KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MARTHA FRISKA MULTATULI

NOMOR : ......../ SK / MFM / IX / 2022

TENTANG
PENGANGKATAN PIC (PERSON IN CHARGE) DI UNIT KERJA RUMAH SAKIT
DI RSU MARTHA FRISKA MULTATULI

DIREKTUR RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA MULTATULI

Menimbang : bahwa dalam mewujudkan akreditasi Rumah Sakit yang baik

diperlukan pembentukan seseorang yang bertanggung jawab
terhadap peningkatan Mutu di setiap Unit Kerja masing-masing.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2013 Pasal 12
dan Pasal 13 tentang Pelayanan Penunjang Medis;
4. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 81 Tahun 2004 tentang
Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan di Tingkat Provinsi, Kabupaten/Kota serta Rumah
Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MARTHA FRISKA MULTATULI

TENTANG PENGANGKATAN PIC (PERSON IN CHARGE) DI
UNIT KERJA

KESATU : Bahwa terhitung tanggal…….. nama tersebut dibawah ini diangkat

sebagai PIC di RSU Martha Friska Multatuli :
Nama :
Jabatan :
Unit :
KEDUA : Menginstrusikan yang bersangkutan untuk melaksanakan tugas
pokok, fungsi, dan tanggung jawabnya sesuai dengan ketentuan
yang berlaku;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Bila mana
dikemudian hari ditemukan kekeliruan da keputusan ini, maka akan
diadakan perbaikan sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Pada Tanggal : September 2022
RSU Martha Friska Multatuli
Direktur,

( dr. Syaiful M. Sitompul )

Lampiran I : Keputusan Direktur RSU Martha Friska Multatuli
Nomor : /SK/MFM/IX/2022
Tanggal : September 2022
Tentang : PENGANGKATAN PIC (PERSON IN CHARGE) DI UNIT KERJA RUMAH
SAKIT DI RSU MARTHA FRISKA MULTATULI

URAIAN TUGAS

1. Menyusun indicator mutu unit kerja;

2. Menyusun format pengumpulan indikator mutu unit kerja;
3. Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu unit kerja, keselamatan pasien dan
manajemen resokonya (risk grading);
4. Membuat laporan periodic hasil pemantauan indikator mutu unit kerja, keselamatan
pasien dan manajemen resikonya (risk grading);
5. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang
pencapaian indikator mutu unit kerja;
6. Menyusun rekomendasi terhadap hasil pemantauan indikator mutu unit kerja ke unit
terkait;
7. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program PMKP.

WEWENANG :
1. Meminta laporan pelaksanaan pemanatauan indikator mutu unit kerja;
2. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan RSU Martha Friska
Multatuli;
3. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu unit kerja di lingkungan
RSU Martha Friska Multatuli.

TANGGUNG JAWAB :
1. Bertanggung jawabterhadap pemantauan indikator mutu unit kerja;
2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan mutu
dan keselamatan pasien dan manajemen resikonya (risk grading);
3. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan mutu
dan keselamatan pasien di rumah sakit;
4. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan
mutu rumah sakit, keselamatan pasien dan manajemen resikonya (risk grading).

Direktur,

( dr. Syaiful M. Sitompul