Tema dan isu-isu pendekatan psikodinamik untuk konseling

Pendekatan psikodinamik mewakili salah satu dari tradisi utama dalam konseling temporer
dan psikoterapi. Konseling psikodinamik menempatkan penekanan besar pada kemampuan
konselor untuk menggunakan apa yang terjadi secara langsung, membentangkan hubungan
antara klien dan konselor untuk mengeskplorasi jenis perasaan dan dilema hubungan yang
menyebabkan kesulitan pada klien dalam kehidupannya setiap hari. Tujuan psikodinamik
adalah menolong klien untuk mencapai pencerahan, memahami seluruh alasan untuk masalah
mereka, dan menerjemahkan wawasan ini kedalam kapasitas matang untuk memahami
kesulitan masa kini dan masa akan datang. Untuk mengaktifkan proses ini mengambil tempat,
konselor harus mampu menawarkan klien sebuah lingkungan yang cukup aman dan konsisten
untuk memungkinkan ekspresi aman dari fantasi-fantasi menyakitkan atau memalukan,
impuls-impuls dan kenangan-kenangan.

Meskipun konseling psikodinamik berasal dari gagasan-gagasan Sigmund Freud, teori dan
praktik saat ini telah melampaui formulasi awal Freud. Sedangkan Freud yakin bahwa
keinginan dan ingatan seksual yang tertekan terletak pada akar masalah pasien, generasi
selanjutnya dari para praktisi dan ahli teori telah berkembang lebih sosial, pendekatan
berorientasi hubungan. Metode psikodinamik telah diterapkan untuk memahami dan
menangani berbagai masalah, dan telah disesuaikan dengan berbagai cara untuk bekerja,
termasuk terapi singkat, terapi kelompok dan konseling perkawinan/pasangan.

Tujuan bab ini adalah untuk memperkenalkan beberapa gagasan utama dan metode yang
terlibat dalam teori dan praktik konseling psikodinamik. Bab ini dimulai dengan sebuah
perkiraan gagasan-gagasan Freud. Freud tetap menjadi titik rujukan utama bagi sebagian
besar psikodinamik konselor dan psikoterapis, dan perkembangan selanjutnya dalam
konseling psikodinamik semua bisa dipandang sebagai perdebatan berkelanjutan dengan
Freud - terkadang tidak setuju secara nyata dengan posisinya, tetapi selalu kembali ke
gagasan intinya. Bagian selanjutnya dalam bab mengulas pentingnya hubungan objek dan
teori terkait. Dan tema penting lainnya dalam pemikiran psikodinamik.

Asal-usul konseling psikodinamik: Karya Sigmund Freud

Sigmund Freud (1856–1939) secara luas dianggap tidak hanya sebagai salah satu pendiri
psikologi modern, tetapi juga pengaruh utama pada masyarakat Barat di abad kedua puluh.
Sebagai seorang bocah, Freud memiliki ambisi untuk menjadi ilmuwan terkenal, dan ia
awalnya dilatih bidang kedokteran. Menjadi salah satu ilmuan pertama pada tahun 1880
untuk menyelidiki sifat-sifat daun koka (kokain) yang baru ditemukan. Namun, anti-
Semitisme dalam masyarakat kelas menengah Austria pada saat itu mengartikan bahwa ia
tidak dapat melanjutkan karirnyadi Universitas Wina, dan dia terpaksa memasuki praktik
pribadi di bidang itu dan sekarang dikenal sebagai psikiatri. Freud menghabiskan satu tahun
di Paris untuk belajar bersama psikiater terkemuka saat itu, Charcot, yang mengajarinya
teknik hipnosis. Kembali ke Wina, Freud mulai melihat pasien yang secara emosional
terganggu, banyak dari mereka yang menderita apa yang dikenal sebagai 'histeria'. Dia
menemukan bahwa hipnosis tidak efektif secara khusus baginya sebagai teknik perawatan.
Dan lambat laun mengembangkan metode miliknya sendiri yang disebut 'asosiasi bebas',
yang terdiri dari membuat pasien berbaring dalam posisi santai (biasanya di sofa) dan untuk
'mengatakan apa pun yang terlintas dalam pikiran'. Materi aliran kesadaran yang muncul dari
prosedur ini sering kali mencakup emosi yang kuat, kenangan mendalam, pengalaman
seksual masa kecil, dan kesempatan untuk berbagi perasaan dan ingatan ini bermanfaat bagi
pasien. Salah satunya, Anna O, melebeli metode ini “Obat berbicara”. Informasi lebih lanjut
tentang pengembangan gagasan-gagasan Freud, dan pengaruhnya pada pemikirannya tentang
kehidupan keluarga awalnya ke-Yahudi-annya, pelatihan medis dan latar budaya umum pada
akhir abad ke-19 Wina, dapat ditemukan di sejumlah buku dan artikel (e.g., Wollheim 1971;
Gay 1988; Jacobs 1992; Langman 1997).

Metode pengobatan Freud disebut psikoanalisis. Sejak saat itu teori dan metodenya dikenal
dan digunakan oleh orang lain (mulai dari sekitar 1900) gagasannya telah dimodifikasi terus
menerus dan dikembangkan oleh penulis-penulis lain dan praktisi-praktisi psikoanalisis.
Akibatnya, sekarang ada banyak konselor dan psikoterapis yangakan melihat diri mereka
bekerja dalam tradisi luas yang diprakarsai oleh Freud, tetapi siapa akan menyebut diri
mereka psikodinamik dalam orientasi daripada psikoanalitik. Konselor yang bekerja secara
psikodinamik dengan klien semuanya cenderung membuat jenis asumsi yang serupa tentang
sifat masalah klien, dan cara penanganannya masalah bisa diselesaikan. Ciri utama dari
pendekatan psikodinamik adalah:

1. Sebuah asumsi bahwa kesulitan-kesulitan klien berasal pada pengalaman masa kecil
mereka.
2. Sebuah asumsi bahwa klien mungkin tidak sadar motif yang sebenarnya atau impuls
di balik tindakannya.
3. Penggunaan dalam konseling dan terapi interpretasi dari hubungan transferensi.

Ciri-ciri ini sekarang akan diteliti lebih rinci.

Masa kecil merupakan asal usul masalah-masalah emosi

Freud mencatat bahwa, dalam situasi 'asosiasi bebas', banyak dari pasiennya melaporkan
mengingat pengalaman seksual yang tidak menyenangkan atau menakutkan di masa kecil.
dan, terlebih lagi, bahwa tindakan menceritakan kepada orang lain tentang pengalaman-
pengalaman ini merupakan terapi. Freud tidak bisa percaya bahwa trauma seksual masa
kanak-kanak ini benar-benar terjadi dalam kenyataan (walaupun hari ini kita mungkin tidak
setuju). Dan memahami fenomena ini dengan menyarankan bahwa apa yang sebenarnya
terjadi berakar pada kebutuhan seksual anak itu sendiri.

Penting untuk menjadi jelas di sini tentang apa yang dimaksud Freud dengan 'seksual'. Dalam
tulisannya sendiri, yang tentu saja dalam bahasa Jerman, ia menggunakan konsep yang
mungkin lebih akurat diterjemahkan sebagai 'kekuatan hidup' atau, lebih umum, 'energi
emosional' (Bettelheim 1983). Meskipun konsep ini memiliki aspek seksual, sangat
disayangkan bahwa terjemahan bahasa Inggrisnya berfokus hanya pada aspek ini.
Freud menduga, dari mendengarkan pasiennya berbicara tentang kehidupan mereka, bahwa
seksualnenergi, atau libido anak berkembang atau menjadi dewasa melalui sejumlah fase
yang berbeda. Di tahun pertama kehidupan, sang anak mengalami kesenangan yang hampir
erotis dari mulutnya, wilayah mulutnya. Bayi mendapat kepuasan dari mengisap, menggigit,
dan menelan. Lalu, antara sekitar usia dua dan empat tahun, anak-anak mendapatkan
kesenangan dari buang air besar, dari perasaan di wilayah dubur mereka. Kemudian, pada
usia sekitar lima hingga delapan tahun, anak mulai memiliki sejenis kerinduan genital yang
belum matang yang diarahkan pada anggota lawan jenis. Freud menyebut ini tahap falus
(Freud berpikir bahwa seksualitas anak menjadi kurang penting pada anak yang lebih tua, dan
ia menyebut ini tahap latensi).

Fase perkembangan psiko-seksual mengatur tahapan untuk untuk serangkaian konflik

diantara anak dan lingkungannya, keluarganya, dan yang paling penting dari semuanya, orang
tuanya. Freud melihat orang tua atau keluarga harus merespons kebutuhan dan impuls anak.
Dan dia berpendapat bahwa cara orang tua merespons memiliki pengaruh yang kuat pada
kepribadian anak selanjutnya. Terutama, orang tua atau keluarga dapat merespons dengan
cara yang juga demikian mengendalikan atau yang tidak cukup mengendalikan. Misalnya,
bayi kecil menangis ketika mereka lapar. Jika ibu menyusui bayi segera setiap waktu, atau
bahkan menyusu sebelumnya permintaan telah dibuat, bayi dapat belajar, pada tingkat
emosional yang dalam, bahwa tidak perlu melakukan apa pun untuk dijaga. Mungkin tumbuh
kepercayaan, jauh di lubuk hati, bahwa ada dunia yang sempurna dan dia bisa menjadi orang
yang sulit menerima frustrasi yang tak terhindarkan dari dunia nyata. Di sisi lain, jika bayi
harus menunggu terlalu lama diberi makan, ia mungkin belajar bahwa dunia hanya memenuhi
kebutuhannya jika dia marah atau agresif secara verbal. Di suatu tempat di antara dua
ekstrem ini adalah apa yang Inggris psikoanalis D. W. Winnicott (1964) menyebut ibu
'cukup baik', sang ibu atau pengasuh yang merespons dengan cukup cepat tanpa terlalu
protektif atau dibekap.

Freud menyarankan jenis pola yang serupa untuk tahap anal. Jika latihan toilet anak terlalu
kaku dan keras, ia akan belajar bahwa ia tidak boleh membiarkan dirinya membuat
kekacauan, dan mungkin tumbuh menemukan kesulitan untuk mengekspresikan emosi dan
dengan kebutuhan obsesif untuk menjaga semuanya tetap pada tempatnya. Jika pelatihan
toilet terlalu permisif, di sisi lain, anak dapat tumbuh tanpa kapasitas untuk menjaga keadaan.

Tahap perkembangan ketiga, tahap lingga, mungkin adalah yang paling signifikan dalam hal
ini efeknya pada kehidupan selanjutnya. Freud berpendapat bahwa anak pada tahap ini mulai
merasa genital primitif impuls, yang diarahkan pada target yang paling jelas: lawan jenisnya.
Jadi pada tahap ini anak perempuan jatuh cinta pada ayah mereka dan anak laki-laki pada ibu
mereka. Tapi Freud melanjutkan anak kemudian takut hukuman kemarahan dari orang tua
sesama jenis- kerinduan ini dinyatakan dalam perilaku seksual.
Anak itu kemudian dipaksa untuk menekan perasaan seksualnya, dan juga untuk meredakan
persaingannya dengan orang tua sesama jenis dengan mengidentifikasi lebih kuat dengan
orang tua itu. Biasanya, 'drama keluarga' ini akan diperankan pada tingkat yang sebagian
besar tidak disadari. Efeknya nanti pada, di masa dewasa, mungkin orang terus menekan atau
mengubah seksualitas mereka, dan bahwa dalam hubungan seksual mereka (mis., pernikahan)
mereka mungkin secara tidak sadar mencari orang tua lawan jenis yang tidak pernah mereka
miliki. Masalah psikologis dasar di sini, seperti halnya tahap-tahap lain, terletak pada
kenyataan bahwa impuls atau dorongan orang tersebut 'didorong di bawah tanah', dan
mempengaruhi orang itu secara tidak sadar. Dengan demikian, seseorang mungkin tidak
secara sadar menyadarinya memiliki 'memilih' pasangan menikah yang secara simbolis
mewakili ibu atau ayahnya, tetapi perilakunya terhadap pasangan mungkin mengikuti pola
yang sama seperti sebelumnya hubungan orangtua-anak. Contohnya adalah suami yang masih
kecil selalu dikritik oleh ibunya, dan yang kelak tampaknya selalu mengharapkan istrinya
untuk berperilaku di jalan yang sama.

Mungkin terlihat jelas dari pembahasan sebelumnya bahwa, meskipun Freud dalam teori
aslinya menekankan sifat psiko-seksual dari perkembangan masa kanak-kanak apa yang
benar-benar mempengaruhi anak secara emosional dan psikologis ketika ia tumbuh adalah
kualitas hubungan yang dia miliki dengan orang tua dan keluarganya. Kesadaran ini telah
membawa lebih banyak penulis baru-baru ini dalam tradisi psikodinamik untuk menekankan
perkembangan psiko-sosial anak daripada aspek seksual dan biologis.

Salah satu yang paling penting dari para penulis ini adalah psikoanalis Erik Erikson, yang
buku Childhood and Society (1950) memuat deskripsi delapan tahap psiko-sosial
pengembangan, meliputi seluruh umur. Tahap pertamanya, selama tahun pertama
kehidupannya, setara dengan tahap 'oral' Freud. Erikson, bagaimanapun, menyarankan bahwa
hubungan awal antara ibu dan anak secara psikologis signifikan karena ada dalam hubungan
ini bahwa anak itu belajar mempercayai dunia (jika kebutuhan dasarnya terpenuhi) atau
mengakuisisi rasa dasar ketidakpercayaan. Rasa percaya atau tidak percaya ini kemudian
dapat membentuk fondasi bagi jenis hubungan yang dimiliki anak dalam kehidupan dewasa
nanti.

Penulis lain yang menekankan peristiwa psikososial masa kecil adalah psikoanalis orang
Inggris Jhon Bowlby (1969, 1973, 1980, 1988). Dalam karyanya dia memeriksa cara bahwa
pengalaman keterikatan (adanya hubungan yang dekat, aman, dan berkelanjutan) dan
kehilangan di masa kanak-kanak dapat membentuk kapasitas orang tersebut untuk
membentuk keterikatan di kehidupan dewasa.

Meskipun ahli teori berikutnya dalam tradisi psikodinamik telah pindah penekanan jauh dari
fokus Freud pada seksualitas di masa kanak-kanak, mereka masih akan setuju bahwa emosi
dan perasaan yang dipicu oleh pengalaman seksual masa kanak-kanak bisa memiliki efek
kuat pada perkembangan anak.

Identifikasi proyektif terjadi ketika orang kepada siapa perasaan dan impuls diproyeksikan
dimanipulasi untuk percaya bahwa dia benar-benar memiliki perasaan dan perasaan ini
impuls. Misalnya, pria yang menuduh rekan-rekannya mungkin secara tidak sadar mengatur
keadaan di mana mereka tidak punya banyak pilihan selain berdebat dengannya: misalnya,
dengan tidak menjelaskan ide-idenya dengan cukup jelas. Dan konselor dapat dengan mudah
membujuk klien yang depresi bahwa dia sendiri ingin berteman.
Dari perspektif hubungan objek, dinamika identifikasi proyektif memiliki asal-usul mereka
dalam pengalaman yang sangat awal, pada saat anak tidak bisa menceritakannya perbedaan
antara objek diri dan eksternal. Dalam identifikasi proyektif, pengaburan ini batas diri sendiri
disertai dengan kebutuhan untuk mengendalikan yang lain, yang berasal dari keadaan awal
dari kemahakuasaan yang muluk-muluk.

Cashdan (1988) telah mengidentifikasi empat pola utama identifikasi proyektif, yang timbul
dari isu-isu yang mendasari ketergantungan, kekuasaan, seksualitas dan ingratiation. Dia
menjelaskan identifikasi proyektif sebagai proses yang terjadi dalam konteks suatu hubungan.
Dalam kasus ini ketergantungan, orang tersebut akan secara aktif mencari bantuan dari orang
lain yang ada di sekitar dengan menggunakan frasa seperti "Bagaimana menurutmu?" atau
"Sepertinya aku tidak bisa mengatur ini sendiri". Orang tersebut menunjukkan sikap tidak
berdaya. Namun, biasanya ini permintaan bantuan tidak didasarkan pada ketidakmampuan
nyata untuk menyelesaikan masalah atau mengatasinya, tetapi termotivasi oleh apa yang
Cashdan (1988) sebut sebagai 'fantasi proyektif', perasaan hubungan pribadi yang berasal dari
hubungan objek yang terganggu pada anak usia dini. Orang yang tergantung mungkin
memiliki fantasi proyektif yang dapat dirangkum sebagai keyakinan mendasar bahwa 'saya
tidak bisa bertahan hidup'. Sumber besar kebutuhan atau kemarahan masa kecil yang belum
terselesaikan yang terkandung dalam fantasi ini adalah apa yang memberi urgensi dan
paksaan pada apa yang sebaliknya tampak sebagai permintaan masuk akal pendampingan.
Penerima permintaan karena itu di bawah tekanan, dan dapat diinduksi ke merawat orang
tersebut. Proses serupa terjadi dengan kebutuhan bawah sadar lainnya. Dalam apapun pola
identifikasi proyektif, hasilnya adalah menciptakan kembali dalam hubungan orang dewasa
jenis hubungan objek yang berlaku di masa kecil. Orang yang tergantung, misalnya, mungkin
mungkin memiliki seorang ibu yang perlu merawatnya sepanjang waktu.

Gagasan identifikasi proyektif memberikan konseling psikodinamik dengan berguna alat

konseptual untuk mengurai jaringan kompleks perasaan dan fantasi yang ada di hubungan
yang bermasalah. Niat tidak sadar di balik identifikasi proyektif adalah untuk membujuk atau
membujuk orang lain untuk berperilaku terhadap diri sendiri seolah-olah diri sendiri pada
dasarnya adalah orang yang tergantung, orang yang kuat, seksual atau membantu. Strategi
interpersonal ini memungkinkan orang untuk menyangkal bahwa ketergantungan, misalnya,
adalah fantasi yang menyembunyikan di baliknya keberagaman perasaan, seperti kebencian,
kerinduan atau keputusasaan. Mungkin ada saat-saat proyeksi dapat diterima oleh orang yang
menerima, mungkin karena memberi makan orang tersebut fantasi menjadi kuat atau peduli.
Tetapi akan ada saat-saat ketika penerima menjadi sadar bahwa ada sesuatu yang tidak beres,
dan menolak proyeksi. Atau mungkin ada saat-saat ketika proyektor sendiri sadar akan apa
yang terjadi. Akhirnya, akan ada kesempatan dalam konseling ketika identifikasi proyektif
diterapkan konselor, yang akan ditekan untuk memperlakukan klien sesuai dengan harapan
fantasi. Waktu-waktu ini menyediakan materi yang kaya bagi konselor untuk bekerja
dengannya.
Kotak 5.4: Tujuan terapi, dari perspektif hubungan objek

Psikoanalis Skotlandia Ronald Fairbairn (1889–1964) adalah salah satu tokoh terkemuka di
Australia pengembangan pendekatan hubungan objek dalam psikoanalisis. Fairbairn dulu
sangat tertarik pada kesulitan yang dimiliki banyak pasiennya untuk membuat 'nyata' kontak
dengan dia atau dengan orang lain dalam kehidupan mereka. Dia datang untuk
menggambarkan batin dunia pasien seperti 'sistem tertutup'. Menjelang akhir karirnya, dia
berkarakter tujuan psikoanalisis dalam istilah-istilah berikut: ‘tujuan perawatan psikoanalisis
adalah untuk efek pelanggaran sistem tertutup yang merupakan dunia batin pasien, dan
dengan demikian untuk membuat dunia ini dapat diakses oleh pengaruh realitas luar
'(Fairbairn 1958: 380)

Fairbairn menunjukkan bahwa gagasan 'transferensi' menyiratkan proses yang terjadi dalam
sistem tertutup. Jika seseorang dapat melakukan kontak asli dengan orang lain, maka dia akan
memperlakukan orang itu sebagai individu yang unik, dan tidak ada pemindahan yang akan
dilakukan terjadi. Namun, untuk seseorang yang terjebak dalam dunia psikologis yang
'tertutup', kontaklah dengan orang lain hanya dapat dibuat dengan bertindak seolah-olah
orang itu diperlakukan sebagai ‘internal objek ’(yaitu, representasi pola pengalaman masa
kecil yang diinternalisasi). Fairbairn percaya bahwa pandangannya memiliki implikasi
penting untuk praktik terapi:

Implikasi dari pertimbangan ini adalah bahwa interpretasi fenomena transferensi dalam
pengaturan situasi analitik tidak dengan sendirinya cukup untuk mempromosikan perubahan
yang memuaskan pada pasien. Agar perubahan tersebut terjadi, perlu untuk hubungan pasien
dengan analis untuk menjalani proses pembangunan di mana suatu hubungan berdasarkan
transferensi menjadi digantikan oleh hubungan yang realistis antara dua orang di luar dunia.
Proses perkembangan seperti itu merepresentasikan gangguan terhadap yang tertutup sistem
di mana gejala pasien telah berkembang dan dipertahankan, dan yang membahayakan
hubungannya dengan objek eksternal. Juga mewakili pembentukan sistem terbuka di mana
distorsi realitas batin dapat dikoreksi oleh realitas luar dan hubungan sejati dengan objek
eksternal dapat terjadi. (Fairbairn 1958: 381)

. . . perawatan psiko-analitis menyelesaikan dirinya menjadi perjuangan di pihak pasien untuk

menekan hubungannya dengan analis ke dalam sistem tertutup dari dunia batin melalui agen
pemindahan, dan tekad tentang bagian dari analis untuk melakukan pelanggaran dalam sistem
tertutup ini. (Fairbairn 1958: 385)

Bagian-bagian ini dari Fairbairn menangkap dahsyatnya pergeseran dalam praktik

psikoanalitik diwakili oleh pendekatan hubungan objek. Signifikansi pergeseran ini bisa
terlalu mudah hilang dalam bahasa abstrak yang digunakan oleh sebagian besar psikodinamik
/ psikoanalisis ahli teori. Jelas bahwa yang dimaksud Fairbairn adalah terapis aktif, yang
mencari untuk bergerak melampaui transferensi dan menggunakan 'hubungan realistis' untuk
'melanggar' sistem tertutup dari dunia batin klien.
The British Independent: pentingnya Counter-transferensi

Pendekatan psikodinamik untuk konseling di era pasca-Freudian telah ditandai oleh

munculnya berbagai penulis yang berbeda yang telah mengembangkan teori dengan berbeda
arah. Salah satu pengelompokan penting dari terapis psikodinamik adalah Grup 'Independen'
Inggris. Asal mula Independen dapat ditelusuri kembali ke mulai dari psikoanalisis di Inggris.
British Psycho-Analytical Society dibentuk pada tahun 1919, di bawah kepemimpinan Ernest
Jones. Pada 1926, Melanie Klein, yang dulu dilatih di Berlin, pindah ke London dan menjadi
anggota British Society. Dari Mulailah Klein kritis terhadap psikoanalisis konvensional. Dia
memelopori analisis anak, bersikeras pada kepentingan utama dari dorongan destruktif dan
naluri kematian, dan dibayar lebih banyak perhatian pada perkembangan awal daripada
masalah Oedipal. Kontras antara pandangan Klein dan para pengikutnya, dan pandangan
Freudian yang lebih ortodoks, mencapai puncaknya dengan emigrasi Freud dan putrinya
Anna Freud, bersama dengan beberapa lainnya analis dari Wina, ke London pada tahun 1938.
Anna Freud mewakili arus utama Teori Freudian, dan pada tahun - tahun segera setelah
kematian Freud pada tahun 1939, the hubungan antara kelompoknya dan Klein menjadi
tegang. Pada 1940-an ada serangkaian apa yang kemudian dikenal sebagai 'diskusi
kontroversial' di Masyarakat. Drama periode ini dalam psikoanalisis ditangkap dengan baik
oleh Rayner:

pada 1941 suasana dalam pertemuan ilmiah menjadi listrik. . . ini membingungkan bahwa
harus ada semangat pada masalah-masalah teori di tengah-tengah dari perang dunia.
Situasinya adalah London hampir dibom setiap malam, dan banyak yang tidak tahu apakah
mereka akan bertahan hidup, apalagi apa yang akan terjadi pada analisis - yang telah mereka
berikan hidup mereka. Mereka merasa mereka adalah pelindung dari ide-ide berharga yang
terancam tidak hanya oleh bom tetapi dari dalam rekan mereka dan diri mereka sendiri. Juga,
sulit mungkin untuk terus berlatih analisis, yang sangat penting untuk menjaga analitik yang
koheren ide hidup. Racun ideologis dan pembunuhan karakter dirilis dalam keadaan seperti
ini. Di mana banyak orang menemukan komunitas baru di bawah ancaman perang,
kebalikannya terjadi pada psikoanalis di London. (Rayner 1990: 18–19)

Dalam apa yang dapat dilihat sebagai refleksi dari kapasitas Inggris untuk kompromi, Society
diputuskan pada tahun 1946 untuk membagi, untuk tujuan pelatihan, menjadi tiga kelompok
longgar: orang Klein, kelompok Anna Freud dan kelompok 'menengah', yang kemudian
dikenal sebagai Independen. Aturan diperkenalkan bahwa analis dalam pelatihan harus
terbuka dengan ide dan metode lebih dari satu kelompok. Prinsip ini menghasilkan tradisi
keterbukaan terhadap ide-ide baru dalam komunitas psikodinamik Inggris. Pengaruh 'pikiran
bebas' di psikoanalisis telah didokumentasikan oleh Kohon (1986) dan Rayner (1990).

Meskipun Independen secara tak terelakkan telah menghasilkan ide-ide baru di seluruh
rentang teori psikodinamik (Rayner 1990), kelompok ini dikenal karena penilaian ulang
konsep kontra-transferensi. Bukan tanpa makna bahwa sekelompok terapis yang telah melalui
jenis trauma pribadi dan profesional yang dijelaskan oleh Rayner (1990) harus menjadi
sangat sensitif terhadap peran kepribadian dan diri terapis dalam hubungan terapeutik.
Kontribusi Independen adalah untuk menarik perhatian pada nilai perasaan konselor dalam
hubungannya dengan klien.

Sebelumnya, kontra-transferensi telah dianggap dengan kecurigaan oleh para analis, sebagai
bukti konflik neurotik pada analis. Sebaliknya, Heimann (1950) berpendapat kontra-
transferensi adalah 'salah satu alat paling penting' dalam analisis. Posisinya adalah bahwa
'ketidaksadaran analis memahami bahwa pasien. Hubungan ini pada tingkat yang dalam
muncul ke permukaan dalam bentuk perasaan yang dicatat oleh analis sebagai tanggapan
terhadap sabar ’(hlm. 82). Anggota lain dari kelompok Independen, Symington (1983: 286),
menyarankan bahwa 'pada satu tingkat analis dan pasien bersama-sama membuat sistem
tunggal'. Kedua analis dan pasien dapat menjadi terkunci dalam ilusi atau fantasi bersama,
yang disebut Symington (1983) berpendapat hanya dapat dibubarkan melalui 'tindakan
kebebasan' oleh analis. Di lain kata-kata, analis perlu mencapai wawasan tentang bagian yang
ia mainkan dalam mempertahankan sistem. Pendekatan kontra-transferensi yang diprakarsai
oleh Independen yang terlibat kontak yang lebih hangat dan lebih pribadi antara klien dan
terapis (Casement 1985, 1990), dan mengantisipasi banyak perkembangan yang terkait
dengan psikodinamik terbatas waktu penyuluhan. Namun, masih ada banyak perdebatan
tentang sifat kontra-transferensi dan bagaimana ini dapat digunakan dalam konseling dan
psikoterapi (lihat Kotak 5.5).

Kotak 5.5: Apa sumber kontra-transferensi terapis perasaan?

Pada tahun-tahun awal psikoanalisis, analis atau terapis umumnya dianggap sebagai layar
yang netral dan kosong di mana pasien memproyeksikan fantasinya berdasarkan konflik
emosional yang belum terselesaikan dari masa lalu ('neurosis transferensi'). Dalam tulisan
terbaru tentang konseling dan psikoanalisis psikoanalitik dan psikodinamik diterima secara
luas bahwa respons emosional terapis kepada klien, 'transertransferensi', merupakan sumber
data penting tentang apa yang terjadi dalam terapi. Tetapi dimana apakah kontra-transferensi
berasal? Holmqvist dan Armelius (1996) mengemukakan bahwa dalam literatur psikoanalitik
ada tiga perspektif yang saling bersaing tentang kontra-transferensi.

Pertama, ada pandangan klasik Freudian tentang kontra-transferensi, yang berasal dari
kepribadian terapis, khususnya dari konflik yang belum terselesaikan bahwa terapis belum
dianalisis dan dipahami, yang karenanya mengganggu terapi. proses. Ini adalah pandangan
bahwa kontra-transferensi adalah distorsi pada layar kosong.

Perspektif kedua adalah menjelaskan kontra-transferensi sebagai respons terapis terhadap

cara-cara khas pasien dalam berhubungan dengan orang lain. Perasaan bahwa pengalaman
terapis dalam kaitannya dengan klien atau pasien, dari perspektif ini, petunjuk yang sangat
berharga untuk gaya hubungan klien atau kehidupan batin.

Ketiga, beberapa penulis psikodinamik kontemporer berpendapat bahwa countertransference

adalah realitas interpersonal bersama yang diciptakan klien dan terapis di antara mereka.

Beberapa penelitian oleh Holmqvist dan Armelius (1996) dan Holmqvist (2001) melempar
yang baru cahaya pada debat ini. Mereka menggunakan daftar kata-kata perasaan untuk
menilai reaksi emosional terapis pada pasien mereka. Para terapis dipekerjakan di unit
perawatan untuk orang-orang yang sangat terganggu, dan setiap pasien di unit tersebut dilihat
oleh beberapa terapis di tim. Daftar periksa meminta terapis untuk memikirkan klien tertentu
dan kemudian memilih dari daftar kata sifat untuk menunjukkan respons mereka terhadap
pertanyaan pemicu ‘ketika saya berbicara dengan (klien ini), saya merasa. . . 'Data
dikumpulkan pada beberapa kesempatan untuk setiap kelompok terapis dan pasien.
Hipotesisnya adalah bahwa jika reaksi emosional terapis ini didominasi oleh proyeksi
transferensi pasien (Perspektif 2), maka terapis yang berbeda akan menilai setiap pasien
dengan cara yang sama (yaitu, peringkat akan didominasi oleh a memperbaiki cara pasien
bereaksi dengan semua orang). Sebaliknya, jika emosional respons seorang terapis kepada
pasien didominasi oleh gaya pribadi terapis atau tidak terselesaikan konflik (Perspektif 1),
maka terapis individu akan menilai masing-masing pasien mereka di cara yang sama.
Akhirnya, jika kontra-transferensi memang merupakan realitas emosional baru yang unik
dengan setiap pasien (Perspektif 3), maka akan ada apa yang dikenal sebagai 'efek interaksi'
statistik dalam pola peringkat