Mengetahui:
Kepala Puskesmas Mungkajang
Triwulan : 0 1
Tahun : 2 0 1 6
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Triwulan I SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Triwulan I
(PERKESMAS)
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 1096 1096 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil,
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 985 985
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 5 5 5. Jumlah keluarga dengan tetanus
b.Jumlah kunjungan lama. 1091 1091 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 112 112 7. Jumlah keluarga dengan usila risti
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 159 159
8. Jumlah keluarga dengan resiko
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus
3. Jumlah hari perawatan 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 2 2 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 4 4
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 2 2 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 0 0
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
11. Jumlah TP.2 yang memenuhi syarat. 0 0 11. Jumlah pemeriksaan 110 110
Laboratorium
12. Jumlah Tempat - tempat Umum (TTU) yang 0 0
diperiksa.
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Triwulan I SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Triwulan I
(PERKESMAS)
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 1096 982 2078 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 985 831 1816
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 5 1 6 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 1091 981 2072 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 112 132 244 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 15 8 23
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 159 145 304
8. Jumlah keluarga dengan resiko 15 8 23
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 30 16 46
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 4 4 8
3. Jumlah hari perawatan 0 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 2 4 6 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 4 19 23
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 2 2 4 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 0 1 1
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
11. Jumlah TP.2 yang memenuhi syarat. 0 0 0 11. Jumlah pemeriksaan 110 90 200
Laboratorium
12. Jumlah Tempat - tempat Umum (TTU) yang 0 0 0
diperiksa.
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Triwulan I SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Triwulan I
(PERKESMAS)
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 1096 982 1019 3097 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 985 831 879 2695
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 5 1 4 10 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 1091 981 1015 3087 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 112 130 108 350 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 15 8 8 31
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 159 140 114 413
8. Jumlah keluarga dengan resiko 15 8 13 36
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 30 16 20 66
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 4 4 4 12
3. Jumlah hari perawatan 0 0 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 2 4 4 10 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 4 19 27 50
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 2 2 4 8 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 0 1 3 4
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
11. Jumlah TP.2 yang memenuhi syarat. 0 0 0 0 11. Jumlah pemeriksaan 110 90 89 289
Laboratorium
12. Jumlah Tempat - tempat Umum (TTU) yang 0 0 0 0
diperiksa.
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Triwulan II SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Triwulan II
1. Jumlah kunjungan Puskesmas (PERKESMAS)
3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil,
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 5. Jumlah keluarga dengan tetanus
b.Jumlah kunjungan lama. Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 7. Jumlah keluarga dengan usila risti
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan
8. Jumlah keluarga dengan resiko
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 9. Jumlah keluarga yang mempunyai
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar
10. Jumlah Panti/kelompok khusus
3. Jumlah hari perawatan yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Triwulan II SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Triwulan II
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 942 942 (PERKESMAS)
3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 827 827
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 4 4 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 938 938 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 101 101 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 8 8
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 153 153
8. Jumlah keluarga dengan resiko 10 10
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 18 18
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 4 4
3. Jumlah hari perawatan 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 3 3 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 6 6
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 5 5 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 2 2
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
11. Jumlah TP.2 yang memenuhi syarat. 0 0 11. Jumlah pemeriksaan 113 113
Laboratorium
12. Jumlah Tempat - tempat Umum (TTU) yang 9 9 S
diperiksa.
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Triwulan II SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Triwulan II
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 942 920 1862 (PERKESMAS)
3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 827 770 1597
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0 0
n
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 4 0 4 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 938 920 1858 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 101 86 187 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 8 5 13
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 153 143 296
8. Jumlah keluarga dengan resiko 10 7 17
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 18 12 30
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 4 4 8
3. Jumlah hari perawatan 0 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 3 4 7 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 6 9 15
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 5 4 9 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 2 0 2
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
11. Jumlah TP.2 yang memenuhi syarat. 0 0 0 11. Jumlah pemeriksaan 113 127 240
Laboratorium
12. Jumlah Tempat - tempat Umum (TTU) yang 9 0 9
diperiksa.
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Triwulan II SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Triwulan II
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 139 139 (PERKESMAS)
3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 132 132
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0 0 0
n
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 132 132 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 0 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 14 14 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 0 0 0 0
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 0
8. Jumlah keluarga dengan resiko 0 0 0 0
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 0 0 0 0
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 0 0 0 0
3. Jumlah hari perawatan 0 0 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 0 0 0 0 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 0 0 2 2
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 0 0 0 0 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 0 0 0 0
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Mungkajang
H. Salahuddin, AMK
NIP.19651231 198503 1 038
LB 4
Triwulan : 0 3
Tahun : 2 0 1 6
Hamira,S.Kep.Ns
NIP.19810529 200604 2 029
Puskesmas : Mungkajang LB 4
Alamat : JL. Pajalesang
Kecamatan : Mungkajang Triwulan : 0 3
Propinsi : Sul - Sel Tahun : 2 0 1 9
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Triwulan III SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Triwulan III
1. Jumlah kunjungan Puskesmas (PERKESMAS)
867 867 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 754 754
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 0 0 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 867 867 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 139 139 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 8 8
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 154 154
8. Jumlah keluarga dengan resiko 14 14
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 20 20
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 4 4
3. Jumlah hari perawatan 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 4 4 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 9 9
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 4 4 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 0 0
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Triwulan III SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Triwulan III
1. Jumlah kunjungan Puskesmas (PERKESMAS)
867 897 1764 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 748 759 1507
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 0 0 0 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 867 897 1764 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 139 127 266 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 8 6 14
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 154 135 289
8. Jumlah keluarga dengan resiko 14 16 30
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 20 20 40
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 4 4 4
3. Jumlah hari perawatan 0 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 4 2 6 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 9 13 22
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 4 3 7 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 0 0 0
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
11. Jumlah TP.2 yang memenuhi syarat. 0 0 0 11. Jumlah pemeriksaan 85 110 195
Laboratorium
12. Jumlah Tempat - tempat Umum (TTU) yang 0 0 0
diperiksa.
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Triwulan III SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Triwulan III
1. Jumlah kunjungan Puskesmas (PERKESMAS)
867 897 981 2745 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 748 759 858 2365
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 0 0 o 0 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 867 897 981 2745 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 139 127 138 404 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 8 6 11 25
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 154 135 149 438
8. Jumlah keluarga dengan resiko 14 16 16 46
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 20 20 17 57
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 4 4 4 4
3. Jumlah hari perawatan 0 0 0 0 yang dibina.
7. Jumlah penderita dengan kasus lainnya 0 0 0 0 4. Jumlah murid SD yang mendapat 43 47 37 127
yang dirawat. perawatan kesehatan gigi.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 4 2 3 9 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 9 13 8 30
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 4 3 4 11 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 0 0 3 3
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
11. Jumlah TP.2 yang memenuhi syarat. 0 0 0 0 11. Jumlah pemeriksaan 85 110 157 352
Laboratorium
12. Jumlah Tempat - tempat Umum (TTU) yang 0 0 0 0
diperiksa.
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Mungkajang
Triwulan : 0 4
Tahun : 2 0 1 7
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 10 Bulan 11 Bulan 12 Triwulan IV SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 10 Bulan 11 Bulan 12 Triwulan IV
(PERKESMAS)
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 285 285 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 233 233
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 20 20 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 8 8 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 15 15 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 3 3
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 5 5
8. Jumlah keluarga dengan resiko 1 1
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 4 4
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 0 0
3. Jumlah hari perawatan 0 0 yang dibina.
4. Jumlah ibu hamil,melahirkan, 0 0 IV. PELAYANAN MEDIK DASAR Bulan 8 Bulan 11 Bulan 12 Triwulan IV
nifas dengan kelainan yg dirawat KESEHATAN GIGI
1. Jumlah penambalan gigi tetap 0 0
5. Jumlah balita ( sakit,dengan kelainan ) 0 0
yang dirawat. 2. Jumlah pencabutan Gigi tetap 29 29
6. Jumlah kasus cedera/kecelakaan yang 0 0 3. Jumlah murid SD yang perlu 212 212
dirawat. perawatan kesehatan gigi.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 4 0 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 10 10
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 1 1
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 10 Bulan 11 Bulan 12 Triwulan IV SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 10 Bulan 11 Bulan 12 Triwulan IV
(PERKESMAS)
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 285 119 404 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 1 1 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 233 104 337
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 20 38 58 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 8 66 74 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 15 15 30 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 3 3 3 9
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 5 5
8. Jumlah keluarga 1 0 1
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 4 4 4 12
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 0 0 0 0
3. Jumlah hari perawatan 0 0 0 0 yang dibina.
4. Jumlah ibu hamil,melahirkan, 0 0 0 0 IV. PELAYANAN MEDIK DASAR Bulan 8 Bulan 11 Bulan 12 Triwulan IV
nifas dengan kelainan yg dirawat KESEHATAN GIGI
1. Jumlah penambalan gigi tetap 0 0 0
5. Jumlah balita ( sakit,dengan kelainan ) 0 0 0 0
yang dirawat. 2. Jumlah pencabutan Gigi tetap 29 6 35
6. Jumlah kasus cedera/kecelakaan yang 0 0 0 0 3. Jumlah murid SD yang perlu 212 212
dirawat. perawatan kesehatan gigi.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 4 4 0 0 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 10 1 0 11
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 4 0 3 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 1 0 0 1
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 04 Bulan 05 Bulan 05 Triwulan IV SAMBUNGAN KEGIATAN III Bulan 04 Bulan 05 Bulan 05 Triwulan IV
(PERKESMAS)
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, 0 0 0 0
melahirkan,nifas risti yang dibina.
2. Jumlah kunjungan dengan 0
kartu sehat 4. Jumlah keluarga dengan Bayi risti 0 0 0 0
(pneumonia berat,BBLR) yang dibina.
3. Jumlah kunjungan rawat jalan
a.Jumlah kunjungan baru. 0 5. Jumlah keluarga dengan tetanus 0 0 0 0
b.Jumlah kunjungan lama. 0 Neonatorum yang dibina.
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 0 7. Jumlah keluarga dengan usila risti 0 8
yang dibina.
6.Jumlah pasien rujukan 0
8. Jumlah keluarga dengan resiko 0
lainnya yang dibina.
II. RAWAT TINGGAL
1. Jumlah penderita yang di rawat 0 0 0 0 9. Jumlah keluarga yang mempunyai 8 8
kartu sehat yang dibina.
2. Jumlah penderita yang keluar 0 0 0 0
10. Jumlah Panti/kelompok khusus 0 0
3. Jumlah hari perawatan 0 0 0 0 yang dibina.
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai 0 0 0 0 4. Jumlah pemeriksaan BTA / TBC 0
resiko pencemaran sedang dan rendah (S,R) (sputum)
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 0 0 5. Jumlah pemeriksaan BTA/ TBC 0 0 0
fisik air. (sputum) positif.
10. Jumlah tempat pengelolaan pestisida (TP.2) 0 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 0 0 0
yang diperiksa (Reitz Serum ) positif
I. KUNJUNGAN PUSKESMAS Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Bulan 10 Bulan 11
1. Jumlah kunjungan Puskesmas 848 783 933 817 921 654 1177 956 949 1115 1120
2. Jumlah kunjungan dengan 629 749 818 723 802 169 1024 840 819 967 1063
kartu sehat
5. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 97 96 121 90 139 79 121 129 124 125 147
IV. PELAYANAN MEDIK DASAR Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Bulan 10 Bulan 11
KESEHATAN GIGI
1. Jumlah penambalan gigi tetap 7 5 11 15 9 2 8 1 1 2 4
1. Jumlah kunjungan peserta PT.Askes 147 215 236 175 197 134 147 226 203 235 236
IX. KESEHATAN LINGKUNGAN Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6 Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Bulan 10 Bulan 11
1. Jumlah kelompok pemakai air aktif 0 15 0 15 15 15 15 15 33 15 0
2. Jumlah sarana air bersih yang diinspeksi 150 148 165 155 143 140 151 140 116 151 149
sanitasi
5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 0 148 165 155 143 140 151 140 116 151 149
fisik air.
8. Jumlah rumah yang diperiksa kesehatan 150 148 165 155 157 140 151 140 116 151 149
lingkungannya(gunakan kartu rumah)
9. Jumlah rumah yg memenuhi syarat sanitasi 140 136 147 104 139 121 45 121 47 144 142
dasar(tempat sampah,sarana air bersih , jaga
dan saluran air limbah )
11. Jumlah pemeriksaan 105 146 185 201 143 142 203 193 260 504 250
Laboratorium
999 11272
870 9473
13 748
986 10270
71 1146
126 1394
81 840
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Bulan 12 JUMLAH
0 32
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 64
0 30
0 81
0 14
Bulan 12 JUMLAH
1 66
12 206
36 368
36 369
77 666
Bulan 12 JUMLAH
315 2466
0 0
Bulan 12 JUMLAH
0 8
0 4
0 2
0 7
0 3
0 2
0 3
0 7
Bulan 12 JUMLAH
2 64
2 63
25 128
4 44
Bulan 12 JUMLAH
0 138
146 1754
0 0
146 1754
0 1458
0 76
0 57
146 1768
142 1428
0 1
0 1
0 28
0 24
Bulan 12 JUMLAH
91 2178
4 95
0 29
4 115
0 7
4 6
0 0
0 0
0 0
0 0
103 2435