PENANGANAN KTD, KPC, KNC

No.
DokumenUKP/SPO/IX/JUN/
2015/0
Tgl Terbit: 09-01-2015
S No. Revisi : 00
P
O Halaman : 2/2

Tanda Tangan Kepala Puskesmas Dr. Turi Setyawati

Puskesmas NIP. 19680207 200212 2 003
Kedungmundu

1. Pengertian : 1. Kejadian tidak diinginkan (KTD)adalah Insiden terpapar kepadA pasien &
menyebabkan cedera, bias akibat dari pelaksanaan suatu tindakan/ tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil, dapat terjadi cedera karena
kesalahan medis/ bukan kesalahan medis karena tidak dapat dicegah, dan
cedera bukan karena penyakit dasarnya/ kondisi pasien.
2. Kondisi potensial cedera (KPC )adalah kondisi yang sangat potensial
menimbulkan cedera Tetapi belum terjadi insiden.
3. Kejadian nyaris cedera (KNC):): suatu kejadian atau situasi yang sebenarnya
dapat menimbulkan kecelakaan, trauma atau penyakit tetapi belum terjadi
karena secara kebetulan diketahui atau upaya pencegahan segera dilakukan

2. Tujuan : Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan

puskesmas dalam mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan
melaporkan permasalahan mutu pelayanan klinis seperti KTD,KPC,KNC
untuk itu perlu dibuat suatu standar prosedur yang dapat membakukan
manajemen resiko klinis

3. Kebijakan :

4. Petugas Kepala puskesmas, penanggung jawab klinis, tim keselamatanpasien, Tim

peningkatanmutu, dokter, perawat, bidan, analis kesehatan, nutrisionis,
sanitarian
5. Peralatan Laptop, LCD, ATK, Blangko manajemen KTD, KPC,KNC.

6. Referensi : Handout materi workshop keselamatan pasien, Insiden Keselamatan Pasien

Puskesmas,Nurul Farida, RS Dr sardjito, Sleman,16 juni 2015.
7. Prosedur
1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis
melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi

2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD,KNC, KPC dan

resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan
lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi tersebut kepada tim
peningkatan mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang berkompeten
 PENANGANAN KTD, KPC, KNC

No.
DokumenUKP/SPO/IX/JUN/
2015/0
Tgl Terbit: 09-01-2015
S No. Revisi : 00
P
O Halaman : 2/2

Tanda Tangan Kepala Puskesmas Dr. Turi Setyawati

Puskesmas NIP. 19680207 200212 2 003
Kedungmundu

7. Prosedur 3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi

sesuai kondisi.

4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi

dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input,
proses dan output terjadinya KTD,KNC, KPC dan resiko klinis.
Semua hasil identifikasi di dokumentasikan dalam lembar manajemen
KTD,KNC,KPC dan resiko medis (formulir pelaporan insiden
keselamatan)

5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakan

analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan

6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin

puskesmas

8. Unit Terkait
Pendaftaran, BP umum, BP Gigi, R. Tindakan, Pelayananobat, pelayanan
KIA, konsultasiGizi, laboratorium, RuangLansia, MTBS dantata Usaha

Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
 PENANGANAN KTD, KPC, KNC

No.
DokumenUKP/SPO/IX/JUN/
2015/0
Tgl Terbit: 09-01-2015
S No. Revisi : 00
P
O Halaman : 2/2

Tanda Tangan Kepala Puskesmas Dr. Turi Setyawati

Puskesmas NIP. 19680207 200212 2 003
Kedungmundu
 PENANGANAN KTD, KPC, KNC

No.
DokumenUKP/SPO/IX/JUN/
2015/0
Tgl Terbit: 09-01-2015
S No. Revisi : 00
P
O Halaman : 2/2

Tanda Tangan Kepala Puskesmas Dr. Turi Setyawati

Puskesmas NIP. 19680207 200212 2 003
Kedungmundu

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS UPAYA P2 DAN

LINTAS SEKTORAL

No. Kode : U/P2/IV/DT/13/002

DAFTAR Terbitan :1
 PENANGANAN KTD, KPC, KNC

No.
DokumenUKP/SPO/IX/JUN/
2015/0
Tgl Terbit: 09-01-2015
S No. Revisi : 00
P
O Halaman : 2/2

Tanda Tangan Kepala Puskesmas Dr. Turi Setyawati

Puskesmas NIP. 19680207 200212 2 003
Kedungmundu

PUSKESMAS TILIK No. Revisi :0

GAMPING I
Tgl.MulaiBerlaku :2Januari 2015

Halaman :1

Unit : ...........................
Nama Petugas : ..........................
Tanggal Pelaksanaan : ...........................

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

Apakah :

1 Penanggungjawab Upaya P2 melaporkan kepada

Kepala UPT Puskesmas Gamping 1 tentang
rencana Koordinasi dan Komunikasi Lintas Upaya
P2 dan Lintas Sektoral.
2 Penanggungjawab Upaya P2 merencanakan waktu
dan tempat pelaksanaan rapat koordinasi.
3 Penanggungjawab Upaya P2 mempersiapkan
rencana kegiatan.
4 Penanggungjawab Upaya P2 mengundang Lintas
Upaya P2, Upaya Promkes, Upaya Gizi, Upaya
Kesling dan Lintas Sektoral terkait.
5 Kepala UPT Puskesmas Gamping 1 menjelaskan
tujuan Rapat koordinasi.
6 Penanggungjawab Upaya P2 memaparkan rencana
kegiatan Upaya P2 yang dibuat berdasarkan hasil
analisis kebutuhan harapan sasaran Upaya P2.
7 Penanggungjawab Upaya P2 mengkoordinasikan
kegiatan Upaya P2 kepada Lintas Upaya, Lintas
Sektoral, dan sasaran Upaya P2.
8 Rencana kegiatan Upaya P2 disepakati peserta
rapat dan hasil dicatat dalam notulen.
9 Kepala UPT Puskesmas menetapkan rencana
kegiatan Upaya P2 yang telah dikoordinasi.
10 Kepala UPT puskesmas dan Penanggungjawab
Upaya P2 menyusun kerangka acuan untuk
memperoleh umpan balik.
Jumlah

Compliamce rate (CR) ............. %

Gamping, .......................
 PENANGANAN KTD, KPC, KNC

No.
DokumenUKP/SPO/IX/JUN/
2015/0
Tgl Terbit: 09-01-2015
S No. Revisi : 00
P
O Halaman : 2/2

Tanda Tangan Kepala Puskesmas Dr. Turi Setyawati

Puskesmas NIP. 19680207 200212 2 003
Kedungmundu

Pelaksana/Ouditor

( .........................................)