CONTOH KASUS

Pasien atas nama Tn.S datang dari IGD dengan keluhan sesak,nyeri ulu hati dan perut kembung.
Sebelumnya pasien pernah di rawat dengan diagnosa medis dyspnea dan nyeri dada. Tekanan darah
pasien yaitu 160/90 mmHg dengan nilai RR= 25, N= 90 dan S= 36.
Pasien mendapatkan 3 resep..
• Obat tgl 2/4/21 jam 16.30
R/ Ivfd RL 10 tpm
Ranitidin 2 x50mg
Ketorolac 3 x 30mg
OMZ Caps 1 x 1
ISDN 3 x 5mg
Aspilet 1 x 80mg
CPG 1 x 75mg
• Obat tgl 2/4/21 jam 18.00
R/ ISDN 3 x 10 mg

Aspilet 1 x 80 mg

CPG 1 x 75 mg

Simvastatin 1 x 20 mg

Heparin drip 500 UI/8 jam

Bignat 3 x 1 tab

Asam folat 3 x 1
• Obat tgl 3/4/21
R/ Aspilet 1 x 80 mg
CPG 1 x 75 mg
Captropril 3 x 12,5 mg
Bicnat tab 3x1
As.folat 3x1
Ranitidin 2 x 50mg
Heparin 500 IU/jam dalam Nacl 8 jam
Pemeriksaan lab
Pemeriksaan darah lengkap:
• Hemoglobin : 14,4 (Nilai Normal : 13-18 g/dL )
• Leukosit : 10,300 (Nilai Normal : 4.500-120.00 u/dL )
• Hematokrit : 43,0 (Nilai Normal : 40-52% )
• Eritrosit : 5,4 (Nilai Normal : 4,5-5,5 Juta/mm-3 )
• Trombosit : 294,0 (Nilai Normal : 136.000-450.000 uL )
Index Eritrosit :
• MCV: 79,6 (Nilai Normal : 80-100 fL )
• MCH : 26,7 (Nilai Normal : 26-34 )
• MCHC : 33,5 (Nilai Normal : 32-36% )
Hitung jenis leukosit
• Basofil : - (Nilai Normal : 0-1% )
• Eosinofil : 1 (Nilai Normal : 2-4% )
• N.Batang : 0 (Nilai Normal : 3-5% )
• N.Segmen :78 (Nilai Normal : 50-70% )
• Limfosit : 16 (Nilai Normal : 25-40% )
• Monosit : 5 (Nilai Normal : 2-8% )
• Laju endap darah : - (Nilai Normal : 0-10 mm/jam )
Neutrofil Limfosit rasio : 4,87
Hitung Limfosit absolut : 1648 (Nilai Normal : >1500/uL )
Kimia Klinik
Faal ginjal :
• Ureum : 43 (Nilai Normal : 10-50 mg/dL )
• Kreatinin : 2,0 (Nilai Normal : 0,6-1,1 mg/dL )
Gula darah :
• Glukosa darah sewaktu : 112 (Nilai Normal : 70-150 mg/dL )
Pemeriksaan Radiologi : Thorax AP/PA
• Sinuses dan diafragma normal
• Jantung tidak membesar
• Pulmo : Hili kabur,corakan bronchovaskuler bertambah,tidak tampak infliltrat.
TERIMAKASIH