The Essence of Nursing (Indo)

Machine Translated by Google© Jones & Bartlett Belajar, LLC.
TIDAK DIJUAL ATAU DISTRIBUSI
CH APT ER 2
Esensi Keperawatan:
Pengetahuan dan Peduli
TUJUAN BAB
Pada akhir bab ini, pelajar akan dapat:
Diskusikan isu-isu yang berkaitan dengan mendefinisikan Menjelaskan hubungan teori keperawatan dan teori
keperawatan Kaji angka dua pengetahuan-kepedulian keperawatan kritis
Jelaskan pengetahuan , pekerja pengetahuan, dan Diskusikan pentingnya penelitian untuk keperawatan
manajemen pengetahuan Ilustrasikan bagaimana literatur profesional dan
Menjelaskan arti caring bagi keperawatan modalitas beasiswa baru merupakan bagian dari
Mendiskusikan relevansi beasiswa dengan keperawatan beasiswa keperawatan

Bandingkan dan kontraskan peran keperawatan utama
GARIS BESAR BAB
Pendahuluan Penyedia Perawatan

Keperawatan : Bagaimana Kita Pendidik Konselor
Mendefinisikannya ? Pengetahuan dan Manajer Peneliti
Kepedulian: Konsep Total Pengetahuan Kolaborator Agen
Manajemen Pengetahuan Berpikir Kritis , Perubahan
Berpikir Reflektif, Intuisi, dan Pemikiran dan Penilaian ( Intrapreneur )
Klinis: Dampak pada Pengembangan dan Penerapan Pengusaha Advokat Pasien Poin
Pengetahuan Kepedulian Kompetensi Beasiswa Ringkasan : Peran dan Apa yang
dalam Keperawatan Apa Arti Beasiswa ? Teori Keperawatan Diperlukan Kesimpulan Sorotan
Penelitian Keperawatan Literatur Profesional Modalitas Bab Pertanyaan Diskusi Menghubungkan ke Internet
Baru Beasiswa Peran dan Kepemimpinan Keperawatan Ganda Berpikir Kritis Kegiatan Studi Kasus Kata- Kata Bijak Referensi
Peran Keperawatan Kunci
53
9298
Machine Translated by Google© Jones & Bartlett Belajar, LLC. TIDAK UNTUK DIJUAL ATAU DISTRIBUSI
54 BAGIAN I Profesi Keperawatan
ISTILAH KUNCI
Menganjurkan Identitas Pemikiran reflektif

Merawat Intuisi Riset
Ganti agen intrapreneur Peneliti
Penalaran dan penilaian klinis Pengetahuan Peran
Kolaborasi Manajemen pengetahuan Transisi peran

Konselor pekerja pengetahuan Beasiswa
Berpikir kritis Penyedia perawatan Status
Pendidik Kejutan kenyataan Teori
Pengusaha
pengantar Keperawatan: Bagaimana Kita Mendefinisikannya?
Pada tahun 2007, Dr. Pamela Cipriano, pemimpin redaksi Definisi keperawatan dibahas secara singkat di Bab 1, tetapi
American Nurse Today, menulis sebuah editorial untuk mendefinisikan keperawatan relevan dengan bab ini dan
menghormati Nurses Week berjudul, "Merayakan Seni dan memerlukan eksplorasi lebih lanjut. Bisakah keperawatan
Ilmu Keperawatan." Ini adalah topik bab ini, meskipun didefinisikan, dan jika demikian, mengapa penting untuk
judulnya adalah, "Esensi Keperawatan: Pengetahuan dan mendefinisikannya? Sebelum diskusi ini dimulai, siswa harus
Kepedulian." Pengetahuan mewakili ilmu keperawatan, dan meninjau definisi pribadinya tentang keperawatan yang ditulis
kepedulian mewakili seni keperawatan. Bersamaan dengan sebagai bagian dari kegiatan berpikir kritis di Bab 1. Siswa
editorial ini dan tema Nurses Week 2007 adalah terbitan mungkin merasa aneh untuk menghabiskan waktu pada
2006 oleh Nel son dan Gordon, The Complexities of Care: pertanyaan tentang definisi keperawatan, tetapi sebenarnya,
Nursing Reconsidered. Para penulis menyatakan, "Karena tidak ada definisi yang diterima secara universal oleh
kami merawat dengan serius kami (penulis) prihatin bahwa profesional kesehatan dan pasien. Pendekatan pertama
diskusi tentang asuhan keperawatan cenderung sentimental yang mudah untuk mengembangkan definisi adalah untuk
dan dekompleksifikasi keterampilan dan pengetahuan yang menggambarkan apa yang perawat lakukan; namun,
terlibat dalam pekerjaan interpersonal atau relasional perawat pendekatan ini mengabaikan aspek penting dan pada
dengan pasien" (hal. 3). Nelson dan Gordon membuat kasus dasarnya mengurangi tugas keperawatan. Lebih banyak
yang kuat yang mendukung masalah perawat yang pertimbangan perlu diberikan untuk (1) apa yang mendorong
meremehkan perawatan yang mereka berikan, terutama perawat untuk melakukan apa yang mereka lakukan, (2)
mengenai komponen pengetahuan yang diperlukan dari mengapa mereka melakukan apa yang mereka lakukan
asuhan keperawatan dan kompetensi teknis yang diperlukan (alasan, praktik berbasis bukti [EBP]), dan (3) apa yang
untuk memenuhi kebutuhan perawatan pasien dan fokus dicapai oleh apa yang mereka lakukan. mereka lakukan
pada perawatan. Bab ini mengeksplorasi pengetahuan dan (hasil) (Diers, 2001). Diers mencatat bahwa bahkan definisi
kepedulian praktik keperawatan. Keduanya harus ada, dan Florence Nightingale dan Virginia Henderson, seperti yang
keduanya penting untuk asuhan keperawatan yang dijelaskan dalam Bab 1, bukanlah definisi tentang apa itu
berkualitas. Konten mencakup upaya untuk mendefinisikan keperawatan, tetapi lebih pada apa yang dilakukan perawat.
keperawatan, pengetahuan dan kepedulian, kompetensi, Definisi Henderson lebih merupakan konsep pribadi daripada
beasiswa dalam keperawatan, peran keperawatan utama, definisi sebenarnya. Henderson bahkan mengatakan bahwa
dan kepemimpinan. apa yang dia tulis bukanlah definisi keperawatan yang lengkap (Henderson, 1
9298
© Jones & Bartlett Belajar, LLC. TIDAK DIJUAL ATAU DISTRIBUSI Bab 2
Machine Translated by Google
Esensi Keperawatan: Pengetahuan dan Kepedulian 55
tidak ada definisi lengkap untuk sebagian besar disiplin ilmu. Pencegahan penyakit dan cedera: Intervensi yang dilakukan
Namun keperawatan masih berkaitan dengan definisi. Memiliki untuk menjaga agar penyakit atau cedera tidak terjadi,
definisi memiliki beberapa tujuan yang benar-benar mendorong misalnya imunisasi tetanus atau mengajari orang tua cara
seperti apa definisi itu nantinya (Diers, 2001). Ini menggunakan kursi mobil.
tujuan adalah: Penyakit: “Pengalaman subjektif dari discom
benteng” (ANA, 2010a, hlm. 65).
Memberikan definisi operasional untuk memandu
Cedera : Membahayakan tubuh, misalnya lengan patah
riset
akibat jatuh dari sepeda.
Mengakui bahwa perubahan undang-undang memerlukan
Diagnosis : “Sebuah penilaian klinis tentang respons pasien
definisi yang akan diterima secara politis—misalnya,
terhadap kondisi atau kebutuhan kesehatan aktual atau
dalam kaitannya dengan tindakan praktik perawat
potensial. Diagnosis memberikan dasar untuk penentuan
Meyakinkan legislator tentang nilai keperawatan—misalnya,
rencana untuk mencapai hasil yang diharapkan. Perawat
untuk mendapatkan dana untuk pendidikan keperawatan
terdaftar memanfaatkan keperawatan dan diagnosis
medis tergantung pada persiapan pendidikan dan klinis
Menjelaskan apa itu keperawatan kepada konsumen/
dan otoritas hukum” (ANA, 2010a, hal. 64).
pasien (meskipun tidak ada definisi yang benar-benar
membantu karena pasien/konsumen akan menanggapi
deskripsi pekerjaan, bukan definisi)
Respon manusia: Fenomena yang menjadi perhatian
Menjelaskan kepada orang lain secara umum apa yang dilakukan
perawat yang mencakup kebutuhan, perhatian, kondisi,
seseorang sebagai perawat (maka pilihan terbaik adalah
peristiwa, atau fakta yang menarik yang dapat diamati,
deskripsi pribadi tentang apa itu keperawatan)
masalah kesehatan aktual atau potensial (ANA, 2010b,
hlm. 40).
Seseorang juga dapat mengatakan bahwa definisi sangat
Perawatan : Memberikan perawatan melalui intervensi—
membantu dalam menentukan apa yang harus dimasukkan
misalnya, memberikan obat, mengajari pasien cara
dalam kurikulum keperawatan, tetapi keperawatan telah
memberikan insulin untuk dirinya sendiri, perawatan luka,
diajarkan selama bertahun-tahun tanpa definisi yang diterima
mempersiapkan pasien untuk pembedahan, memastikan
secara universal. The American Nurses Association (ANA,
bahwa pasien tidak berisiko terkena infeksi, dan segera.
2010a) mendefinisikan keperawatan sebagai “perlindungan,
promosi, dan optimalisasi kesehatan dan kemampuan,
Advokasi : Tindakan memohon atau mendukung tindakan
pencegahan penyakit dan cedera, pengurangan penderitaan
atas nama individu, keluarga, komunitas, dan populasi—
melalui diagnosis dan pengobatan respon manusia, dan
advokasi dalam perawatan individu. , keluarga, komunitas, dan
misalnya, seorang perawat yang bekerja dengan dewan
populasi” (hal. 66). Beberapa istilah kritis dalam definisi ini
kota untuk meningkatkan akses kesehatan bagi
dijelaskan selanjutnya.
masyarakat.
Promosi kesehatan: “Memobilisasi pola hidup sehat,
Tujuh fitur penting dari keperawatan profesional telah
mendorong pengembangan pribadi dan keluarga, dan
diidentifikasi dari definisi keperawatan (ANA, 2010b, hal. 9):
mendukung tujuan individu, keluarga, komunitas, dan
populasi yang ditentukan sendiri” (ANA 2010a, hlm. 23).
1. Penyediaan hubungan peduli yang memfasilitasi

Kesehatan : “Pengalaman yang sering dinyatakan dalam tates kesehatan dan penyembuhan
bentuk kesehatan dan penyakit, dan dapat terjadi dengan 2. Perhatian terhadap berbagai pengalaman dan tanggapan
ada atau tidak adanya cedera” (ANA, 2010a, hlm. 65). manusia terhadap kesehatan dan penyakit dalam
lingkungan fisik dan sosial
9298
3. Integrasi data pengkajian dengan pengetahuan yang Pengetahuan dan Peduli:

diperoleh dari apresiasi pasien atau kelompok Konsep Total
Memahami bagaimana pengetahuan dan kepedulian membentuk
4. Penerapan pengetahuan ilmiah untuk proses diagnosis dan
pasangan kritis untuk keperawatan sangat penting untuk
pengobatan melalui penggunaan penilaian dan pemikiran
memberikan perawatan yang efektif, aman, dan berkualitas.
kritis
Pengetahuan adalah informasi spesifik tentang sesuatu, dan
5. Kemajuan pengetahuan keperawatan profesional melalui
kepedulian adalah perilaku yang menunjukkan kasih sayang dan
penyelidikan ilmiah
rasa hormat terhadap orang lain. Tapi ini adalah definisi yang
6. Pengaruh terhadap kebijakan sosial dan publik untuk
sangat sederhana. Kedalaman praktik keperawatan melampaui
mempromosikan keadilan sosial
pengetahuan dasar dan kemampuan untuk merawat. Keperawatan
7. Jaminan praktik yang aman, berkualitas, dan
meliputi tubuh yang berbeda dari pengetahuan ditambah dengan
berbasis bukti
seni merawat. Sebagaimana dinyatakan dalam Butcher, “Sebuah
kumpulan pengetahuan yang unik adalah dasar untuk mencapai
Dalam daftar ini, istilah yang menunjukkan pentingnya
rasa hormat, pengakuan, dan kekuasaan yang diberikan oleh
pengetahuan dan kepedulian terhadap keperawatan dicetak tebal.
masyarakat untuk profesi dan disiplin ilmu yang dikembangkan
Pengetahuan dan kepedulian adalah angka dua yang penting
sepenuhnya” (2006, hlm. 116). Perawat menggunakan pemikiran
dalam setiap deskripsi atau definisi keperawatan, dan keduanya
kritis saat mereka menerapkan pengetahuan, bukti, dan kepedulian
berhubungan dengan beasiswa dan kepemimpinan keperawatan.
pada proses keperawatan dan menjadi kompeten. Berpikir kritis
dibahas lebih lanjut di Bab 9. Para ahli seperti Dr. Patricia Benner
Asosiasi Diagnosis Keperawatan Amerika Utara (2011),
yang memimpin Studi Yayasan Carnegie tentang pendidikan
yang menjelaskan intervensi keperawatan; Klasifikasi Intervensi
keperawatan (Benner, Sutphen, Leonard, & Day, 2010)
Keperawatan (University of Iowa, 2011); dan keluarnya
menyarankan agar kita sering menggunakan istilah berpikir kritis,
keperawatan datang klasifikasi semua mencerminkan upaya
tetapi ada variabilitas tinggi dan sedikit konsensus tentang apa
untuk mendefinisikan pekerjaan keperawatan (University of Iowa,
yang merupakan pemikiran kritis. Penalaran dan penilaian klinis
2011). Inisiatif ini dibahas secara lebih rinci dalam Bab 9.
sangat penting dan mencakup pemikiran kritis.
Maas (2006) membahas pentingnya inisiatif ini, yang dia

gambarkan sebagai blok bangunan teori praktik keperawatan,
dan mencatat bahwa “daripada memperdebatkan masalah Pengetahuan
definisi, keperawatan akan lebih baik dilayani dengan memfokuskan
Pengetahuan dapat didefinisikan dan dijelaskan dalam beberapa
energi tersebut pada sains dan terjemahan ilmu praktik
cara. Ada lima cara mengetahui (Cipriano, 2007) yang berguna
keperawatan” (hal. 8). Kesimpulannya adalah bahwa (1) tidak ada
dalam memahami bagaimana seseorang mengetahui sesuatu.
definisi keperawatan yang diterima secara universal, meskipun
Seorang perawat mungkin menggunakan semua atau beberapa
beberapa definisi telah dikembangkan oleh para pemimpin
cara mengetahui ini ketika memberikan perawatan.
keperawatan dan organisasi keperawatan; (2) perawat individu
dapat mengembangkan deskripsi pribadi mereka sendiri tentang 1. Pengetahuan empiris berfokus pada fakta dan terkait
keperawatan untuk digunakan dalam praktek; dan (3) fokus yang dengan penjelasan kuantitatif—memprediksi dan
lebih efektif adalah mengejar pengetahuan keperawatan untuk menjelaskan.
membangun beasiswa keperawatan. Langkah pertama adalah 2. Pengetahuan etis berfokus pada nilai moral seseorang
memperoleh pemahaman yang lebih baik tentang pengetahuan —apa yang harus dilakukan.
dan kepedulian dalam hubungannya dengan praktik keperawatan. 3. Pengetahuan pribadi berfokus pada memahami dan
mengaktualisasikan hubungan antara a
9298
Machine Translated by Google© Jones & Bartlett Belajar, LLC. TIDAK DIJUAL ATAU DISTRIBUSI Bab 2
perawat dan pasien, termasuk pengetahuan tentang diri Manajemen Pengetahuan

sendiri (perawat).
Pekerjaan pengetahuan memainkan peran penting dalam
4. Pengetahuan estetik berfokus pada persepsi perawat pemberian layanan kesehatan saat ini, dan perawat adalah
terhadap pasien dan kebutuhan pasien, menekankan pekerja pengetahuan. Untuk ty persen atau lebih pekerja
keunikan setiap hubungan dan interaksi. dalam bisnis pengetahuan-intensif, seperti organisasi
kesehatan, adalah pekerja pengetahuan (Sorrells-Jones,
5. Menyintesiskan, atau menyatukan keunggulan pengetahuan 1999). Manajemen pengetahuan mencakup pekerjaan rutin
yang diperoleh dari empat jenis pengetahuan, (seperti mengambil tanda-tanda vital, memberikan obat-
memungkinkan perawat memahami pasien dengan lebih obatan, dan mengantar pasien) dan pekerjaan tidak rutin,
baik dan memberikan perawatan yang lebih berkualitas. yang (1) melibatkan pengecualian, (2) memerlukan penilaian
dan penggunaan pengetahuan, dan (3) dapat membingungkan
ANA (2010b) mengidentifikasi isu-isu kunci yang terkait atau tidak sepenuhnya dipahami. Dalam lingkungan berbasis
dengan basis pengetahuan untuk praktik keperawatan, baik pengetahuan, gelar seseorang tidak sepenting keahlian orang
pengetahuan teoritis dan berbasis bukti. tersebut, dan penggunaan pengetahuan dan pembelajaran
Ini adalah pengetahuan dasar yang harus dipraktikkan oleh setiap itu penting. Pekerja pengetahuan secara aktif menggunakan:
perawat. Perawat menggunakan basis pengetahuan ini bekerja
Kolaborasi _
sama dengan pasien untuk menilai, merencanakan,
Kerja tim
mengimplementasikan, dan mengevaluasi perawatan (hal. 13-14).
Koordinasi _
Promosi kesehatan dan kebugaran Analisis _

Berpikir kritis
Promosi keselamatan dan kualitas perawatan
Evaluasi _
Perawatan , proses perawatan diri, dan koordinasi perawatan
Kesediaan untuk fleksibel
Kenyamanan fisik, emosional, dan spiritual,
ketidaknyamanan, dan rasa sakit Pekerja pengetahuan menyadari bahwa perubahan
Adaptasi terhadap proses fisiologis dan patofisiologis tidak dapat dihindari dan bahwa pendekatan terbaik adalah
bersiap untuk perubahan dan melihatnya sebagai kesempatan
Emosi yang berhubungan dengan pengalaman kelahiran, untuk belajar dan meningkatkan. Perawat menggunakan
pertumbuhan dan perkembangan, kesehatan, penyakit, pengetahuan setiap hari dalam pekerjaan mereka — baik
penyakit, dan kematian rutin maupun tidak rutin — dan harus memiliki karakteristik
Makna yang dianggap berasal dari kesehatan dan penyakit, pekerja pengetahuan. Mereka bekerja di lingkungan yang
dan konsep lainnya mengharapkan penyedia layanan kesehatan untuk
Kepekaan linguistik dan budaya menggunakan bukti terbaik dalam memberikan perawatan.
Literasi kesehatan “Transisi ke praktik berbasis bukti membutuhkan perspektif
Pengambilan keputusan dan kemampuan untuk membuat yang berbeda dari peran tradisional perawat sebagai 'pelaku'
pilihan perawatan dan prosedur berdasarkan kebijakan institusional
Hubungan , kinerja peran, dan proses perubahan dalam atau preferensi pribadi. Sebaliknya, praktik perawat sebagai
hubungan 'pekerja pengetahuan' dari basis pengetahuan yang diperbarui
Kebijakan sosial dan dampaknya terhadap kesehatan dan selalu berubah” (Mooney, 2001, hal. 17).
Sistem perawatan kesehatan dan hubungannya dengan Pekerja pengetahuan berfokus pada memperoleh,
akses, biaya, dan kualitas perawatan kesehatan menganalisis, mensintesis, dan menerapkan bukti untuk
Lingkungan dan pencegahan penyakit dan cedera memandu keputusan praktik (Dickenson-Hazard, 2002).
Pekerja pengetahuan menggunakan sintesis, kompetensi,
9298
Machine Translated by Google© Jones & Bartlett Belajar, LLC. TIDAK DIJUAL ATAU DISTRIBUSI
kecerdasan ganda, seperangkat keterampilan bergerak, 3. Keterampilan/kompetensi interpersonal

praktik hasil, dan kerja tim, yang bertentangan dengan 4. Keterampilan/kompetensi teknis
keterampilan lama analisis fungsional, ketangkasan manual,
Dalam mengkaji masing-masing komponen tersebut dengan
seperangkat keterampilan tetap, nilai proses, praktik proses,
mudah dapat dilihat adanya pengetahuan, kepedulian
dan kinerja sepihak (Porter-O'Grady & Malloch, 2007). ).
(hubungan antar pribadi, sikap), dan keahlian teknis.
Perawat ini adalah seorang sarjana klinis. Majikan dan
pasien menghargai perawat untuk apa yang diketahui
Seseorang menggunakan empat ciri intelektual kunci
perawat dan bagaimana pengetahuan ini digunakan untuk
dalam berpikir kritis (Paul, 1995). Masing-masing sifat dapat
memenuhi hasil perawatan pasien—bukan hanya untuk
dipelajari dan dikembangkan.
keahlian teknis atau perawatan, meskipun ini juga penting (Kerfoot, 2002).
Perubahan dalam pekerjaan perawat ini juga tercermin
1. Kerendahan hati intelektual: Kesediaan untuk mengakui
dalam Laporan Yayasan Carnegie tentang pendidikan
apa yang tidak diketahui. (Ini sulit untuk dilakukan, tetapi
keperawatan, seperti yang dilaporkan oleh Patricia Benner dapat menyelamatkan nyawa. Seorang perawat yang
dan rekan (2010). Benner menyarankan bahwa alih-alih
tidak dapat mengakui bahwa dia tidak tahu sesuatu dan
berfokus pada konten, pendidik perawat perlu fokus pada
masih melanjutkan mengambil risiko besar. Penting bagi
pengajaran keterampilan tentang cara mengakses informasi, siswa untuk dapat menggunakan kerendahan hati
menggunakan dan memanipulasi data (seperti data yang
intelektual saat mereka belajar tentang keperawatan.)
tersedia dari sistem informasi pasien), dan dokumen dalam
2. Integritas intelektual: Evaluasi terus-menerus atas pemikiran
format interprofessional elektronik.
sendiri dan kesediaan untuk mengakui ketika pemikiran
Anda tidak memadai. (Jenis kejujuran dengan diri sendiri
Berpikir Kritis, Berpikir Reflektif, Intuisi, dan
dan orang lain dapat membuat perbedaan kritis dalam
Pemikiran dan Penilaian Klinis: Dampak pada
perawatan.)
Pengembangan dan Penerapan Pengetahuan
3. Keberanian Intelektual: Kemampuan untuk menghadapi
dan menangani secara adil ide, keyakinan, dan sudut
Berpikir kritis, berpikir reflektif, dan intuisi adalah pendekatan yang
pandang yang mungkin memiliki perasaan negatif. (Siswa
berbeda untuk berpikir dan dapat digunakan dalam kombinasi. memasuki dunia baru perawatan kesehatan dan
Perawat menggunakan semua itu untuk mengeksplorasi,
mengalami pemikiran yang membingungkan tentang ide,
memahami, mengembangkan pengetahuan baru, dan menerapkan
keyakinan, dan sudut pandang, dan terkadang pandangan
pengetahuan. Apa yang mereka maksud dan bagaimana mereka
pribadi mereka mungkin perlu dikesampingkan demi
digunakan dalam keperawatan berikut.
kepentingan pasien dan perawatan yang aman dan
BERPIKIR KRITIS. Berpikir kritis jelas merupakan fokus berkualitas.)
keperawatan. Standar ANA menyatakan bahwa proses 4. Empati intelektual: Upaya sadar untuk memahami orang
keperawatan adalah alat berpikir kritis, meskipun bukan lain dengan mengesampingkan perasaan sendiri dan
satu-satunya yang digunakan dalam keperawatan (ANA, membayangkan diri sendiri di tempat orang lain.
2010a). Keterampilan ini menggunakan pemikiran yang

terarah, bukan pengambilan keputusan yang tiba-tiba. Alfaro-
Keterampilan berpikir kritis yang penting untuk
LeFevre mengidentifikasi empat komponen kunci berpikir
dikembangkan adalah pembelajaran afektif; nalar dan nilai
kritis berikut dari berpikir kritis (2011):
moral yang diterapkan (berkaitan dengan etika); pemahaman;
1. Ciri-ciri berpikir kritis (sikap/ aplikasi, analisis, dan sintesis; penafsiran; pengetahuan,
perilaku) pengalaman, penilaian, dan evaluasi; belajar dari kesalahan
2. Pengetahuan teoritis dan pengalaman (keterampilan/ ketika itu terjadi; dan kesadaran diri (Finkelman, 2001).
kompetensi intelektual) Jenis pemikiran ini
9298
membantu mengurangi pemikiran dikotomis dan pemikiran Penilaian diri terhadap keterampilan berpikir kritis adalah bagian
kelompok. Pemikiran dikotomis mengarahkan seseorang untuk penting dari penggunaan berpikir kritis. Bagaimana seseorang
melihat suatu isu, situasi, atau masalah sebagai satu atau lain menggunakan pemikiran kritis, dan apakah itu dilakukan secara efektif?
cara, seperti baik atau buruk, hitam atau putih. Ini membatasi
BERPIKIR REFLEKTIF. Sepanjang pengalaman dan praktik
pilihannya. Groupthink terjadi ketika semua anggota kelompok
pendidikan keperawatan seseorang, pemikiran reflektif perlu
atau tim berpikir sama. Orang mungkin mengatakan bahwa ini
menjadi bagian dari pembelajaran dan praktik sehari-hari.
bagus karena mereka semua bekerja sama. Namun, pemikiran
Conway (1998) mencatat bahwa perawat yang menggunakan
kelompok membatasi pilihan, diskusi terbuka tentang
pemikiran reflektif menerapkan perawatan berdasarkan
kemungkinan, dan kemampuan untuk mempertimbangkan alternatif.
kebutuhan perawatan individual pasien, sedangkan perawat
Pemecahan masalah bukanlah berpikir kritis, tetapi pemecah
yang menggunakan pemikiran reflektif kurang cenderung
masalah yang efektif menggunakan berpikir kritis. Kombinasi
memberikan perawatan berorientasi penyakit. Refleksi
keduanya menghasilkan proses berikut (Finkelman, 2001, hlm.
dipandang sebagai bagian dari seni keperawatan, yang
196):
membutuhkan "kreativitas dan evaluasi diri secara sadar selama periode w
(Decker, 2007, hal. 76). Refleksi membantu perawat mengatasi
1. Carilah informasi dan data terbaik yang memungkinkan Anda
situasi unik. Pertanyaan-pertanyaan berikut mungkin diajukan
memahami sepenuhnya isu, situasi, atau masalah. Bertanya
(Johns, 2004, hlm. 18):
sangat penting. Contoh dari beberapa pertanyaan yang
mungkin diajukan adalah: Apa arti dari ________? Apa Empiris : “Pengetahuan apa yang menginformasikan atau
kesan pertama Anda? Apa hubungan antara dan _______? mungkin telah memberi tahu Anda?”
Apa dampak yang mungkin terjadi pada _______? Apa Estetika : “Masalah khusus apa yang tampaknya penting
yang dapat Anda simpulkan dari informasi/data tersebut? untuk diperhatikan?”
_______
Pribadi : “Faktor apa yang memengaruhi cara Anda merasa,
berpikir, atau merespons?”
2. Identifikasi dan uraikan setiap masalah yang memerlukan Etis : “Sejauh mana Anda bertindak untuk yang terbaik dan
analisis dan sintesis informasi—mengerti secara mendalam selaras dengan nilai-nilai Anda?”
informasi/data tersebut.
3. Kembangkan solusi alternatif—lebih dari dua lebih baik Ini mengarah pada refleksi: "Bagaimana Anda dapat merespons
karena ini memaksa Anda untuk menganalisis beberapa dengan lebih efektif mengingat situasi ini lagi?"
solusi bahkan ketika Anda membuang salah satunya. Refleksi kritis mengharuskan siswa atau perawat
Jadilah inovatif dan menjauh dari hanya mengusulkan solusi memeriksa asumsi yang mendasari dan benar-benar
khas atau rutin. mempertanyakan atau bahkan meragukan argumen,
4. Mengevaluasi solusi alternatif dan mempertimbangkan pernyataan, atau fakta dari suatu situasi atau kasus (Benner,
konsekuensi untuk masing-masing solusi. Dapatkah solusi Hughes, & Sutphen, 2008). Hal ini memungkinkan perawat
tersebut benar-benar digunakan? Apakah Anda memiliki untuk lebih memahami situasi pasien.
sumber daya yang Anda butuhkan? Berapa lama waktu Keterampilan yang dibutuhkan untuk berpikir reflektif
yang dibutuhkan? Seberapa baik solusi akan diterima? adalah keterampilan yang sama yang dibutuhkan untuk berpikir
Identifikasi pro dan kontra. kritis—kemampuan untuk memantau, menganalisis,
5. Mengambil keputusan, memilih solusi terbaik, meskipun ada memprediksi, dan mengevaluasi (Pesut & Herman, 1999), dan
risiko dalam setiap pengambilan keputusan. mengambil risiko, terbuka, dan berimajinasi (Westberg & Jason, 2001).
6. Implementasikan solusi tetapi terus bertanya Refleksi terpandu dengan pengajar yang membantu siswa
tion. dalam menggunakan pemikiran reflektif selama pengalaman
7. Tindak lanjut dan evaluasi; rencana evaluasi belajar yang disimulasikan dapat meningkatkan pembelajaran
dari awal. siswa dan membantu siswa mempelajari keterampilan belajar reflektif. Dia
9298
merekomendasikan (Decker, 2007; Johns, 2004) bahwa proses berhubungan dengan pengalaman. Seorang siswa kemungkinan
ini dilakukan dengan fakultas untuk menghindari pikiran negatif tidak akan mengalami intuisi tentang situasi perawatan pasien,
yang mungkin dialami siswa. Siswa harus melihat pengalaman tetapi seiring waktu, sebagai keahlian keperawatan diperoleh,
belajar sebagai kesempatan untuk meningkatkan dan melihat siswa mungkin lebih mampu menggunakan intuisi. Karya Benner
pengalaman dari perspektif yang berbeda. Beberapa strategi (2001), From Novice to Expert, menunjukkan bahwa intuisi
yang dapat digunakan untuk mengembangkan pemikiran reflektif adalah benar-benar menyusun keseluruhan gambaran
adalah membuat jurnal, terlibat dalam dialog satu-ke-satu berdasarkan pengetahuan ilmiah dan keahlian klinis, bukan
dengan fasilitator fakultas, terlibat dalam dialog email, dan hanya firasat, dan intuisi terus menjadi bagian penting dari
berpartisipasi dalam forum kelompok terstruktur. Forum kelompok proses keperawatan (Ben ner et al., 2008).
membantu siswa belajar lebih banyak tentang umpan balik yang
membangun dan juga dapat dilakukan secara online dengan
forum diskusi. Strategi berpikir reflektif tidak digunakan untuk Merawat
penilaian atau evaluasi, melainkan untuk membantu siswa Tidak ada definisi yang diterima secara universal untuk caring
berpikir tentang pengalaman secara terbuka dalam keperawatan, tetapi dapat dijelaskan dari empat perspektif
(Mustard, 2002). Yang pertama adalah rasa peduli, yang
tata krama. mungkin merupakan perspektif yang paling umum untuk dihargai
oleh siswa. Perspektif ini menekankan kasih sayang, atau
INTUISI. Intuisi adalah bagian dari berpikir. Memasukkan intuisi
kepedulian terhadap orang lain. Jenis perawatan ini mungkin
dalam pemikiran kritis membantu memperluas kemampuan
atau mungkin tidak memerlukan pengetahuan dan keahlian,
seseorang untuk mengetahui (Hansten & Washburn, 2000).
tetapi dalam keperawatan, perawatan yang efektif membutuhkan
Definisi intuisi yang paling umum adalah memiliki firasat tentang
pengetahuan dan keahlian.
sesuatu. Perawat memiliki perasaan ini saat mereka memberikan
Perspektif kedua adalah melakukan untuk orang lain apa yang
perawatan—seperti, "Saya hanya merasa bahwa Mr. Wallace
tidak dapat mereka lakukan untuk diri mereka sendiri. Perawat
sedang menuju masalah." Sulit untuk menjelaskan apa ini, tetapi
melakukan ini sepanjang waktu, dan itu membutuhkan
itu terjadi. Berikut ini adalah contoh berbagai pemikiran yang
pengetahuan dan keahlian untuk menjadi efektif. Perspektif
mungkin diterapkan seseorang pada intuisi (Rubenfeld &
ketiga adalah merawat masalah medis, dan ini juga membutuhkan
Scheffer, 2009):
pengetahuan tentang masalah, intervensi, dan sebagainya,
serta keahlian untuk memberikan perawatan. Memberikan
Saya merasakannya di tulang saya.

perawatan luka atau memberikan obat-obatan adalah contoh
Saya tidak tahu mengapa, tetapi saya pikir secara naluriah dari jenis perawatan ini. Perspektif terakhir adalah "kompetensi
saya tahu. dalam melaksanakan semua prosedur yang diperlukan, pribadi
Firasat saya adalah itu; Aku punya firasat/ dan teknis, dengan perhatian yang benar untuk memberikan
inspirasi/kesan. perawatan yang tepat pada waktu yang tepat dengan cara yang tepat"
Kecenderungan alami saya adalah … (Mustard, 2002, hal. 37). Tidak semua empat jenis caring harus
Secara tidak sadar saya tahu itu. digunakan pada satu waktu untuk dideskripsikan sebagai caring.
Tanpa pikir panjang saya menemukan jawabannya. Praktik Caring telah diidentifikasi oleh Ameri can Association
Secara otomatis saya berpikir begitu. of Critical-Care Nurses dalam model sinergi organisasi untuk
Sementara saya tidak bisa mengatakan mengapa, saya langsung berpikir.

perawatan pasien (2011) sebagai “kegiatan keperawatan yang
Indra keenam saya mengatakan saya harus mempertimbangkan ...

menciptakan lingkungan yang penuh kasih, suportif, dan
terapeutik untuk pasien dan staf, dengan tujuan mempromosikan
Intuisi bukanlah sains, tetapi terkadang intuisi dapat kenyamanan dan penyembuhan dan mencegah penderitaan
merangsang penelitian dan mengarah pada pengetahuan dan yang tidak perlu.” Model ini dibahas lebih lanjut dalam Bab 15.
pertanyaan yang lebih besar untuk dijelajahi. Intuisi adalah
9298
Teori keperawatan sering memiliki fokus pada caring. 2003, hal. 290). Menurut Scotto, “Perawat harus
Teori dibahas kemudian dalam bab ini. Yang satu secara mempersiapkan diri di masing-masing dari empat aspek
khusus dikenal karena fokusnya pada kepedulian— untuk menjadi kompeten untuk perawatan” (2003, hal. 290).
Teori Watson tentang kepedulian. Watson (1979) mendefinisikan Berikut ini menjelaskan empat aspek yang diidentifikasi oleh
keperawatan sebagai ilmu tentang caring, dimana caring Scotto (hlm. 290–291).
digambarkan sebagai upaya transpersonal untuk melindungi,
1. Aspek intelektual perawat terdiri dari kumpulan
meningkatkan, dan melestarikan hidup dengan membantu
pengetahuan khusus yang diperoleh, pemikiran
menemukan makna dalam penyakit dan penderitaan, dan
analitis, dan penilaian klinis, yang digunakan untuk
selanjutnya mendapatkan kontrol, pengetahuan diri, dan
memenuhi kebutuhan kesehatan manusia.
penyembuhan. (Scotto, 2003, hlm. 289).
2. Aspek psikologis perawat meliputi perasaan, emosi, dan
Pasien saat ini membutuhkan perawatan. Mereka
ingatan yang merupakan bagian dari pengalaman
merasa terisolasi dan sering bingung dengan sistem medis
manusia.
yang kompleks. Banyak yang memiliki penyakit kronis seperti
3. Aspek spiritual perawat, seperti halnya semua manusia,
diabetes, radang sendi, dan masalah jantung yang
berusaha menjawab pertanyaan, “Mengapa?
memerlukan pengobatan jangka panjang, dan pasien ini
Apa artinya ini?"
perlu belajar bagaimana mengelola penyakit mereka dan
4. Aspek fisik perawat adalah yang paling jelas. Perawat
didukung dalam proses manajemen diri. (Lihat Bab 7 untuk
pergi ke rumah pasien, sisi tempat tidur, dan berbagai
informasi lebih lanjut tentang manajemen diri dan penyakit
pengaturan klinis di mana mereka menawarkan
kronis yang berkaitan dengan perawatan yang berpusat
kekuatan, kemampuan, dan keterampilan untuk
pada pasien.) Bahkan banyak pasien kanker yang memiliki
mencapai tujuan. Untuk tugas ini, perawat pertama-
tingkat kelangsungan hidup lebih lama sekarang digambarkan memiliki penyakit kronis.
tama harus merawat diri mereka sendiri, dan kemudian
Bagaimana pandangan pasien tentang caring? Pasien
mereka harus berhasil dan terampil dalam intervensi keperawata
mungkin tidak melihat pengetahuan dan keterampilan yang
dibutuhkan perawat, tetapi mereka dapat menghargai saat Agar siswa dapat merawat orang lain, mereka perlu
perawat ada bersama mereka. Hubungan perawat-pasien merawat diri mereka sendiri. Ini juga penting untuk praktik
dapat membuat perbedaan ketika perawat menggunakan perawat. Bab 1 mencakup beberapa konten tentang merawat
caring secara sadar (Schwein, 2004). Ciri-ciri hubungan ini diri sendiri dan manajemen stres.
adalah sebagai berikut: Dibutuhkan energi untuk merawat orang lain, dan ini menguras
tenaga. Mengembangkan perilaku dan sikap yang positif dan
Hadir secara fisik dengan pasien
sehat dapat melindungi perawat di kemudian hari ketika lebih
Berdialog dengan pasien
banyak energi diperlukan dalam praktik keperawatan.
Menunjukkan kesediaan untuk berbagi dan mendengar—menggunakan
Ketika siswa memulai program pendidikan keperawatan
mendengarkan secara aktif
mereka (dan memang selama program), masalah perbedaan
Menghindari asumsi
antara kedokteran dan keperawatan sering muncul. Caring
Menjaga kerahasiaan
adalah sesuatu yang hanya dilakukan oleh perawat, atau
Menampilkan intuisi dan fleksibilitas
begitulah kata perawat. Banyak dokter akan mengatakan
Percaya pada harapan
bahwa mereka juga merawat pasien dan memiliki sikap
Peduli adalah menawarkan diri. Ini berarti peduli. Perawat bukan satu-satunya profesional kesehatan
“mempersembahkan aspek intelektual, psikologis, spiritual, dan yang dapat mengatakan bahwa caring adalah bagian dari
fisik yang dimiliki seseorang sebagai manusia untuk mencapai profesi. Namun, apa yang terjadi dengan keperawatan (yang
suatu tujuan. Dalam keperawatan, tujuan ini adalah untuk mungkin tidak begitu membantu) adalah bahwa ketika
memfasilitasi dan meningkatkan kemampuan pasien untuk kepedulian dibahas dalam kaitannya dengan keperawatan,
itu hanya
melakukan dan memutuskan sendiri (yaitu, untuk mempromosikan self-agency dijelaskan
mereka)” dalam istilah emosional (Moland,
(Scotto,
9298
2006). Ini mengabaikan bahwa perawatan sering kali melibatkan Tujuan kompetensi adalah untuk mempromosikan keselamatan
penilaian pasien yang kompeten untuk menentukan apa yang pasien dan perawatan yang berkualitas. Laporan utama Institute
perlu dilakukan, dan kemampuan untuk memberikan perawatan; of Medicine (IOM) tentang keperawatan, The Future of Nursing
keduanya membutuhkan ilmu. Gambaran khas obat adalah (2011), mengidentifikasi dalam delapan rekomendasi kebutuhan
menyembuhkan, dan untuk keperawatan, itu adalah merawat. semua perawat untuk terlibat dalam pembelajaran seumur hidup.
Jenis dikotomi ekstrem ini tidak membantu kedua profesi secara Tingkat kompetensi berubah dari waktu ke waktu karena siswa
individu dan juga berdampak pada hubungan timbal balik antara mendapatkan lebih banyak pengalaman. Pengembangan
kedua profesi, menambah konflik dan kesulitan dalam komunikasi kompetensi terus berlanjut sepanjang karir perawat; ini dibahas
dengan tim interprofesional. lebih lanjut di bab-bab selanjutnya. Perawat dalam praktik harus
memenuhi kompetensi tertentu untuk melanjutkan praktik. Hal ini
Penggunaan teknologi dalam perawatan kesehatan terus biasanya dilakukan melalui pemenuhan kebutuhan pengembangan
meningkat sejak tahun 1960, terutama sejak akhir abad ke-20. staf. Siswa, bagaimanapun, harus memenuhi kompetensi untuk
Perawat bekerja dengan teknologi setiap hari, dan semakin maju melalui program keperawatan dan lulus. Kompetensi
banyak perawatan yang melibatkan beberapa jenis teknologi. Ini meliputi unsur pengetahuan, kepedulian, dan keterampilan teknis.
memiliki dampak positif pada perawatan; namun, beberapa orang
bertanya-tanya tentang dampak negatif teknologi terhadap
kepedulian. Apakah teknologi menempatkan penghalang antara Setelah sejumlah laporan IOM menggambarkan masalah
pasien dan perawat yang mengganggu hubungan perawat-pasien? serius dengan perawatan kesehatan, termasuk kesalahan dan
kualitas perawatan yang buruk, sebuah inisiatif dikembangkan
Karena keprihatinan ini, perawat lebih menekankan pada aspek untuk mengidentifikasi kompetensi inti untuk semua profesi
'sentuhan tinggi' dari lingkungan 'teknologi tinggi', mengakui perawatan kesehatan, termasuk keperawatan, untuk membangun
bahwa klien (pasien) memerlukan interaksi manusia, seperti jembatan melintasi jurang kualitas untuk meningkatkan perawatan (2003 ).
kehangatan, perawatan, pengakuan harga diri, dan kolaboratif. Diharapkan kompetensi ini akan berdampak pada pendidikan,
pengambilan keputusan” (Kozier, Erb, & Blais, 1997, hal. dan praktik dalam profesi kesehatan (Finkelman & Kenner, 2009).
Semua kompetensi inti dibahas secara lebih mendalam di Bagian
10). Harus ada upaya untuk menggabungkan teknologi dan III buku teks ini. Kompetensi inti adalah:
kepedulian karena keduanya sangat penting untuk hasil pasien
yang positif. Ini disebut sebagai "kompetensi kal teknologi sebagai
kepedulian" dalam keperawatan (Locsin, 2005).
Perawat yang menggunakan teknologi tetapi mengabaikan 1. Berikan perawatan yang berpusat pada pasien—
pasien sebagai pribadi hanyalah ahli teknologi; mereka bukan Mengidentifikasi, menghormati, dan peduli tentang
perawat yang menggunakan pengetahuan, kepedulian, pemikiran perbedaan, nilai, preferensi, dan kebutuhan pasien yang
kritis, keterampilan teknologi, dan pengakuan pasien sebagai diungkapkan; menghilangkan rasa sakit dan penderitaan;
pribadi sebagai bagian integral dari proses perawatan. mengkoordinasikan perawatan berkelanjutan;
mendengarkan, menginformasikan dengan jelas,
Kompetensi berkomunikasi dengan, dan mendidik pasien; berbagi
Kompetensi adalah perilaku yang diharapkan ditunjukkan oleh pengambilan keputusan dan manajemen; dan terus
seorang siswa. Standar ANA mendefinisikan kompetensi sebagai mengadvokasi pencegahan penyakit, kesehatan, dan
"tingkat kinerja keperawatan yang diharapkan dan dapat diukur promosi gaya hidup sehat, termasuk fokus pada
yang mengintegrasikan pengetahuan, keterampilan, kemampuan, kesehatan masyarakat. Deskripsi kompetensi inti ini
dan penilaian berdasarkan pengetahuan ilmiah yang ditetapkan berkaitan dengan konten yang ditemukan dalam definisi
dan harapan untuk praktik keperawatan" (2010a, p. 64). Yang keperawatan, standar keperawatan, pernyataan kebijakan
terakhir sosial keperawatan, dan teori keperawatan. (Lihat Bab 9.)
9298
2. Bekerja dalam tim interdisipliner/interprofesional—Bekerja makna beasiswa, makna dan dampak teori dan penelitian,
sama, berkolaborasi, berkomunikasi, dan mengintegrasikan penggunaan literatur profesional, dan modalitas beasiswa
perawatan dalam tim untuk memastikan bahwa perawatan baru.
berkelanjutan dan dapat diandalkan. Ada banyak
pengetahuan yang tersedia tentang tim dan bagaimana

Apa Artinya Beasiswa?
mereka memengaruhi perawatan. Kepemimpinan adalah The American Association of Colleges of Nursing (AACN)
komponen penting dalam bekerja dalam tim—sebagai mendefinisikan beasiswa dalam keperawatan “sebagai
pemimpin tim dan sebagai pengikut atau anggota. Banyak kegiatan yang secara sistematis memajukan pengajaran,
peran keperawatan utama yang dibahas dalam bab ini penelitian, dan praktik keperawatan melalui penyelidikan
membutuhkan kerja sama dengan tim. (Lihat Bab 10.) ketat yang: (1) signifikan bagi profesi, (2) kreatif, (3) dapat
3. Mempekerjakan praktik berbasis bukti—Mengintegrasikan didokumentasikan, (4) dapat direplikasi atau dielaborasi, dan
penelitian terbaik dengan keahlian klinis dan nilai pasien (5) dapat ditinjau oleh rekan sejawat melalui berbagai
untuk perawatan yang optimal, dan berpartisipasi dalam metode” (2005, hlm. 1). Tanggapan umum untuk menanyakan
kegiatan pembelajaran dan penelitian sejauh memungkinkan. kegiatan mana yang dapat dianggap sebagai beasiswa
EBP telah disebutkan dalam bab ini tentang pengetahuan adalah penelitian. Boyer (1990), bagaimanapun,
dan kepedulian yang berkaitan dengan penelitian. mempertanyakan pandangan beasiswa ini, menunjukkan
(Lihat Bab 11.) bahwa kegiatan lain bersifat ilmiah. Ini termasuk:
4. Terapkan peningkatan kualitas—Identifikasi kesalahan dan
1. Discovery, di mana pengetahuan baru dan unik dihasilkan
bahaya dalam perawatan; memahami dan menerapkan
(penelitian, pengembangan teori, penyelidikan filosofis)
prinsip-prinsip desain keselamatan dasar, seperti
standarisasi dan penyederhanaan; terus-menerus
2. Pengajaran, di mana guru secara kreatif membangun
memahami dan mengukur kualitas perawatan dalam hal
jembatan antara pemahamannya sendiri dan pembelajaran
struktur, proses, dan hasil dalam kaitannya dengan
siswa
kebutuhan pasien dan masyarakat; dan merancang dan
3. Aplikasi, di mana penekanannya adalah pada penggunaan
menguji intervensi untuk mengubah proses dan sistem
pengetahuan baru dalam memecahkan masalah
perawatan, dengan tujuan meningkatkan kualitas.
masyarakat (praktik)
Memahami bagaimana perawatan diberikan dan masalah
4. Integrasi, di mana hubungan baru antar disiplin ditemukan
dalam memberikan perawatan sering menyebabkan
(penerbitan, presentasi, penghargaan hibah, lisensi, paten,
perlunya pengembangan pengetahuan tambahan melalui
atau produk untuk dijual; harus melibatkan dua atau lebih
penelitian. (Lihat Bab 12.)
disiplin ilmu, sehingga memajukan pengetahuan dalam
jangkauan yang lebih luas)
5. Memanfaatkan informatika—Berkomunikasi, mengelola
pengetahuan, mengurangi kesalahan, dan mendukung
pengambilan keputusan menggunakan teknologi informasi. Keempat aspek beasiswa ini merupakan komponen penting
Bab ini berfokus pada pengetahuan dan perawatan, dari keperawatan akademik dan mendukung nilai-nilai profesi
yang keduanya membutuhkan penggunaan informatika yang berkomitmen pada relevansi sosial dan kemajuan ilmiah.
untuk memenuhi kebutuhan pasien. (Lihat Bab 13.)
Beberapa perawat berpikir bahwa definisi AACN tentang
beasiswa membatasi beasiswa hanya untuk lembaga

Beasiswa Keperawatan
pendidikan. Mason (2006) berkomentar bahwa ini adalah
Ada kebutuhan besar untuk mencari solusi dan pengetahuan masalah keperawatan; sains harus dapat diakses oleh para
yang lebih baik dan untuk menyebarkan pengetahuan. Diskusi praktisi. Dia mendefinisikan beasiswa sebagai “proses
tentang beasiswa dalam keperawatan ini mengeksplorasi mendalam dan hati-hati untuk mengeksplorasi teori saat ini
9298
dan penelitian dengan tujuan untuk memajukan ilmu Memahami apa itu dan bagaimana mereka berdampak pada
pengetahuan atau menerjemahkan temuannya ke dalam praktik adalah penting jika semua perawat ingin menjadi
praktik atau kebijakan” (Mason, 2006, hlm. 11). Pendekatan sarjana dan pemimpin.
yang lebih baik, kemudian, adalah untuk mempertimbangkan Keperawatan memiliki sejarah panjang beasiswa,
beasiswa baik di bidang pendidikan dan praktek dan masih meskipun beberapa periode lebih dari yang lain tampaknya
menekankan bahwa keperawatan adalah profesi praktek telah aktif dalam hal kontribusi besar untuk beasiswa
yang harus berpusat pada pasien. Teori dan penelitian keperawatan. GAMBAR 2-1 menjelaskan beberapa tonggak
keperawatan telah disebutkan dalam bab ini dan oleh Mason yang penting dalam memahami beasiswa keperawatan.
sebagai bagian dari pengetahuan dan kepedulian dan beasiswa keperawatan.
GAMBAR 2-1
Sejarah Singkat Milestone Beasiswa Keperawatan Terpilih
1850 Nightingale melakukan pencarian keperawatan pertama dengan mengumpulkan data perawatan kesehatan
selama Perang Krimea.
1851 Florence Nightingale, usia 32, pergi ke Institution of Deaconesses di Kaiserswerth untuk berlatih keperawatan. Saat
itu modelnya adalah mempelajari spiritualitas dan penyembuhan, hasil dari Dr.
pengaruh Elizabeth Blackwell.
1854–56 Nightingale menerapkan pengetahuan statistik dan pelatihan perawatan. Dia bertanggung jawab atas perawat
awam dan suster Anglikan; perawat harus mengenakan seragam: gaun abu-abu longgar, jaket, topi, dan
selempang. Gaun ini praktis karena aula dan ruangannya berangin dan
dingin.
1854–55 Nightingale menciptakan standar pertama untuk perawatan.
1860 Sekolah pelatihan pertama didirikan di London.
1860 Catatan tentang Keperawatan oleh Nightingale diterbitkan.
1860 Sebelum tahun 1860-an dan Perang Saudara, ordo keagamaan (terutama Gereja Katolik) merawat orang sakit.
Masa-masa awal ini ditandai oleh beberapa peristiwa sejarah yang signifikan:
Kurangnya perawatan dan perawatan yang terorganisir menyebabkan pengembangan Rumah Sakit Bellevue, yang
didirikan pada 1658 di New York.
Pada tahun 1731 Philadelphia Almshouse dimulai oleh Sisters of Charity, dipelopori oleh Elizabeth Ann Bayley Seton,
putri seorang dokter yang menikah, menjadi janda, dan kemudian memasuki kehidupan religius dan memberikan
perawatan.
Rumah Sakit Amal di New Orleans, Louisiana, didirikan pada tahun 1736 dan didanai oleh swasta
sumbangan.
1860–65 Perang Saudara pecah. Dorothea Dix, Inspektur Perawat Wanita untuk Union Army, membutuhkan bantuan
untuk yang terluka. Dia menetapkan kualifikasi pertama untuk perawat.
1860-an Elizabeth Blackwell, dokter wanita AS pertama, memulai Women's Central Association for Relief di New
York City, yang kemudian menjadi Sanitary Commission.
Juga:
Rumah Sakit Wanita dan Anak New England di Boston, Massachusetts, dibuka pada tahun 1860. Selama tahun-tahun
awalnya, tidak ada perawatan terstruktur.
Rumah Sakit Wanita Philadelphia dibuka pada tahun 1861, juga tanpa perawatan terstruktur.
Pada tahun 1863 , negara bagian Massachusetts memulai dewan keperawatan pertama, upaya pertama dalam
regulasi praktik keperawatan.
9298
Bab 2 Esensi Keperawatan: Pengetahuan dan Kepedulian 65
GAMBAR 2-1 (Lanjutan)
1870-an Lulusan sekolah perawat pertama adalah Linda Richards pada tahun 1873 dari New England Hospital
for Women and Children di Boston, Massachusetts. Hal-hal lain yang perlu diperhatikan:
Meskipun permohonan perhatian pada lingkungan rumah sakit telah dibuat oleh Nightingale,
baru pada tahun 1870-an lampu diperkenalkan.
Kasus pasien tertulis dilembagakan selama ini, menggantikan laporan lisan
digunakan sebelumnya.
Rumah sakit mulai memeriksa penyebab kematian di antara populasi pasien mereka.
Mary Mahoney , perawat kulit hitam pertama, lulus pada tahun 1879.
1873 Tiga sekolah perawat didirikan:

Sekolah Pelatihan Bellevue di Kota New York, New York.
Sekolah Pelatihan Connecticut di New Haven, Connecticut.
Sekolah Pelatihan Boston di Boston, Massachusetts.
1882 Clara Barton, seorang guru sekolah, mendirikan Palang Merah Amerika.
1885 Teks keperawatan pertama diterbitkan: A Textbook of Nursing for the Use of Training Schools, Families and
Private Students.
1884 Alice Fisher, seorang perawat terlatih Nightingale, datang ke Amerika Serikat.
1884 Isabel Hampton Robb menulis Keperawatan: Prinsip dan Praktiknya untuk Rumah Sakit dan Penggunaan
Pribadi.
1890-an Visiting Nurses Group dimulai di Inggris.
1893 American Society of Superintendents of Training Schools dibentuk. Peristiwa lain yang perlu diperhatikan
antara lain:
The Henry Street Settlement, sebuah pusat komunitas di New York City, didirikan oleh Lil
Lian Wald. Ini adalah awal dari perawatan berbasis masyarakat.
Sumpah Bulbul ditulis oleh Ny. Listra E. Gretter sebagai modifikasi dari Sumpah Dokter Hipokrates. Janji
itu ditulis untuk Komite Sekolah Pelatihan Farrand untuk Perawat, Detroit, Michigan.
1897 University of Texas di Galveston memindahkan pendidikan sarjana keperawatan ke lingkungan

universitas.
1900 Gelar keperawatan lulusan pertama ditawarkan oleh Columbia Teachers College. Sebagai tambahan:
Saat keperawatan beralih dari disiplin berbasis praktik ke program universitas, mata pelajaran
seperti etika diperkenalkan untuk pertama kalinya. Isabel Hampton Robb, dianggap sebagai arsitek
keperawatan Amerika, menulis Etika Keperawatan, teks etika pertama untuk perawat.
Buku teks dan jurnal untuk perawat tersedia. Di antara yang pertama dari jurnal adalah American Journal
of Nursing.
1901 Mary Adelaide Nutting memulai kursus persiapan selama 3-6 bulan untuk perawat; oleh 1911, 86 sekolah
memiliki beberapa bentuk pelatihan perawat formal dan terstruktur.
1907 Mary Adelaide Nutting menjadi profesor keperawatan pertama dan memulai asosiasi keperawatan
negara bagian pertama di Maryland. Pada saat ini keperawatan bergerak menuju sistem pendidikan
yang lebih formal, mirip dengan disiplin ilmu kedokteran. Sebuah organisasi profesional di tingkat negara
bagian memberikan pengakuan keperawatan sebagai disiplin yang berbeda.
1907 Sekarang disiplin yang berbeda, keperawatan membutuhkan standar untuk memandu praktik dan pendidikan.
Isabel Hampton Robb menulis Standar Pendidikan untuk Perawat.
1908 Organisasi profesional lainnya tumbuh, dimulai dengan National Association of Colored Graduate Nurses.
1909 Program gelar sarjana pertama di bidang keperawatan dimulai di University of Minnesota.
(Lanjutan)
9298
1900-an-1940-an Sebagai keperawatan menjadi lebih berlindung di pengaturan universitas, penelitian keperawatan adalah hal lain
area yang dipandang perlu bagi perawat yang berpendidikan baik untuk belajar. Penelitian pertama difokuskan pada
pendidikan keperawatan.
1911 Konsep spesialisasi dalam keperawatan dimulai dengan program kebidanan Rumah Sakit Bellevue.
1912 American Society of Superintendents of Training Schools menjadi National League for Nursing Education
(NLNE). Juga:
Organisasi Nasional untuk Keperawatan Kesehatan Masyarakat didirikan.
Jurnal Keperawatan Kesehatan Masyarakat dimulai.
1917 Liga Nasional untuk Pendidikan Keperawatan mengidentifikasi Kurikulum Standar pertama untuk Sekolah
Keperawatan, obat untuk kurangnya standar dalam pendidikan keperawatan.
1920 Program master pertama dalam keperawatan dimulai di Yale School of Nursing.
1922 Sigma Theta Tau International (STTI), perkumpulan kehormatan keperawatan, dibentuk.
1923 Laporan Goldmark menyerukan agar pendidikan keperawatan terpisah dari (dan mendahului) pekerjaan;
itu juga menganjurkan lisensi keperawatan dan pelatihan yang tepat untuk fakultas di lembaga keperawatan.
1925 Mary Breckenridge mendirikan Frontier Nursing Service di Kentucky. Niatnya adalah untuk menyediakan
perawatan kesehatan pedesaan; organisasi ini adalah yang pertama mempekerjakan perawat yang juga
dapat memberikan layanan kebidanan.
1925 Ketika status perempuan meningkat, perawat termasuk di antara perempuan pertama yang memimpin
gerakan hak-hak perempuan di Amerika Serikat.
1930 Sebanyak 41 (dari 48) negara bagian memiliki dewan keperawatan negara bagian.
1900–30s Kekurangan dana menempatkan pendidikan keperawatan di bawah kendali dokter dan rumah sakit. Situasi ini
diakibatkan oleh:
Para pemimpin percaya bahwa satu-satunya cara untuk berubah adalah dengan berorganisasi.
Perlunya memberikan perlindungan bagi masyarakat dari perawat yang berpendidikan rendah.
Kurangnya sanitasi.
Sekolah menyediakan layanan murah untuk rumah sakit.
1931 Asosiasi Sekolah Tinggi Keperawatan dibentuk, akhirnya Departemen Sarjana Muda dan Gelar Tinggi NLN.
1934 New York University dan Teachers College memulai PhD dan EdD dalam program keperawatan.
1940 Dewan Keperawatan Pertahanan Nasional, dibentuk setelah Perang Dunia I (1917-1918), mengalami
perubahan selama 1940.
1942 Asosiasi Perawat Industri Amerika (AAIN) didirikan.
1948 The Brown Report merekomendasikan agar program pendidikan keperawatan ditempatkan di
universitas; laporan ini juga menjadi dasar untuk mengevaluasi program keperawatan.
1950 Pendidikan keperawatan pascasarjana dimulai dengan spesialis perawat klinis.
1954 University of Pittsburgh memulai program PhD dalam keperawatan (doktor akademik).
1956 Universitas Columbia memberikan gelar master pertamanya dalam bidang keperawatan.
1950-an-1960-an Teori keperawatan awal dikembangkan.
1950 American Nurses Association (ANA) menerbitkan edisi pertama Kode Perawat.
9298
1952 NLNE berubah nama menjadi National League for Nursing (NLN).
1952 Publikasi awal Penelitian Keperawatan di bawah arahan ANA.
1952 Mildred Montag memulai program keperawatan gelar associate pertama. Ini dirancang sebagai
percontohan untuk menciptakan perawat teknis di bawah tingkat perawat profesional, tetapi dengan
pelatihan di luar perawat praktik.
1955 American Nurses Foundation dibentuk untuk mendapatkan dana untuk penelitian keperawatan.
1960 Gelar doktor dalam ilmu keperawatan (DNS) dimulai di Boston University (doktor profesional).
1960-an Uang federal disediakan untuk studi doktoral bagi pendidik perawat.
1963 Publikasi awal International Journal of Nursing Studies telah tersedia.
1964 Program praktisi perawat pertama dilembagakan oleh Loretta Ford di University of Colorado.
1965 Konferensi penelitian keperawatan pertama diadakan.
1965 ANA membuat pernyataan bahwa gelar sarjana muda harus mewakili level awal untuk praktik
keperawatan.
1967 STTI meluncurkan publikasi perdana Image.
1969 American Association of Colleges of Nursing dibentuk dengan 123 anggota untuk melayani sebagai
representasi untuk gelar sarjana dan program keperawatan pendidikan tinggi.
1970-an–90-an Ini menandai periode perkembangan yang menjadi saksi lahirnya sebagian besar teori keperawatan;
beberapa teori ini diuji dan diperluas.
1973 Konferensi diagnosis keperawatan pertama diadakan.
1973 American Academy of Nursing dibentuk di bawah naungan ANA untuk mengakui para pemimpin
keperawatan.
1973 ANA menerbitkan edisi pertama Standar Praktik Keperawatan.
1978–79 Beberapa jurnal penelitian keperawatan baru memiliki publikasi awal.
1985 Pusat Penelitian Keperawatan Nasional didirikan di Institut Kesehatan Nasional, kemudian menjadi
Institut Riset Keperawatan Nasional.
1990-an Praktek berbasis bukti mulai menjadi fokus utama.
1993 ANA menerbitkan pernyataan posisinya tentang pendidikan keperawatan.
1993 Komisi Pendidikan Keperawatan Collegiate dibentuk untuk mengakreditasi program

keperawatan, dengan penekanan pada program sarjana dan magister.
1993 Cochrane Collaborative dibentuk untuk tinjauan sistematis dan dinamai menurut ahli epidemiologi
Inggris Archie Cochrane.
1996 Institut Joanna Briggs untuk Praktik Berbasis Bukti didirikan di Adelaide, Australia.
1997 Komisi Akreditasi Liga Nasional untuk Keperawatan menjadi perusahaan terpisah dari NLN.
1995 ANA menerbitkan edisi pertama Pernyataan Kebijakan Sosial Keperawatan.
(Lanjutan)
9298
1999 American Association of Colleges of Nursing (AACN) menerbitkan pernyataan posisinya tentang penelitian
keperawatan.
2004 NLN mendirikan Pusat Keunggulan dalam Pendidikan Keperawatan untuk mengakui sekolah teladan
keperawatan.
2004 AACN mendukung pengembangan dan menyerukan sekolah percontohan untuk menciptakan
Pemimpin Perawat Klinis (CNL).
2004 Fakultas Keperawatan Universitas Columbia menawarkan gelar doktor praktik keperawatan (DNP)
pertama.
2007 NLN mendirikan Akademi Pendidikan Keperawatan untuk mengakui para pemimpin pendidikan
keperawatan.
2010 Publikasi laporan pendidikan keperawatan tengara, Perawat Mendidik: Panggilan untuk Transformasi
Radikal (Benner, P., Sutphen, M., Leonard, V., dan Day, L.)
2010 Publikasi laporan Institute of Medicine yang signifikan, The Future of Nursing: Leading Change, Advancing
Health, 2011.
Teori Keperawatan Ries terkait dengan kebutuhan untuk "membenarkan
Deskripsi sederhana dari sebuah teori adalah “kata-kata keperawatan sebagai disiplin akademis"-kebutuhan untuk
atau frase (konsep) yang disatukan dalam kalimat, dengan mengembangkan dan menggambarkan pengetahuan
tema keseluruhan, untuk menjelaskan, menggambarkan, keperawatan (Maas, 2006, hal. 7). Beberapa teori utama
atau memprediksi sesuatu” (Sullivan, 2006, hlm. 160). dijelaskan dalam GAMBAR 2-2 dari perspektif bagaimana
Teori membantu perawat memahami dan menemukan setiap deskripsi, dimulai dengan Nightingale, menanggapi
makna dalam keperawatan. Keperawatan memiliki konsep:
sejumlah teori yang telah dikembangkan sejak kontribusi Orangnya _

Nightingale untuk keperawatan, terutama selama tahun Lingkungan _
1960-1980-an, dan ada variasi dalam teori. Lonjakan Kesehatan _
perkembangan teori keperawatan ini Keperawatan _
GAMBAR 2–2
Gambaran Umum Teori dan Model Keperawatan Utama
Teori dan
Model Orang Lingkungan Kesehatan Perawatan
Pendekatan penerima keperawatan Eksternal (suhu, tempat Kesehatan adalah "tidak hanya Mengubah atau mengelola
sistematis untuk peduli tidur, ventilasi) dan internal untuk menjadi baik, tetapi untuk lingkungan untuk menerapkan
perawatan kesehatan (makanan, air, dan obat-obatan) dapat menggunakan dengan baik" hukum alam
Florence Nightingale setiap kekuatan yang harus kesehatan
kita gunakan” (Nightingale,

1969, hlm. 24).
9298
GAMBAR 2–2 (Lanjutan)
Teori dan
Teori caring dalam Sebuah "kesatuan pikiran Sebuah "bidang terhubung" Harmoni, keutuhan, dan Hubungan transpersonal
keperawatan tubuh roh/alam" (Wat son, ness” di semua tingkatan kenyamanan timbal balik dalam momen-
Jean Watson 1996, hlm. 147) (manusia). (hal. 147). momen kepedulian yang
dipandu oleh faktor-faktor
kuratif
Ilmu dari Medan energi Medan energi yang tidak Area sehat dan sakit Berusaha untuk
manusia kesatuan negentropik yang tak dapat dapat direduksi, merupakan bagian yang mempromosikan interaksi
direduksi, ireversibel, pandimensional, negentro berkesinambungan (Rogers, 1970).simfoni antara bidang
Marta E. pandimensional, diidentifikasi pic, diidentifikasi oleh pola manusia dan lingkungan,
Rogers dengan pola; manusia dan memanifestasikan untuk memperkuat integritas
kesatuan berkembang karakteristik karakter yang bidang manusia, dan untuk
melalui tiga prinsip: helicy, berbeda dari bagian-bagiannya mengarahkan dan
resonansi, dan integritas dan mencakup semua yang mengarahkan pola bidang
(Rogers, 1992) (manusia). lain dari medan manusia yang manusia dan lingkungan untuk
diberikan (Rogers, 1992). realisasi potensi kesehatan

maksimal (Rogers, 1970).
Defisit perawatan diri Seseorang di bawah Konteks fisik, kimia, "Suatu keadaan yang Perawatan diri
teori keperawatan perawatan seorang biologi, dan sosial yang dicirikan oleh kesehatan terapeutik yang
Dorothea E. perawat; makhluk total dengannya manusia atau keutuhan struktur dirancang untuk melengkapi
Orem dengan kebutuhan universal, berada, komponen manusia yang kebutuhan perawatan diri.
perkembangan, dan mampu lingkungan meliputi faktor berkembang dan fungsi Tindakan keperawatan termasuk
perawatan diri (pasien) lingkungan, kondisi tubuh dan mental" (Orem, dalam salah satu dari tiga
lingkungan, dan lingkungan 1995, hlm. 101). kategori: sepenuhnya

mental yang berkembang kompensasi, sebagian
(Orem, 1985). kompensasi, atau sistem
pendidikan yang mendukung
(Orem, 1985).
Model adaptasi Roy “Keseluruhan dengan bagian- Rangsangan internal dan “Suatu keadaan dan proses Manipulasi rangsangan
bagian yang berfungsi eksternal; "dunia di dalam menjadi dan menjadi manusia untuk mendorong keberhasilan
Callista Roy sebagai satu kesatuan” (Roy & dan di sekitar manusia yang utuh dan terpadu” (hlm. adaptasi yang gagal
Andrews, 1999, hlm. 31). sebagai sistem adaptif" (hal. 54).
51).
Neuman Gabungan variabel Semua internal dan Sebuah kontinum sumur Pencegahan sebagai inter
model sistem fisiologis, psikologis, faktor eksternal dalam ness terhadap penyakit penemuan; peduli dengan
Betty Neuman sosiokultural, perkembangan, pengaruh di sekitar sistem semua potensi stres
dan spiritual dalam interaksi klien
dengan
internal dan eksternal
lingkungan; diwakili
oleh struktur pusat, garis
pertahanan, dan garis
perlawanan
(Lanjutan)
9298
Teori dan
Kerangka Sebuah sistem pribadi Sebuah konteks "di “Pengalaman hidup yang Sebuah proses interaksi
sistem dan teori yang berinteraksi mana manusia tumbuh, dinamis dari seorang manusia manusia; tujuan
pencapaian tujuan dengan sistem berkembang, dan menjadi, yang menyiratkan keperawatan adalah
interpersonal dan sosial melakukan aktivitas penyesuaian terus untuk membantu pasien
Imogen M. (manusia) sehari-hari" (King, 1981, hal. menerus terhadap stresor mencapai tujuan mereka.
Raja 18). “Lingkungan di dalam dan
internal manusia mengubah lingkungan luar
energi untuk memungkinkan melalui penggunaan sumber
mereka menyesuaikan diri daya seseorang secara optimal
dengan perubahan untuk mencapai maksimum

lingkungan eksternal yang potensi untuk kehidupan
berkelanjutan” (hal. 5). sehari-hari” (hal. 5).
Model sistem Makhluk biofisik yang Termasuk internal dan Efisien dan efektif Kekuatan regulasi eksternal
perilaku berperilaku lingkungan luar berfungsinya sistem; yang bertindak untuk
Dorothy John sistem dengan tujuh keseimbangan dan stabilitas mempertahankan organisasi
putra subsistem perilaku sistem perilaku dan integritas perilaku
(manusia) pasien pada tingkat optimal
di bawah kondisi di mana
perilaku tersebut merupakan
ancaman bagi kesehatan
fisik atau sosial atau di
mana penyakit ditemukan
(John son, 1980, hal. 214).
Teori manusia Makhluk terbuka, lebih Dalam proses timbal balik Proses berubah Gunakan kehadiran
menjadi dari dan berbeda dari dengan orang tersebut terus menerus menjadi sejati untuk memfasilitasi
Rosemarie jumlah bagian dalam menjadi peserta
Mengurai pertukaran simultan
bersama dengan lingkungan
yang memilih dari pilihan
dan memikul tanggung
jawab untuk pilihan (Parse,
1987, hlm. 160).
lintas budaya Manusia, keluarga, “Totalitas dari suatu "Keadaan sejahtera Kegiatan diarahkan
model keperawatan kelompok, komunitas, atau peristiwa, situasi, atau yang didefinisikan, dihargai, membantu, mendukung,
Madeleine institusi pengalaman yang memberi dan dipraktikkan secara atau memungkinkan
Leininger makna pada ekspresi, budaya" (Leininger, 1991, dengan kebutuhan dengan
interpretasi, dan interaksi hlm. 46). cara yang kongruen
sosial manusia dalam dengan nilai-nilai budaya,
setting fisik, ekologi, sosial keyakinan, dan cara hidup
politik, dan/atau budaya” (Le penerima perawatan
ininger, 1991, hlm. 46). (Leininger, 1995).
9298
Teori dan
Model hubungan “Meliputi pasien Termasuk budaya “Menyiratkan gerak Proses terapeutik,
interpersonal (seseorang yang memiliki sebagai hal yang maju kepribadian dan interpersonal antara
Hildegard masalah yang penting untuk proses manusia lainnya perawat dan pasien
Peplau membutuhkan atau pengembangan kepribadian yang sedang berlangsung
mencari layanan ke arah kehidupan kreatif,
keperawatan ahli) dan konstruktif, produktif,
perawat (seorang profesional pribadi, dan
dengan keahlian tertentu)” bermasyarakat” (Peplau,
(Peplau, 1952, hal. 1952, hlm. 12).
14).
Sumber: Johnson, D. (1980). Model sistem perilaku untuk keperawatan. Dalam J. Riehl & C. Roy (Eds.), Model konseptual
untuk praktik keperawatan (2nd ed., pp. 207-216). New York, NY: Appleton-Century-Crofts; Raja, IM (1981).
Sebuah teori keperawatan: Sistem, konsep, proses. New York, NY: Wiley; Leininger, MM (1991). Keragaman dan
universalitas perawatan budaya: Sebuah teori keperawatan. New York, NY: Liga Nasional untuk Keperawatan; Leininger, MM (1995).
Perspektif keperawatan transkultural: Konsep dasar, prinsip, dan insiden perawatan budaya. Dalam MM Leininger (Ed.),
Keperawatan transkultural: Konsep, teori, penelitian, dan praktik (2nd ed., pp. 57-92). New York, NY: McGraw Hill;
Nightingale, F. (1969). Catatan tentang keperawatan: Apa itu dan apa yang bukan. New York, NY: Dover; Orem, D. (1985).
Keperawatan: Konsep praktik (3rd ed.). St. Louis, MO: Mosby; Orem, D. (1995). Keperawatan: Konsep praktik
(edisi ke-5). St. Louis, MO: Mosby; Parse, RR (1987). Ilmu keperawatan: Paradigma utama, teori, dan kritik.
Philadelphia, PA: Saunders; Peplau, H. (1952). Hubungan interpersonal dalam keperawatan. New York, NY: Putra GP
Putnam; Rogers, ME (1970). Pengenalan dasar teori keperawatan. Philadelphia, PA: Davis; Rogers, ME (1992). Ilmu
keperawatan dan usia ruang. Ilmu Keperawatan Quarterly, 5, 27-34; Roy, C., & Andrews, HA
(1999). Model adaptasi Roy. New York, NY: Appleton-Lange; Watson, J. (1996). Filosofi dan teori Watson tentang kepedulian
manusia dalam keperawatan. Dalam JP Riehl-Sisca (Ed.), Model konseptual untuk praktik keperawatan (hlm. 219-235).
Norwalk, CT: Appleton & Lange, sebagaimana dikutip dalam K. Masters (2005), Pengembangan peran dalam praktik keperawatan profesional.
Sudbury, MA: Jones dan Bartlett.
Sejak akhir 1990-an, penekanan pada teori memberitahu perawat apa yang harus mereka lakukan atau bagaimana mereka
keperawatan dalam pendidikan keperawatan terus harus melakukan sesuatu; melainkan, mereka adalah pemandu—panduan abstrak.
berkurang. Perubahan ini menuai kontroversi. GAMBAR 2-1 menggambarkan hubungan antara teori,
Teori dapat digunakan untuk menyediakan kerangka kerja penelitian, dan praktik.
untuk studi penelitian dan untuk menguji penerapannya. Sebagian besar teori keperawatan dikembangkan
Selain itu, praktik dapat dipandu oleh salah satu teori pada 1970-an-1990-an, jadi apa yang mungkin menjadi
keperawatan. Di rumah sakit dan organisasi perawatan masalah teori masa depan? Pada tahun 1992, berikut ini
kesehatan lainnya, departemen keperawatan dapat diprediksi sebagai area yang mungkin untuk dimasukkan
mengidentifikasi teori spesifik yang menjadi dasar misi staf. dalam teori keperawatan (Meleis, 1992):
Dalam organisasi ini, biasanya mudah untuk melihat
bagaimana teori yang ditunjuk hadir dalam dokumen resmi 1. Ilmu manusia yang mendasari disiplin yang "didasarkan
tentang departemen, tetapi tidak selalu mudah untuk melihat pada pemahaman makna pengalaman hidup sehari-
bagaimana teori tersebut berdampak pada praktik perawat hari seperti yang dirasakan oleh anggota atau peserta
sehari-hari di organisasi. ilmu" (hal. 112).
Penting untuk diingat bahwa teori tidak
9298
Pengembangan Pengetahuan di a pendekatan masalah perawatan secara berbeda belum benar-

benar ditangani. Karakteristik keenam yang tercantum sangat
Praktek Disiplin relevan saat ini dengan peningkatan globalisasi.
Negara maju dan berkembang dapat berbagi informasi melalui
internet dalam hitungan detik.
Ada lebih sedikit batasan daripada sebelumnya; komunikasi dan

Riset
pertukaran informasi yang lebih baik dimungkinkan. Kebutuhan
pasti ada karena masalah keperawatan dan masalah perawatan
sering kali sama atau sangat mirip di seluruh dunia. Upaya global
untuk memecahkan masalah ini dalam skala dunia mutlak
Teori Praktik diperlukan. Ambil contoh, isu-isu seperti penyakit menular, yang
karena kemudahan perjalanan, dapat dengan cepat menyebar
dari satu bagian dunia ke bagian lain di mana penyakitnya relatif
tidak diketahui.
GAMBAR 2-1 Teori Hubungan, Penelitian, Praktek

Sumber: Masters, K. (2005). Pengembangan peran dalam Kesimpulannya, tidak begitu jelas peran apa yang mungkin
praktik keperawatan profesional. Sudbury, MA: Jones dan Bartlett. dimainkan oleh teori keperawatan dan bagaimana teori dapat
berubah, meskipun perkembangan teori tidak aktif saat ini.
Penelitian Keperawatan
2. Peningkatan penekanan pada orientasi praktik, atau
Penelitian keperawatan adalah "penyelidikan sistematis yang
praktik aktual, daripada praktik "seharusnya".
menggunakan metode disiplin untuk menjawab pertanyaan dan
memecahkan masalah" (Polit & Beck, 2010, hal. 4). Tujuan utama
3. Misi keperawatan mengembangkan teori untuk
melakukan penelitian adalah untuk memperluas pengetahuan
memberdayakan perawat, disiplin, dan klien (pasien).
keperawatan untuk meningkatkan perawatan dan hasil pasien. Ini
membantu untuk menjelaskan dan memprediksi perawatan yang
4. "Penerimaan fakta bahwa perempuan mungkin memiliki
diberikan perawat. Ada dua jenis utama penelitian: dasar dan terapan.
strategi dan pendekatan yang berbeda untuk
Penelitian dasar dilakukan untuk memperoleh pengetahuan demi
pengembangan pengetahuan daripada laki-laki" (hal. 113).
pengetahuan; namun, hasil penelitian dasar kemudian dapat
5. Upaya keperawatan untuk "memahami pengalaman
digunakan dalam penelitian terapan atau klinis.
konsumen dengan tujuan memberdayakan mereka untuk
Keperawatan belum menghubungkan penelitian dengan
menerima perawatan yang optimal dan untuk menjaga
praktik sebanyak yang seharusnya. Jenis pendekatan ini
kesehatan yang optimal" (hal. 114).
memisahkan praktisi dari proses penelitian terlalu banyak.
6. "Upaya untuk memperluas perspektif keperawatan, yang
Keperawatan perlu tahu lebih banyak tentang "apakah dan
mencakup upaya untuk memahami praktik keperawatan
bagaimana perawat menghasilkan pengetahuan dalam praktik
di negara-negara dunia ketiga" (hal. 114).
mereka" (Reed, 2006, hal. 36). Keperawatan, dan semua
perawatan kesehatan, perlu berpusat pada pasien (IOM, 2003),
Karakteristik potensial keperawatan ini agak berbeda dari dan penelitian tidak boleh menjadi pengecualian. Ini tidak berarti
teori sebelumnya. Konsumerisme disorot melalui pemahaman bahwa tidak perlu penelitian di bidang administrasi/manajemen
yang lebih baik terhadap konsumen/pasien dan memberdayakan dan pendidikan, karena ada kebutuhan kritis di bidang ini, tetapi
mereka. itu berarti bahwa keperawatan perlu mendapatkan pengetahuan
Memberdayakan perawat juga ditekankan. Saran yang mungkin lebih tentang proses keperawatan dengan pasien sebagai
diberikan oleh perawat wanita dan perawat pria
9298
tengah. Karena masalah ini, EBP menjadi lebih sentral buku teks diterbitkan dan menyediakan metode untuk
dalam praktiknya. memperbarui konten dengan cepat.
Proses penelitian mirip dengan proses keperawatan Konten dalam jurnal biasanya lebih terkini daripada di
di mana ada kebutuhan untuk mengidentifikasi masalah buku teks dan biasanya berfokus pada topik yang sangat
menggunakan data, menentukan tujuan, menggambarkan spesifik dengan kedalaman yang kurang dari buku teks.
apa yang akan dilakukan, dan kemudian menilai hasil. Jurnal dengan artikel berkualitas lebih tinggi ditinjau oleh
Penelitian dan praktik berbasis bukti dibahas lebih lanjut di rekan sejawat. Artinya beberapa perawat yang memiliki
Bab 11. keahlian dalam topik review naskah menyerahkan naskah.
Sebuah konsensus kemudian dicapai dengan editor
Sastra Profesional mengenai apakah akan menerbitkan naskah. Akses online
Literatur profesional adalah bagian penting dari beasiswa ke artikel jurnal telah meningkatkan aksesibilitas ke perawat.
keperawatan, tetapi penting untuk diingat bahwa “karena Organisasi profesi keperawatan sering menerbitkan jurnal.
lingkungan perawatan kesehatan yang berubah dan
proliferasi pengetahuan dalam perawatan kesehatan dan Pada tahun 2010, terdapat 190 jurnal keperawatan
keperawatan, banyak pengetahuan yang diperoleh dalam yang terus dicetak, dan 15 di antaranya fokus pada
program pendidikan keperawatan Anda mungkin keluar. penelitian (University of Adelaide Library Guides, 2010).
tanggal 5 tahun setelah Anda lulus” (Zerwekh & Claborn, Setiap perawat dengan keahlian di suatu bidang dapat
2006, p. 197). Literatur ini ditemukan dalam buku teks dan mengajukan untuk publikasi. Profesi ini membutuhkan lebih
jurnal profesional. Literatur menyediakan gudang banyak publikasi perawat, terutama di jurnal. GAMBAR 2-3
pengetahuan keperawatan yang dapat diakses oleh mengidentifikasi contoh jurnal keperawatan.
mahasiswa keperawatan dan perawat. Adalah penting
bahwa perawat mengikuti literatur di bidang spesialisasi
mereka, mengingat peningkatan penekanan pada EBP.
GAMBAR 2–3
Ada peningkatan akses jurnal melalui internet, dan ini
merupakan perubahan positif karena membuat pengetahuan
Contoh Jurnal Keperawatan
lebih mudah diakses saat dibutuhkan. Jurnal Keperawatan Amerika
Buku teks biasanya beberapa tahun di belakang Keperawatan Amerika Hari Ini
informasi saat ini karena panjangnya jadwal publikasi. Keperawatan Ruang Gawat Darurat
Perawat Kesehatan Rumah
Meskipun ini membaik, masih dibutuhkan waktu yang jauh
Jurnal Keperawatan Kardiovaskular
lebih lama untuk menerbitkan buku teks daripada jurnal.
Jurnal Administrasi Keperawatan
Juga lebih mahal untuk menerbitkan buku, jadi edisi baru
Jurnal Kualitas Asuhan Keperawatan
tidak keluar setiap tahun. Konten yang ditemukan dalam
Jurnal Informatika Keperawatan
buku teks memberikan informasi latar belakang dan detail Jurnal Beasiswa Keperawatan
tentang topik tertentu. Buku teks ditinjau oleh rekan sejawat Jurnal Keperawatan Anak
ketika konten dibagikan dengan para ahli tentang topik Jurnal Keperawatan Perinatal dan Neonatal
Jurnal Keperawatan Profesional
tersebut untuk umpan balik kepada penulis. Saat ini, banyak
Jurnal Keperawatan Jiwa
penerbit buku teks menawarkan situs web pendamping Manajemen Keperawatan
untuk menyediakan materi tambahan dan, dalam beberapa Pandangan Keperawatan
kasus, konten atau referensi yang lebih diperbarui. Semakin Riset Keperawatan
banyak penerbit menerbitkan buku teks dalam format e- Keperawatan 2011
Keperawatan Onkologi
book; beberapa menawarkan hardcopy dan e-book, dan
Jurnal Keperawatan Online
yang lain hanya menawarkan e-book. Perubahan ini dapat
Pandangan Dunia Keperawatan Berbasis Bukti
mengurangi penundaan get
9298
Modalitas Baru Beasiswa Peran dan Kepemimpinan

Beasiswa, seperti disebutkan sebelumnya, termasuk publikasi, Keperawatan Ganda
hak cipta, lisensi, paten, atau produk untuk dijual. Keperawatan
Perawat menggunakan pengetahuan dan kepedulian saat
berkembang menjadi sejumlah modalitas baru yang dapat
mereka memberikan perawatan kepada pasien; Namun, ada
dianggap sebagai beasiswa.
aspek lain dari keperawatan yang penting. Perawat memegang
Banyak dari modalitas ini berhubungan dengan pembelajaran
berbagai peran, terkadang pada waktu yang bersamaan.
berbasis web—termasuk pengembangan kursus dan aktivitas
Sebagai perawat berfungsi dalam peran ini, mereka perlu
pembelajaran, dan produk seperti perangkat lunak kasus untuk
menunjukkan kepemimpinan.
pengalaman simulasi—dan melibatkan teknologi lain, seperti
asisten digital pribadi dan podcasting. Sebagian besar modalitas
Peran Keperawatan Utama
baru ini berkaitan dengan pengajaran dan pembelajaran dalam Sebelum membahas peran keperawatan , penting untuk
program akademik, meskipun banyak yang telah berkembang membahas beberapa terminologi yang terkait dengan peran.
menjadi pengembangan staf dan pendidikan berkelanjutan. Peran dapat bervariasi tergantung pada konteksnya. Peran
Dalam mengembangkan modalitas ini, perawat menciptakan berarti perilaku yang diharapkan dan aktual yang akan
metode pengajaran yang inovatif, mengembangkan program diasosiasikan dengan posisi seperti perawat, guru, apoteker,
dan hasil belajar, meningkatkan pengembangan profesional, dan sebagainya. Terkait dengan peran adalah status, yang
dan menerapkan keterampilan teknis. Ketika pendekatan merupakan posisi dalam struktur sosial, dengan hak dan
interprofessional digunakan, beasiswa integratif terjadi. Kursus kewajiban—misalnya, manajer perawat. Ketika seseorang
Internasional Sigma Theta Tau tentang EBP yang dijelaskan mengambil peran baru, orang tersebut mengalami transisi
dalam KOTAK 2-1 menggunakan Web untuk menyediakan peran. Mahasiswa keperawatan berada dalam transisi peran
akses yang lebih luas ke konten penting ini. karena mereka secara bertahap mempelajari peran
keperawatan. Semua peran keperawatan penting dalam perawatan pasien, dan
KOTAK 2-1
Contoh Program Pendidikan Berkelanjutan Mempromosikan Sarjana Klinis di

Samping tempat tidur
Sigma Theta Tau International menawarkan kursus pendidikan berkelanjutan untuk perawat, Cendekiawan Klinis
di Tempat Tidur, yang berfokus pada praktik berbasis bukti. Konten mencakup modul berikut:
Cendekiawan Klinis di Samping Tempat Tidur: Model Bimbingan EBP untuk Bagaimana Perawat Bekerja Saat Ini
Asal Usul dan Aspirasi: Merancang Model Cendekia Klinis
Observasi: Mengkonseptualisasikan Masalah Klinis yang Dapat Dieliti
Analisis : Apa Semua Bicara Tentang Kritik?
Sintesis dan Evaluasi: Model Cendekia Klinis dalam Praktik
Mengkritik Pedoman Klinis
Menciptakan Mahasiswa Sarjana Klinis: Kolaborasi Antara Pendidikan dan Praktek
Keingintahuan dan Pemikiran Reflektif: Pembaruan Roh
Dear Diary : Hadiah dan Tantangan Menerapkan Bukti
Sumber: Sigma Theta Tau Internasional. Program Pendidikan Berkelanjutan Mempromosikan Cendekiawan Klinis di Samping Tempat Tidur.
Diperoleh dari http://www.nursingknowledge.org/Portal/main.aspx?PageID=36&SKU=67128&WT.mc_id=&WT.
desvid=954750955
9298
peran ini saling berhubungan dalam praktek. Siswa belajar Pendidik
tentang peran dan apa yang diperlukan untuk menjadi kompeten Perawat menghabiskan banyak waktu untuk mengajar—
untuk memenuhi harapan peran, dan identitas mengajar pasien, keluarga, komunitas, dan populasi.
juga terlibat. “Identitas adalah dasar untuk praktik keperawatan Perawat sebagai pendidik fokus pada promosi kesehatan dan
profesional. Identitas dalam keperawatan dapat didefinisikan pencegahan dan membantu pasien (individu, keluarga,
sebagai pengembangan dalam diri perawat dari representasi komunitas, dan populasi) mengatasi penyakit dan cedera.
internal interaksi orang-lingkungan dalam eksplorasi respons Pengajaran perlu direncanakan dan didasarkan pada
manusia terhadap masalah kesehatan aktual atau potensial. kebutuhan, dan perawat harus mengetahui tentang prinsip dan
Identitas profesional adalah dasar dari asumsi berbagai peran metode pengajaran. Beberapa perawat mengajar perawat lain
keperawatan” (Cook, Gilmer, & Bess, 2003, hlm. 311). dan penyedia layanan kesehatan dalam pengaturan perawatan
kesehatan, yang disebut pengembangan staf atau pendidikan
Keperawatan adalah profesi yang kompleks dan staf. Perawat lain mengajar di sekolah perawat.
melibatkan beberapa jenis konsumen asuhan keperawatan Pendidikan keperawatan sekarang dianggap sebagai jenis
(misalnya, individu, keluarga, masyarakat, dan populasi), spesialisasi keperawatan / praktik lanjutan.
berbagai jenis masalah (misalnya, fisik, emosional, sosiologis,
Konselor
ekonomi, dan pendidikan), dan beberapa pengaturan (misalnya,
Seorang perawat dapat bertindak sebagai konselor, memberikan
rumah sakit, klinik, masyarakat, dan sekolah), dan spesialisasi
nasihat dan konseling kepada pasien, keluarga, masyarakat,
dalam masing-masing. Beberapa peran tidak terlalu fokus pada
perawatan pasien langsung, seperti peran mengajar, dan populasi. Hal ini sering dilakukan bersamaan dengan peran
lain.
administrasi, dan penelitian. Tingkat pengetahuan, kepedulian,
dan pendidikan yang berbeda mungkin diperlukan untuk peran Pengelola
yang berbeda. Ada banyak peran keperawatan, dan semuanya Perawat bertindak sebagai manajer sehari-hari di posisi mereka
membutuhkan kepemimpinan. Peran kunci yang ditemukan bahkan jika mereka tidak memiliki posisi manajemen formal.
dalam keperawatan dibahas dalam bagian berikut. Manajemen adalah proses menyelesaikan sesuatu secara
efisien dan efektif melalui dan dengan orang lain. Perawat
mungkin melakukan ini dengan memastikan bahwa kebutuhan
Penyedia Perawatan
pasien ditangani. Misalnya, ia dapat memastikan bahwa pasien
Penyedia peran perawatan mungkin adalah apa yang siswa menerima pekerjaan pidato laboratorium yang dibutuhkan atau
pikirkan tentang keperawatan, dan ini adalah peran yang sesi rehabilitasi. Perawat merencanakan siapa yang akan
biasanya terlihat di lingkungan rumah sakit dan peran yang memberikan perawatan (dan kapan dan bagaimana),
kebanyakan orang pikirkan ketika mereka memikirkan seorang perawat.
mengevaluasi hasil, dan sebagainya. Mengelola perawatan
Kepedulian paling melekat pada peran ini, tetapi pengetahuan melibatkan pemikiran kritis, penalaran dan penilaian klinis,
sangat penting untuk memberikan perawatan yang aman dan perencanaan, pengambilan keputusan, pendelegasian,
berkualitas. Ketika perawat dideskripsikan, seringkali caring kolaborasi, koordinasi, komunikasi, bekerja dengan tim
lebih ditekankan dengan sedikit penekanan pada pengetahuan interprofesional, dan kepemimpinan. Sebagian besar dari ini
dan keahlian yang dibutuhkan, dan lebih menekankan pada akan dibahas dalam bab-bab selanjutnya, khususnya Bab 15.
sisi emosional caring. Perspektif ini tidak menunjukkan apa
yang sebenarnya terjadi, karena perawat perlu menggunakan
pengetahuan dan menjadi kompeten, seperti yang telah Peneliti
dibahas sebelumnya dalam bab ini. Memberikan perawatan Hanya sebagian kecil perawat yang merupakan peneliti perawat
telah bergerak jauh melampaui rumah sakit, dengan perawat yang sebenarnya; Namun, perawat berpartisipasi dalam
memberikan perawatan di klinik, sekolah, komunitas, rumah, penelitian dengan cara lain. Yang paling kritis adalah dengan
industri, dan di banyak tempat lainnya. menggunakan EBP atau manajemen berbasis bukti (EBM), yang dis
9298
dibahas secara lebih rinci dalam Bab 11 sebagai salah satu ples adalah perawat yang merupakan konsultan kesehatan
dari lima kompetensi inti profesional kesehatan. Beberapa dan konsultan perawat hukum, dan perawat yang mendirikan
perawat sekarang memegang posisi dalam studi penelitian bisnis yang terkait dengan perawatan kesehatan, seperti
yang mungkin atau mungkin tidak studi penelitian keperawatan. agen kepegawaian, bisnis untuk mengembangkan produk
Perawat ini membantu dalam pengumpulan data dan bahkan perawatan kesehatan, bisnis media perawatan kesehatan,
mengelola proyek pengumpulan data. atau kolaborasi dengan teknologi seperti teknik.
Kolaborator Advokat Pasien
Setiap perawat adalah kolaborator. “Kolaborasi [tebal Perawat berperan sebagai advokat pasien dan keluarga .
wajah ditambahkan] adalah upaya kerja sama yang berfokus Perawat dapat melakukan advokasi atas nama individu,
pada strategi win-win. Kolaborasi tergantung pada masing- keluarga, komunitas, atau populasi. Dalam peran ini, perawat
masing individu mengenali perspektif orang lain yang terlibat adalah agen perubahan dan pengambil risiko. Perawat
dan akhirnya mencapai konsensus tujuan bersama” (Finkelman, berbicara untuk pasien tetapi tidak menghilangkan
2012, hlm. 353). Seorang perawat berkolaborasi dengan kemandirian pasien. Seorang perawat merawat pasien di
penyedia layanan kesehatan lain, anggota masyarakat, rumah sakit mungkin menganjurkan dengan dokter untuk
lembaga pemerintah, dan banyak lagi. Kerja tim adalah mengubah perawatan untuk memungkinkan pasien sekarat
komponen penting dari praktik keperawatan sehari-hari. untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan keluarga.
Seorang perawat mungkin menganjurkan untuk cakupan
kesehatan yang lebih baik dengan menulis kepada anggota
Agen Perubahan (Intrapreneur)
kongres lokal atau menghadiri pertemuan tentang perawatan
Sulit untuk melakukan salah satu peran keperawatan tanpa
di masyarakat. Informasi tambahan tentang advokasi termasuk dalam Bab 6
terlibat dalam perubahan. Perubahan ini dapat ditemukan
dalam bagaimana perawatan diberikan, di mana perawatan Poin Ringkasan: Peran dan Apa Itu
Yg dibutuhkan
diberikan dan kapan, kepada siapa perawatan diberikan, dan mengapa.
Perubahan adalah hal biasa hari ini. Sistem pemberian
Untuk memenuhi tuntutan peran ganda ini, perawat perlu
layanan kesehatan mengalami perubahan konstan. Perawat
dipersiapkan dan kompeten. Prasyarat dan kurikulum
menghadapinya di mana pun mereka bekerja, tetapi mereka
keperawatan, melalui konten, simulasi pengalaman
juga dapat memulai perubahan untuk perbaikan. Ketika
laboratorium, dan pengalaman klinis membantu siswa untuk
seorang perawat adalah agen perubahan dalam organisasi
transisi ke peran ini.
tempat dia bekerja, perawat adalah seorang intrapreneur.
Prasyarat memberikan konten dan pengalaman yang
Ini membutuhkan risiko dan kemampuan untuk melihat
berkaitan dengan ilmu biologi, bahasa Inggris dan menulis,
perubahan secara positif. Contoh perawat yang bertindak
sosiologi, pemerintahan, bahasa, psikologi, dan matematika
sebagai agen perubahan adalah perawat yang melihat nilai
dan statistik. Dalam keperawatan, isi kursus berkaitan
dalam memperpanjang jam berkunjung di unit perawatan
dengan perawatan berbagai pasien di rumah sakit, di rumah,
intensif. Perawat meninjau literatur tentang topik ini untuk
dan di masyarakat; merencanakan dan melaksanakan
mendukung intervensi EBP dan kemudian mendekati
asuhan; komunikasi dan hubungan interpersonal; budaya;
manajemen dengan saran tentang membuat perubahan.
pengajaran; Komunitas kesehatan; epidemiologi; masalah
Perawat kemudian bekerja dengan tim interprofesional untuk
yang berkaitan dengan perawatan yang aman dan
merencanakan, mengimplementasikan, dan mengevaluasi perubahan ini untuk menilai
berkualitas; penelitian dan EBP; kebijakan kesehatan; dan
hasil.
kepemimpinan dan manajemen. Seperti yang dibahas
Pengusaha sebelumnya dalam bab ini, konten ini berkaitan dengan
Peran wirausaha tidak sesering peran lainnya, tetapi basis pengetahuan yang diperlukan. Ketika siswa beralih ke
semakin meningkat. Wirausahawan bekerja untuk membuat lingkungan kerja sebagai perawat terdaftar, mereka harus
perubahan dalam arti yang lebih luas. Beberapa ujian kompeten sebagai perawat pemula; namun, transit
9298
© Jones & Bartlett Belajar, LLC. TIDAK DIJUAL ATAU DISTRIBUSI Bab 2 Esensi
Keperawatan: Pengetahuan dan Kepedulian 77
tion sering sulit. Kejutan realitas dapat terjadi. Ini adalah reaksi peran keperawatan. Kebijakan kesehatan juga berdampak pada
shocklike yang terjadi ketika seorang perawat baru dihadapkan peran; misalnya, undang-undang dan perubahan pedoman praktik
dengan realitas pengaturan perawatan kesehatan dan negara diperlukan sebelum perawat praktik lanjutan dapat memiliki
keperawatan, yang biasanya sangat berbeda dari apa yang telah otoritas preskriptif (kemampuan untuk meresepkan obat). Jenis
dialami perawat di sekolah (Kramer, 1985). Pengetahuan dan perubahan peran ini membutuhkan upaya advokasi besar dari
kompetensi memang penting, tetapi perawat baru juga perlu perawat dan organisasi keperawatan.
membangun kepercayaan diri, dan mereka membutuhkan waktu
untuk menyesuaikan diri dengan perbedaan. Beberapa sekolah
keperawatan, bekerja sama dengan rumah sakit, sekarang
Kesimpulan
menawarkan program magang/eksternal dan residensi bagi
lulusan baru untuk mengurangi kejutan realitas (lihat Bab 14). Bab ini telah menyoroti definisi keperawatan, deskripsi peran
Peran keperawatan utama yang dipelajari siswa dalam program keperawatan, perubahan keterampilan yang dibutuhkan oleh
keperawatan mereka penting dalam praktik, tetapi juga penting perawat, kepemimpinan transformasional, dan hubungan dengan
bagi siswa untuk belajar tentang menjadi karyawan, bekerja keselamatan pasien, cara mengetahui, dan kebutuhan akan
dengan dan dalam tim, berkomunikasi dalam situasi nyata, dan gerakan menuju perawat sebagai pekerja pengetahuan.
berfungsi dalam organisasi yang kompleks. .
Sorotan Bab
Lebih banyak perawat yang bekerja di rumah sakit, terutama
lulusan baru, daripada di tempat layanan kesehatan lainnya, 1. Definisi keperawatan adalah variabel.
meskipun jumlah perawat yang bekerja di rumah sakit semakin 2. Kebutuhan untuk mendefinisikan keperawatan berkaitan dengan
berkurang. Perawatan rumah sakit telah berubah sejak tahun kemampuan untuk mendeskripsikan apa itu keperawatan dan apa fungsinya.
1996, dengan pasien yang lebih sakit di rumah sakit untuk waktu 3. Caring dan pengetahuan adalah komponen penting dari
yang lebih singkat dan dengan penggunaan teknologi yang lebih kompleks. profesi keperawatan.
Sistem pemberian layanan kesehatan dibahas secara lebih rinci 4. Kompetensi didefinisikan oleh dan terkait dengan
di Bab 6. Perubahan ini berdampak pada apa yang diharapkan keterampilan baru yang dibutuhkan perawat untuk berfungsi dalam
dari perawat: kompetensi. lingkungan kesehatan saat ini.
Standar keperawatan, tindakan praktik perawat, etika 5. Gerakan menuju mempersiapkan perawat sebagai pekerja
profesi, dan pengaruh proses keperawatan pengetahuan dibahas.
PERTANYAAN DISKUSI
1. Diskusikan hubungan antara pengetahuan dan caring dalam keperawatan.
2. Bagaimana mengetahui definisi keperawatan berdampak pada cara Anda berlatih?
3. Apa yang dimaksud dengan pekerja pengetahuan?
4. Apa saja ciri-ciri pemimpin transformasional?
5. Apa karakteristik manajer perawat?
6. Jelaskan peran perawat dalam sistem perawatan kesehatan saat ini.
7. Mengapa kompetensi itu penting?
8. Diskusikan peran berpikir kritis dalam pendidikan keperawatan dan mengapa ada sedikit kesepakatan tentang apa yang
dimaksud dengan berpikir kritis. Apa pentingnya penalaran dan penilaian klinis?
Identifikasi contoh dari praktik Anda sejauh ini yang berlaku untuk pemikiran kritis dan penalaran
dan penilaian klinis.
9298
6. Peran kunci perawat adalah pemberi asuhan, pendidik, Klasifikasi Intervensi Keperawatan (NIC)
manajer, advokat, konselor, peneliti, kolaborator, agen http://www.nursing.uiowa.edu/excellence/
perubahan (intra preneur), dan wirausaha. pengetahuan_keperawatan/keefektifan_klinis/nik.
htm
Menghubungkan ke Internet Klasifikasi Hasil Sensitif Keperawatan

Institut Kesehatan Nasional (NOC)
http://www.nursing.uiowa.edu/excellence/
http://www.nih.gov
pengetahuan_keperawatan/keefektifan_klinis/
Institut Penelitian Keperawatan Nasional
nocpubs.htm
http://www.ninr.nih.gov/
Asosiasi Perawat Amerika Sistem Klasifikasi Keperawatan Omaha untuk
http://www.nursingworld.org Kesehatan Masyarakat
Internasional Diagnosis Keperawatan http://www.himss.org/content/
Amerika Utara (NANDA) file/Implementasi Keperawatan
http://www.nanda.org Komunitas Terminologi.pdf
KEGIATAN BERPIKIR KRITIS
1. Berdasarkan apa yang telah Anda pelajari tentang berpikir kritis, nilai kemampuan Anda sendiri untuk menggunakan berpikir
kritis. Tuliskan kekuatan dan keterbatasan Anda dalam menggunakan pemikiran kritis. Tentukan beberapa strategi yang
mungkin Anda gunakan untuk meningkatkan pemikiran kritis Anda. Tuliskan strategi ini dan lacak peningkatan Anda selama
semester ini. Gunakan tautan web berpikir kritis untuk memandu Anda dalam kegiatan ini.
2. Tinjau deskripsi teori keperawatan yang ditemukan pada Tampilan 2-2. Bandingkan dan kontraskan teori-teori dalam hubungannya
dengan pandangan orang, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan. Mengidentifikasi dua persamaan dan perbedaan dalam
teori. Pilih teori yang menurut Anda mewakili pandangan Anda tentang keperawatan saat ini. Mengapa Anda memilih teori ini?
3. Caring adalah konsep sentral keperawatan. Tinjau deskripsi teori keperawatan yang ditemukan dalam Tampilan 2-2. Identifikasi
teori mana yang menekankan kepedulian, dan jelaskan bagaimana hal ini ditunjukkan dalam teori.
4. Kunjungi situs web National Institute of Nursing Research (http://www.ninr.nih.gov/AboutNINR/) dan klik Mission & Strategic Plan.
Jelajahi bagian Minat Penelitian yang Sedang Berlangsung. Apa saja minatnya? Apakah ada di antara mereka yang membuat
Anda penasaran? Jika demikian, mengapa? Sekarang, pada halaman Misi & Rencana Strategis, klik Penelitian Keperawatan—
Membuat Perbedaan. Apa yang dapat Anda pelajari tentang penelitian keperawatan masa lalu dan saat ini? Apakah Anda
memikirkan bidang studi ini sebagai bagian dari keperawatan sebelum kursus ini? Mengapa atau mengapa tidak? Apa yang
membuat Anda terkesan dengan penelitian tersebut? Apakah menurut Anda hasil ini berorientasi pada praktik?
5. Apa arti kepedulian bagi Anda? Bagaimana pandangan Anda tentang kepedulian dibandingkan dengan apa yang Anda miliki?
dipelajari dalam bab ini?
6. Apakah menurut Anda beasiswa keperawatan itu penting? Berikan alasan Anda untuk tanggapan Anda.
7. Pilih salah satu peran keperawatan utama dan jelaskan dan mengapa Anda ingin berfungsi
peran ini.
8. Wawancarai staf perawat, manajer perawat, dan pendidik dan tanyakan definisi keperawatan mereka.
Bandingkan jawaban Anda. Mengapa Anda percaya ada perbedaan?
9. Minta pasien untuk menggambarkan peran perawat; kemudian bandingkan dengan pandangan Anda tentang keperawatan.
Apakah mirip atau berbeda, dan mengapa?
9298
Studi kasus
Peristiwa Bersejarah untuk Mendemonstrasikan Menjawab pertanyaan keluarga

Pentingnya Seni dan Ilmu Keperawatan, Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi,
Peran Keperawatan, dan Kepemimpinan dan pernafasan)
Melakukan pengamatan dan mendokumentasikannya
Kasus berikut adalah ringkasan perubahan dalam pemberian
layanan kesehatan yang berdampak pada perawat. Setelah Pada tahun 1960-an, perubahan mulai terjadi.
membaca kasusnya, jawablah pertanyaannya. Rumah Sakit Bethany di Kansas City memiliki seorang dokter, Dr.
Hughes Day, yang tertarik pada perawatan jantung. Rumah sakit
Pada tahun 1960-an, sesuatu yang signifikan mulai terjadi dalam mendesain ulang unitnya, berpindah dari bangsal terbuka ke
perawatan rumah sakit dan, pada akhirnya, dalam profesi kamar pribadi dan semi pribadi. Ini bagus untuk pasien, tetapi
keperawatan. Tapi pertama-tama, mari kita kembali ke tahun 1950- menyulitkan perawat untuk mengamati pasien. (Ini adalah contoh
an untuk beberapa informasi latar belakang. Ada peningkatan yang baik tentang bagaimana perawatan berdampak pada
minat dalam perawatan koroner selama ini, terutama untuk infark lingkungan dan ruang.) Day menetapkan kode biru untuk
miokard akut. Penting untuk diingat bahwa perubahan dalam memberikan respons kepada pasien yang mengalami episode
perawatan kesehatan tentu saja dipengaruhi oleh perubahan ilmu jantung kritis. Ini adalah ide yang bagus tetapi sering datang
pengetahuan dan teknologi, tetapi insiden dan situasi di dalam terlambat bagi banyak pasien yang tidak diamati cukup awal. Dia
negeri secara keseluruhan juga mendorong perubahan dan kemudian melembagakan pemantauan pasien dengan masalah
keputusan kebijakan. Situasi ini tidak terkecuali. Presiden jantung yang tidak stabil.
Eisenhower dan John Son sama-sama menderita infark miokard
akut, yang mendapat banyak liputan pers. Angka kematian akibat Ide bagus lainnya, tetapi apa yang akan terjadi jika ada masalah?
infark miokard akut cukup tinggi. Siapa yang akan campur tangan, dan bagaimana?
Day sering dipanggil, bahkan di rumah pada malam hari, tetapi
bagaimana dia bisa tiba di rumah sakit tepat waktu dalam situasi
Ada juga kemajuan baru yang signifikan dalam pemantauan dan kritis seperti itu? Perawat tidak memiliki pelatihan atau pengalaman
intervensi perawatan: kateterisasi jantung, alat pacu jantung, dengan peralatan pemantauan atau dalam mengenali aritmia, atau
pemantauan terus menerus aktivitas listrik jantung, de fibrillator pengetahuan tentang apa yang harus dilakukan jika ada masalah.
jantung portabel, dan alat pacu jantung eksternal. Ini benar-benar Day (1972) mulai melihat bahwa ide-idenya perlu direvisi.
daftar yang luar biasa untuk datang ke tempat kejadian pada saat
yang sama. Pada saat yang sama saat Day mengeksplorasi perawatan
jantung, Dr. L. Meltzer terlibat dalam aktivitas serupa di Rumah
Sekarang, apa yang terjadi dengan keperawatan di tahun Sakit Presbyterian di Phila delphia. Masing-masing tidak
1950-an tentang perawatan pasien jantung? mengetahui pekerjaan yang dilakukan pihak lain. Meltzer mengatasi
Bahkan dengan kemajuan, perawat memberikan perawatan masalah dengan sedikit berbeda. Dia tahu bahwa unit terpisah
tradisional, dan batas antara dokter dan perawat sangat jelas. diperlukan untuk pasien jantung, tetapi dia kurang yakin tentang
bagaimana merancangnya dan bagaimana fungsinya. Meltzer
mendekati Divisi Keperawatan, Layanan Kesehatan Masyarakat
Dokter AS, untuk mendapatkan hibah untuk mempelajari masalah
Diperiksa pasien tersebut. Dia ingin mendirikan unit perawatan jantung dua tempat
Mengambil elektrokardiogram tidur (CCU). Pertanyaan penelitiannya adalah apakah pemantauan
Ambil darah untuk praktikum dan intervensi perawat akan mengurangi tingginya insiden
Aritmia jantung yang terdiagnosis kematian aritmia akibat infark miokard akut? Saat ini, dan baik
Intervensi yang ditentukan untuk keperawatan, Faye Abdella, PhD, RN, memimpin Divisi
Keperawatan. Dia sangat menyukai proposal studi tetapi merasa
Perawat
ada sesuatu yang penting
Membuat pasien nyaman
Menjaga barang bawaan pasien
(Lanjutan)
9298
Studi Kasus (Lanjutan)
hilang. Untuk menerima hibah, Meltzer membutuhkan seorang keterampilan yang dibutuhkan untuk mengumpulkan data.
perawat untuk memimpin proyek tersebut. Meltzer melanjutkan Mengumpulkan data akan memakan waktu, ditambah perawat
untuk mencari perawat itu. Dia berpaling ke University of harus memberikan perawatan dalam peran yang sangat baru.
Pennsylvania dan meminta rekomendasi dari dekan keperawatan. Langkah pertama setelah menemukan perawat adalah pelatihan. Ini juga unik.
Rose Pinneo, MSN, RN, seorang perawat yang baru saja Itu interprofessional, dan itu terjadi dalam pengaturan klinis, CCU.
menyelesaikan gelar master dan memiliki pengalaman dalam Konferensi klinis diadakan untuk mendiskusikan pasien dan
perawatan jantung, dipilih. perawatan mereka setelah unit dibuka.
Meltzer dan Pinneo menjadi satu tim. Pinneo menyukai
penelitian dan ingin melakukan pekerjaan semacam ini. Secara Perawat menemukan bahwa mereka memberikan perawatan
kebetulan, dia memiliki kesempatan. Apa yang dia tidak tahu untuk masalah yang sangat kompleks. Mereka seperti menilai dan
adalah bahwa penelitian ini dan hasilnya akan berdampak besar mendiagnosis, mengintervensi, dan harus membantu pasien
pada profesi keperawatan dan semua perawatan kesehatan dengan respons psikologis mereka untuk mengalami infark
jantung. miokard akut. Jelas, pengetahuan dan kepedulian itu penting,
Zoll, yang bekerja dengan Meltzer, menyadari masalah tetapi ditambah dengan ini adalah penyembuhan. Dengan
utama: Perawat tidak memiliki pelatihan tentang apa yang akan intervensi yang dimulai oleh perawat, mereka menyelamatkan
dibutuhkan dari mereka di CCU. Representasi ini mengirimkan nyawa. Perintah tetap memberi tahu perawat apa yang harus
perubahan besar dalam apa yang biasanya dilakukan perawat. dilakukan dalam situasi tertentu berdasarkan data yang mereka
Jika ini tidak diubah, tidak ada penelitian yang dapat dilakukan kumpulkan dikembangkan oleh Meltzer dan digunakan. Staf
berdasarkan pertanyaan penelitian yang mereka ajukan. rumah, dokter dalam pelatihan, mulai beralih ke perawat untuk
Khususnya, Meltzer mengusulkan peran baru bagi perawat di belajar karena perawat CCU memiliki pengalaman dengan pasien
CCU: ini. Meltzer menyebut pendekatannya sebagai pendekatan tim
Perawat memiliki keterampilan khusus dalam memantau ilmiah. Pada tahun 1972, ia menulis, “Sampai Perang Dunia II
pasien menggunakan peralatan baru. bahkan pencatatan tekanan darah dianggap di luar bidang
Perawat terdaftar (RN) akan memberikan semua perawatan. keperawatan dan merupakan tanggung jawab seorang dokter.
Sampai saat ini, organisasi perawatan tipikal adalah tim Sampai akhir tahun 1962, ketika perawatan koroner diperkenalkan,
perawat dan asisten praktis berlisensi, yang memberikan sebagian besar rumah sakit tidak mengizinkan staf perawat
sebagian besar perawatan langsung, dipimpin oleh RN (tim mereka untuk melakukan pungsi vena atau memulai infus intravena.
keperawatan). Ini harus mengubah staf CCU.
RN akan menginterpretasikan irama jantung menggunakan data Bahwa perawat dapat menginterpretasikan elektrokardiogram dan
elektrokardiogram pemantauan terus menerus. pasien defibrilasi memang mewakili perubahan radikal untuk
RN akan memulai intervensi darurat bila diperlukan. semua pihak” (Meltzer, Pinneo, & Kitchell, 1972, hlm. 8).
RN , bukan dokter kedokteran, adalah pusat perawatan CCU 24 Apa hasil dari penelitian ini? Perawat bisa belajar apa yang
jam sehari, 7 hari seminggu. diperlukan untuk berfungsi dalam peran baru. Perawat yang
Ada pertanyaan apakah RN dapat dilatih untuk peran baru ini, bekerja di CCU memperoleh otonomi, tetapi sekarang batas
tetapi Meltzer tidak ragu bahwa mereka bisa. antara dokter dan perawat kurang jelas, dan ini mulai meluas ke
bidang keperawatan lainnya. Tidak ada keraguan bahwa
Berdasarkan rencana Meltzer dan peran baru, Pin neo keperawatan mulai berubah. CCU dibuka di seluruh negeri.
perlu mencari perawat untuk unit. Dia Mereka juga berdampak pada jenis perawatan intensif lainnya.
menginginkan perawat yang siap menghadapi tantangan dan mau
mempelajari pengetahuan baru dan
9298
© Jones & Bartlett Belajar, LLC. TIDAK DIJUAL ATAU DISTRIBUSI Bab 2 Esensi
Keperawatan: Pengetahuan dan Kepedulian 81
Studi Kasus (Lanjutan)
Pertanyaan Kasus 5. Bagaimana dengan kasus yang unik dan tidak terduga ini?
Jika Anda tidak tahu istilah apa pun dalam kasus ini,
6. Apa kasus ini memberitahu Anda tentang nilai penelitian?
carilah di kamus medis.
1. Berdasarkan kasus ini, membahas implikasi seni dan ilmu
keperawatan. Sumber: Hari, H. (1972). Sejarah unit perawatan koroner.
2. Apa perbedaan dalam cara Dr. Day dan Dr. Meltzer Jurnal Kardiologi Amerika, 30, 405.
menangani minat mereka dalam mengubah perawatan Meltzer, L., Pinneo, R., & Kitchell, J. (1972). Perawatan koroner
jantung? intensif: Sebuah manual untuk perawat. Philadelphia, PA:
Charles Press.
3. Siapa yang memimpin inisiatif ini? Mengapa ini signifikan?
tidak bisa?
4. Bandingkan dan kontraskan perubahan peran keperawatan

sebelum studi Melzer dan Day. Apa peran yang didukung
oleh pekerjaan mereka?
“ Kata-kata bijak
Nancy Batchelor, MSN, RNC, CNS

“
Asisten Profesor, Keperawatan Klinis, Fakultas Keperawatan Universitas Cincinnati
Staf Perawat, Rumah Sakit Cincinnati, Unit Rawat Inap Timur, Cincinnati, Ohio
Keperawatan hospice berbeda dari jenis keperawatan lainnya. Beberapa merasa bahwa itu adalah sebuah pelayanan.
Fokusnya adalah memberikan perawatan holistik untuk pasien yang didiagnosis dengan penyakit terminal dan keluarga.
Perawat rumah sakit dan perawatan paliatif merawat pasien yang memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan.
Perawat rumah sakit mengelola gejala untuk memungkinkan pasien mendapatkan kualitas hidup setinggi mungkin sambil
bergerak di sepanjang rangkaian kehidupan menuju kematian. Keperawatan hospice dan perawatan paliatif adalah
spesialisasi yang berkembang, dan akan terus tumbuh seiring bertambahnya usia populasi dan ketika individu mengatasi
penyakit kronis. Perawat rumah sakit dan perawatan paliatif memberikan perawatan berdasarkan prinsip-prinsip yang
diidentifikasi oleh Florence Nightingale: kepedulian, kenyamanan, kasih sayang, martabat, dan kualitas.
Sebagai perawat pusat perawatan rawat inap rumah sakit, saya merawat pasien saya menggunakan prinsip-prinsip
yang disebutkan di atas. Selain menggunakan keterampilan teknis keperawatan saya, saya dapat menghabiskan waktu
bersama mereka melakukan hal-hal kecil yang membuat mereka lebih nyaman — apakah itu memegang tangan mereka,
memijat, berbagi makanan ringan, mengenang kehidupan mereka, meringankan beban perawatan. dari keluarga,
mendoakan, atau sekedar memberikan perhatian. Bergantung pada situasinya, saya mungkin mempersiapkan "malaikat
yang menunggu" saya untuk kembali ke rumah bersama keluarga, ke tingkat perawatan jangka panjang, atau ke akhirat.
Saya merasa benar-benar diberkati dan mendapat hak istimewa untuk melayani, meringankan penderitaan, memfasilitasi
duka, dan mempersiapkan transisi dari hidup menuju mati.
9298
Klasifikasi Internasional untuk Praktik Keperawatan Berpikir kritis dan klinis. Dalam R. Hughes (Ed.),
Keselamatan Pasien dan kualitas: Sebuah buku
http://www.icn.ch/pillarsprograms/about-icnpr pegangan berbasis bukti untuk perawat. Rockville, MD:
Konsep Berpikir Kritis Kami Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan.
http://www.criticalthinking.org/aboutCT/ Benner, P., Sutphen, M., Leonard, V., & Day, L.
konsep kamiCT.cfm (2010). Mendidik perawat: Panggilan untuk transformasi
Mendefinisikan Berpikir Kritis radikal. San Francisco, CA: Jossey-Bass.
http://www.criticalthinking.org/aboutCT/
mendefinisikanCT.cfm Boyer, E. (1990). Beasiswa dipertimbangkan kembali: Prioritas
Sigma Theta Tau Internasional: Pengetahuan bagi para profesional. Princeton, NJ: Yayasan Carnegie
Keperawatan Internasional untuk Kemajuan Pengajaran.
http://www.nursingknowledge.org/Portal/ Jagal, H. (2006). Mengintegrasikan teori keperawatan,
main.aspx?PageID=32 penelitian keperawatan, dan praktik keperawatan. Di JP
Informasi Teori Keperawatan Cowen & S. Moorehead (Eds.), Isu terkini dalam
http://www.sandiego.edu/academics/nursing/ keperawatan (edisi ke-7., hlm. 112-122). St. Louis, MO:
teori/CINAHL/allen.html Mosby.
Cipriano, P. (2007). Merayakan seni dan ilmu keperawatan.
Perawat Amerika Hari Ini, 2(5), 8.
REFERENSI
Conway, J. (1998). Evolusi spesies "perawat ahli." Pemeriksaan
Alfaro-LeFevre, R. (2011). Menerapkan proses keperawatan. pengetahuan praktis yang diselenggarakan oleh perawat
Alat untuk berpikir kritis. Philadelphia, PA: Lippincott ahli. Jurnal Keperawatan Klinis, 7(1), 75-82.
Williams & Wilkins.
Asosiasi Kolese Keperawatan Amerika. Masak, T., Gilmer, M., & Bess, C. (2003). Definisi mahasiswa
(2005). Pernyataan posisi dalam mendefinisikan kapal awal keperawatan: Sebuah kerangka induktif identitas
sarjana untuk disiplin keperawatan. Washington, DC: profesional. Jurnal Pendidikan Keperawatan, 42(7), 311–
Penulis. 317.
Asosiasi Perawat Perawatan Kritis Amerika Decker, S. (2007). Mengintegrasikan refleksi terbimbing ke
es. (2011). Model sinergi AACN untuk perawatan pasien. dalam pembelajaran simulasi. Dalam P. Jeffries (Ed.),
Diperoleh dari http://www.aacn. Simulasi dalam pendidikan keperawatan (hlm. 73-85).
org:88/wd/certifications/content/synmodel. New York, NY: Liga Nasional untuk Keperawatan.
pcms?pid=1&&menu= Dickenson-Hazard, N. (2002). Praktik berbasis bukti:
Asosiasi Perawat Amerika. (2010a). Ruang lingkup dan standar “Pendekatan yang tepat.” Refleksi dalam Kepemimpinan
praktik keperawatan (edisi ke-2). Musim Semi Perak, MD: Keperawatan, 28(2), 6.
Penulis. Diers, D. (2001). Apa itu keperawatan? Dalam J. Dochterman
Asosiasi Perawat Amerika. (2010b). Pernyataan kebijakan & H. Grace (Eds.), Isu terkini dalam keperawatan (hal.
sosial keperawatan. Musim Semi Perak, MD: Penulis. 5-13). St. Louis, MO: Mosby.
Finkelman, A. (2001, Desember). Pemecahan masalah,
Benner, P. (2001). Dari pemula hingga ahli: Keunggulan dan pengambilan keputusan, dan pemikiran kritis: Bagaimana
kekuatan dalam praktik keperawatan klinis (edisi mereka bercampur dan mengapa repot? Penyedia
memoratif). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. Perawatan Rumah, 194–199.
Finkelman, A. (2012). Kepemimpinan dan manajemen untuk

Benner, P., Hughes, R., & Sutphen, M. (2008). Penalaran perawat. Kompetensi inti untuk perawatan berkualitas.
klinis, pengambilan keputusan, dan tindakan: Upper Saddle River, NJ: Pendidikan Pearson.
9298
Finkelman, A., & Kenner, C. (2009). Pengajaran IOM: perawatan. Dalam S. Nelson & S. Gordon (Eds.),
Implikasi laporan Institute of Medicine untuk pendidikan Kompleksitas perawatan: Keperawatan dipertimbangkan kembali (hal.
keperawatan. Silver Spring, MD: Asosiasi Perawat 50–68). Ithaca, NY: Cornell University Press.
Amerika. Mooney, K. (2001). Mengadvokasi kualitas dapat memastikan:
Hansten, R., & Washburn, M. (2000). Intuisi dalam praktik Membuat praktik berbasis bukti menjadi kenyataan.
profesional: Persepsi eksekutif dan staf. Jurnal Forum Keperawatan Onkologi, 28 (Suppl. 2), 17-21.
Administrasi Keperawatan, 30, 185–189.
Mustard, L. (2002). Kepedulian dan kompetensi. Hukum,
Henderson, V. (1991). Sifat keperawatan: Refleksi setelah Etika, dan Peraturan Kesehatan JONA, 4(2), 36–43.
25 tahun. Jenewa, Swiss: Dewan Perawat Antar
Nasional. Nelson, S., & Gordon, S. (Eds.). (2006). Kompleksitas
Institut Kedokteran. (2003). Pendidikan profesi kesehatan: perawatan: Keperawatan dipertimbangkan kembali.
Jembatan menuju kualitas. Washington, DC: Pers Ithaca, NY: Cornell University Press.
Akademi Nasional. Asosiasi Diagnosis Keperawatan Amerika Utara.
Institut Kedokteran. (2011). Masa depan keperawatan: (2011). Diagnosa Keperawatan : Definisi dan Klasifikasi.
Memimpin perubahan, memajukan kesehatan. Diambil dari http://www.
Washington, DC: Pers Akademi Nasional. nanda.org/DiagnosisDevelopment/Diagno sisSubmission/
Johns, C. (2004). Menjadi praktisi reflektif PreparingYourSubmission/
(edisi ke-2). Malden, MA: Blackwell. Daftar Istilah.aspx
Kerfoot, K. (2002). Pemimpin sebagai chief knowledge edge Paulus, R. (1995). Berpikir kritis: Bagaimana mempersiapkan
officer. Ekonomi Keperawatan, 20(1), 40–41, 43. siswa untuk dunia yang berubah dengan cepat. Santa
Rosa, CA: Penerbitan Midwest.
Kozier, B., Erb, G., & Blais, K. (1997). Praktik keperawatan Pesut, D., & Herman, J. (1999). Penalaran klinis: Seni dan
profesional: Konsep dan perspektif. ilmu berpikir kritis dan kreatif. Albany, NY: Delmar.
Menlo Park, CA: Addison Wesley Longman.
Kramer, M. (1985). Mengapa kejutan realitas terus berlanjut? Polit, D., & Beck, C. (2010). Esensi penelitian keperawatan.
Dalam J. McCloskey & H. Grace (Eds.), Isu terkini dalam Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
keperawatan (hlm. 891–903). Boston, MA: Blackwell
Ilmiah. Porter-O'Grady, T., & Malloch, K. (2007). Kepemimpinan
Locsin, R. (2005). Kompetensi teknologi sebagai mobil dalam kuantum: Sumber daya untuk inovasi perawatan kesehatan
keperawatan. Sebuah model untuk latihan. Indianapo (edisi ke-2). Sudbury, MA: Jones dan Bartlett.
lis, DALAM: Sigma Theta Tau Internasional. Buluh, P. (2006). Praktisi dalam epistemologi keperawatan.
Maas, M. (2006). Apa itu keperawatan, dan mengapa kita Kualitas Ilmu Keperawatan, 19(1), 36-38.
bertanya? Dalam P. Cowen & S. Moorhead (Eds.), Isu- Rubenfeld, M., & Scheffer, B. (2009). Taktik berpikir kritis
isu terkini dalam keperawatan (edisi ke-7., hlm. 5-10). St. bagi perawat. (edisi ke-2). Sudbury, MA: Jones dan
Louis, MO: Mosby. Bartlett.
Mason, D. (2006). Ilmiah? AJN mendefinisikan ulang istilah Schwein, J. (2004). Koneksi kepedulian yang tak lekang
lama yang keras. Jurnal Keperawatan Amerika, 106(1), oleh waktu. Administrasi Keperawatan Triwulanan,
11. 28(4), 265-270.
Meleis, A. (1992). Arah pengembangan teori keperawatan di Scotto, C. (2003). Pandangan baru tentang kepedulian. Jurnal
abad ke-21. Ilmu Keperawatan Triwulanan, 5, 112-117. Pendidikan Keperawatan, 42, 289-291.
Sorrels-Jones, J. (1999). Peran kepala perawat eksekutif
Moland, L. (2006). Integritas moral dan penyesalan dalam dalam organisasi pengetahuan-intensif
9298
isasi masa depan. Administrasi Keperawatan kal Efektivitas. Diambil dari http://www.
Triwulanan, 23 (3), 17-25. keperawatan.uiowa.edu/excellence/nursing_knowl
Sullivan, A. (2006). teori keperawatan. Dalam J. Zerwekh edge/clinical_effectiveness/index.htm
& J. Claborn (Eds.), Nursing Today (hlm. 159-178). Watson, J. (1979). Keperawatan: Filosofi dan ilmu
St Louis, MO: Elsevier. keperawatan. Boston, MA: Kecil, Coklat.
Panduan Perpustakaan Universitas Adelaide. (2010). Westberg, J., & Jason, H. (2001). Membina refleksi dan
Isi jurnal keperawatan. Diperoleh dari http:// memberikan umpan balik. New York, NY: Springer.
www.library.adelaide.edu.au/guide/
med/keperawatan/nursjnl.html Zerwekh, J., & Claborn, J. (2006). Keperawatan hari ini:
Universitas Iowa. Sekolah Tinggi Keperawatan. (2011). Transisi dan tren. St Louis, MO: Saunders.
Pusat Klasifikasi dan Klinik Keperawatan
9298

The Essence of Nursing (Indo)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

The Essence of Nursing (Indo)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Machine Translated by Google© Jones & Bartlett Belajar, LLC.

TIDAK DIJUAL ATAU DISTRIBUSI

Mendiskusikan relevansi beasiswa dengan keperawatan beasiswa keperawatan

GARIS BESAR BAB

Pendahuluan Penyedia Perawatan

Peran Keperawatan Kunci

Menganjurkan Identitas Pemikiran reflektif

Ganti agen intrapreneur Peneliti

Penalaran dan penilaian klinis Pengetahuan Peran

Kolaborasi Manajemen pengetahuan Transisi peran

pengantar Keperawatan: Bagaimana Kita Mendefinisikannya?

1. Penyediaan hubungan peduli yang memfasilitasi

3. Integrasi data pengkajian dengan pengetahuan yang Pengetahuan dan Peduli:

Maas (2006) membahas pentingnya inisiatif ini, yang dia

perawat dan pasien, termasuk pengetahuan tentang diri Manajemen Pengetahuan

Promosi kesehatan dan kebugaran Analisis _

kecerdasan ganda, seperangkat keterampilan bergerak, 3. Keterampilan/kompetensi interpersonal

BERPIKIR KRITIS. Berpikir kritis jelas merupakan fokus berkualitas.)

2010a). Keterampilan ini menggunakan pemikiran yang

Saya merasakannya di tulang saya.

saya tahu. dalam melaksanakan semua prosedur yang diperlukan, pribadi

Sementara saya tidak bisa mengatakan mengapa, saya langsung berpikir.

Indra keenam saya mengatakan saya harus mempertimbangkan ...

pengetahuan yang tersedia tentang tim dan bagaimana

beasiswa membatasi beasiswa hanya untuk lembaga

1854–55 Nightingale menciptakan standar pertama untuk perawatan.

1860 Sekolah pelatihan pertama didirikan di London.

1860 Catatan tentang Keperawatan oleh Nightingale diterbitkan.

GAMBAR 2-1 (Lanjutan)

1873 Tiga sekolah perawat didirikan:

1890-an Visiting Nurses Group dimulai di Inggris.

1897 University of Texas di Galveston memindahkan pendidikan sarjana keperawatan ke lingkungan

GAMBAR 2-1 (Lanjutan)

1942 Asosiasi Perawat Industri Amerika (AAIN) didirikan.

1950 Pendidikan keperawatan pascasarjana dimulai dengan spesialis perawat klinis.

1950-an-1960-an Teori keperawatan awal dikembangkan.

GAMBAR 2-1 (Lanjutan)

1952 Publikasi awal Penelitian Keperawatan di bawah arahan ANA.

1963 Publikasi awal International Journal of Nursing Studies telah tersedia.

1965 Konferensi penelitian keperawatan pertama diadakan.

1973 Konferensi diagnosis keperawatan pertama diadakan.

1978–79 Beberapa jurnal penelitian keperawatan baru memiliki publikasi awal.

1993 ANA menerbitkan pernyataan posisinya tentang pendidikan keperawatan.

1993 Komisi Pendidikan Keperawatan Collegiate dibentuk untuk mengakreditasi program

1995 ANA menerbitkan edisi pertama Pernyataan Kebijakan Sosial Keperawatan.

GAMBAR 2-1 (Lanjutan)

Teori Keperawatan Ries terkait dengan kebutuhan untuk "membenarkan

makna dalam keperawatan. Keperawatan memiliki konsep:

sejumlah teori yang telah dikembangkan sejak kontribusi Orangnya _

perkembangan teori keperawatan ini Keperawatan _

Gambaran Umum Teori dan Model Keperawatan Utama

Florence Nightingale setiap kekuatan yang harus kesehatan

kita gunakan” (Nightingale,

GAMBAR 2–2 (Lanjutan)

diberikan (Rogers, 1992). realisasi potensi kesehatan

lingkungan, dan lingkungan 1995, hlm. 101). kategori: sepenuhnya

internal dan eksternal

GAMBAR 2–2 (Lanjutan)

dengan perubahan untuk mencapai maksimum

GAMBAR 2–2 (Lanjutan)

Pengembangan Pengetahuan di a pendekatan masalah perawatan secara berbeda belum benar-

Ada lebih sedikit batasan daripada sebelumnya; komunikasi dan

GAMBAR 2-1 Teori Hubungan, Penelitian, Praktek

Modalitas Baru Beasiswa Peran dan Kepemimpinan