1

Halaman Sampul

2
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul..............................................................................................................................1
DAFTAR ISI.........................................................................................................................................i
I. PENDAHULUAN.........................................................................................................................1
II. LATAR BELAKANG..............................................................................................................2
III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS......................................................................2
IV. PROGRAM KERJA UNIT PELAYANAN IGD................................................................2
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN.............................................................................3
VI. SASARAN.................................................................................................................................4
VII. SKEDUL PELAKSANAAN KEGIATAN............................................................................5
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN...............................6
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN..................................7

i
 PROGRAM KERJA INSTALASI GAWAT DARURAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN
TAHUN 2020

I. PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan satu instansi yang menyelenggarakan sarana
pelayanan kesehatan mulai dari pelayanan gawat darurat, rawat inap,
rawat jalan dan perawatan intensif lain. Dimana rumah sakit juga
melakukan tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam penuh
didalam upaya memenuhi kesehatan seseorang. Dalam penyelenggaraan
pelayanan rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu
pelayanan baik pelayanan umum dan pelayanan medik yang bersifat
preventif dan promotif melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses
peningkatan mutu lainnya.

Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu

institusi yang sangat kompleks, sehingga memerlukan suatu
manajemen yang baik, dengan mengikuti standar akreditasi rumah
sakit indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan
sebuah pelayanan yang baik dan optimal kepada masyarakat,
pelayanan yang baik tidak akan terwujud apabila rumah sakit tidak
memperhatikan fasilitas, sarana, keamanan untuk pasien, pengunjung
dan seluruh staf rumah sakit.

Upaya didalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan

didalam keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan
integratif yang menyangkut struktur, proses, atau outcome secara
objektif, sistematik dan berkelanjutan. Dalam pemantauan dan menilai
mutu kewajaran pelayanan terhadap pasien menggunakan peluang
untuk meningkatkan pelayanan terhadap pasien, dan memecahkan
masalah-masalah yang terungkap sehingga pelayanan yang diberikan
di rumah sakit menjadi berdaya guna dan berhasil guna.

Didalam meningkatkan mutu pelyanan rumah sakit perlu juga

didukung oleh sumber daya yang profesional meliputi sarana,
prasarana, peralatan medis, sumber daya manusia dan anggaran
rumah sakit yang memadai. !leh karena itu diperlukan suatu program

1
 kerja tahunanguna meningkatkan mutu rumah sakit khususnya di
instalasi gawat darurat

II. LATAR BELAKANG

Sesuai dengan rencana program tahunan RSUD Sultan Imanuddin
Pangkalan Bun di dalam peningkatan mutu pelayanan rumah sakit,
terkhusus di Instalasi Gawat Darurat agar mempunyai kualitas
pelayanan prima yang berorientasi pada pelayanan optimal, cepat, tepat
dan terpadu, oleh karena itu perlu dibuat adanya program kerja di
Instalasi Gawat Darurat.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. Tujuan Umum
Terselenggaranya dan tercapainya pelayanan kesehatan yang
optimal pada pasien secara cepat dan tepat serta terpadu di RSUD
Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

B. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penyusunan program kerja di Instalasi Gawat
Darurat adalah:
1. Tercapainya peningkatan mutu pelayanan di Instalasi Gawat
Darurat.
2. Terlaksananya kompetensi dan profesionalisme pelayanan di
Instalasi Gawat Darurat.
3. Terlaksananya pelayanan yang optimal, cepat, tepat dan
terpadu.
4. Terlaksananya peningkatan dan perbaikan sarana dan
prasarana di Instalasi Gawat Darurat.

IV. PROGRAM KERJA UNIT PELAYANAN IGD

Cara Pelaksanaan
No. Kegiatan Pokok Sasaran
Kegiatan
1. Meningkatkan Melakukan kegiatan Meningkatkan
mutu pelayanan pelayanan sesuai mutu pelayanan
sesuai SPO RSUD dengan SPO. sesuai dengan
Sultan SPO.
Imanuddin
Pangkalan Bun.
2. Menerapkan Meningkatkan kepada Tercapainya
kedisiplinan setiap perawat untuk kedisiplinan
perawat/bidan di tepat waktu finger print perawat/bidan
saat masuk dan pulang
unit IGD. di unit IGD.
kerja.

2
3. Membuat Melaksanakan Tercapainya
program keamanan dan peningkatan
peningkatan kenyamanan pasien keamanan dan
keamanan dan sesuai dengan protap kenyamanan di
kenyamanan rumah sakit. unit IGD.
terhadap pasien.
4. Meningkatkan Mengontrol Cleaning Terkontrolnya
kebersihan di Service (CS), perawat kebersihan alat
unit IGD. dan bidan saat dan ruangan di
melakukan kebersihan unit IGD.
ruangan di unit IGD.
5. Membuat jadwal Memberikan jadwal Disetujuinya
dinas di ruangan dinas yang telah jadwal dinas di
IGD setiap disusun kepada kepala unit IGD dan
bulannya. keperawatan untuk terlaksanakan.
disetujui.
6. Melaksanakan Mengumpulkan seluruh Terlaksananya
rapat evaluasi perawat/bidan penilaian
mingguan dengan pelaksana di IGD dan kinerja
perawat memberikan arahandan terhadap
pelaksanaan di informasi kepada seluruh
unit IGD. seluruh perawat perawat/bidan
pelaksana. pelaksana di
unit IGD.
7. Melaksanakan Kepala ruangan Terlaksananya
penilaian kinerja membuat penilaian penilaian
kepada kinerja kepada seluruh kinerja
perawat/bidan perawat/bidan terhadap
pelaksana setiap pelaksana di IGD. seluruh
3 bulan sekali. perawat/bidan
pelaksana di
unit IGD.
8. Membuat laporan Merekapitulasi jumlah Terlaksananya
rekapitulasi kunjungan pasien yang dan
bulanan di unit masuk melalui unit IGD tersosialisasinya
IGD. laporan
bulanan di unit
IGD.
9. Mengajukan Memberikan buku Disetujuinya
lembur setiap lembur kapada kepala lembur
akhir bulan keperawatan untuk perawat/bidan
kepada kepala disetujui. di unit IGD.
keperawatan.
10. Mengajukan Memberikan data Terpenuhinya
kelengkapan alat tentang kekurangan alat penunjang
penunjang medis alat penunjang medis medis maupun
dan nonmedis di dan non medis di unit non medis di
unit IGD. IGD. unit IGD.

3
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Kegiatan ini dilakukan dengan :
A. SDM
1. KEBUTUHAN SDM
a. Cara Melaksanakan:
1) Melakukan perhitungan standar ketenagaan IGD.
2) Mengajukan ke Kepala bidang Pelayanan Medis untuk
penambahan tenaga dokter.
3) Mengajukan ke Kepala Bidang Keperawatan untuk
penambahan tenaga perawat
b. Waktu Pelaksanaan: Semester I dan Semester II
c. Yang Melaksanakan: Tim Diklat

2. ORIENTASI
a. Cara Melaksanakan:
1) Menyiapkan materi orientasi
2) Membuat jadwal orientasi
3) Melakukan program orientasi
b. Waktu Pelaksanaan: 2 minggu
c. Yang Melaksanakan: Semua tenaga keperawatan yang baru
dengan kepala ruang

3. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

a. Cara melaksanakan:
1) Seleksi Leafleat/brosur pelatihan atau seminar
2) Mengajukan ke Kepala bidang pengembangan staf dan
karyawan
3) Mengikuti pelatihan/seminar/In House Training
b. Waktu Pelaksanaan: sesuai kebutuhan/sesuai leaflet yg ada
c. Yang Melaksanakan: perawat dan bidan yang diajukan

4. EVALUASI KINERJA
a. Cara Melaksanakan:
1) Menyiapkan formulir OPPE baik dokter maupun perawat
2) Mengisi formulir OPPE (oleh kepala ruang bagi
perawat/bidan IGD)
3) Mengisi formulir OPPE dokter oleh komite medis
b. Waktu Pelaksanaan: Akhir masa orientasi bagi perawat baru

4
 : Menjelang kenaikan berkala/golongan
: Akhir masa kontrak pegawai tidak
tetap.
(untuk dokter setiap tahun dan 3 bulan pertama untuk dokter
baru)
c. Yang Melaksanakan: Kepala Ruang IGD, Kepala Bidang
Keperawatan, Komite Medis.

B. FASILITAS
1. PEMELIHARAAN ALAT
a. Cara Melaksanakan :
1) Melaporkan alat yang rusak pada unit pemeliharaan atau perawatan
secara berkala oleh petugas terkait.
2) Mencatat di buku pemeliharaan alat
3) Koordinasi dengan IT dan atau tekhnisi
b. Waktu Pelaksanaan : Sesuai kebutuhan / berkala 3 bulan
c. Yang melaksanakan : Perawat/bidan dan tekhnisi
2. KALIBRASI
a. Cara Melaksanakan :
1) Inventarisasi alat kesehatan yang perlu dikalibrasi
2) Siapkan sertifikat atau surat kalibrasi sebelumnya
3) Koordinasi dengan unit pemeliharaan.
b. Waktu Pelaksanaan : 1 tahun sekali
c. Yang melaksanakan : tekhnisi / unit pemeliharaan.
8
3. PENAMBAHAN ALAT
a. Cara Melaksanakan :
1) Mengajukan permohonan ke Kepala bidang pelayanan medis dan
dilanjutkan ke kepala bidang keuangan
2) Mendata alat baru dalam buku inventaris
b. Waktu Pelaksanaan : Sesuai kebutuhan
c. Yang melaksanakan : Kepala Ruang IGD dan Pengadaan
4. PENGGANTIAN ALAT
a. Cara Melaksanakan :
1) Memasukkan alat yang rusak ke bagian pemeliharaan, apakah bisa
diperbaiki atau harus diganti.
2) Mengajukan permohonan ke Kepala Bidang Akuntansi dan
Keuangan( bagian pengadaan ).

5
3) Mendata alat baru ke dalam buku inventaris atau memberi
keterangan perbaikan di buku inventaris
b. Waktu Pelaksanaan : Sesuai kebutuhan
c.Yang melaksanakan : Kepala Ruang Igd dan Pengadaan
B. PENGEMBANGAN PELAYANAN
1. Melaksanakan breafing setiap pagi untuk evaluasi pelayanan
2.Melakukan koordinasi dengan rekam medis tentang kelengkapan rekam
medis
C. MUTU
a. Cara Melaksanakan :
1) Sensus harian masing – masing indicator oleh PIC
2) Bekerja sama dengan unit / tim / komite terkait
b. Waktu Pelaksanaan : Setiap hari dan rekapan bulanan
c. Yang melaksanakan : Perawat / bidan , Kabid Keperawatan
9
D. KESELAMATAN PASIEN
a. Cara Melaksanakan :
1) Bekerja sesuai dengan SPO yang ada
2) Edukasi kepada pasien dan keluarga tentang status kesehatannya.
3) Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan ke pasien
4) Cuci tangan 6 langkah yang benar pada 5 momment cuci tangan
b. Waktu Pelaksanaan : setiap hari
c. Yang Melaksanakan : perawat dan bidan
E. KESELAMATAN KERJA
a. Cara Melaksanakan :
1) Bekerja sesuai dengan SPO yang ada
2) Penggunaan APD yang tepat.
3) Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan ke pasien
4) Cuci tangan 6 langkah yang benar pada 5 momment cuci tangan
a. Waktu Pelaksanaan : setiap hari
b. Yang Melaksanakan : perawat dan bidan

VI. SASARAN

6
7
VII. SKEDUL PELAKSANAAN KEGIATAN
WAKTU PELAKSANAAN
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Meningkatkan mutu pelayanan sesuai SPO RSUD Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun
Menerapkan kedisiplinan perawat/bidan di unit IGD.
Membuat program peningkatan keamanan dan kenyamanan
terhadap pasien.
Meningkatkan kebersihan di unit IGD.
Membuat jadwal dinas di ruangan IGD setiap bulannya.
Melaksanakan rapat evaluasi mingguan dengan perawat
pelaksanaan di unit IGD.
Melaksanakan penilaian kinerja kepada perawat/bidan pelaksana
setiap 3 bulan sekali.
Membuat laporan rekapitulasi bulanan di unit IGD.
Mengajukan lembur setiap akhir bulan kepada kepala keperawatan.
Mengajukan kelengkapan alat penunjang medis dan nonmedis di
unit IGD.

8
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Evaluasi Jadwal Kegiatan
Skedul (jadwal) kegiatan tersebut akan dievaluasi setiap 3 bulan
sekali, sehingga bila dari evaluasi diketahui ada
pergeseran/penyimpangan jadwal dapat segera diperbaiki sehingga
tidak mengganggu program secara keseluruhan.
Evaluasi skedul (jadwal) kegiatan tersebut dilakukan oleh kepala
bidang pelayanan medis.

2. Pelaporan Evaluasi
Laporan evaluasi skedul (jadwal) kegiatan dibuat setiap 3 bulan
sekali, dibuat dalam bentuk laporan dan ditujukan kepada Direktur
pelayanan.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

 Pencatatan kegiatan di dalam program dilakukan dengan cara
pelaporan.
 Laporan program dibuat setiap tiga bulan sekali, dan diserahkan
kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis.
 Evaluasi pelaksanaan program kerja secara keseluruhan setiap
tahun.

X. PENUTUP
Demikian program kerja tahunan di Instalasi gawat darurat ini kami
susun supaya pelaksanaan kegiatan dapat terlaksana dengan baik.
Semoga program yang sudah kami buat dapat berjalan sesuai jadwal
dan bisa meningkatkan mutu pelayanan ke pasien di Rumah Sakit
Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun ini.

Pangkalan Bun, Januari 2022

Menyetujui,
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kepala Instalasi IGD
Sultan Imanuddin Pangkalan Bun

dr. FACHRUDDIN r.
NIP. 19711121 200212 1 005 NIP. 19879+7889+7+7