Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Yonago Acta Medica 2018;61:001–007
Kompetensi Keperawatan : Pengertian, Struktur dan Perkembangannya
Mika Fukada
Departemen Keperawatan Fundamental, Fakultas Ilmu Kesehatan, Fakultas Kedokteran Universitas Tottori, Yonago 683-8503, Jepang
ABSTRAK
Kompetensi keperawatan mencakup kemampuan inti yang diperlukan
untuk memenuhi peran seseorang sebagai perawat. Oleh karena itu,
penting untuk mendefinisikan secara jelas kompetensi keperawatan
untuk menetapkan landasan kurikulum pendidikan keperawatan.
Namun, meskipun konsep seputar kompetensi keperawatan penting
untuk meningkatkan kualitas keperawatan, konsep tersebut masih
belum sepenuhnya dikembangkan. Oleh karena itu, masih terdapat
tantangan dalam menetapkan definisi dan struktur kompetensi
keperawatan, tingkat kompetensi yang diperlukan bagi profesional
keperawatan, metode pelatihan, dan sebagainya. Dalam penelitian ini,
kami meninjau penelitian tentang definisi dan atribut kompetensi
keperawatan di Jepang serta struktur kompetensi, elemen dan
evaluasinya. Selanjutnya, kami menyelidiki metode pelatihan untuk
mengajarkan kompetensi keperawatan.
Kata-kata kunci konsep; dukungan pembangunan; perawatan
kompetensi; struktur dimensi
Pelayanan kesehatan telah banyak berubah karena permasalahan
seperti perubahan struktur penyakit dan populasi yang menua dengan
cepat serta menurunnya angka kelahiran. Oleh karena itu, sistem
layanan kesehatan dan penyedia layanan pun berubah. Misalnya,
ketika pasien mempunyai masalah medis akut, rumah sakit diharapkan
memberikan perawatan intensif jangka pendek. Ketika pengobatan
selesai, perawatan di rumah diperlukan untuk memberikan dukungan
dalam merawat pasien dengan bermartabat dan hormat hingga akhir
hayatnya. Oleh karena itu, perawat harus memberikan perawatan
komprehensif yang memenuhi kebutuhan pasien yang kompleks dan
beragam. Terlepas dari lingkungan kerja, hal ini diwajibkan bagi
semua perawat; Saat ini, terdapat harapan yang berkembang bahwa
perawat harus mampu menggabungkan berbagai sumber informasi
dan menggabungkannya ke dalam pengambilan keputusan dan
praktik keperawatan.
Perawat selalu tertantang bagaimana mereka dapat
berkontribusi kepada masyarakat sebagai profesional. Mereka
diharapkan mengambil tanggung jawab profesional untuk terus
memberikan perawatan langsung, melindungi kehidupan individu dan
mendukung aktivitas kehidupan sehari-hari.
Penulis koresponden: Mika Fukada, RN, PhD
mikafkd@med.tottori-u.ac.jp
Diterima 2017 10 November
Diterima 2017 Desember 5
Singkatan: CNCSS, Skala Penilaian Mandiri Kompetensi
Keperawatan Klinis
1
Artikel Review: Kontribusi Khusus
Untuk mencapai hal ini, penting bagi perawat untuk
meningkatkan kompetensi keperawatannya dan memanfaatkannya
dalam praktik sehari-hari. Kompetensi merupakan kemampuan yang
diperoleh melalui pengalaman dan pembelajaran. Konsep kompetensi
ada dua: 1) kemampuan potensial yang dapat bekerja secara efektif
dalam keadaan tertentu dan 2) motivasi untuk menunjukkan kegunaan
seseorang dengan menggunakan kemampuan tersebut. Sedangkan
kompetensi merupakan karakteristik perilaku yang didasarkan pada
minat dan pengalaman seseorang yang dipengaruhi oleh motivasi dan
sikapnya. Ini adalah sifat perilaku optimal yang kemungkinan besar
mengarah pada pencapaian. Kompetensi (kemampuan) merupakan
landasan untuk mengembangkan kompetensi (karakteristik perilaku).
Di sini kami meninjau penelitian tentang definisi dan
atribut kompetensi keperawatan di Jepang serta struktur,
elemen dan evaluasinya. Kami selanjutnya menyelidiki
metode pengajaran kompetensi keperawatan.
DEFINISI DAN ATRIBUT KOMPETENSI
KEPERAWATAN
Menurut sebuah studi analisis konsep,1kompetensi keperawatan dapat
dibagi menjadi tiga teori berikut: behaviorisme, teori sifat, dan
holisme. Behaviorisme mengacu pada kompetensi sebagai
kemampuan untuk melakukan keterampilan inti individu, dan
dievaluasi dengan mendemonstrasikan keterampilan tersebut. Teori
sifat menganggap kompetensi sebagai ciri individu yang diperlukan
untuk melaksanakan tugas secara efektif (pengetahuan, keterampilan
berpikir kritis, dll.). Holisme memandang kompetensi sebagai
sekumpulan elemen, termasuk pengetahuan, keterampilan, sikap,
kemampuan berpikir dan nilai-nilai yang diperlukan dalam konteks
tertentu. Kompetensi keperawatan umumnya dipandang sebagai
integrasi pengetahuan yang kompleks termasuk penilaian profesional,
keterampilan, nilai-nilai dan sikap, yang menunjukkan bahwa holisme
diterima secara luas. Dalam praktik keperawatan, perawat dituntut
untuk menerapkan pengetahuan, keterampilan, dan sifat bawaan
individu yang diperolehnya pada setiap situasi dan mampu
menyesuaikan pengetahuan dan keterampilan tersebut pada keadaan
yang berbeda.
Ada dua definisi kompetensi keperawatan yang holistik
dan terintegrasi: 1) Dengan menganalisis a) tujuan
pencapaian kelulusan yang berkaitan dengan peningkatan
pengembangan kompetensi keperawatan (model Conference
for Nursing Education),2b) Kerangka Standar Kompetensi
Internasional untuk perawat umum (International Council of
Nurses)3dan c) Ruang Lingkup dan Standar Praktik
Keperawatan (American Nurses Association),4Tidak-
 M.Fukada

Tabel 1. Komponen Kompetensi Keperawatan

Keperawatan Klinis
Keperawatan Klinis Keperawatan Holistik
Tangga klinis keperawatan Skala Penilaian Mandiri
Kompetensi Skala Kompetensi
Kompetensi: CNCSS
Bakat umum Tanggung jawab dasar

Keperawatan Jepang
Matsutani (2010) Takase (2011) Nakayama (2008)
Asosiasi (2016)

Kemampuan menerapkan Kemampuan untuk memahami

Penilaian klinis
Kemampuan untuk memahami pengetahuan (penilaian) kebutuhan

orang dan situasi Kemampuan membangun hubungan Hubungan interpersonal yang

interpersonal (komunikasi) mendukung

Implementasi keperawatan terencana -

Kemampuan untuk menyediakan
perawatan yang berpusat pada orang
Kemampuan memberikan asuhan keperawatan Kemampuan memberikan asuhan Asuhan keperawatan dalam tim
pemikiran
Evaluasi perawatan
Kemampuan untuk berkolaborasi
Kemampuan untuk berkolaborasi Koordinasi perawatan
dengan profesional lain

Promosi kesehatan
Kemampuan untuk mendukung
Kemampuan untuk berlatih secara etis Praktek yang berorientasi pada etika Praktek yang etis
pengambilan keputusan

Kemampuan untuk memperluas kapasitas

Pengembangan profesional Pengembangan profesional
profesional

Pembelajaran berkelanjutan

Kemampuan untuk memastikan dan Pendidikan dan

Kemampuan untuk meningkatkan Manajemen risiko
memberikan keperawatan berkualitas tinggi manajemen staf
kualitas keperawatan

Perbaikan mutu

Manajemen asuhan
keperawatan (pemenuhan
tanggung jawab)

kayama dkk.5mendefinisikan kompetensi keperawatan sebagai
“kemampuan untuk mengambil tindakan dengan menggabungkan
pengetahuan, keterampilan, nilai, keyakinan, dan pengalaman yang
diperoleh sebagai perawat” dan menjelaskan bahwa kompetensi dapat
dipandang sebagai kinerja terpadu yang mencerminkan perasaan,
pikiran, dan penilaian perawat profesional; dan 2) Takase dan Teraoka6
mendefinisikan kompetensi keperawatan sebagai kemampuan perawat
untuk secara efektif menunjukkan serangkaian atribut, seperti karakteristik
pribadi, sikap profesional, nilai-nilai, pengetahuan dan keterampilan dan
untuk memenuhi tanggung jawab profesionalnya melalui praktik.
Seseorang yang kompeten harus memiliki atribut-atribut ini, mempunyai
motivasi dan kemampuan untuk memanfaatkannya dan harus
menggunakannya secara efektif untuk memberikan asuhan keperawatan
yang aman, efektif dan profesional kepada pasiennya.
Definisi-definisi tersebut dikembangkan dengan mengacu pada
standar internasional dan tinjauan literatur tentang konsep
kompetensi keperawatan dengan menggunakan database domestik
dan internasional, menggambarkan secara jelas struktur keperawatan
dan juga mengarah pada pengembangan metode evaluasi. Oleh
karena itu, mereka akan memainkan peran penting dalam penelitian
kompetensi keperawatan di masa depan.
Di sisi lain, agar lebih banyak perawat mengevaluasi
Untuk memenuhi dan meningkatkan kompetensi keperawatan dalam
praktiknya, penting untuk mengembangkan definisi kompetensi
keperawatan dan tingkat kompetensi yang sederhana dan mudah
dipahami. Asosiasi Perawat Jepang telah mengembangkan tangga
klinis standar untuk perawat. Hasilnya, Asosiasi mengembangkan
indeks kompetensi keperawatan yang dapat digunakan di semua
bidang praktik keperawatan.7Indeks berstandar nasional ini diciptakan
untuk membantu perawat mengevaluasi kompetensi mereka secara
objektif, menggunakannya dalam pengaturan dan situasi praktik yang
berbeda, serta meningkatkan kualitas asuhan keperawatan. Asosiasi
ini mendefinisikan kompetensi keperawatan inti sebagai “kemampuan
untuk melakukan asuhan keperawatan klinis yang didasarkan pada
pemikiran etis perawat dan keterampilan keperawatan yang akurat
dan yang diberikan untuk memenuhi kebutuhan orang yang dirawat.”
Ini juga mengembangkan rubrik yang menunjukkan empat
kompetensi inti perawat (kemampuan untuk memahami kebutuhan,
memberikan perawatan, bekerja secara kolaboratif, dan mendukung
pengambilan keputusan) sebagai tangga klinis, dengan lima tingkat
untuk setiap kompetensi sebagai berikut: I) mengikuti asuhan
keperawatan dasar prosedur dan praktik keperawatan dengan nasihat
yang diperlukan; II) melakukan praktik keperawatan secara mandiri
berdasarkan standar asuhan keperawatan

2
 Pengembangan kompetensi keperawatan
rencana; III) mempraktikkan keperawatan individu yang sesuai dengan
penerima perawatan; IV) mempraktikkan keperawatan menggunakan
penilaian prediktif dengan perspektif luas; dan V) dalam situasi yang lebih
kompleks, mempraktikkan keperawatan dengan memilih cara terbaik bagi
penerima perawatan dan meningkatkan kualitas hidup. Karena rubrik
menunjukkan tujuan (termasuk sasaran kinerja) untuk setiap tingkat, hal ini
membantu banyak perawat mengevaluasi keterampilan mereka sendiri,
sehingga meningkatkan kompetensi mereka.
Seperti dijelaskan di atas, kompetensi keperawatan merupakan
integrasi kompleks pengetahuan termasuk penilaian profesional,
keterampilan, nilai-nilai dan sikap. Ini adalah seperangkat
keterampilan praktis cerdas yang mengintegrasikan atau
menggabungkan berbagai faktor dan permasalahan dengan cara yang
kompleks, spesifik untuk setiap keadaan. Tabel 1 menunjukkan
komponen kompetensi keperawatan.
Selanjutnya, kami memeriksa atribut (sifat dan
karakteristik umum) kompetensi keperawatan.
Untuk memperoleh kompetensi keperawatan, perawat harus
memiliki keterampilan dan sifat pribadi yang diperlukan untuk
melaksanakan tugasnya secara efektif sambil mengintegrasikan
berbagai elemen termasuk pengetahuan, teknik, sikap, kemampuan
berpikir dan nilai-nilai yang diperlukan dalam konteks tertentu. Ada
tiga kategori yang dapat dibagi menjadi elemen-elemen ini: ciri-ciri
pribadi yang diperlukan untuk keperawatan, sikap dan perilaku
profesional, dan kemampuan untuk memberikan perawatan
berdasarkan pengetahuan dan keterampilan profesional.1Ciri-ciri
pribadi meliputi kasih sayang, pengertian, pengendalian diri,
pemikiran kritis dan kemampuan memecahkan masalah. Sikap dan
perilaku profesional melibatkan standar kinerja berikut: memikul
tanggung jawab profesional, mandiri, menyadari keterbatasan diri,
memberikan penjelasan, menghormati hak-hak pasien, mendorong
pembelajaran berkelanjutan, dan mempertahankan pengetahuan dan
keterampilan terkini. Memberikan pelayanan berdasarkan
pengetahuan dan keterampilan profesional mencakup kemampuan
berkolaborasi dengan profesional kesehatan lainnya,
mengembangkan hubungan intrapersonal, mendidik dan memberi
instruksi, mengelola asuhan keperawatan, menjamin keselamatan dan
mutu keperawatan serta memperluas kapasitas keperawatan.
Dengan demikian, atribut kompetensi keperawatan mencakup
berbagai macam kemampuan, dan kompetensi keperawatan dapat
disebut sebagai ciri kinerja yang secara eksplisit ditunjukkan oleh
perawat kompeten yang memiliki kemampuan tersebut.
KOMPONEN KOMPETENSI KEPERAWATAN Agar kompetensi
keperawatan dapat diukur, karena merupakan konsep holistik
dan terintegrasi, banyak peneliti berupaya mengidentifikasi
komponen utamanya. Matsutani dkk.8menganalisis definisi,
atribut, unsur dan struktur kompetensi keperawatan dengan
mengkaji artikel dalam bahasa Inggris tentang kompetensi
keperawatan. Tinjauan ini menghasilkan definisi kompetensi
keperawatan yang mencakup-
3
ed kemampuan untuk mengintegrasikan pengetahuan dan
keterampilan dalam situasi atau pengaturan tertentu dan sifat-sifat
yang mencakup kemampuan inti yang diperlukan untuk praktik
keperawatan yang etis dan efektif. Kompetensi keperawatan
merupakan suatu konsep yang holistik dan terpadu, yang dibangun
dari aktivitas yang kompleks. Didefinisikan sebagai kompetensi kinerja,
yang memenuhi standar yang diharapkan dari kompetensi potensial.
Selain itu, Matsutani dkk.8mengkategorikan kompetensi keperawatan
menjadi tujuh elemen yang terdiri dari tiga komponen utama: i)
kemampuan memahami orang [1) menerapkan pengetahuan dan 2)
membangun hubungan intrapersonal]; ii) kemampuan untuk
memberikan perawatan yang berpusat pada masyarakat [3)
memberikan asuhan keperawatan, 4) melakukan praktik secara etis,
dan 5) berkolaborasi dengan profesional lain]; dan iii) kemampuan
untuk meningkatkan kualitas keperawatan [6) memperluas kapasitas
profesional mereka, dan 7) memastikan pemberian keperawatan
berkualitas tinggi]. Matsutani dkk.8menyajikan diagram yang
menunjukkan hubungan kolaboratif yang berpusat pada masyarakat
di antara tiga partisipan yang terlibat dalam menciptakan hidup sehat:
masyarakat yang membutuhkan perawatan, profesional kesehatan
dan kesejahteraan, dan perawat yang memainkan peran penting
dalam bidang kesehatan dan kesejahteraan. Skema kompetensi
keperawatan ini sangat bermanfaat.
Nakayama dkk.9mempelajari dan mengatur proses untuk
mengembangkan dan mengevaluasi kompetensi keperawatan
dengan mengumpulkan data longitudinal dan cross-sectional
tentang kompetensi keperawatan dari perawat lulusan universitas
yang bekerja di rumah sakit untuk melihat proses perkembangan
seputar kompetensi mereka. Mereka mengkaji definisi konseptual
dan kerangka kompetensi keperawatan melalui tinjauan literatur
artikel dalam dan luar negeri dan selanjutnya mengembangkan
struktur kompetensi dengan empat konsep dan 13 kompetensi.
Lebih lanjut, Nakayama dkk. membuat daftar pertanyaan untuk
mengevaluasi kompetensi ini dan mengembangkan sistem
pengukuran tentatif yang disebut Skala Penilaian Mandiri
Kompetensi Keperawatan Klinis (CNCSS).9CNCSS mengukur empat
konsep kompetensi berikut: kemampuan dasar keperawatan
(tanggung jawab dasar, praktik etis, dan hubungan yang
mendukung); kemampuan untuk memberikan perawatan yang
memenuhi kebutuhan individu (penilaian klinis, implementasi
keperawatan yang direncanakan, evaluasi perawatan, dan
promosi kesehatan); kemampuan untuk memodifikasi lingkungan
perawatan dan sistem kolaborasi [manajemen risiko, koordinasi
perawatan dan manajemen asuhan keperawatan (pemenuhan
tanggung jawab)] dan kemampuan untuk mencurahkan waktu
menuju pengembangan profesional dalam praktik keperawatan
(peningkatan profesionalisme, peningkatan kualitas keperawatan,
dan pembelajaran berkelanjutan ). Skala ini memungkinkan
penilaian kompetensi perawat lulusan universitas dan pada
awalnya digunakan untuk perawat dengan pengalaman 1-5
tahun. Namun, skala tersebut kemudian dianggap berguna
 M.Fukada
mengukur kompetensi keperawatan secara akurat pada perawat dengan
> 5 tahun pengalaman.10
Takase dan Teraoka6melakukan analisis konsep
kompetensi keperawatan melalui tinjauan literatur artikel
asing yang diterbitkan antara tahun 2000 dan 2009. Mereka
kemudian mengembangkan skala berdasarkan definisi dan
atribut kompetensi keperawatan yang dihasilkan dan
menyajikan komponen skala ini. Sepuluh atribut berikut
mewakili karakteristik kompetensi keperawatan yang
dimaksud: karakteristik pribadi; kemampuan kognitif;
orientasi pada praktik etika/hukum; keterlibatan dalam
pengembangan profesional; kolaborasi dengan profesional
kesehatan lainnya; memberikan pengajaran atau pembinaan
kepada pasien dan staf; menunjukkan keterampilan
manajemen; memastikan kualitas dan keamanan dalam
perawatan; membangun hubungan interpersonal dengan
pasien dan staf perawat; dan mengelola asuhan keperawatan.
Selain itu, Takase dan Teraoka6mengembangkan Skala
Kompetensi Keperawatan Holistik (HNCS) berdasarkan definisi
dan atribut kompetensi keperawatan yang disebutkan di atas,
yang terdiri dari 36 item dengan struktur lima faktor yang
dipertahankan untuk membentuk HNCS. Faktor-faktor ini
menggambarkan bakat umum perawat dan kompetensi
mereka dalam pendidikan dan manajemen staf, praktik etis,
penyediaan asuhan keperawatan dan pengembangan
profesional. Skala ini terdiri dari 36 item dan memudahkan
administrasi evaluasi kompetensi keperawatan klinis berkala.
Atribut kompetensi keperawatan yang diidentifikasi melalui
analisis konsep direfleksikan ke dalam item skala tanpa
penyimpangan dari makna aslinya. Oleh karena itu, HNCS
dapat dianggap sebagai skala holistik. Karena skala ini
memiliki reliabilitas dan validitas yang tinggi, skala ini diyakini
berguna untuk aplikasi klinis.
Untuk melatih perawat yang dapat berfungsi di berbagai fasilitas dan
lingkungan, memberikan dukungan pendidikan dan membantu
mempertahankan tenaga perawat yang stabil, Asosiasi Perawat Jepang telah
mengembangkan “tangga klinis keperawatan (versi Asosiasi Perawat
Jepang)” sebagai indeks standar nasional. Indeks ini dirancang untuk
digunakan dalam lingkungan praktik keperawatan apa pun, dan dengan
demikian penggunaannya tidak terbatas pada fasilitas yang berafiliasi
dengan masing-masing perawat.7Tangga klinis keperawatan i)
mengembangkan indeks kompetensi keperawatan terstandar, yang berlaku
untuk semua perawat tanpa memandang lingkungan praktik dan latar
belakang serta mendukung pengembangan kompetensi mereka; ii)
menjamin dan menjamin mutu keperawatan dengan mengevaluasi
kompetensi keperawatan secara tepat, dan iii) memberikan asuhan
keperawatan yang aman dan terpercaya kepada pasien dan pengguna
layanan. Tangga klinis merupakan suatu sistem yang menunjukkan
kompetensi keperawatan pada seluruh fase yang berbeda, menampilkan
target kemampuan pada setiap fase dan menunjukkan kemampuan
perawat sesuai dengan tingkat pencapaiannya. Hal ini memungkinkan
perawat untuk menilai kondisi mereka
4
tingkat kompetensinya sendiri untuk pengembangan diri dan juga
dapat digunakan untuk pengembangan staf.
Kompetensi inti keperawatan adalah “kemampuan untuk
mempraktikkan keperawatan yang memenuhi kebutuhan klien yang dirawat
dengan menggunakan pemikiran logis dan keterampilan keperawatan yang
akurat.” Struktur kompetensi keperawatan terdiri dari empat kemampuan:
kemampuan memahami kebutuhan, kemampuan memberikan perawatan,
kemampuan berkolaborasi dan kemampuan mendukung pengambilan
keputusan. Keempat kemampuan ini terkait erat dan digunakan dalam
semua jenis pengaturan praktik keperawatan.
Seperti yang telah ditunjukkan sebelumnya, kompetensi keperawatan
memiliki berbagai definisi, dan komponen yang berbeda telah ditunjukkan.
Oleh karena itu, diperlukan penelitian selanjutnya untuk memperjelas
hubungan yang ada di antara komponen-komponen yang mendukung
setiap kompetensi keperawatan dan bagaimana urutan perolehan setiap
elemen tersebut. Selain itu, penting untuk mengembangkan metode
pelatihan kompetensi keperawatan, mengevaluasi efektivitasnya dan
melakukan penelitian lebih lanjut, yang berkontribusi terhadap peningkatan
kualitas keperawatan.
EVALUASI KOMPETENSI KEPERAWATAN Untuk memberikan
pelatihan yang lancar mulai dari pendidikan dasar hingga
praktik klinis pasca-kelulusan, banyak penelitian berfokus
pada evaluasi kompetensi keperawatan perawat lulusan
universitas dengan pengalaman <5 tahun.11–15
Telah dilakukan penelitian terhadap karakteristik kompetensi
perawat dengan pengalaman 1 tahun menggunakan CNCSS.16
Hasilnya menunjukkan tren dimana kompetensi tinggi dalam
bidang “praktik etis”, “manajemen risiko”, dan “tanggung jawab
dasar” dan rendah dalam “koordinasi perawatan”,
“pengembangan profesional”, “peningkatan kualitas
keperawatan”, dan “kesehatan”. promosi." Perawat baru fokus
pada tugas yang ada, yang pasti akan meningkatkan kemampuan
dasar keperawatan yang berhubungan dengan etika dan
tanggung jawab. Namun, sulit bagi mereka untuk memberikan
asuhan keperawatan individual yang mendukung gaya hidup
pasien dan terlibat dalam pengembangan profesional sambil
memberikan perawatan.
Menurut penelitian yang dilakukan terhadap kompetensi perawat
dengan pengalaman klinis <5 tahun,17Perawat memiliki kompetensi
yang jauh lebih tinggi dalam perawatan langsung dan sehari-hari
dibandingkan dengan perawat yang hanya memiliki pengalaman 1
tahun. Mereka telah memperoleh kemampuan untuk memberikan
perawatan yang memenuhi kebutuhan kesehatan individu, termasuk
membuat penilaian klinis yang tepat, menerapkan asuhan
keperawatan yang direncanakan, dan mengevaluasi hasil.
Kemampuan yang paling menunjukkan peningkatan adalah koordinasi
perawatan, yang melibatkan praktik keperawatan sebagai bagian dari
tim. Meskipun perbaikan terlihat pada beberapa atribut kompetensi
keperawatan selama tahun kelima pengalaman klinis, kompetensi di
bidang lain masih rendah dan memerlukan perbaikan bahkan setelah
tahun keenam pengalaman klinis.
 Pengembangan kompetensi keperawatan
pengalaman.
Tsuji dkk. mengembangkan skala kompetensi keperawatan
tipe Likert dengan tujuh domain dan 31 item untuk mengevaluasi
kompetensi perawat tingkat menengah.18Hasilnya
mengungkapkan fenomena dataran tinggi kompetensi di
kalangan perawat tingkat menengah. Dengan kata lain, perawat
dengan pengalaman klinis 5-10 tahun hampir tidak menunjukkan
korelasi antara pengalaman bertahun-tahun dan skor kompetensi
keperawatan. Ada perbedaan besar di antara tingkat kompetensi
perawat tingkat menengah, yang menunjukkan bahwa ada
perawat yang berupaya untuk terus meningkatkan kompetensi
dan ada yang tidak.
Banyak penelitian menggunakan kuesioner yang dikelola
sendiri untuk mengevaluasi kompetensi keperawatan. Namun,
Kudo dkk. mengevaluasi kompetensi rata-rata perawat dengan
> 10 tahun pengalaman klinis menggunakan evaluasi manajemen.19
Kemampuan yang dinilai tinggi oleh manajemen adalah penilaian
klinis dan implementasi asuhan keperawatan yang direncanakan.
Kemampuan yang dilaporkan, namun tidak dimasukkan dalam skala
evaluasi, melibatkan kemampuan merespons, menyesuaikan,
mengantisipasi, dan memecahkan masalah. Artinya, manajemen
mengharapkan perawat ini memiliki kemampuan untuk menafsirkan
situasi, mengambil tindakan, dan menghasilkan hasil yang diinginkan.
Banyak penelitian tentang evaluasi kompetensi keperawatan
berfokus pada perawat dengan pengalaman 1-5 tahun, dan
sedikit yang diketahui tentang pengembangan kompetensi
perawat tingkat menengah. Di sisi lain, jumlah penelitian yang
fokus pada komponen kompetensi keperawatan perlahan
meningkat. Kajian yang melibatkan hubungan antar kompetensi
keperawatan meliputi hubungan dengan keterampilan berpikir
kritis,20rasa koherensi dan spiritualitas,21
pengembangan keterampilan sosial,22dan perilaku belajar.22
Juga, hubungan dengan lingkungan belajar,23kualitas pelayanan
keperawatan24dan karir saat ini25telah dipelajari. Dalam semua
penelitian, kompetensi keperawatan disebut sebagai kemampuan,
yang merupakan integrasi kompleks pengetahuan termasuk penilaian
profesional, keterampilan, nilai-nilai, dan sikap. Studi-studi ini juga
menyelidiki faktor-faktor yang berhubungan dengan pengembangan
kompetensi. Penelitian lebih lanjut harus fokus pada identifikasi faktor-
faktor yang mempengaruhi kompetensi keperawatan, yang akan
membantu mencapai wawasan tentang metode pelatihan kompetensi
keperawatan.
PELATIHAN KOMPETENSI KEPERAWATAN Banyak penelitian
tentang metode pelatihan kompetensi keperawatan berfokus
pada pendidikan dasar keperawatan,26–28dan sedikit yang
telah dipelajari tentang perawat klinis. Untuk metode
pelatihan kompetensi klinis bagi mahasiswa sering digunakan
simulasi skenario, roleplay dan pemeriksaan klinis terstruktur
objektif. Namun, metode ini memandang kompetensi
keperawatan dari sudut pandang behavioris, dan fokus
utamanya adalah pada kinerja di banyak lingkungan klinis.
5
Pelatihan tutorial pembelajaran berbasis masalah adalah metode yang
terkenal di mana siswa bekerja dalam kelompok kecil, menyajikan skenario
keperawatan dengan masalah dan situasi, membuat tugas belajar mereka
sendiri dan terlibat dalam pembelajaran aktif. Metode ini melibatkan
pembelajaran yang berpusat pada siswa; Daripada mengajar secara aktif,
pembelajaran yang mendorong pembelajaran aktif sangat penting untuk
melatih keterampilan berpikir. Oleh karena itu, diperlukan penelitian
selanjutnya untuk mengidentifikasi komponen kompetensi keperawatan
dan menguji setiap metode pelatihan untuk memverifikasi metode mana
yang efektif untuk melatih setiap kompetensi.29
Selanjutnya, kami memeriksa metode pelatihan kompetensi
perawat klinis. Praktik keperawatan klinis adalah memberikan
perawatan yang berpusat pada pasien untuk mencapai tujuan
tertentu. Perawat memberikan perawatan sehari-hari dalam
lingkungan klinis yang berubah dengan cepat menggunakan
kemampuan yang diperoleh melalui proses perolehan pengetahuan
dan keterampilan. Aspek penting yang menghubungkan pengetahuan
dan keterampilan adalah penilaian klinis. Proses penilaian klinis
melibatkan refleksi, yang menghubungkan tindakan seseorang dan
hasilnya. Refleksi ini merupakan komponen penilaian klinis.30
Mengintegrasikan pengetahuan dan keterampilan dalam pengaturan
klinis merupakan fitur kompetensi keperawatan dan dikaitkan dengan
kemampuan inti untuk memberikan perawatan berdasarkan
kebutuhan orang yang menerima perawatan. Dengan kata lain,
refleksi yang efektif berkaitan erat dengan peningkatan kompetensi
keperawatan. Praktik keperawatan profesional mencakup
pengambilan keputusan, baik sebagai penyedia layanan maupun
pembelajar, dan merefleksikan tindakan seseorang saat perawatan
diberikan, dan setelah perawatan selesai. Praktik keperawatan dengan
sendirinya sangat penting untuk peningkatan kompetensi.
Tentu saja, praktik keperawatan bergantung pada situasi.
Untuk merefleksikan situasi klinis tertentu, penting untuk
memahami latar belakang situasi tersebut. Ketika seorang
perawat menentukan dan berbagi arah asuhan keperawatan
dengan orang yang menerima perawatan dan menjelaskan
alasan serta hasil yang diantisipasi, refleksi menjadi faktor
peningkatan kompetensi. Pelatihan penilaian klinis melalui
refleksi penting untuk meningkatkan kompetensi
keperawatan; Namun, refleksi saja tidak meningkatkan
seluruh kompetensi. Kompetensi keperawatan mencakup
berbagai komponen, seperti pengetahuan, keterampilan,
sikap, kemampuan berpikir dan nilai; oleh karena itu,
pelatihan kompetensi keperawatan harus mencakup berbagai
program pendidikan. Untuk melatih seluruh bidang
kompetensi keperawatan, perlu dipahami atribut dan
komponen kompetensi keperawatan tersebut sebagai bagian
dari tangga klinis dan mengembangkan metode pelatihan
yang memperhatikan urutan perolehan kompetensi. Selain
itu, selain evaluasi kompetensi keperawatan, diperlukan
diskusi dan penelitian lebih lanjut untuk mengkaji hasil
peningkatan kompetensi.
 M.Fukada
KESIMPULAN
Kompetensi keperawatan merupakan kemampuan inti yang
diperlukan untuk memenuhi tanggung jawab keperawatan. Oleh
karena itu, penting untuk mendefinisikan secara jelas kompetensi
keperawatan untuk menetapkan landasan kurikulum pendidikan
keperawatan. Penting juga untuk mengidentifikasi proses
pengembangan kompetensi keperawatan untuk pengembangan
profesional berkelanjutan setelah memperoleh lisensi keperawatan.
Namun, meskipun kompetensi penting dalam meningkatkan kualitas
keperawatan, konsep kompetensi keperawatan belum sepenuhnya
dikembangkan. Oleh karena itu, masih terdapat tantangan dalam
menetapkan definisi dan struktur kompetensi keperawatan, tingkat
kompetensi yang diperlukan bagi profesional keperawatan, metode
pelatihan, dan sebagainya. Oleh karena itu, penyelidikan lebih lanjut
diperlukan untuk menetapkan konsep kompetensi keperawatan secara
utuh.
Ucapan Terima Kasih: Penelitian ini didukung oleh Hibah Bantuan
Penelitian Ilmiah (No. 17K12117).
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
REFERENSI
1 Takase M, Teraoka S, Miyakoshi Y, Kawada A. Sebuah konsep
analisis kompetensi keperawatan: tinjauan literatur internasional.
Nihon Kango Kenkyu Gakkai Zasshi. 2011;34:103- 9.DOI: 10.15065/
jjsnr.20110404011. abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris.
2 Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Olahraga, Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi [Internet]. Tokyo: Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,
Olahraga, Sains dan Teknologi; [diperbarui 26 Maret 2004; dikutip 2017
16 Oktober]. Tujuan pencapaian kelulusan menuju peningkatan
pengembangan kompetensi keperawatan (laporan konferensi model
pendidikan keperawatan). Tersedia dari: http://www.mext.go.jp/
b_menu/shingi/chousa/koutou/018-15/toushin/04032601.htm 3
Asosiasi Perawat Jepang. Standar kompetensi internasional
kerangka kerja Dards untuk perawat generalis. Buku Putih
Keperawatan. 2005:170-8. Jepang.
4 Asosiasi Perawat Amerika. Supervisor Penerjemahan Kamii-
zumi K. Keperawatan: Ruang Lingkup & Standar Praktek. Tinjauan
Keperawatan Internasional.2006;29:12-20. Jepang.
5 Nakayama Y, Kudo M, Maruyama I, Toda H, Doi Y, Higashi
S, dkk. [Pengembangan skala pengukuran kompetensi
keperawatan (kuesioner) (Versi 1): Konseptualisasi kompetensi
keperawatan]. Prosiding Konferensi Akademik Akademi Ilmu
Keperawatan Jepang ke-28. 2008:414. Jepang. 6 Takase M,
Teraoka S. Pengembangan Keperawatan Holistik
Skala Kompetensi. Ilmu Keperawatan dan Kesehatan. 2011;13:396-
403. PMID: 21883769. DOI: 10.1111/j.1442-2018.2011.00631.x. 7
Asosiasi Keperawatan Jepang. Tangga klinis keperawatan (Jepang
Versi Asosiasi Perawat): buku panduan untuk penggunaan praktis.
2. Edisi pengenalan/penggunaan praktis [Internet]. Tokyo: Asosiasi
Keperawatan Jepang; 2016 [dikutip 16 Oktober 2017]. Tersedia
dari: http://www.nurse.or.jp/nursing/jissen/guidance/pdf/
bimbingan_int.pdf
8Matsutani M, Miura Y, Hirabayashi Y, Sakyo Y, Unoki T,
Osumi K, dkk. Kompetensi keperawatan: konsep, struktur
6
dimensi, dan penilaian. Seiroka Kango Gakkaishi. 2010;14:18-28.
abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris.
9 Maruyama I, Matunari Y, Nakayama Y, Kudho M, lshii K,
lshihara M, dkk. Indeks goodness of fit skala penilaian mandiri
kompetensi keperawatan klinis. Fukushima Kenritsu Ika Daigaku
Kango Gakubu Kiyo. 2011;13:11-8. abstrak bahasa jepang dengan
bahasa inggris.
10 Kudoh M, Nakayama Y, Ishihara M, Higashi S, Nagayama
K. Perbandingan konstruk dalam dua kuesioner untuk mengukur
kompetensi keperawatan klinis. Fukushima Kenritsu Ika Daigaku
Kango Gakubu Kiyo. 2012;14:13-22. abstrak bahasa jepang dengan
bahasa inggris.
11 Mihashi M, Komatsu M, Manabe E, Izumi Y, Ookubo Y,
Yamagata E, dkk. Evaluasi pasca kelulusan keterampilan praktik
klinis dalam program sarjana keperawatan: dalam kasus
penelitian cross-sectional. Kyoto Furitsu Ika Daigaku Kango Gakka
Kiyo. 2010;19:43-52. Abstrak Bahasa Jepang dengan Bahasa
Inggris. 12 Komatsu M, Manabe E, Mihashi M, Sasakawa S, Takisita Y,
Ookubo Y, dkk. Perbandingan pencapaian keterampilan praktek klinik
pada mata kuliah S1 Keperawatan waktu lulus dan satu tahun
kemudian. Kyoto Furitsu Ika Daigaku Kango Gakka Kiyo. 2010;19:35-42.
abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris.
13 Iwamura R, Ohkawa M, Ozawa K, Tangiku Y, Kuroe Y.
Perolehan kompetensi praktik keperawatan bagi perawat lulusan
pada tahun pertama hingga ketiga setelah lulus. Gifu Kenritsu
Kango Daigaku Kiyo. 2016;16:51-61. DOI: 10.24481/00000037.
abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris. Matsutani M, Sakyo
14 Y, Oku H, Hori N, Takaya T, Miura Y. Persepsi lulusan keperawatan
baru sarjana muda tentang kompetensi keperawatan yang
dibutuhkan: analisis data wawancara dari perawat di tahun
pertama kerja mereka]. Seiroka Kango Gakkaishi. 2012;16:9-19.
abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris.
15 Miura Y, Matsutani M, Takaya T, Nishino R, Sakyo Y,
Hirabayashi Y. Persepsi lulusan keperawatan Baccalaureate
tentang kompetensi keperawatan yang dibutuhkan selama tahun
pertama mereka bekerja. -analisis refleksi kualitatif-. Seiroka
Kango Gakkaishi. 2014;17:3-12. abstrak bahasa jepang dengan
16 bahasa inggris. Karasuda S, Tsumoto Y, Uchida H. Hubungan
antara kompetensi klinis perawat lulusan baru dan dukungan
instruktif rekan kerja −dari hasil survei satu tahun setelah
kelulusan−. Shimane Daigaku Igakubu Kiyo. 2014;37:27-36. abstrak
bahasa jepang dengan bahasa inggris.
17 Sasaki S, Fukada M, Okuda R, Hatakeyama K. Penilaian mandiri
kompetensi keperawatan klinis dalam satu hingga lima tahun
pengalaman klinis di prefektur A. Yonago Igaku Zasshi.
2013;64;154-62. abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris.
18 Tsuji C, Ogasawara C, Takeda C, Katayama Y, Imura K, Nagayama
H. Fenomena dataran tinggi dan faktor yang berhubungan
dengan pengembangan kemampuan praktis perawat. Nihon
Kango Kenkyu Kai Zasshi. 2007;30;31-8. DOI: 10.15065/
jjsnr.20070910003. abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris.
19 Kudo M, Komatsu M, Omi S, Nakayama Y, Ohira M,
Mashita A, dkk. [Evaluasi manajemen keperawatan dan
harapan kompetensi perawat dengan pengalaman praktik
klinis jangka panjang]. Prosiding Konferensi Akademik
Akademi Ilmu Keperawatan Jepang ke-36. 2016:499.
Jepang.
20 Hara A, Kawakita T, Matsuo J, Nishizono T, Michishige F.
Hubungan antara orientasi berpikir kritis dan kompetensi
keperawatan klinis pada perawat. Osaka Ika Daigaku Kango
Kenkyu Zasshi. 2013;3:58-68. abstrak bahasa jepang dengan
bahasa inggris.
21 Tanaka I, Higa H, Yamada K. Perbandingan keperawatan klinis
 Pengembangan kompetensi keperawatan
kompetensi berdasarkan atribut perawat, dan hubungan antara jumlah
tahun kerja, rasa koherensi, dan spiritualitas. Toyama Daigaku Kango
Gakkaishi. 2012;12:81-92. DOI: 10.15099/00002734. abstrak bahasa
jepang dengan bahasa inggris.
22 Masuhara K, Uchida H, Rarui E, Tsumoto Y.Osada K,
Nagasawa Y, dkk. Pengembangan perawat dengan kinerja keperawatan
dan keterampilan sosial. Shimane Daigaku Igakubu Kiyo. 2007;30:51-7.
abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris.
23 Kawamoto M, Takase M, Imai T. Hubungan antara
kegiatan pembelajaran dan kompetensi keperawatan: perbandingan
antara perawat dengan latar belakang pendidikan yang berbeda. Nihon
Shokugyo-Saigai Igakukai Kaishi. 2017;1:26-32. Abstrak Bahasa Jepang
dengan Bahasa Inggris.
24 Ogino M, Suuki M, Doi Y, Arai N. Hubungan antara
status pembelajaran selama pendidikan universitas dan kompetensi
klinis perawat pemula. Hyogo Iryo Daigaku Kiyo. 2014;2:47-56. Abstrak
Bahasa Jepang dengan Bahasa Inggris.
25 Nanke K, Usami S, Arimatsu M, Umeki S, Kigo R,
Taniguchi M. Hubungan antara kualitas pelayanan keperawatan
dan kompetensi klinis perawat. Kumamoto Daigaku Igakubu
Hokengakka Kiyo. 2005;1:39-46. Abstrak Bahasa Jepang dengan
Bahasa Inggris.
26 Bessho F, Lalu M, Kato M, Sakane K, Hamamura M,
KikkawaY.Status karir dan evaluasi diri pasca kelulusan
kompetensi keperawatan klinis perguruan tinggi negeri
lulusan kursus pelatihan perawat yang mendapatkan pekerjaan di
Prefektur A.. Nihon Igaku Kangogaku Kyoiku Gakkaishi 2016;25:67-73.
abstrak bahasa jepang dengan bahasa inggris.
27 Kimura M, Nishikawa M, Akutagawa K, Kataoka M,
Hayashi M. Pertimbangan bibliografi metode pendidikan
dan evaluasi untuk pertimbangan bibliografi metode
pendidikan dan evaluasi pengembangan kompetensi
keperawatan pengembangan kompetensi keperawatan.
Jurnal Hiroshima Kokusai Daigaku Kangogaku. 2012;9:25-
34. Abstrak Jepang dengan Inggris.
28 Ezaki H, Kubota S, Miyauchi H, Aramaki H, Jinno A,
Fukushima R, dkk. Laporan pengenalan portofolio untuk
menumbuhkan kemampuan pendidikan mandiri dalam praktik
keperawatan: penelitian tindakan dari kolaborasi antara mahasiswa
dan fakultas. Ehime Kenritsu Iryo Gijitsu Daigaku Kiyo. 2016;13:21-9.
Abstrak Bahasa Jepang dengan Bahasa Inggris.
29 Nakayama Y, Yokota M. Isi pelatihan klinis
kompetensi keperawatan antara pendidikan dasar keperawatan dan
pendidikan berkelanjutan dalam pelayanan. Fukushima Kenritsu Ika
Daigaku Kango Gakubu Kiyo. 2012;14:1-11. abstrak bahasa jepang
dengan bahasa inggris.
30 Ogata Y. Pemeriksaan refleksi kinerja keperawatan
praktik: fokus pada peningkatan penilaian keperawatan.
Hokkaido Iryo Daigaku Kango Fukushi Gakubu Gakkaishi.
2014;10:43-7. Jepang.