FOR

LAPORA

Kabupaten/ Kota : TTU

Puskesmas : SASI
Bulan : MARET
Tahun : 2024

No Nama Puskesmas
4-10 th
L
1 Puskesmas Sasi
 PELAPORAN INDIKATOR PRESENT

Puskesmas : SASI
Kabupaten : TTU
Bulan MARET
Tahun : 2024

Sasaran (estimasi Jumlah penderita ODGJ (F.

penderita ODGJ) Skizofrenia
0-14 15 - 59 th

* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan kesehatan j

mental), memberikan informasi dan edukasi, tatalaksana p

PELAPORAN INDIKATOR PRESENTASE PENDERITA G

Puskesmas : SASI
Kab/Kota : TTU
Bulan MARET
Tahun : 2024

Sasaran (estimasi Jumlah penduduk yg dideteksi dini

penderita GME > 15
tahun)
SDQ* SRQ 20

15 - 18 th 19 - 59 th

* Instrumen SDQ yang digunakan SDQ 11-18 th

** Layanan yang dimaksud adalah promosi kesehatan, dan/atau pre
dan/atau penanganan lanjutan

PELAPORAN INDIKATOR PRESENTASE PENDERITA DEPRESI PADA P

Puskesmas : SASI
Kab/Kota : TTU
BULAN MARET
Tahun : 2024

Sasaran (estimasi Jumlah penderita Depresi (F.32) yang

mendapat layanan
penderita Depresi > 15 - 18 th 19-59 th
15 tahun)

* Layanan yang dimaksud adalah promosi kesehatan, dan/atau penc

rujukan, dan/ atau penanganan lanjutan
 REKAPITULASI KASUS PA
TAHUN 2024
Puskemas SASI
Bulan MARET

KASUS PASUNG
JUMLAH KASUS
PASUNG
PASUNG SAMPAI JUMLAH TEMUAN BARU
YANG
DESEMBER TAHUN KASUS PASUNG TAHUN…
DILEPASK
LALU

Mengetahui
kepala

ERNALINDA TANINAS,SST
NIP:19750302 200003 2 008
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS

Puskesmas SASI
Kabupaten/ Kota : Timor Tengah Ut

DIAGNOSA
No Nama Puskesmas
DEMENSIA F00

L P

1 Pusk.Tasinifu
 1 Pusk.Tasinifu

GANGGUAN PSIKOTIK AK
0-14 th >15 th
L P L P

PERCOBAAN BUNUH DIRI PERCOBAAN BUNUH DIRI

0-14 th 15-59 th
L P L P

Mengetahui,
Kepala

Ernalinda Taninas
Nip. 19750302 20
 PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SASI
jln. Nefomtasa, kelurahan sasi Kode Pos 85614
Email : puskesmassai@gmail.com

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS

LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

: SASI
: MARET

Instrumen Skrining
SDQ SRQ 20
4-10 th 11-18 th 19-59 th > 60 th 0-14 th
P L P L P L P L
NDIKATOR PRESENTASE PENDERITA ODGJ YANG MENDAPAT LAYANAN

penderita ODGJ (F.20#) yang mendapat layanan Persentase Penderita

enia Psikotik Akut ODGJ yang mendapat
> 60 th 0-14 15 - 59 th > 60 th layanan*

riksaan kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan pemeriksaan status

ukasi, tatalaksana pengobatan dan atau melakukan rujukan bila

ENTASE PENDERITA GME PADA PENDUDUK > 15 TAHUN YANG MENDAPAT LAYANAN
g dideteksi dini Jumlah penderita GME yang mendapat layanan**
Hasil SDQ
Persentase Penderita GME
SRQ 20 borderline/abn Hasil SRQ 20 (cut off point >6) yg mendapat layanan
ormal
> 60 th 15 - 18 th 19 - 59 th > 60 th

sehatan, dan/atau prevensi, dan/ atau konseling, dan/atau penanganan awal,

RITA DEPRESI PADA PENDUDUK > 15 TAHUN YANG MENDAPAT LAYANAN

presi (F.32) yang Penderita

ayanan Penderita Depresi yang dirujuk
Depresi yang
> 60 th mendapat Jumlah Persentase

ehatan, dan/atau pencegahan, dan/ atau penanganan awal, dan/atau

EKAPITULASI KASUS PASUNG
TAHUN 2024

KASUS PASUNG
YANG
YANG JUMLAH TOTAL KASUS /KOTA YANG
MENGALAMI
MENDAP PASUNG SAMPAI MELAKSANA
PEMASUNGAN
ATKAN SEPTEMBER TAHUN… KAN
KEMBALI

Tasinifu, 05 JANUARI 2024

Pengelola KESWA

DELVIANA TEA SUNA,S.kep.Ns

NIPPPK:199009122023212006
 PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TASINIFU
SASI
Jalan nefomtasa kelurahan sasi
Email :puskesmassasi@gmail.com

AN PUSKESMAS

: Timor Tengah Utara

GANGGUAN ANSIETAS F.40 GANGGUAN CAMPURAN ANSIET

0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th
L P L P L P L P
NGGUAN PSIKOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA
0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th
L P L P L P L P

DIAGNOSA
BAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79
>60 th 0-14 th 15-59 th >60 th
L P L P L P L P

Mengetahui,

Ernalinda Taninas,SST
Nip. 19750302 200003 2 008
AS
NAPZA

ASSIST
0-14 th 15-59 th > 60 th
P L P L P
 Bulan :
Tahun

>60 th
L P

0 0
 >60 th
L P

0 0

UAN CAMPURAN ANSIETAS DAN DEPRESI F41.2 GANGGUAN

DEPRESI F.32
15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th
L P L P L P L P
 GANGGUAN
SKIZOFRENIA F22 SOMATOFOR
15-59 th >60 th M F45
0-14 th 15-59 th
L P L P L P L P

GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU F.60-F.61 JUMLAH

0-14 th 15-59 th >60 th KASUS
L P L P L P

Tasinifu Januari,05 2024

Pengelola KesWa

Delviana Tea Suna,S.kep.Ns

Nipppk:199009122023212006
OKTOBER
: 2023

GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10#

0-14 th 15-59 th >60 th
L P L P L P

0 0 0 0 0 0
 INSOMNIA F51.0
0-14 th 15-59 th >60 th
L P L P L P

0 0 0 0 0 0