PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANDALA MEKAR
Jalan Mandala VIII No.123 Bandung 40195
Email : mandalamekar99@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANDALA MEKAR

NOMOR 04 TAHUN 2023
TENTANG
PENANGGUNGJAWAB AUDIT INTERNAL
DI PUSKESMAS MANDALA MEKAR

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANDALA MEKAR

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu di

UPTD Puskesmas Mandala mekar, perlu dilakukan
Peningkatan Mutu Pelayanan;
b. bahwa dalam rangka Peningkatan Mutu pelayanan maksud
tersebut point a, perlu dibentuk Tim Audit Internal;
c. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada point a dan poin
b tersebut, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Mandala mekar.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5038);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 68);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016
tentang Manajemen puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);

MEMUTUSKAN:

KESATU : Tim Audit Internal di UPTD Puskesmas Mandala Mekar adalah

Tim yang bertugas melakukan audit dalam lingkup Puskesmas
Mandala mekar.

KEDUA : Menunjuk Koordinator Tim Audit Internal sebagai penanggung

jawab pelakanaan Audit Internal di UPTD Puskesmas Mandala
Mekar, yaitu : Annisa Diyah Nastiti Amd. Keb NIPK. 2018 11 004
008.
Dengan ketugasan sebagai berikut :
1. Menetapkan Tim Auditor, yang utamanya sesuai dengan
kompetensi yang telah ditetapkan dan independen
2. Menyusun jadwal Audit Internal
3. Membuat rencana Audit
Membuat laporan hasil audit
KETIGA : Membuat laporan tindak lanjut temuan audit internal
Segala biaya yang dikeluarkan sehubungan dengan pelaksanaan
kegiatan tim dibebankan pada Anggaran UPTD Puskesmas
Mandala mekar.

KEEMPAT : Keptusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

KELIMA Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

penetapan keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bandung
Pada tgl : 16 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS MANDALA MEKAR

drg. Ryan Fadila Aril

Penata Tk.1
NIP 19800402 200902 2 008
 Lampiran Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Mandala Mekar
Tentang : Penanggungjawab Tim Audit
Internal Puskesmas Mandala
Mekar
Nomor : 04 Tahun 2023
Tanggal : 16 Februari 2023

TIM AUDIT INTERNAL

UPTD PUSKESMAS MANDALA MEKAR

TIM AUDIT INTERNAL

KETUA : Annisa Diyah Nastiti Amd. Keb

ANGGOTA : 1. Nurul Hana Shaumi A. Md. A. K., S. Si

2. Tita Hardiati S. Pd

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANDALA MEKAR

RYAN FADILA ARIL

Penata Tk.1
NIP 19800402 200902 2 008

,
 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS MANDALA MEKAR
NOMOR 04 Tahun 2023
TANGGAL 16 Februari 2023
TENTANG Uraian Tugas Tim Audit Internal di UPTD
Puskesmas Mandala Mekar

No Nama Jabatan Tugas

1. Annisa Diyah Ketua Audit 1. Melaksanakan audit internal
Nastiti
Internal kegiatan peningkatan
pelayanan mutu dan kinerja
puskesmas

Nurul Hana Anggota 2. Melaksanakan audit internal

Shaumi kegiatan perbaikan pelayanan
Tita Hadiyarti mutu dan kinerja puskesmas
3. Melaksanakan audit internal
pedoman mutu dan kinerja
puskesmas