Nama:
Ruang:
NIP/NIK:
JaFung: TERAMPIL
TANGGAL AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 AK
No.
TINDAKAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.001 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.005
1.Melakukan pemeriksaan fisik(BB,TB,lingkar perut,LLA)
2. Mengukur vital sign (TD,Nadi,pernafasan, Suhu rectal dan axial) 3 2
3.Mengukur skala nyeri
4.Mengidentifikasi resiko jatuh
5.Mengukur saturasi oksigen
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas 0.0012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
risiko penularan infeksi
1. Menciptakan lingkungan yang kondusif
2. Mencuci Tangan
3. Melakukan pencegahan infeksi nosokomial
No Nama Pasien RM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Jumlah
0
0
0
0
0
0
5
LOGBOOK PK 2 AREA MEDIKAL BEDAH
Nama: Muksin A.Md. Kep Bulan : Maret 2022
Ruang: Meranti
NIP : 19730712 199502 1 002
JaFung: Perawat Penyelia
TANGGAL AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
No.
TINDAKAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.Melakukan pemeriksaan fisik(BB,TB,lingkar perut,LLA)
2. Mengukur vital sign (TD,Nadi,pernafasan, Suhu rectal dan axial, kesadaran)
3.Mengukur skala nyeri
4.Mengidentifikasi resiko jatuh
5.Mengukur saturasi oksigen
2 0.0021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
1.Mendengarkan keluhan pasien
2. Serah terima pasien dari poliklinik dan IGD ke rawat inap
3. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic
Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya
3 0.002
preventif
5 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok dalam 0.0008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
rangka melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
1. Memasang spalk dengan penyulit
2. Melakukan pasang collar brace / neck
Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi
6 dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu 0.002
9 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko 0.0029 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
penularan infeksi
1. Menciptakan lingkungan yang kondusif
2. Mencuci Tangan
3. Melakukan pencegahan infeksi nosokomial
4.Pengelolaan pasien dengan penyakit menular
10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal 0.0047 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
bedah
1. Melakukan injeksi IV, IM, SC dan IC
2. Melakukan pemberian terapi kolaborasi
3. Melakukan teknik distraksi/relaksi
4. Melakukan pengambilan sampel urin
5. Mengatur posisi tidur (Fowler, sym, dorsal recumben)
6. Memenuhi kebutuhan rasa aman dan nyaman
7. melakukan pasang spalk biasa
8. Melakukan Nebulizer
9. Melakukan latihan batuk efektif
10. Melakukan pengambilan darah vena/perifer
11. Memberikan obat minum oral
12. Memasang tampon hidung
13. Melepas NGT/OGT
14. Melakukan bilas lambung
15. Melakukan pemeriksaan GDS
16. Melakukan pemberian obat topikal
17. Melakukan irigasi hidung
18. Memfasilitasi pasien untuk fisioterapi/radiologi
19. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik
20. Menghitung tetesan cairan infus (infus pump)
21. Menyiapkan pasien untuk puntie pleura/lumbal punctie/vena sectio
22. Memfasilitasi dan memberikan tranfusi darah
23. Memonitor tanda dehidrasi
24. Melakukan phlebotomi
25. Melakukan EKG
26. Melakukan pemasangan infus IV atau intraosteus
27. Memasang penghangat darah
28. Melakukan spooling manual
29. Melakukan asistensi trichitiroidektomi
30. Melakukan asistensi pemasangan WSD
31. Melakukan sliding scale
32. Melakukan Asistensi Visum
33. Melakukan observasi reaksi alergi tranfusi atau reaksi alergi obat (interpretasi
skin test atau mantoux test)
34. Memasang tampon hidung
35. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
36. Melakukan asistensi cairan pleura (proof pungsi) atau cairan sendi
37. Melakukan asistensi memberikan cairan AB pada cairan CAPD
38. memberikan injeksi eritropoetin SC
39. memberikan therapi titrasi Bicnat, KCL dll
11 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0.0049
12 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan 0.0041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
pada tahap pre/ intra/ post operasi
1. mencuci tangan
2.Melakukan Huknah / Lavement / Klisma
3. Melakukan Pemberian obat suposituria
4. Mengatur posisi tidur pasien
5. Memenuhi kebutuhan rasa aman dan nyaman
6. Melakukan Asuhan keperawatan sederhana
7. Melakukan Skeren / mencukur persiapan pre op
8. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
9.Melakukan persiapan operasi kecil
10. Melakukan persiapan operasi sedang
11. Menyiapkan pasien operasi besar
12. Menyiapkan pasien Operasi Khusus
13. Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi
14. Melakukan perawatan pasien coclostomi bag
15. Melakukan perawatan pasien dengan traksi
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan
13 0.0049 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
paliatif
No Nama Pasien RM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Ny. Hariyanti 282423
2 Ny. Rusmawati 281147
3 Tn. Amoi Ritonga 310071
4 Tn. Ahmad Dani 259783
5 Tn. Aldi Dwi 283488
6 Tn. Ali Rohman 283515
7 Ny. Ahdadiah 262118
8 Tn. Tino 283563
9 Ny. Neti Herawati 283558
10 Tn. Aba Tirta 263754
11 Nn. Anytia 48219
12 Tn. Tumikun 49215
13 Tn. Ikat 309187
14 Ny. Marliah 309395
15 Tn. Maryoto 309511
16 Tn. Madar 98328
17 Ny. Tri Wahyuni 73540
18 Tn. Tri Satria 211417
KAL BEDAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 AK Jumlah SKP
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
22 23 24 25 26 27 28 29 30
LOG
TANGGAL AK 1 2 3 4 5 6
No.
TINDAKAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 0.004 0 0 0 0 0 0
1.Melakukan pemeriksaan fisik(BB,TB,lingkar perut,LLA)
2. Mengukur vital sign (TD,Nadi,pernafasan, Suhu rectal dan axial, kesadaran)
3.Mengukur skala nyeri
4.Mengidentifikasi resiko jatuh
5.Mengukur saturasi oksigen
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat 0.006 0 0 0 0 0 0
3
0.0042 0 0 0 0 0 0
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
1.Mendengarkan keluhan pasien
2. Serah terima pasien dari poliklinik dan IGD ke rawat inap
3. Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
4. Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic
4 Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan perawatan 0.004 0 0 0 0 0 0
5 Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan 0.006 0 0 0 0 0 0
6 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada
individu 0.006 0 0 0 0 0 0
10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal 0.0094 0 0 0 0 0 0
bedah
1. Melakukan injeksi IV, IM, SC dan IC
2. Melakukan pemberian terapi kolaborasi
3. Melakukan teknik distraksi/relaksi
4. Melakukan pengambilan sampel urin
5. Mengatur posisi tidur (Fowler, sym, dorsal recumben)
6. Memenuhi kebutuhan rasa aman dan nyaman
7. melakukan pasang spalk biasa
8. Melakukan Nebulizer
9. Melakukan latihan batuk efektif
10. Melakukan pengambilan darah vena/perifer
11. Memberikan obat minum oral
12. Memasang tampon hidung
13. Melepas NGT/OGT
14. Melakukan bilas lambung
15. Melakukan pemeriksaan GDS
16. Melakukan pemberian obat topikal
17. Melakukan irigasi hidung
18. Memfasilitasi pasien untuk fisioterapi/radiologi
19. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik
20. Menghitung tetesan cairan infus (infus pump)
21. Menyiapkan pasien untuk puntie pleura/lumbal punctie/vena sectio
22. Memfasilitasi dan memberikan tranfusi darah
23. Memonitor tanda dehidrasi
24. Melakukan phlebotomi
25. Melakukan EKG
26. Melakukan pemasangan infus IV atau intraosteus
27. Memasang penghangat darah
28. Melakukan spooling manual
29. Melakukan asistensi trichitiroidektomi
30. Melakukan asistensi pemasangan WSD
31. Melakukan sliding scale
32. Melakukan Asistensi Visum
33. Melakukan observasi reaksi alergi tranfusi atau reaksi alergi obat (interpretasi
skin test atau mantoux test)
34. Memasang tampon hidung
35. Melakukan asistensi cairan pleura (proof pungsi) atau cairan sendi
36. Melakukan asistensi memberikan cairan AB pada cairan CAPD
37. memberikan injeksi eritropoetin SC
38. memberikan therapi titrasi Bicnat, KCL dll
39.Melakukan Pemasangan kateter umbilikal
40.Melakukan Fiksasi plester fraktur costae
41.Memberikan Stabilisasi tulang belakang
42. Melakukan Induksi Balon Catheter
43. Melakukan Pasang Tampon uterovagina
44.Melakukan Reposisi manual hemoroid
45.Melakukan Melepas selang WSD
11 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0.0098 0 0 0 0 0 0
12 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
pada tahap pre/ intra/ post operasi 0.0083 0 0 0 0 0 0
1. mencuci tangan
2.Melakukan Huknah / Lavement / Klisma dengan atau tanpa resiko
3. Melakukan Pemberian obat suposituria
4. Mengatur posisi tidur pasien
5. Memenuhi kebutuhan rasa aman dan nyaman
6. Melakukan Asuhan keperawatan sederhana
7. Melakukan Skeren / mencukur persiapan pre op
8. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
9.Melakukan persiapan operasi kecil
10. Melakukan persiapan operasi sedang
11. Menyiapkan pasien operasi besar
12. Menyiapkan pasien Operasi Khusus
13. Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi
14. Melakukan perawatan pasien coclostomi bag
15. Melakukan perawatan pasien dengan traksi
16.Melakukan ekstraksi kuku
17. Melakukan asistensi ekstraksi kuku multiple
18.Melakukan insisi drainase abses
19.Melakukan Heacting mukosa mulut perjahitan
20. Melakukan Repasari luka robek sederhana
22. Melakukan Pertolongan Persalinan Abnormal
23. melakukan reparasi luka robek sederhana
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan
13 0.0097 0 0 0 0 0 0
paliatif
a. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur(Bantuan toileting)
b. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur(Bantuan toileting)
14 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan,
berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0.0101 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Jumlah SKP
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0