PERMOHONAN PEMBATALAN SPPT PBB P2

Lampiran : 1 (satu) set

Hal : Permohonan Pembatalan SPPT PBB P2
Yth. Kepala Badan Pengelolaan Pendapatan Daerah Kabupaten Bogor
Di
Cibinong

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ....................................................................................................................................
Alamat : ....................................................................................................................................
Desa/ Kelurahan*) : ....................................................................................................................................
Kecamatan : ....................................................................................................................................
Kabupaten/ Kota*) : ....................................................................................................................................
Nomor Telepon / HP : ............................ (WAJIB DIISI)

Sebagai Wajib Pajak/ Kuasa Wajib Pajak*) atas Objek Pajak :

Nama : ....................................................................................................................................
Alamat : ....................................................................................................................................
Desa/ Kelurahan*) : ....................................................................................................................................
Kecamatan : ....................................................................................................................................
Kabupaten/ Kota*) : ....................................................................................................................................
Nomor Telepon / HP : ............................ (WAJIB DIISI)

Bersama ini mengajukan permohonan pembatalan SPPT PBB P2 dengan Nomor Objek Pajak :
32.03. ....................................................................................................... (DIBATALKAN)
yang Double NOP / anslag dengan Nomor Objek Pajak :
32.03. ....................................................................................................... (DIPAKAI)

Dengan alasan :
 SPPT PBB-P2 tidak ada objek PBB -P2 nya;
 SPPT PBB-P2 ganda/double;
 SPPT PBB-P2 tidak jelas, tidak diketahui nama dan /atau alamat subjek pajaknya;
 Objek pajak pada SPPT PBB-P2 dikecualikan sebagai objek PBB-P2 sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan;
 SPPT PBB-P2 disengketakan penetapan PBB-nya;
Sebagai bahan Pertimbangan/ Penelitian bersama ini kami lampirkan :
 Fotocopy Bukti Kepemilikan Tanah (sertifikat/ AJB/ Girik);
 Fotocopy SPPT yang dibatalkan dan yang dipakai;
 Surat Kuasa Khusus/ Surat Kuasa*) dari Wajib Pajak dalam hal dikuasakan;
 Fotocopy KTP Pemilik/ KTP yang dikuasakan;
 Fotocopy STTS / bukti pembayaran;
 Fotocopy Surat Keterangan sedang dalam proses pengadilan/bersengketa (jika alasan pembatalan
dalam sengketa);
 Fotocopy Surat Berita Acara Penyerahan Fasilitas Umum (Fasum),Fasilitas Sosial (Fasos) dari Wajib Pajak
kepada Pemerintah Kabupaten Bogor (jika alasan pembatalan dikecualikan menjadi Fasos);
 Asli Surat keterangan pembatalan SPPT PBB P2 dari Desa (jika alasan pembatalan tidak ada objek
PBB P2)

Demikian disampaikan,atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

..............., ..... ...................... 20....

Wajib Pajak / Kuasa Wajib Pajak *)

............................................

Keterangan
*) coret yang tidak perlu
 Di isi dengan tanda √ pada kotak yang berkenan yang perlu saja