KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAUH
Jln. Raya Darat Desa Pauh 1 Kecamatan Rawas Ilir Kode Pos 31655
puskesmas.pauh@yahoo.com Puskesmas Pauh Rawas Ilir

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

WORKSHOP MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS PAUH
TAHUN

A. PENDAHULUAN

Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang

aman dan bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam
memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan.
Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan oleh lembaga
independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah
memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi surveior
pada survei akreditasi di lapangan.
Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan
akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur sistem pedokumentasian
dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi dalam satu proses implementasi
akreditasi FKTP dianggap penting karena dokumen merupakan acuan kerja,
bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program dan kegiatan, serta
bagian dari salah satu persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem
dokumentasi yang baik dalam suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi
setiap personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai
dengan perencanaan bersama dalam upaya mewujudkan kinerja yang optimal.

B. LATAR BELAKANG

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem

akreditasi Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien
 serta kesinambungan pelayanan dan menjadikan keselamatan pasien sebagai
standar utama.
UPTD PUSKESMAS PAUH adalah salah satu puskesmas yang akan
dilakukan penilaian akreditasi pada tahun 2022. Sebagai bagian dari proses
akreditasi yang akan dilaksanakan maka sangat perlu bagi kami melakukan
workshop dalam rangaka pengelolaan manajemen mutu di UPTD Puskesmas
Pauh.

C. TATA NILAI

1. Motto
“Pelayanan Kami Wujud Kasih Sayang Terhadap Kesehatan”
2. Slogan
“PAUH CERIA”
a. P (PROFESIONAL)
Bahwa pelayanan dilakukan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten
sesuai dengan standar profesinya
b. A (ADIL)
Bahwa dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab petugas
memberikan pelayanan yang bersifat merata dan tidak membeda-bedakan
tanpa melihat status sosial, suku, ras dan agama pasien.
c. U (UNGGUL)
Bahwa dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab petugas selalu
berupaya untuk memberikan pelayanan terbaik
d. H (HANDAL)
Bahwa petugas mempunyai keterampilan, kompetensi di bidang masing-
masing sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal
e. C (CEPAT)
Bahwa dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab memberikan
pelayanan segera
f. E (EMPATI)
Bahwa dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab petugas bersikap
melayani dengan sepenuh hati.
g. R (RAPI)
 Bahwa dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab, setiap petugas
berpenampilan baik dan memberikan pelayanan serta dokumentasi
dilakukan dengan teratur, baik dan tertib.
h. I (INOVATIF)
Bahwa dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab petugas
mengembangkan ide-ide kreatif dalam memberikan pelayanan kesehatan
i. A (AKUNTABEL)
Bahwa petugas memberikan pelayanan sesuai pedoman dan standar
pelayanan yang telah ditetapkan dan dapat dipertanggung jawabkan

3. VISI
“Terwujudnya Masyarakat Sehat Secara Mandiri Menuju Citra Musi Rawas
Utara Berhidayah”

4. Misi
a. Memberikan Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Yang Bermutu dan
Terjangkau
b. Mendorong Kemandirian Masyarakat Untuk Berperilaku Hidup Bersih dan
Sehat
c. Peningkatan Sumber Daya Manusia Yang Berakhlak, Toleran, dan
Harmoni
d. Meningkatkan kerja sama lintas sektor dalam peningkatan mutu kinerja
bidang kesehatan

5. Strategi
a. Peningkatan upaya pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh seluruh
jajaran Unit Pelayanan Teknis Puskesmas Pauh baik pelayanan dalam
gedung maupun luar gedung.
b. Pengembangan dan pendayagunaan sumber daya kesehatan yang
merata dan bermutu melalui pendidikan dan pelatihan bagi pegawai
puskesmas.
c. Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan, efektif
dan efisien.
d. Peningkatan sarana dan prasarana kesehatan di UPTD Puskesmas Pauh
 e. Pemantapan kerjasama lintas sector dengan semua pihak terkait baik
instansi pemerintah dan swasta

D. TUJUAN

1. TUJUAN UMUM
Agar didapatkan kesepahaman dari segenap karyawan UPTD
Puskesmas tentang program manajemen mutu pada UPTD Puskesmas
Pauh.

2. TUJUAN KHUSUS

A. Melakukan penggalangan penggalangan komitmen karyawan

Puskesmas Pauh
B. Melakukan penyusunan penyusunan tata nilai dan budaya mutu
C. Melakukan paparan konsep mutu dan akreditasi
D. Melakukan paparan standard an instrument akreditasi
E. Melakukan pembentukan tim mutu puskesmas dan keselamatan
pasien
F. Melakukan pembentukan tim penanggung jawab mutu
G. Melakukan pembentukan tim mutu manajerial
H. Melakukan pembentukan tim mutu UKM
I. Melakukan pembentukan tim mutu/Klinis
J. Melakukan pembentukan pemilihan area prioritas untuk pelayanan
klinis

E. KENGIATAN POKOK DAN RINCIAN KENGIATAN

NO Kengiatan Pokok Rincian kengiatan

1. Melakukan penggalangan 1. Melakukan pemaparan
penggalangan komitmen program manajemen mutu
karyiawan Puskesmas 2. Membangun komitmen
pauh karyawan terhadap program
manejemen mutu
2. Melakukan penyusunan Menyepakati visi, misi, tata
penyusunan tata nilai dan niali,tujuan puskesmas.
budaya mutu
3. Melakukan paparan Melakukan pemaparan tentang
konsep mutu dan konsep mutu dan program
akreditasi manajemen mutu UPTD
Puskesmas Pauh
4. Melakukan paparan Melakukan pemaparan dan
standard an instrument penjelasan elemen penilaian
akreditasi dari dokumen akreditasi tiap
BAB
5. Melakukan pembentukan Mengusulkan draft
tim mutu puskesmas dan pembentukan tim mutu dan
 keselamatan pasien keselamatan pasien

6. Melakukan pembentukan Menyusn tim penanggung

tim penanggung jawab jawab mutu
mutu

7. Melakukan pembentukan Mengesahkan SK kepala

tim mutu UKM Puskesmas tentang tim UKM

8. Melakukan pembentukan Mengesahkan SK kepala

tim mutu/Klinis Puskesmas tentang tim mutu
klinis
9. Melakukan pembentukan Memilih area prioritas untuk
pemilihan area prioritas peningkat mutu pelayanan
untuk pelayanan klinis klinis yaitu pada unit farmasi
dan laboratorium

F. CARA MELAKSANAKAN KENGIATAN

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan melakukan workshop selama 1
hari di UPTD Puskemas Pauh

G. SASARAN KENGIATAN
Seluruh karyiawan UPTD Puskesmas Pauh
H. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

I. JADWAL PELAKSANA KENGIATAN

WAKTU AGENDA PEMBICARA
FASILATOR
Hari 1
09.00-09.15 Pembukaan Dinas Kesehatan
09.15-09.30 Pre Test Tim Narasumber
09.30-10.30 Penggalangan komitmen Fasilator
karyawan puskesmas pauh
10.30-12.00 Melakukan penyusunan Pemateri
penyusunan tata nilai dan budaya
mutu
 12.00.13.00 Istirahat dan makan siang
13.00-14.30 Melakukan paparan konsep mutu Pemateri
dan akreditasi
14.30-15.30 Role play peran auditor dan auditi Fasilator
15.30-16.30 Melakukan paparan standar dan Pemateri
instrument akreditasi
16.30-17.15 Melakuakn pembentukan tim Pemateri
mutu UKM
Melakukan pembentukan tim
mutu UKP/Klinis
Melakukan pembentukan
pemilihan area prioritas untuk
pelayanan klinis.

J. EVALUASI PELAKSANAAN KENGIATAN

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan,
dengan pelaporan pelaksanaan kegiatan workshop program manajemen mutu
Puskesmas

K. PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kegiatan
workshop program manajemen mutu Puskesmas
2. Dilakukan pelaporan hasil analisi kegiatan workshop program manajemen
mutu Puskesmas oleh penanggung jawab kegiatan kepada kepala
Puskesmas

L. RENCANA ANGGARAN BIAYA

M. PENUTUP
Mengetahui Pauh 1, 30 Maret 2022
Kepala UPTD Puskesma Pauh pelaksana

dr.Arnida Rahmi Tama Wardhani,S.Fam.,Apt

NIP. 19910405 201902 2 005 NIP.19910830 201902 2 007