PATHWAY TRAUMA KEPALA

Kecelakaan Etiologi
Etiologi Kekerasan
kekerasan

Kendaraan Kekerasan fisik

bermotor

Terkena
Terjadi terkena peluru,
peluru, benda
benda
tabrakan tajam, pukulan
tajam, pukulan

Terjatuh

Kepala
terbentur

traumatik
traumatik

TRAUMA KEPALA /
CEDERA KEPALA
 Ekstrakranial/kulit Tulang kranial Intrakranial/Jaringan otak
Tulang kranial
Intrakranial/Jaringan otak

Laserasi Patah
Patahtulang
tulang
laserasi kulit Kerusakan
kulit tengkorak
tengkorak Kerusakan
kepala jaringan
kepala jaringan
otak
otak
Robek
Robekarteri
arteri
Mengandung meningen
meningen
Banyak PD
cerebral
cerebral Disfungsi
Disfungsi
Darahberkumpul
Darah batang
Post de batang otakotak
terjadi berkumpul
pada pada
ruang epidural pH arterial
entry respon MK :
pendarahan ruang epidural
kuman tubuh deman
hebat Kerusakan
Stimulasi Rangsan Afasia saraf
Penumpukan hipotalamus gan motorik motorik
DX : RESIKO SYOK DX : RESIKO DX : darah Dilatasi arteri hipofisis
INFEKSI hipertermi
NOC : Hematoma Pelepasan Kerusakan spesifikasik
NOC : NOC : epidural Aliran darah ke ACTH Steroid autoregulasi
- Keparahan syok: ontraktur
otak adrenal pernafasan
Keparahan Termoregula
hipovolemik
Infeksi si Hematoma Penghentia
NIC : M terbentuk Edema serebri Asam
NIC : Kontrol NIC : n sekresi
perawatan
secara luas hormone lambung
Pencegahan syok infeksi
demam DX : ADH
MK :
TIK GANGGUAN mual,
PERFUSI muntah
MK : nyeri JARINGAN
MK : mual, Autoregulasi darah diabetes Retensi
kepala/vertigo OTAK
muntah otak terganggu insipidus Na&air
 DX : KETIDAKEFEKTIFAN
DX : DX : NYERI AKUT
DX : RISIKO POLA NAFAS
KETIDAKSEIMBANGAN Aliran darah otak
NOC : KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI
CVCV : KURANG NOC :
ELEKTROLIT
DARI KEBUTUHAN Kontrol Nyeri
TUBUH NOC : Statu penafasan: kepatenan
oksigen
NIC : jalan nafas
NOC : Keseimbangan cairan
gangguan metabolisme Manajemen Nyeri NIC :
Status nutrisi:asupan Gangguan metabolisme NIC :
nutrisi Pemberian Monitor pernafasan
Manajemen cairan
Keparahan mual dan analgesic Manajemen jalan nafas
asam laktar Asam laktat
muntah

NIC : DX : GANGGUAN PERFUSI

JARINGAN OTAK
Terapi nutrisi
NOC :
Management nutrisi
Perfusi jaringan : Serebral

NIC :

Monitor tekanan intra kranial

Manajemen edema serebral