PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK
Jl. Soekarno Hatta Gg. Rambutan No.1 TrenggalekTelp. (0355) 792137
Email : trengpusk@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

KABUPATEN TRENGGALEK
Nomor : 188.4/ /406.010.11.001/2022

TENTANG
TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS TRENGGALEK
TAHUN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang

bermutu di UPT Puskesmas Trenggalek, perlu dilakukan
Peningkatan Mutu Pelayanan;
b. bbahwa dalam rangka Peningkatan Mutu pelayanan
tersebut maka perlu dibentuk Tim Audit Internal;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36Tahun 2009
tentangKesehatan;
2. Pearturan Pemerintah Nomor 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
741/MENKES/PER/VIII/2008
tentangStandarPelayanan Minimal BidangKesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Trenggalek Tentang Tim
Audit Internal Puskesmas Trenggalek Tahun 2022
KESATU : Tim Audit Internal di UPT Puskesmas Trenggalek adalah Tim
yang bertugas melakukan audit dalam lingkup Puskesmas
Trenggalek.
KEDUA : Menunjuk Koordinator Tim Audit Internal sebagai
 penanggung jawab pelaksanaan Audit Internal di UPT
Puskesmas Trenggalek dan Anggota Tim Audit Internal
sebagaimana pada Lampiran I pada Surat Keputusan ini.
KETIGA : Kewajiban dan tugas Tim Audit Internal sebagaimana
tercantum dalam Lampiran II.
KEEMPAT : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.

Surat keputusan ini berlaku sejaktanggalditetapkan

Ditetapkan di : Trenggalek
Pada tanggal : 10 Januari2022
KEPALA UPTPUSKESMAS TRENGGALEK,
TTD

MURTI RUKIYANDARI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
TRENGGALEK
NOMOR : 188.4/ /406.010.11.001/2022
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS
TRENGGALEK TAHUN 2022

TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

TAHUN 2022

NO NAMA JABATAN JABATAN DALAM TIM

KEDINASAN

1 Dhearara Widhiayu Rizky Apoteker Ketua Tim Audit

Internal

2 Bekti Kusumadewi Perawat Anggota Tim Audit

Internal

3 Wilda HayyinNafiah Tenaga Anggota Tim Audit

TeknisKefarm Internal
asian

4 Dwihayu Prastyadarti Perawat Anggota Tim Audit

Internal

5 Mujahidah Fidienia Nutrisionis Anggota Tim Audit

Internal

KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

MURTI RUKIYANDARI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
TRENGGALEK
NOMOR : 188.4/ /406.010.11.001/2022
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS
TRENGGALEK TAHUN 2022

URAIAN TUGAS TIM AUDIT INTERNAL UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

TAHUN 2022

Tim Audit Internal Puskesmas bertugas :

1. Menyusun jadwal Audit Internal Puskesmas
2. Membuat rencana audit / Audit Plan
3. Melaksanakan Proses Audit
4. Membuat Laporan Hasil Audit
5. Membuat Laporan Hasil Tidak Lanjut Audit Internal
6. Melaporkan Hasil Audit kepada Ketua Tim Mutu Puskesmas

KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

MURTI RUKIYANDARI