LAPORAN PELAYANAN

RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)

BULAN JANUARI TAHUN 2020

NAMA FASKES : Puskesmas Booi Paperu

ALAMAT : Jl. Jembatan Iloilohonyo

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN
1 07 Januari 2020 0002772712326 Tn. Frans Pattiasina 80 Gastritis Tidak

2 8 Januari 2020 0000152236214 Ny. J. Lesilolo 55 ISPA Tidak

3 9 Januari 2020 0000152548334 Ny. Lenny Nanulaitta 52 Gingivitis Tidak

4 10 Januari 2020 0001942005554 Ny. Beatrix M Lawalatta 31 ISPA + Frunkel Tidak

5 0000152544676 Ny. Olga Y Wenno 49 HT Tidak

6 0000206138169 Rianto P Hehanussa 17 Faringitis Tidak

7 0002640206125 Ny. Emma Pattiasina/W 50 ISPA Tidak

8 13 Januari 2020 0002467342871 Yokbet Amahorseya 52 ISPA + Dispepsia Tidak

9 0000152523573 Ny. Marthina Wattimury 61 HT Tidak

10 14 Januari 2020 0001482108648 An. Crisandi Nanulaitta 9 ISPA Tidak

11 16 Januari 2020 0001942005542 Tn. Yoel Soukotta 64 Susp.TB Tidak

12 0002054811363 Ny. Loisa Wenno 54 OA.Genu bill+DM Tipe 2 Tidak

13 0000152200495 Ny. Sarah Silfera 56 CTS+1 ARM Tidak

14 20 Januari 2020 0002828037465 Nn. Sarah Picarima 36 Dispepsia Tidak

15 22 Januari 2020 0002829068605 Ny. Lina Uneputty 37 Dispepsia Tidak

16 24 Januari 2020 0000152238295 Ny. Martha M. Wenno 54 ISPA Tidak

17 27 Januari 2020 0000543719963 Ny. Adriane G. Wenno 49 Gingivitis Tidak

18 28 Januari 2020 0002603629236 An. Imanuel Pattiasina 6 Febris+ISPA Tidak

19 29 Januari 2020 0001482208648 An. Crisandi Nanulaitta 9 Varicella Tidak

20 0002627436958 An. Junior Pattiasina 7 ISPA Tidak

21 0002640266125 Ny. Ema Pattiasina 49 Gingivitis + Pulpitis Tidak

22 31 Januari 2020 0002829069281 Tn. Demsi G. Lawalata 32 Susp. Pneumonia Tidak

23 0002750207242 An. Josua K. Waas 4 Pioderma Tidak

24 0002772712326 Tn. Frans Pattiasina 80 Urtika Tidak

25

26

27

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG :

TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK :

 LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN…………………………………… TAHUN………………

NAMA FASKES : Puskesmas Saparua

ALAMAT : Jl. Kampung Jati Saparua

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG :

TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK :
Saparua,……………………………………
Kepala Poliklinik

____________________________
NIP
 LAPORAN PELAYANAN
PERSALINAN TINGKAT PERTAMA
BULAN…………………………………… TAHUN………………

NAMA FASKES : Puskesmas Saparua

ALAMAT : Jl. Kampung Jati Saparua

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG :

TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK :

Saparua,……………………………………
Kepala Klinik Bersalin

____________________________
NIP
 LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN…………………………………… TAHUN………………

NAMA FASKES : Puskesmas Saparua ( Kegiatan Luar Gedung)

ALAMAT : Jl. Kampung Jati Saparua

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG :

TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK :
Saparua,……………………………………
Kepala Poliklinik

____________________________
NIP
 LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN…………………………………… TAHUN………………

NAMA FASKES : Puskesmas Saparua ( Kegiatan Poskesdes Saparua)

ALAMAT : Jl. Kampung Jati Saparua

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG :

TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK :
Saparua,……………………………………
Kepala Poliklinik

____________________________
NIP
 LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN…………………………………… TAHUN………………

NAMA FASKES : Puskesmas Saparua ( Kegiatan Poskesdes Tiouw)

ALAMAT : Jl. Kampung Jati Saparua

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG :

TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK :
Tiouw,……………………………………
Kepala Poliklinik

____________________________
NIP
 LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN…………………………………… TAHUN………………

NAMA FASKES : Puskesmas Saparua ( Kegiatan Pustu Kulur)

ALAMAT : Jl. Kampung Jati Saparua

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG :

TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK :
Kulur,……………………………………
Kepala Poliklinik

____________________________
NIP
 DAFTAR PUSKESMAS

PENANGGUNG JAWAB
NO NAMA PUSKESMAS JUMLAH PESERTA KETERANGAN
PUSKESMAS

1 PUSKESMAS SAPARUA dr.Handri Huwae MM.Kes

Saparua, ………………………………… 2014

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Saparua

dr.Handri Huwae MM.Kes

NIP : 19780718 200604 1 013
 LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN FEBRUARI TAHUN 2020

NAMA FASKES : Puskesmas Booi Paperu

ALAMAT : Jl. Jembatan Iloilohonyo

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN
1 03 Februari 2020 0001942008142 Ny. Fransina Malaihollo 74 Vurnkolosis Tidak

2 13 Februari 2020 0000152236214 Ny. Yohana E. Lesillo 54 Faringitis akut+ISPA Tidak

3 18 Februari 2020 0000152544756 Ny. Rahel Nikijuluw 64 Karbunkel Tidak

4 0002891855855 An. Stevan Pattiasina 3 ISPA Tidak

5 0001942008131 Tn. Marcus Wenno 80 Susp. Ureterolithiasis Tidak

6 0000152548334 Ny. Leni Nanulaitta 53 Dermatitis Tidak

7 0001482108648 An. Crisandi Nanulaitta 9 Febris H3 + Dispepsia Tidak

9 :

10 :

11

12

13

14
PENANGGUNG JAWAB
NAMA PUSKESMAS JUMLAH PESERTA KETERANGAN
PUSKESMAS
15

16

17

18

19

20
PUSKESMAS SAPARUA dr.Handri Huwae MM.Kes
21

22

23

24

Booi, Maret 2020

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG
Mengetahui
TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK
Pimpinan Puskesmas Booi Paperu

DAFTAR PUSKESMAS

dr.Handri Huwae MM.Kes

NO

NIP : 19780718 200604 1 013

1
 LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET TAHUN 2020

NAMA FASKES : Puskesmas Booi Paperu

ALAMAT : Jl. Jembatan Iloilohonyo

NO KARTU NAMA TANDA

NO TANGGAL UMUR DIAGNOSA DIRUJUK
PESERTA PENDERITA TANGAN
1 Tidak

2 Tidak

3 Tidak

4 Tidak

5 Tidak

6 Tidak

7 Tidak

9 :

10 :

11

12

13

14
PENANGGUNG JAWAB
NAMA PUSKESMAS JUMLAH PESERTA KETERANGAN
PUSKESMAS
15

16

17

18

19

20
PUSKESMAS SAPARUA dr.Handri Huwae MM.Kes
21

22

23

24

Booi, April 2020

TOTAL PESERTA YANG BERKUNJUNG
Mengetahui
TOTAL PESERTA YANG DIRUJUK
Pimpinan Puskesmas Booi Paperu

DAFTAR PUSKESMAS

dr.Handri Huwae MM.Kes

NO

NIP : 19780718 200604 1 013