Tanggal : 04-06-2022

Nomor : 169/RS AMC MUHAMMADYAH/V1/2022

Perihal : Undangan Rapat

Kepada Yth :
Bapak/Ibu/Saudara/Saudari Tim PMKP RS AMC Muhammadyah Yogyakarta
di tempat

Assalamualaikum Wr.Wb

Dengan Hormat

Segala Puji kita panjatkan kepada Allah SWT,sholawat serta salam kita haturkan bagi junjungan
kita Nabi Muhammad SAW.
Mengharap kehadiran Bapak/Ibu/Saudara/Saudari pada Rapat Koordinasi yang insyaa Allah akan
dilakasanakan pada

Hari,tanggal : Senin, 6 Juni 2022

Waktu : 08.00

Tempat : Ruang rapat lantai 4

Acara : Rapat koordinasi Tim PMKP

Demikian undangan kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya kami sampaikan terima
kasih .
Wassalamualaikum Wr.Wb

TTD

Dr.Agus Widyatmoko Sp.PD


NOTULEN RAPAT : Rapat koordinasi unit
Tanggal : 2022-06-06
No Masalah
1. Buka 15 poli pelayanan dan
spesialis
2. Penggunaan CCTV
3. Surat rekomendasi dari
Komkordik sudah di acc PT.
AMB terkait kelengkapan
sarana dan prasarana
4. Signing aula belum ada
5. Petugas code red dipapan
belum diupdate setiap harinya
6. Mesin autoclave V29 rusak
lagi, sudah diperbaiki oleh
elektromedis bisa dipakai
hanya 2 bulan kemudian rusak
lagi
7. Masih banyak dokter yang
datang tidak sesuai waktu
jadwal dan overtime sehingga
mutu waktu tunggunya kurang
bagus.
Waktu
Pemecahan Masalah
Skema apabila membuka 15 poli
umum dan spesialis untuk pelayanan
dari segi SDM (perawat umum,
terapis, dan dokternya), jadwal,
efisiensinya
CCTV yang dapat digunakan ada 26
tetapi untuk penangkapan gambarnya
hanya bisa dikondisi terang
Merika mencari vendor-vendor
sesuai dengan kebutuhan yang ada
dalam rekomendasi dari Komkordik
Signing aula dibuatkan, arah mau ke
aula harus melalui mana
Komite K3 membuat jadwal siapa
saja yang bertugas menjadi petugas
code red dan dituliskan di papan code
red
Cek keruskaan mesinnya bersifat
permanen, atau harus ganti part nya,
atau hanya salah setting, hal itu harus
jelas.
Adakan pertemuan dengan dokter-
dokter dan sampaikan terkait
indikator-indikator di rawat jalan
salah satunya terkait indikator waktu
tunggu.
Notulen Rapat
: 08.00 Tempat : Ruang rapat lantai 2
Keputusan Pemecahan Masalah Tindak Lanjut Penanggung Jawab
Membuat desain apabila membuka 15 Direktur pelayanan dan unit terkait Direktur Pelayanan,
poli umum dan spesialis untuk membuat desain apabila membuka Keperawatan, dan
pelayanan 15 poli pelayanan Penunjang Medis dan
Unit Terkait
Mendata titik-titik mana saja yang Umum Aset dan Direktur Umum Unit Umum dan Aset
memerlukan CCTV. Oleh karena mengadakan pertemuan dengan
CCTV yang ada hanya dapat merekam satpam untuk kroscek dan
pada kondisi terang, apabila tempat menentukan sisi mana yang
dengan daerah gelap memerlukan memerlukan CCTV
CCTV maka pengadaan CCTV baru.
Vendor memberikan penawaran. Jika sudah deal dengan vendor Unit Umum dan Aset
maka segera dibelikan sesuai
rekomendasi
Signing aula dibuatkan, arah mau ke Signing segera didesain dan Unit Umum dan Aset
aula harus melalui mana dibuatkan. Persiapan untuk agenda
PDGI 2 Juli
Setiap update jadwal, orang yang Komite K3 membuat jadwa Komite Kesehatan dan
bertugas diberi tahu agar tau tugasnya petugas code red dan dituliskan di Keselamatan Kerja
menjadi apa papan code red (diupdate secara
berkala)
Koordinasi dengan elektromedis untuk Direktur umum dan elektromedis Unit Umum dan Aset
pengecekan kerusakan alat tersebut. koordinasi untuk mengumpulkan
alat-alat yang rusak, dicek apakah
masih bisa digunakan. Apabila
tidak bisa digunakan maka
pengadaan baru
Mengadakan pertemuan online dengan Direktur pelayanan menyusun Direktur Pelayanan,
dokter-dokter sampaikan terkait hal agenda pertemuan dengan dokter- Keperawatan, dan
tersebut agar dokter-dokter praktik dokter secara online Penunjang Medis dan
dapat datang tepat waktu sehingga Unit Terkait
kejadian overtime bisa berkurang
(bahkan tidak ada)
8. Laporan Unit Rawat Jalan
9. Laporan Unit Gawat Darurat
10. Laporan Unit Lab
11. Laporan Unit Umum dan Aset
12. Laporan Unit Keuangan
1. Penilaian PPK sudah berjalan di
poli gigi umum dan
spesialis serta poli pendidikan.
Hasilnya akan direkap akhir
bulan dan dimulai
pengisiannya bulan ini.
2. Kalau misalkan membuka 5 poli
pelayanan, kemungkinan
jumlah perawat kurang.
3. Jika berbarengan dengan operasi,
yang backup asesmen sore
adalah perawat gigi itu juga
terkadang kuwalahan.
Terkadang masih ada apabila ada
pasien emergensi (kecelakaan)
langsung di daftarkan menjadi
pasien IGD
Terkait dengan akreditasi,
membutuhkan pelayanan bank darah
1. Temuan kaca outdoor lantai 4
retak, yang biru besar. Tidak ada
yang sanggup benerin, karena
terlalu berbahaya. Jika iya, maka
perlu scaffolding untuk ganti kaca
yang retak di atas luar itu.
2. Tabung air dental unit sisi barat
dan selatan sering terkena sinar
matahari sehingga sempat berlumut.
3. Ruangan bengkel untuk teknisi
dan pemeliharaan bangunan apakah
ada ?
Terjadi kelebihan billing, jadi
disaat pasien telah selesai
melakukan pembayaran dan sudah
pulang, ada billing masuk ke kasir
1. Terkait desain buka 15 poli: Diskusikan Direktur Pelayanan Direktur Pelayanan,
diskusikan dengan Unit SDM dan unit terkait Keperawatan, dan
terkait kebutuhan tenaga. Penunjang Medis dan
2.Terkait perawat asesmen: Unit Terkait
nambah perawat pocokan atau
nambah perawat umum (jika bisa
maka dikontrak).
Jika ada pasien emergensi, masuknya Segera Unit Gawat Darurat
menjadi pasien IGD dulu, baru nanti dan Unit Rekam Medis
apabila harus dirujuk ke pelayanan
poli masuk ke pasien poli spesialis
Pelayanan bank darah sudah Untuk signing sudah bilang ke Unit Laboratorium
kerjasama dengan PMI tetapi harus mba merika untuk dibuatkan
tetap ada signing pelayana bank
darahnya
1. Terkait perbaikan kaca outdoor: segera Unit Umum dan Aset
diskusi dengan pak bagus. Segera
diselesaikan, karena jika jatuh
akan membahayakan.
2. Terkait tabung air dental yang
berlumut: elektromedis
dibersihkan setiap bulannya fokus
pada yang sering berlumut dan
coba cari zat/obat apa yang dapatr
mencegah tumbuhnya lumut.
3. Terkait ruangan bengkel: coba
carikan alternatif ruangannya dan
hitung utilitasnya
jika kelebihan billing karena eror Sampaikan ke IT untuk IT dan Unit Keuangan
maka di cancel, jika ada dobel memperbaiki sim apabila kasir
sudah membuka SIM maka
billing konfirmasi dulu ke inputan billing sudah terkunci
dokternya. Jika benar, maka sehingga tidak bisa nambah dan
disampaikan jika pasien sudah edit.
bayar maka billing tambahan itu

13. Pesan konfirmasi dari FO
masih terdapat "pasien diminta
swab"
14. Laporan Unit Kesehatan
Lingkungan
15. Laporan Unit Sumber Daya
Manusia terkait pelatihan BLS
16. Laporan komite mutu
Bagian "swab" pada pesan
konfirmasi FO dihilangkan saja.
Himbauan penggunaan air tanah
dari dinas sudah mulai diatasi
dengan memaksimalkan
penggunaan air PDAM
Pelatihan BLS akan dilaksanakan
pada tanggal 19 dan 26 Juni 2022
1. Laporan indikator mutu
setiap unit masih suka telat tiap
bulannya.
2. Kepatuhan identifikasi pasien
masih kurang dari target.
3. Waktu tunggu pasien yang
masih belum mencapai target
4. Kepatuhan penggunaan APD
masih kurang dari target
tidak masuk.
FO memperbaiki format pesan Segera Unit Rekam Medis
konfirmasi
Dipantau terus penggunaan debit Segera Unit Kesehatan
airnya. Lingkungan
Dipantau terus penggunaan debit Segera Unit Sumber Daya
airnya. Sebelum pelatihan akan Manusia
dilakukan rapat pembentukan
sistem code blue. Rapat akan
dilakukan pada 7 Juni 2022
1. Terkait pelaporan indikator Segera Komite Mutu Unit
mutu: komite mutu memantau Terkait
terus setiap bulannya agar
pelaporan unit tepat waktu
(diingatkan terus).
2. Terkait kepatuhan identifikais
pasien sosialisasi kepada dokter
nakes lain atau pemberi pelayanan
pasien terkait identifikasi pasien.
Sosialisasi bisa melalui share video
identifikasi pasien ke grup.
3. Terkait waktu tunggu pasien
yang belum sesuai target diadakan
pertemuan dengan yang belum
sesuai target diadakan pertemuan
dengan seluruh dokter untuk upaya
perbaikan agar waktu tunggu dapat
lebih singkat.
4. Terkait kepatuhan penggunaan
APD: Tim PPI membuat evaluasi
standar APD di RS AMC
MUHAMMADYAH
YOGYAKARTA
 Pimpinan Rapat Notulis

dr.Agus Widyatmoko Sp.PD (Syabella)

 DAFTAR HADIR RAPAT

Tanggal : 2022-06-06
Waktu : 08.00
Tempat : Ruang rapat lantai 4

Daftar Hadir Internal

NO NAMA UNIT KERJA JABATAN
1 drg. Nurfifi Arliani Sp.M Direktur Keuangan Direktur Keuangan

2 dr. Syahrizal Sumber Daya Direktur SDM

Manusia
3 Nastiati, S.E. Keuangan Kepala Unit
4 Wulan Nurmalawati Amd.Kep Rawat Jalan Kepala Unit
5 Anton Amd.Kep Bedah Sentral Kepala Unit
6 Hana Ningtyastuti Amd.Kep Rawat Inap dan HCU Kepala Unit
7 Delvi A.Md.RMIK Rekam Medis Kepala Unit
8 Tri, A.Md Umum Kepala Unit
9 Tania S.Farm., Apt. Farmasi Kepala Unit
10 dr. Agus Widiyatmoko Sp.PD Direktur Utama Direktur Utama
11 Puput Amd.Kes Laboratorium Kepala Unit
12 dr. Mita Wulansari Direktur Medis Direktur Pelayanan,
Keperawatan dan
Penunjang Medis
13 dr.Ahmad Ikliluddin Sp.M Komite Mutu Rumah Ketua Komite Mutu
Sakit Rumah Sakit
14 Anang S.Tr. Kes Kesehatan Kepala Unit
Lingkungan

Daftar Hadir Eksternal

NO NAMA UNIT KERJA JABATAN

Pimpinan Rapat Yang diundang : 15 Orang

Yang hadir : 14 Orang

(dr.Agus Widyatmoko Sp.PD)