PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 6 KOTA JAMBI
Alamat : Jl. H. Kamil Rt.21 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Telp. 572172

SURAT PEMBERITAHUAN

Yth. Sdr. Orang Tua/Wali Siswa

Dari ............................................
Kelas ..........................................
Di -
Jambi

Dengan Hormat, untuk kepentingan putra/putri kita, dengan ini kami beritahukan bahwa putra/putri kita
tersebut mengalami permasalahan yakni :
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................

Oleh karena itu, dirasa sangat penting bagi kami untuk menyampaikannya, sehingga dapat pula
ditindaklanjuti oleh Bapak/Ibu di lingkungan keluarga/rumah, baik berupa pemberian nasehat, bimbingan,
bantuan tunjuk-ajar maupun pengawasan yang lebih dari sebelumnya terhadap putra/putri kita tersebut.

Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Jambi, ………………………………
Guru Pembimbing/Guru BK

…………………..

Potong batas garis ini untuk dikembalikan ke Guru Pembimbing (Sekolah)

TANDA TERIMA
Saya selaku Orang Tua/Wali siswa atas nama :
Nama siswa :......................................................................................
Kelas :......................................................................................

Melalui surat ini saya memberitahukan pula bahwa telah saya terima pemberitahuan tentang keadaan anak
saya di sekolah dari Guru Pembimbing (Pihak Sekolah)

Dan saya berusaha akan menasehati, memperhatikan, membimbing, memberikan bantuan tunjuk-ajar,
dan/atau melakukan pengawasan yang lebih dari sebelumnya terhadap anak saya tersebut di lingkungan
keluarga/rumah.
……………………………………………………………………………………………………………..…
………………………………………………………………………………………………………………..
..........................................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………….. (Di isi jika ada informasi atau komentar atau tanggapan lainnya)

Jambi,.........................................
Orang Tua/ Wali Siswa

....................................................