;
5. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Kabupaten Morowali Utara di Propinsi
Sulawesi Tengah (Lembaran Negara RI Tahun 2013 Nomor
83, tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5414);
6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
 diubah beberapa kali, terakhir dengan UndangUndang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WONGKO NDAYA

TENTANG TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS
WONGKO NDAYA.
KESATU : Menunjuk dan menetapkan pegawai yang namanya tercantum
pada lajur dua dalam Lampiran I Surat Keputusan ini sebagai
Tim Audit Internal UPT Puskesmas Wongko Ndaya;
KEDUA : Uraian tugas dan fungsi untuk dapat melakukan pekerjaan
dengan tepat, efektif dan efisien sebagaimana tertuang dalam
Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
Surat Keputusan ini dibebankan pada Anggaran dan Belanja
UPT Puskesmas Wongko Ndaya;
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lemo
pada tanggal : 4 Februari 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS
WONGKO NDAYA,

HERMAN F. LANGKAMUDA
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
I WONGKO NDAYA
NOMOR : /SK/PKM-WND/ /2022
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL

Tim Audit Internal

NO NAMA/NIP JABATAN

1 HERMANSYAH, S.Si Ketua

YUSTIN DONDAN,A.Md.Farm, Apt
2 Sekretaris
NIP.198907152022022003
3 MOH. IKBAL HAER, S.Tr.Gz Anggota

KEPALA UPT PUSKESMAS

WONGKO NDAYA,

HERMAN F. LANGKAMUDA
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
WONGKO NDAYA
NOMOR : /SK/PKM-WND/ /2022
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL

TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI

TIM AUDIT INTERNAL DAN MANAJEMEN MUTU
N
TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI

1 Melakukan audit internal kinerja pelayanan Melakukan Rapat Tinjauan

UPTD Puskesmas Dompu Kota Manajemen yang dipimpin oleh
wakil Manajemen Mutu
2 Kegiatan Audit dilakukan sekali
pertriwulan atau setiap ada kebutuhan Menyusun laporan hasil rapat
untuk diaudit. Tinjauan Manajemen Mutu.
3
Menyusun Laporan audit internal sesuai
format yang ada pada pedoman audit
internal.

URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

TIM AUDIT INTERNAL DAN MANAJEMEN MUTU
UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

URAIAN TUGAS
1. Melakukan Audit Internal kinerja pelayanan UPTD Puskesmas Dompu Kota
2. Menyusun Laporan Audit Internal sesuai format yang ada pada Pedoman Audit
Internal
3. Melakukan Rapat Tinjauan Manajemen yang dipimpin oleh Wakil Manajemen
Mutu (Ketua Tim Audit Internal dan Manajemen Mutu)
4. Menyusun Laporan Hasil Rapat Tinjauan Manajemen Mutu.
5. Menyebarkan informasi tentang peningkatan mutu dan keselamatan pasien
secara regular melalui papan pengumuman, bulletin atau rapat staf.
6. Kegiatan Audit Internal dan rapat Tinjauan Manjemen dilakukan sekali/triwulan
atau setiap ada kebutuhan untuk dilakukan audit.

WEWENANG
1. Menyusun pedoman Manual Mutu UPTD Puskesmas Dompu Kota
2. Membuat Standar Operasional Prosedur (SOP) Audit Internal dan Manajemen
Mutu

TANGGUNG JAWAB
1. Ketua Tim Audit Internal bertanggung jawab kepada Kepala UPTD Puskesmas
Dompu Kota
2. Tim Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab seluruhnya terhadap
pelaksanaan Audit Internal dan Manajemen Mutu UPTD Puskesmas Dompu
Kota

KEPALA UPT PUSKESMAS

WONGKO NDAYA,

HERMAN F. LANGKAMUDA