Anda di halaman 1dari 1

FORM MONITORING KESESUAIAN OBAT DENGAN FORMULARIUM

NO TANGGAL NO.REKAM NAMA PASIEN NAMA OBAT JUMLAH JENIS OBAT PRESENTASI
MEDIS SESUAI TIDAK SESUAI
FORMULARIUM FORMULARIUM
1 19-03-2022 Idris afandi Asam Mefenamat
Captopril
2 Darmawan CTM
Dexa
Amoxicillin Syrup
Betametason
3 Sadri Asam Mefenamat
Amoxicillin
Lidokain

Anda mungkin juga menyukai